Tuberkuloza je zarazna bolest, koja se naziva i "konzumacija" i poznata od davnina. Infekcija tuberkuloze prenosi se zračno-kapljičnim putem i postoji u velikom broju u naše vrijeme, no njezin prijenos zahtijeva dug i ponovljen boravak pored bolesne osobe, kao i smanjen imunitet.
U početnoj fazi bolesti karakteristična je pojava takvog kompleksa u plućima kao što je fokus Gona.
Kako dolazi do infekcije?
Čim bacil tuberkuloze uđe u ljudsko tijelo, počinje upala.
Dešava se vrlo sporo. Budući da tijelo još nije imalo vremena razviti načine za borbu protiv bakterija, infekcija se vrlo lako širi. U tom slučaju nastaje primarni ograničeni žarište upale u plućima. Paralelno s tim može započeti razvoj upale u limfnim žilama, tzv. limfangitis. Nakon zacjeljivanja primarnog žarišta upale, zahvaćeno područje kalcificira i stvrdne. Gonov fokus je formiran.
Što je ovo?
Dakle, prva faza tuberkuloze završava kada se Gonov fokus pojavi u plućima. Što je- pogledajmo pobliže.
Ovo je mala granulomatozna upala koja se može vidjeti na rendgenskom snimku ako je već počela kalcificirati i narasla do velike veličine.
Obično se primarni fokus formira na periferiji pluća, obično u srednjim ili donjim dijelovima. Istodobno mogu biti zahvaćeni limfni čvorovi, što nije uvijek odmah uočljivo. Obično središte Gona prolazi ne uzrokujući daljnje smetnje pacijentu. Međutim, u nekim slučajevima se infekcija iz njega širi dalje po cijelom tijelu i nastupa drugi stadij tuberkuloze, što je puno teže.
Klinička slika
Primarna lezija može početi akutno, postupno, ali većina ljudi je asimptomatska. Klinička slika bolesti uglavnom ovisi o težini morfoloških promjena i veličini zahvaćenog područja. Gonov fokus može se pojaviti i kod djece. Njegovi simptomi ovise o dobi. Bebe od rođenja do 6-7 godina starosti najsklone su brzom razvoju procesa, zbog strukturnih značajki dišnog sustava i pluća.
U akutnom početku bolesti prevladavaju simptomi intoksikacije, tjelesna temperatura raste. Uz postupno, pacijenti od nekoliko tjedana do mjesec dana možda neće biti svjesni infekcije.
Prilikom pregleda djece pažnja se obraća na povećane periferne i intratorakalne limfne čvorove, paraspecifične reakcije. Važan pokazatelj je specifična reakcija na Mantouxov test.
Odrasli pacijenti primijetili su skraćivanjeplućni zvuk, teško ili oslabljeno disanje, moguće je piskanje. Leukocitoza se uočava u krvnim testovima.
Terapija
Osobe s dijagnozom Gonovog fokusa obično se liječe tuberostatskom terapijom. Prepisati antibakterijske lijekove prve linije (izoniazid, ftivazid i drugi), preparate izonikotinske kiseline, streptomicin.
Nakon liječenja antibioticima, simptomi bolesti brzo nestaju, kašalj i proizvodnja sputuma prestaju. Za učinkovitu terapiju vrlo je važno što ranije dijagnosticirati bolest, kao i identificirati rezistenciju mikobakterija na određene lijekove.
Antibakterijska terapija provodi se redovito, u tečajevima od jedne do godinu i pol. Kada se temperatura pojavi, simptomatsko liječenje je usmjereno na njeno smanjenje.
Osim toga, treba uvesti prehranu i odmor, obavezni su multivitamini, a imunitet se održava.
Izlazak
Postoji dosta ljudi kojima je dijagnosticirana Gonova lezija na plućima. Malo ljudi zna da se ova bolest lako liječi. Međutim, ishod terapije može biti tri vrste:
- Povoljno - specifične promjene u plućima se potpuno apsorbiraju. To se događa uz manju upalu u limfnim čvorovima i pravodobno liječenje.
- Relativno povoljno - stvaranje kalcifikacija na mjestu lezije i u limfnim čvorovima. Pojavljuje se kada se dijagnosticira kasno i postoje značajne promjene.
- Nepovoljno - prijelaz primarnog kompleksa tuberkuloze usekundarni.
Dakle, možemo zaključiti da rana i kompetentna dijagnoza, kao i pravodobno liječenje mogu dovesti do povoljnog ishoda za bolesnike čak i s tako teškom bolešću kao što je plućna tuberkuloza.
