Ako dijete ima bolove pete, onda bi takav simptom trebao upozoriti roditelje. To može biti znak upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava, koje zahtijevaju hitno liječenje. Također, često se nelagoda u stopalima može pojaviti nakon traume. Uz manje ozljede, djeca možda neće osjetiti bol u prvim danima. Ali trauma može utjecati na dobrobit djeteta nakon nekog vremena. U članku ćemo razmotriti najčešće uzroke sindroma boli i metode liječenja patologija.
Prirodni uzroci
Često djetetu bole pete zbog povećane tjelesne aktivnosti na nogama. Pogoršanje takvih simptoma najčešće se bilježi u jesen. U tom razdoblju djeca se nakon ljeta nastavljaju baviti sportom. Tijekom dugog odmora i odmora, noge se odvikavaju od redovite tjelovježbe. A nastavak treninga može dovesti do pojave boli. Nelagoda obično nestajekako se tijelo prilagođava stresu.
Ako dijete bole pete nakon bavljenja sportom, to može ukazivati na pretjeranu tjelesnu aktivnost. U tom slučaju, intenzitet treninga treba smanjiti, obratite veliku pozornost na prehranu. Nedostatak kalcija i vitamina D u tijelu može izazvati bolove u predjelu pete. Također, nelagoda u nogama nakon sporta je češća kod djece s prekomjernom tjelesnom težinom i ravnih stopala.
Neudobne cipele također mogu biti uzrok boli. U tom slučaju morate odabrati uložak s potporom za luk. To će pomoći smanjiti opterećenje stopala prilikom hodanja i trčanja.
Patološki uzroci
Međutim, postoje trenuci kada nelagoda u stopalima ne nestaje ni nakon smanjenja tjelesne aktivnosti i odabira udobne obuće. Roditelji bi se trebali uzbuniti ako djetetove pete dugo bole. Razlog tome mogu biti različite patologije mišićno-koštanog sustava. Takve se bolesti mogu podijeliti u nekoliko grupa:
- Patologije svojstvene djetinjstvu. To uključuje osteohondropatiju (Shinzova bolest), apofizitis, epifizitis, upalu Ahilove tetive. Ove se bolesti često opažaju kod djece u dobi od 7 do 12 godina. Tijekom tog razdoblja, mišićno-koštani sustav djeteta nastavlja se formirati. Istodobno, djeca obično vode vrlo aktivan način života. Veliko opterećenje na krhkom mišićno-koštanom sustavu može izazvati upalubolesti.
- Ozljede. Često roditelji iznenada primjećuju da djetetova peta boli i da ga boli gaziti. To može biti uzrokovano raznim oštećenjima. Petna kost je prilično krhka, a njezina traumatizacija nije uvijek popraćena izraženim sindromom boli. Stoga se nelagoda u području stopala ponekad javlja ne odmah nakon pada ili ozljede.
- Bolesti rijetke u djetinjstvu. To uključuje burzitis i pete. Te su patologije tipičnije za odrasle, ali se mogu pojaviti i kod djece zbog prošlih infekcija, metaboličkih poremećaja ili pretjeranog fizičkog napora. U istu skupinu bolesti spadaju plantarne bradavice (šiljci), koje su rijetke u male djece.
Dalje ćemo detaljno razmotriti simptome i metode liječenja gore navedenih patologija.
Osteohondropatija
Ova se patologija inače naziva Schinzova bolest. Osteohondropatija kalkaneusa najčešća je kod djevojčica od 7-9 godina, a kod dječaka od 10-12 godina. Uzrok patologije je povećana tjelesna aktivnost i nedostatak kalcija u tijelu.
Ova bolest ometa apsorpciju hranjivih tvari u koštanom tkivu. Zbog toga nastaju nekrotične promjene u petnoj kosti. To je popraćeno sljedećim simptomima:
- bol u peti koji se pogoršava tijekom dana tijekom hodanja;
- oticanje pete;
- šepanje (dijete izbjegava stati na ozlijeđenu nogu);
- slabost, groznica;
- poteškoće u fleksiji i ekstenzijistopala.
U akutnom stadiju osteohondropatije stopalu se mora osigurati potpuni mir. Za fiksaciju se koristi gips ili posebna udlaga sa stremenima.
Sastanci fizioterapije:
- ultrazvuk;
- elektroforeza;
- aplikacije s ozokeritom.
Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti i tableta koriste se za ublažavanje boli.
Epifizitis
Nije neuobičajeno da roditelji primjećuju da ih dijete nakon treninga bole pete. To može biti znak mikrooštećenja hrskavice petnice – epifizitisa. Ova bolest najčešće pogađa dječake tinejdžere koji se intenzivno bave sportom. Nedostatak vitamina D može izazvati patologiju. Utvrđeno je da su djeca koja žive u regijama s hladnom klimom posebno osjetljiva na ovu bolest. Zbog nedovoljne izloženosti ultraljubičastom zračenju, smanjuje se proizvodnja vitamina D u koži. Stoga se ova bolest naziva i bolešću Sjevera.
Kod epifizitisa djetetova peta boli kada trči, skače i brzo hoda. U stanju mirovanja, neugodni osjećaji slabe. Bol je lokalizirana iza i sa strane pete, pojačava se kada se pritisne. S teškim oštećenjem hrskavice može doći do otekline i crvenila. U naprednim slučajevima dijete ne može saviti stopalo, počinje šepati.
Bolesnom djetetu preporuča se nošenje ortopedskih cipela s mekim ulošcima, jastukom ispod pete i potporom za luk. Propisati tijek liječenjadodaci vitamina D i sredstva protiv bolova. Prikazani fizioterapijski tretmani:
- elektroforeza s novokainom i kalcijem;
- masaža;
- kupke s terapeutskim blatom.
Epifizitis ima povoljnu prognozu. Znakovi ove bolesti potpuno nestaju u odrasloj dobi, jer hrskavična tkiva prolaze okoštavanje.
Apofizitis
Postoje slučajevi kada se sindrom boli ne opaža u mirovanju. Natečenost u području stopala praktički je odsutna. Međutim, dijete ima bolove u peti pri hodu. Razlog tome može biti upalni proces u hrskavici pete - apofizitis.
Ova se bolest najčešće javlja kod djece mlađe od 14 godina koja se aktivno bave sportom. Tkivo hrskavice kod djeteta je prilično slabo i lako se upali s povećanim opterećenjem na nogama. Najčešće se ova patologija pojavljuje u pubertetu, kada tinejdžer brzo raste.
Apofizitis je popraćen sljedećim simptomima:
- bol iza i sa strane pete;
- neugoda pri hodanju;
- nestanak boli u mirovanju;
- nedostatak natečenosti (može biti samo blago oteklina).
U slučaju upale u hrskavici pete, preporuča se privremeno prekinuti sportske aktivnosti. Malom pacijentu propisan je tečaj fizioterapijskih vježbi i masaže. Preporuča se nositi posebne cipele s mekim ulošcima. Terapija lijekovima sastoji se u propisivanju protuupalnih lijekova (na primjer, Ibuprofena) i kompleksa s vitaminom D,askorbinska kiselina i kalcij. Bolest se praktički ne javlja kod odraslih, jer hrskavica s godinama prolazi kroz okoštavanje.
Upala Ahilove tetive (tenosinovitis)
Ahilova tetiva prolazi duž stražnje strane potkoljenice. Ovo je najjači ligament ljudskog tijela, koji može izdržati teška opterećenja. No, u djetinjstvu, uz pretjerane sportske aktivnosti, često dolazi do upale tetive. Kao rezultat toga, ligament se zadeblja i sprječava normalno proširenje noge. Bolest je češća u adolescenciji.
Kod tendovaginitisa djetetova peta boli i boli stati na stopalo. Neugodne senzacije mogu zračiti na stopalo. Stražnja strana noge izgleda edematozno. Mišići potkoljenice su napeti. U naprednim slučajevima, škripa se čuje tijekom pokreta.
Liječenje se sastoji u fiksiranju oboljelog ekstremiteta ortozom ili elastičnim zavojem. Za ublažavanje boli propisuju se oralni i lokalni protuupalni lijekovi (Nimesil, Ibuprofen). Također je prikazano nametanje obloga s otopinama novokaina ili analgina.
Nakon ublažavanja akutne boli, djetetu se propisuje tečaj fizioterapije:
- magnetska terapija;
- tretman laserom;
- elektroforeza;
- blatne kupke i aplikacije;
- ultrazvuk.
Nakon završetka tretmana preporuča se smanjiti opterećenje na nogama. Djetetu se propisuje tečaj rehabilitacijske tjelovježbe.
Ozljede
Ako dijete boli peta i boli ga stati na nogu, onda su takvi simptomimože biti znak ozljede:
- frakture;
- pukotine kosti;
- uganuća.
Ovakve ozljede su posljedica neuspješnih skokova i padova s visine. Važno je zapamtiti da bol kod prijeloma kalkaneusa može biti prilično podnošljiva. Ozljede su uvijek popraćene jakim edemom tkiva. U teškim slučajevima noga izgleda deformirano. Hitno je dijete odvesti na hitnu i napraviti rendgenski snimak.
Kada je kalkaneus slomljen, na nogu se stavlja gips. Ako je ozljeda popraćena pomakom fragmenata, tada se dijete mora smjestiti u bolnicu. Pod anestezijom se kosti repozicioniraju, a tek nakon toga ud se fiksira gipsom. Zacjeljivanje prijeloma može potrajati do 6-7 tjedana. U razdoblju rehabilitacije djetetu se propisuje tečaj fizioterapijskih vježbi i fizioterapije.
Druge bolesti
Ove su patologije tipičnije za odrasle. Međutim, u rijetkim slučajevima, mogu se pojaviti kod djece. Ove bolesti uključuju:
- peta;
- Ahilov burzitis;
- plantarne bradavice (klasovi).
Petne ostruge su također poznate kao plantarni fasciitis. Bolest je popraćena upalom i degeneracijom ligamenta (fascije) stopala. U uznapredovalim slučajevima na kalkaneusu se pojavljuju patološki izrasli (osteofiti) koji izgledaju poput ostruga. U početnim fazama, peta djeteta boli samo ujutro. Kada se pojave osteofiti, sindrom boli postaje trajan i teško ga je zaustaviti.
Djeca s ravnim stopalima i prekomjernom težinom imaju veću vjerojatnost da će patiti od ove patologije. U ranoj fazi, peta je podložna konzervativnoj terapiji. Djetetu se propisuju protuupalne i hormonske masti, kao i sesije fizioterapije. Rad se prikazuje u naprednim slučajevima.
Ahilov burzitis najčešće se javlja nakon uganuća gležnja. Ova bolest je popraćena upalom zglobne čahure koja se nalazi između Ahilove tetive i kalkaneusa. Postoji bol u peti i ograničena pokretljivost zgloba. Patologija vrlo brzo postaje kronična. Pacijentima se propisuje tijek antibiotika, lijekova protiv bolova i terapije udarnim valovima. U teškim slučajevima, injekcije kortikosteroida se daju u zglobnu kapsulu.
Zašto djetetu bole pete i pojavljuju se izrasline na stopalu? Uzrok tome mogu biti plantarne bradavice (klasovi). Ova vrsta papiloma češće se opaža u adolescenciji, ali nije isključena pojava izraslina u djetinjstvu.
Rast bradavica posljedica je infekcije HPV virusom i pada imuniteta. Djetetu bole pete pri hodu, jer stalno mora gaziti izrasline. S plantarnim bradavicama, pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi i imunomodulatori. Ako papilomi ometaju normalno hodanje, tada je indicirano uklanjanje izraslina.
Dijagnoza
Saznali smo da postoji mnogo razloga zašto djetetu bole pete. Što učiniti kada se pojavi takav simptom? Trebate posjetiti dječjeg kirurga iliortoped. Bol u kalkaneusu može imati različito podrijetlo. Samo stručnjak može identificirati njihovu etiologiju.
Za pojašnjenje dijagnoze propisuju se sljedeći pregledi:
- rentgenska snimka kalkaneusa;
- MRI stopala i gležnja;
- kliničke pretrage krvi i urina (za otkrivanje upale);
- pregled sinovijalne tekućine (u dijagnozi burzitisa).
Ako sumnjate na plantarne bradavice, trebate se posavjetovati s dermatologom i napraviti krvni test na papiloma virus.
Prva pomoć
Kako pomoći ako dijete boli peta? Samo liječnik može liječiti bolesti mišićno-koštanog sustava. Izbor potrebne metode terapije u potpunosti će ovisiti o vrsti patologije.
Međutim, u predmedicinskoj fazi, možete pokušati zaustaviti nelagodu. Ako dijete ima bolove u peti, tada je potrebno prekinuti sportske aktivnosti i isključiti stres na nogama. Prije posjeta liječniku, možete staviti hladan oblog na zahvaćeno mjesto. Ako je bol uzrokovana neuspješnim skokom ili padom s visine, tada je potrebno staviti udlagu na ozlijeđeni ud.
Djetetu je nepoželjno davati lijekove protiv bolova prije odlaska liječniku. To može zamagliti kliničku sliku bolesti, a specijalistu će biti teško postaviti ispravnu dijagnozu.
Prevencija
Kako spriječiti patologije kalkaneusa i Ahilove tetive? Da biste spriječili takve bolesti, potrebno je pridržavati sesljedeće preporuke:
- Sportske aktivnosti djeteta trebaju biti umjerene. Iscrpljujući treninzi s povećanim opterećenjem na nogama kontraindicirani su u djetinjstvu.
- Djeca bi trebala redovito uključivati hranu bogatu kalcijem i vitaminom D. Te su tvari neophodne za pravilno formiranje i jačanje koštanog tkiva.
- Važno je osigurati da dijete nosi udobnu obuću s mekim ulošcima i potporom za luk.
- Kada se nakon padova i nagnječenja kalkaneusa javi bol, potrebno je na vrijeme kontaktirati traumatologa.
- Vrlo je važno obratiti pažnju na težinu djeteta. Višak kilograma stvara povećano opterećenje hrskavice.
- Morate pratiti stanje kože na petama. Ako se pojave izrasline na epidermi, trebate odmah posjetiti dermatologa.
Slijedeći ove korake pomoći ćete smanjiti rizik od bolova u peti i hromosti.
