Pripremna faza prije ugradnje ortopedskih proizvoda je postupak koji se naziva modeliranje zuba. Pod tim se podrazumijeva reprodukcija šupljine zuba, njegovog vanjskog oblika ili dijela, na primjer, voštane krunice. To je potrebno kako bi se vizualno razumjelo kako će proteze izgledati i koliko će biti udobne.
Značajke
U stomatologiji se modeliranje zuba od voska naziva Wax-up-technology. Stomatolozi koriste dvije metode takvog modeliranja. Jedna je formiranje uzorka budućeg zuba na panjevima (gipsane podloge), a druga je kombinacija Wax-up i Mock-up metoda, izrada kompozitnog modela u ustima na bazi voska.
Ovo je obavezan zahvat prilikom izvođenja ortopedske korekcije oralnih mana. Modele je potrebno izraditi za mnoge namjene. Prije svega, potrebno je da liječnik izradi plan za nadolazeću restauraciju. Voštani model služi kao ispitni materijal, prema kojem ortoped itehničar određuje način restauracije oštećenog zuba, razgovarajući o obimu daljnjeg rada i mogućim poteškoćama u protetici.
Ako postoji model, pacijentu će biti lakše objasniti sve značajke tretmana i dogovoriti konačan tip zuba. Provedba ovog rada omogućit će u početnoj fazi proizvodnje proteze da eliminira sve njezine nedosljednosti i netočnosti.
Vosak je najprikladniji materijal, koji se dobro obrađuje, a nakon što se ohladi, brzo i jednostavno poprima željeni oblik. Za obavljanje ovog posla ima izvrsne karakteristike, i to:
- prilično plastično;
- čvrsto;
- trajan.
Tehničar, zahvaljujući ovim svojstvima, može vrlo precizno rekreirati potrebne dimenzije zuba kako bi napravljena proteza bila što sličnija njegovoj. Voštano modeliranje zuba potrebno je za razradu nijansi budućeg rada na vraćanju funkcionalnosti i estetike zuba.
Prednosti simulacije
Zahvaljujući ovom univerzalnom postupku, konačni dizajn je savršen. Ona ima jasne prednosti, a to su:
- nemogućnost oštećenja susjednih zuba prilikom nošenja proteze;
- nema nelagode jer veličina točno odgovara parametrima;
- mogućnost, zahvaljujući pristupačnom materijalu, otkloniti sve netočnosti i pogreške u početnoj fazi.
Ispravno izvedena simulacija značajno smanjuje vrijemenavikavanje na protezu, jer se dizajn ističe maksimalnom praktičnošću.
Nedostaci
Modeliranje i restauracija zuba voskom smatra se idealnom tehnikom koja nema nedostataka. Međutim, postoji minus, koji se tiče samog materijala. Vosak, u usporedbi s drugima, ima prilično visoku stopu toplinskog širenja. To je zbog njegove polimerizacije. Kao rezultat toga, postoje odstupanja u dimenzijama odljevaka i nedovoljno pričvršćivanje lijevane proteze. Kako bi se to spriječilo, koristi se metoda mjerenja punjenja širenjem kalupnog materijala i nanošenjem kompenzacijskog laka.
Indikacije
S obzirom na stanje usne šupljine, ortodont može propisati umjetničko modeliranje zuba s povećanom destruktivnošću područja iznad zubnog mesa, što se manifestira zbog uznapredovalog karijesa. U tom slučaju potrebno je obnoviti zidove zuba mikroprotetikom ili krunicom. Također s abrazijom zbog abnormalnih značajki, na primjer, malokluzije. Možete se riješiti ovog defekta uz pomoć ljuskica ili krunica.
Prepoznatljiva boja odnosi se na indikaciju. Prilikom ugradnje implantata moguće je odabrati željenu boju, ali prvo morate provesti postupak modeliranja. Uz uništenje cijele denticije, voštani odljevak je obavezan korak u njihovoj obnovi. Ako ostane samo korijen, modeliranje je neizostavno. Potpuna odsutnost zuba – adentia – jedna je od indikacija za topostupci. Isto vrijedi i za prisutnost višestrukih patoloških nedostataka. Ako trebate ugraditi nekoliko krunica, konstrukciju mosta, tada se zasigurno stvara odljevak od voska. Postupak Wax-up omogućuje uzimanje u obzir individualnih karakteristika i želja klijenta.
Kontraindikacije
Modeliranje oblika zuba voskom smatra se potpuno sigurnim i bezbolnim zahvatom za pacijenta. Ne izaziva nikakvu nelagodu i nelagodu, izvodi se bez upotrebe lijekova protiv bolova. Međutim, postoje neke kontraindikacije za njegovu provedbu. To uključuje:
- bolesti tkiva koštane čeljusti;
- razdoblje oporavka nakon radioterapije;
- upalni procesi različite prirode;
- žudnja za drogom;
- akutni oblik oralnih anomalija.
Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da se za izradu odljevaka koriste prirodne sirovine, odnosno pčelinji vosak. Stoga je u odnosu na osobe koje su alergične na med ili pčelinje proizvode ova tehnologija zabranjena. Ako postoji reakcija na materijal, pacijent mora obavijestiti liječnika kako bi mogao odabrati sigurnu tehniku protetike i oporavka.
Indirektno modeliranje
Neizravno modeliranje i restauracija zuba podrazumijeva izradu otiska buduće umjetne proteze na bazi gipsa. Ova metoda ne oduzima puno vremena. Pacijent ne mora dugo dolaziti na pregled kod liječnika. Stomatolog mora izraditi visokokvalitetne odljevke usne šupljine, a konačna izrada odvija se u laboratoriju. Indirektna tehnika prikladna je za korištenje za rast zubi na teško dostupnim mjestima.
Izravno modeliranje
Direktnom metodom izrade modela od voska, prvo se šupljina zuba ispuni tekućim voskom ili se u nju utisne u plastičnom stanju. Zatim se vrši modeliranje i pincija, a zatim se voštani model vadi iz kaviteta. Kompozitni uzorak stvara se od voštanog modela u ustima.
Ova opcija odmah stvara umjetničko modeliranje i restauraciju zuba, kao i njihovu funkcionalnost. Nakon što tehničar obavi ovaj posao, konačna verzija uzorka će se pokazati klijentu, a zatim će posebnom tehnikom prenijeti u usta. Uz privremeni sustav, osoba će morati hodati određeno vrijeme kako bi procijenila je li uzorak ispravno i prikladno napravljen. Ako trebate ispraviti, tada će stomatolog izvršiti sve ispravke izravno na privremenim modelima.
Izravna metoda je najprikladnija za osobe s visokom abrazivnošću cakline, kao i za one koji imaju problema s mandibularnim temporalnim zglobom, po potrebi pojačajte zagriz. U nedostatku reklamacije, proizvod se šalje u laboratorij za izradu trajnog dizajna.
Glavni cilj restauracije žvakaćih zuba je funkcionalna rehabilitacija koja ovisi o anatomskoj ispravnosti i točnosti konstrukcije koja se izrađuje. Zato je modeliranje žvakaćih zuba obveznopostupak.
Izravna metoda ima niz prednosti u odnosu na neizravnu:
- uzorak voska je točniji;
- možete otkloniti utvrđene netočnosti i nedostatke;
- moguće je točnije ispraviti granice buduće proteze u području rubova desni.
Međutim, s njim je vrlo teško ispraviti netočnosti na bočnim skupinama zuba. Također, pri podešavanju modela postoji opasnost od nenamjernog oštećenja sluznice instrumentom.
Glavni zadaci modeliranja
Modeliranje voštanog modela od voska nakon punjenja šupljine svodi se na tri glavna zadatka. Prvi se odnosi na činjenicu da je otisak voska prilagođen, uzimajući u obzir središnju okluziju i sve pokrete mandibule. To je potrebno kako suprotni zubi ne bi naišli na prepreke na inleju. Stoga liječnik traži od pacijenta da polako zatvori čeljusti, nakon čega uklanja višak materijala. To se ponavlja nekoliko puta dok se zubi potpuno ne zatvore. Zatim lagano pomičite donju čeljust u svim smjerovima i također ostružite višak voska.
Sljedeći zadatak je osigurati da se površina jezička spoji s površinom zuba i da u isto vrijeme zadrži istu ravninu bez hrapavosti i ikakvih udubljenja. Ovo je vrlo važno za sprječavanje razvoja recidivnog karijesa.
Drugi cilj je dati odljevku od voska ispravan anatomski oblik. Najčešće izgled kartice kvari njegovu konfiguraciju, a ne boju. Često ružne upadaju u oči:
- zubi;
- metalne krune;
- tab.
A ako dobro pogledate, možete vidjeti da razlog leži u činjenici da oblik zuba ne odgovara simetričnom. Ako se metalu da ispravna anatomska konfiguracija, tada će inlay ili krunica biti nevidljivi.
Zahtjevi za materijal
Za modeliranje zuba koriste se vosak tipa 1 i 2, prvi je prikladan za izravnu metodu, drugi za neizravnu metodu. To je zbog njihovih kvalitetnih karakteristika. Materijal druge vrste je slabije kvalitete, ali to svojstvo uopće ne utječe na rezultat modela. Prva vrsta voska savršena je za stavljanje otiska točno u pacijentovim ustima.
Postoji niz pravila u vezi odabira, čuvanja i korištenja ovog materijala. Jedna od njih odnosi se na činjenicu da se za postizanje većeg kontrasta preporučuje korištenje voskova različitih boja. Nakon hlađenja, materijal se ne smije raspasti, mora biti krut. Na kvalitetu otiska negativno utječe prisutnost mrvica u masi voska tijekom procesa zagrijavanja. Ako sadrži čestice, pahuljice, tada površina neće biti glatka, već reljefna. Također treba imati na umu da materijal tijekom struganja ne smije stvarati strugotine ili otpadati u komadima. Prekoračenje dopuštenog roka trajanja negativno utječe na kvalitetu voska.
Točno i kvalitetno anatomsko modeliranje zuba ovisi o pravilnom odabiru materijala za određenu metodu.
Pripremni proces
PrijeZa izradu voštanog modeliranja zuba potrebno je ispuniti niz termina, a jedan od prvih je dijagnostika usne šupljine. Ako je potrebno, potrebno je napraviti RTG i kompjutersku tomografiju čeljusti. Također se napominje da je u slučaju bolesti usne šupljine potrebno proći tečaj liječenja. Ne zaboravite dezinficirati i pridržavati se higijenskih pravila.
Tek nakon obavljenog potpunog pregleda i tretmana, liječnik nastavlja s izradom odljevaka.
Tehnika izvršenja
Tehnika modeliranja zubi izvodi se određenim redoslijedom. Prvo se uzimaju odljevci s mjesta gdje će stajati privremeni sustav, te sa suprotne strane. Za ovaj zahvat koristi se poseban dentalni silikon. Uz pomoć zagriznih silikonskih valjaka, zatvaranje čeljusti je fiksirano. Uz pomoć posebne ploče pričvršćene blizu ušiju, uzorci se dobivaju iz čeljusti sa smjerom njihovog izravnog kretanja. Takva ploča naziva se čeoni luk.
Na temelju dobivenih podataka izrađuju se uzorci koji se potom prenose u gips. Sljedeći korak je fiksiranje otisaka na artikulator. Ovo je uređaj koji kopira kretanje čeljusti. Zahvaljujući ovom uređaju, tehničar otklanja greške u artikulaciji i pokretima žvakanja zuba i čeljusti.
Ako se uzorak pretvori u Mock-up, tada se rezultat prenosi u usnu šupljinu. Gips se uzima silikonskim ključevima, uklanjaju se naslage. Ljepilo se nanosi za fiksiranje sustava. U otiske se stavlja plastika ili kompozit, njihovananesena na zube. Na kraju se skidaju otisci (silikonski ključevi), uklanja višak materijala, vrši se brušenje i poliranje. Nakon što je fiksacija završena, liječnik će ocijeniti izvedeni rad s estetskog i funkcionalnog stajališta.
Zadatak modeliranja zubnog panja je vraćanje anatomskog oblika, poremećenog kako patološkim procesom u tvrdim tkivima, tako i pripremom za krunicu. Postupak se izvodi posebnim voskom postupnim nanošenjem slojeva na panj od gipsa. Također dosljedno vraćaju oblik i reljef dijelova zuba:
- vestibularni;
- jezični ili palatalni;
- žvakanje;
- bočno.
Najvažnije je da vosak ne smije dosegnuti liniju vrata za 1-1,5 mm, inače će se povećati njegov volumen, kao rezultat toga, kruna ga neće moći čvrsto stegnuti. Simulirani zub ne smije biti veći od restauriranog. Između bočnih površina potonjeg i susjednih zuba na razini sredine potrebno je ostaviti razmak u debljini metala.
Treba imati na umu da je modeliranje zuba voskom, koje je sastavni zahvat prilikom ugradnje određenih vrsta ortopedskih konstrukcija u usnu šupljinu, skupa stomatološka usluga. Objašnjena značajna cijena:
- cijena po potrošnom materijalu;
- proces visoke preciznosti;
- koristeći posebnu opremu.
Broj i složenost jedinica za modeliranje denticije utječe na cijenu, kojamože promijeniti. Specijalist će nakon dijagnoze objaviti konačnu cijenu voštanog modeliranja zuba. Ovaj postupak omogućuje pacijentu da identificira nelagodu, au budućnosti da se brzo navikne na protezu. Ovaj dodatni korak u dentalnoj implantaciji smatra se besprijekornom metodom za protetiku različitim metodama. Stručnjaci napominju da postupak ne šteti susjednim zubima, a korišteni vosak odlikuje se svojom svestranošću i apsolutno je netoksičan.
