Parodontitis je jedna od najčešćih bolesti zuba. Pokretanje patološkog procesa događa se pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika. Bolest je karakterizirana prisutnošću upalnog procesa u zubnom mesu koji okružuje zub, protiv kojeg dolazi do uništavanja tkiva. Većina bolesnika zanemaruje prve alarmantne simptome i traži liječničku pomoć kada postojeći znakovi značajno narušavaju kvalitetu života. U međuvremenu, uznapredovali parodontitis može dovesti do potpunog gubitka zuba.
Razvojni mehanizam
Patologija se manifestira postupno, počevši od upalnog procesa u desni, koje krvare pri bilo kakvom mehaničkom utjecaju na njih. S vremenom, vrat zuba postaje izložen. Istodobno se mijenja njihov kut nagiba, u vezi s tim postaju izuzetno pokretni. Kao rezultat patološkog procesa, između zubnog mesa i zuba nastaje džep, koji služi kao povoljno okruženje za reprodukciju.patogeni.
Postoje 3 vrste parodontitisa:
- Ljuto.
- kronično.
- Nekrotiziranje.
Prvi tip karakterizira brzi tijek, odnosno brzo uništavanje zuba i desni. Kod kroničnog parodontitisa patološki se proces razvija vrlo sporo, dok pacijenti doživljavaju epizode egzacerbacije, koje se zamjenjuju dugim razdobljima remisije. Nekrotizirajući oblik smatra se najtežim, karakterizira ga odumiranje mekih i zubnih tkiva. Javlja se, u pravilu, kod osoba s teškom imunodeficijencijom.
Patogeneza
Parodontitis je bolest čiji je glavni uzrok plak, koji se s vremenom stvrdne i stvara kamenac.
Razvoj patološkog procesa može nastati pod utjecajem sljedećih provocirajućih čimbenika:
- Pušenje. Duhan pomaže usporiti reakciju obrambenih snaga organizma, te stoga povećava rizik od pričvršćivanja bakterijske flore na parodont (tkiva koja okružuju i sigurno pričvršćuju zub). Također, kod pušača procesi regeneracije traju dulje, što pogoršava tijek bolesti. Osim toga, tvari sadržane u duhanu, reagirajući sa slinom, doprinose stvaranju okruženja povoljnog za život patogena.
- Nepoštivanje pravila higijene. Nedovoljno visok stupanj čišćenja usne šupljine najčešće uzrokuje parodontitis. Plak tijekom vremenastvrdne i pretvori se u kamen.
- Nasljedna predispozicija. Izuzetno je rijetka, ali ipak postaje uzrok razvoja bolesti. Rizična skupina uključuje osobe čiji bliski srodnici boluju od parodontitisa.
- Poremećena proizvodnja sline. U pozadini smanjenja proizvodnje sekreta, proces čišćenja usne šupljine na prirodan način pogoršava se. Kao rezultat, počinju se stvarati plak i kamenac. U većini slučajeva, proizvodnja sline je poremećena uzimanjem protuupalnih lijekova i antidepresiva.
- Dijabetes. U bolesnika sa sličnom dijagnozom, bolest se otkriva mnogo češće. Poteškoća leži u činjenici da kod dijabetesa liječenje parodontitisa rijetko dovodi do pozitivnog rezultata.
- Hormonska neravnoteža. Najčešće se takvo kršenje događa tijekom trudnoće, dojenja, menopauze, kao iu pozadini tijeka određenih bolesti. Hormonska neravnoteža pridonosi slabljenju obrane tijela, što povećava rizik od patologije. Na primjer, ako je prije trudnoće žena patila od upalnog procesa u desni, tada se tijekom rađanja djeteta može razviti parodontitis.
- Neuravnotežena prehrana koja dovodi do nedostatka vitamina B i C, kao i kalcija. Potonje je važno za kosti, bez njega ne uništavaju se samo zubi, već pati i cijeli mišićno-koštani sustav. S nedostatkom vitamina B i C smanjuje se snaga vezivnog tkiva, što povećava rizik od razvoja parodontitisa.
- Redovita konzumacija mekane hrane. Zubi stalno trebajuosigurati opterećenje, inače se krši proces njihovog samočišćenja. Osim toga, provocirajući čimbenik je navika žvakanja hrane s jedne strane. U ovom slučaju, opterećenje je iracionalno raspoređeno.
Rizična skupina također uključuje osobe s malo okluzije i/ili oblikom zuba.
Uzroci razvoja bolesti u djece
Bolest se može prvi put dijagnosticirati tijekom nicanja mliječnih zuba. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o predpubertetskom parodontitisu. Kod djece je glavni uzrok bolesti loša oralna higijena.
Osim toga, stanje obrambenih snaga organizma nije od male važnosti. U pozadini njihovog slabljenja povećava se vjerojatnost razvoja upalnog procesa, koji se postupno pretvara u bolest.
Simptomi
Parodontitis je patologija čiji je tijek izuzetno rijetko popraćen pojavom bolnih osjeta.
U početnoj fazi razvoja bolesti pojavljuju se znakovi gingivitisa:
- crvenilo desni;
- natečenost;
- krvarenje;
- lokalno povećanje tjelesne temperature.
Ako se u ovoj fazi ne posavjetujete s liječnikom, u patološki proces su uključena i meka i koštana tkiva. Kao rezultat toga, desni se počinju odvajati od zuba, zbog čega potonji izgledaju dulje, a između njih se stvaraju izražene praznine. Napredovanje bolesti dovodi do nakupljanja gnoja i neugodnog zadaha. Pacijenti se u ovoj fazi žale na postojani metalni okus,osim toga, počinje proces gubitka zuba.
Budući da parodontitis nije bolan, prvi znak upozorenja je krvarenje desni. Kada se pojavi, trebali biste odmah kontaktirati svog stomatologa. Hitnost je zbog činjenice da je u ovoj fazi proces reverzibilan, budući da parodontalni ligament još nije uključen u upalni proces.
Razvojne faze
Patologija može biti lokalizirana i generalizirana. U prvom slučaju, upalni proces se javlja u području jednog ili više zuba, u drugom - u gotovo svim.
Osim toga, postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti parodontitisa:
- Lako. Karakterizira ga lagana ekspozicija zuba. Dubina parodontalnog džepa može biti do 3,5 mm, lako se vizualizira tijekom pregleda od strane liječnika. Zubi ostaju mirni.
- Prosjek. Parodontalni džep ima dubinu od 3,5-5 mm. Korijeni zuba u ovoj fazi su napola izloženi. Osim toga, primjećuje se njihova blaga pokretljivost.
- Teška. Dubina parodontalnog džepa je veća od 5 mm. U ovom slučaju, korijeni su izloženi više od polovice. Primjećuje se izražena pokretljivost zuba.
Ignoriranje bolesti može dovesti do apscesa.
Konzervativni tretmani
Patologija zahtijeva integrirani pristup. U ranoj fazi razvoja, moguće je riješiti se bolesti skorištenjem nekirurških metoda. Svrsishodnost njihovog imenovanja procjenjuje liječnik na temelju rezultata dijagnoze, koja se sastoji u pregledu pacijenta i analizi radiografije zuba.
Shema konzervativnog liječenja parodontitisa sastoji se od sljedećih stavki:
- Lokalne procedure.
- Fizioterapija.
U pravilu pacijenti traže kvalificiranu liječničku pomoć u fazi izraženog patološkog procesa. U takvim slučajevima liječenje parodontitisa usmjereno je na sprječavanje procesa produbljivanja postojećih zubnih džepova i zaustavljanje uništavanja mekih i koštanih tkiva. Trajanje terapije je odgođeno kada se pričvrste patogeni.
Lokalni tretmani za parodontitis uključuju sljedeće:
- Oralna higijena. Ovaj postupak je jedan od najvažnijih. Postupak uklanjanja plaka može provesti samo stomatolog uz pomoć posebnih alata. Rezultat profesionalne oralne higijene je čišćenje zuba od nagomilanih patogena na njima. Osim toga, napredovanje bolesti značajno je usporeno.
- Liječenje parodontitisa laserom. Svrha mu je dezinficirati usnu šupljinu, ukloniti zubni kamenac i ukloniti patološki sadržaj parodontalnih džepova. Tijekom liječenja parodontitisa laserom, pacijent ne osjeća jaku nelagodu. Zahvat se izvodi bez anestezije, a odmah po njegovom završetku pacijent može započeti sa svakodnevnim aktivnostima.
- Odabir prave četkice i paste za zube. Na bazi stomatologao individualnim karakteristikama zdravlja pacijenta, govori o pravilima za čišćenje usne šupljine. Nakon toga liječnik pomaže u izboru paste za zube i četkica optimalne krutosti. Važno je razumjeti da pravilno odabrani proizvodi za osobnu higijenu imaju samo simptomatski učinak. Uz pomoć ljekovitih pasta moguće je otkloniti oticanje desni i njihovo krvarenje, ali sama bolest ne nestaje.
- Liječenje protuupalnim lijekovima. Nakon temeljitog čišćenja parodontalnih džepova potrebno je zaustaviti napredovanje bolesti i rast broja patogenih mikroorganizama. Trenutno postoji nekoliko oblika doziranja koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja i stupnju učinkovitosti. To uključuje: masti, kreme i gelove. Potonji su najsuvremeniji oblik doziranja. Prednost korištenja gelova je da su savršeno fiksirani na sluznicu, a njihove aktivne tvari lako prodiru kroz nju u žarište patologije. Mnogi lijekovi se prodaju na farmaceutskom tržištu, a sljedeći su prepoznati kao najučinkovitiji: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Dopušteno je liječenje parodontitisa mastima i kremama, ali se trajanje terapije u ovom slučaju povećava. To je zbog činjenice da ovi oblici doziranja imaju masnu bazu, kroz koju je aktivnim tvarima teže prodrijeti u desni.
- Upotreba parodontalnih zavoja. Njihov je zadatak osigurati dulji učinak lijekova koji se unose u žarišta upale. Bez upotrebe obloga za desni, učinak nanošenja gelova,masti i kreme svedene su na minimum jer se vrlo brzo ispiru slinom.
- Uzimanje antibiotika. Kod parodontitisa ova se skupina lijekova propisuje vrlo često. Prije nego što pacijentu preporuči ovaj ili onaj lijek, liječnik mora točno identificirati patogena i poslati pacijenta na analizu, zbog čega će se utvrditi osjetljivost njegovog tijela na različite aktivne tvari lijekova. Antibiotici za parodontitis pomažu u zaustavljanju napredovanja bolesti i uklanjanju upalnog procesa.
- Injekcije. Kako bi smanjio oticanje desni, liječnik može propisati injekcije. Za parodontitis se koristi glukoza ili vodikov peroksid. Za ublažavanje upale provode se injekcije lijekova koji sadrže hormone. U većini slučajeva, ovoj se mjeri pribjegava tijekom egzacerbacije parodontitisa.
- Uzimanje vitamina. Potrebno za jačanje obrambenih snaga organizma.
- Unos enzima. U pravilu se propisuju ako pacijent pati od teškog oblika patologije. Enzimi pospješuju cijepanje mjesta nekroze, zbog čega se proces ozdravljenja ubrzava.
Osim toga, specijalist propisuje lijekove koji pomažu u uklanjanju temeljnog uzroka bolesti.
Nakon glavnog tretmana indiciran je set restorativnih terapijskih postupaka. Njihov zadatak je poboljšati proces cirkulacije krvi u zahvaćenim mekim tkivima.
Najučinkovitije metode su:
- Hidroterapija. Bit metode: liječnik navodnjava usnu šupljinu vodom koja sadrži ugljični dioksid i ljekovitosredstva.
- Elektroterapija. Posebni jastučići se navlaže ljekovitom otopinom i nanose na zubno meso. Zatim, kroz elektrode, struja teče do njih.
- Vakumska masaža. Izvodi se pomoću posebne opreme. Masaža pomaže normalizaciji cirkulacije krvi i čišćenju zuba od naslaga.
- Liječenje blatom. Primjene su posebno učinkovite u kombinaciji s hidro- i elektroterapijom.
- Fonoforeza. Askorbinska kiselina se ultrazvučnim valovima dovodi do patološkog žarišta, što pozitivno utječe na stanje zubnog mesa.
Ako uzimanje lijekova za parodontitis nije dovelo do pozitivnog rezultata, liječnik odlučuje o prikladnosti primjene invazivnih tehnika.
Operacija
Indikacije za operativne manipulacije su sljedeći uvjeti:
- neučinkovitost konzervativnih metoda;
- velika dubina parodontalnih džepova;
- pokretljivost zuba;
- malokluzija;
- izraženo oštećenje desni;
- uključenost u patološki proces alveolarnih procesa.
Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja parodontitisa:
- Kiretaža. Nakon preliminarne anestezije, liječnik uklanja plak koji se stvorio ispod zubnog mesa, također čisti korijen zuba od njega i struže patološki obraslo meko tkivo. Posljednji korak je šivanje.
- Gingivektomija je jednostavna. Kirurg reže desni i uklanja izraslo tkivoi zubnog kamenca, nakon čega na ranu stavlja sterilni zavoj. Nakon 2 dana uklanja se.
- Radikalna gingivektomija. Nakon seciranja zubnog mesa, liječnik uklanja patološki promijenjena tkiva (i zubna i meka). Zatim specijalist liječi ranu lijekovima i stavlja parodontalni zavoj.
- Patchwork operacija. Indicirano s velikim brojem zahvaćenih zuba. Liječnik pravi duboke rezove na desni (do kosti), nakon čega odvaja i obrađuje mukoperistealni režanj. Izloženi dio zubnog mesa se sastruže. Nakon toga se izdvojeno tkivo vraća i fiksira šavovima.
- Hemisekcija zuba. Koristeći disk za odvajanje, liječnik ga dijeli na 2 dijela i uklanja dio zahvaćenog korijena. Po istom principu se amputira.
- plastična kirurgija gingive. Izvodi se na razne načine.
- Ortopedsko liječenje.
Ako postoje komplikacije (na primjer, apsces), pacijentu se zakazuje hitna operacija. Tijekom kirurške intervencije žarište upale se otvara i drenira.
Narodne metode
Informacije o tome kako liječiti parodontitis kod kuće treba dati samo liječnik. Korištenje alternativnih metoda ne isključuje potrebu za traženjem kvalificirane medicinske pomoći.
Najučinkovitiji recepti za poboljšanje tijeka bolesti:
- Pripremite ulje jele i morske krkavine. Pomiješajte komponente u jednakim omjerima. Zamotajte zavojkažiprst, navlažite u dobivenoj smjesi. Masirajte zahvaćena područja 10 minuta dva puta dnevno.
- Nasjeckajte cvjetove nevena i lipe. Pomiješajte komponente u jednakim omjerima, ulijte kipuću vodu. Inzistirajte 20 minuta. Procijedite i dobivenim proizvodom isperite usta najmanje 4 puta dnevno.
- Nasjeckajte korijen hrasta. Uzmite 1 žličicu. sredstva i prelijte sa 250 ml hladne vode. Stavite posudu na vatru. Kuhajte 20 minuta. Nakon hlađenja procijediti i dobivenom juhom ispirati usta što je češće moguće.
Prije korištenja ovog ili onog recepta trebate se posavjetovati sa stomatologom. To je zbog činjenice da neke biljke smanjuju učinkovitost lijekova.
Prevencija
Nakon učinkovitog liječenja parodontitisa potrebno je redovito pridržavati se određenih preporuka, zbog čega se značajno smanjuje rizik od ponovne pojave bolesti.
Skup preventivnih mjera sastoji se od sljedećih stavki:
- Isperite usta biljnim dekocijama.
- Povremeno nanesite na desni protuupalnim zubnim gelom.
- Idite na redovitu fizikalnu terapiju.
- Koristite samo odgovarajuću četkicu za zube, pastu za zube i konac za osobu.
- Posjetite zubara svakih šest mjeseci na rutinski pregled.
Kako biste spriječili pojavu parodontitisa, potrebno je obratiti pažnju na pravila higijene. čišćenjezubi ne bi trebali trajati manje od 2 minute.
Zaključak
Parodontitis je najčešća bolest zuba. Karakterizira ga razvoj upalnog procesa u mekim tkivima, koja se na kraju odvajaju od zuba, koji se također mogu uništiti. Patogeni mikroorganizmi se nakupljaju i razmnožavaju u formiranim parodontalnim džepovima.
Trenutno se bolest može eliminirati i konzervativnim i kirurškim metodama. Prvi se koriste u ranoj fazi razvoja patologije. Kirurška intervencija je neizbježna uz veliku dubinu parodontalnih džepova i prisutnost komplikacija. Osim toga, kako bi se poboljšao tijek bolesti, moguće je koristiti alternativne metode. Kako liječiti parodontitis kod kuće, bolje je provjeriti sa svojim liječnikom.
