Naši bubrezi svaki dan obavljaju ogroman posao, filtrirajući litre krvi. Međutim, neki patološki procesi mogu ometati organe da izvrše tako važan zadatak. Upravo je Rehbergov test analiza koja pomaže stručnjaku da utvrdi koliko dobro bubrezi pacijenta rade svoj posao. U članku ćemo predstaviti kako pravilno prikupiti uzorak urina za istraživanje u laboratoriju, što pokazuju rezultati analize.
Što je ovo?
Dakle, Rehbergov test je sveobuhvatan test koji pomaže u određivanju koncentracije elementa kreatina u urinu i krvnom serumu. Prema njegovim rezultatima, stručnjak može dijagnosticirati činjenicu bubrežne patologije ili kršenje funkcioniranja mokraćnog sustava općenito.
Rehbergov test će odrediti kvalitetu izlučivanja kreatina zajedno s urinom. U tu svrhu analizira se i sastav dnevnog urina pacijenta i brzina pročišćavanja krvne mase od strane bubrega u jednoj minuti. Ova definicija tzvklirens (pročišćavanje) kreatina. Omogućuje procjenu stanja bubrežnog krvotoka, kvalitete reapsorpcije primarne mokraće u tubulima, stupnja filtracije krvi.
Dakle, Rehbergov test je sveobuhvatna studija performansi bubrežnog sustava, njegove funkcije čišćenja.
Kada je zakazan test?
Nefrolog upućuje pacijenta na sličan pregled. Razlog za to je:
- Pritužbe na oštre i bolne bolove u abdomenu, području bubrega.
- Otok sluznice, kože.
- Pritužbe na stalne bolove u zglobovima.
- Visoki krvni tlak (hipertenzija).
- Osjećaj da se pacijentov mjehur ne prazni u potpunosti.
- Smanjeno dnevno izlučivanje urina.
- Svrbež, peckanje, bol i druga nelagoda prilikom mokrenja.
- Promjena boje urina (mokraća postaje smeđa, crvena, u njoj se pojavljuju druge tamne nijanse, nečistoće sluzi, gnoja ili krvi).
Kada je potrebna analiza?
Rebergov test (kasnije ćemo svakako razmotriti kako pravilno uzeti analizu) propisuje liječnik u sljedeće svrhe:
- Procijenite opće stanje, rad bubrežnog sustava.
- Za dijagnosticiranje ove ili one bolesti bubrega, njezine težine, stupnja progresije, dinamike razvoja.
- Napravite preliminarnu prognozu uspjeha liječenja.
- Proučite kako bubrezi funkcioniraju kod pacijenta koji je prisiljen uzimati ove otrovne organe(nefrotoksični) lijekovi.
- Odredite stupanj dehidracije tijela.
Povremeno se Rebergov test (važno je znati pravilno uzeti analizu za svakoga kome je propisan) propisuje pacijentima koji pate od sljedećih bolesti i lezija:
- glomerulonefritis;
- arterijska hipertenzija;
- jade;
- zatajenje bubrega;
- trovanje lijekovima za poticanje kardiovaskularne aktivnosti;
- amiloidoza;
- hepatorenalni sindrom;
- konvulzivni sindromi raznih vrsta;
- Cushingov sindrom;
- Goodpastureov sindrom;
- Alportov sindrom;
- Wilmsov sindrom;
- trombocitopenična purpura.
Pređimo na sljedeću temu. Uzmite u obzir normalne rezultate testa.
Normalni učinak
Naša tema je Rehbergov test. Normalne vrijednosti za muškarce su sljedeće (vrijednosti su dane u ml/min/1,7 m2):
- Preko 70 godina - 55-113.
- 60-70 - 61-120.
- 50-60 - 68-126.
- 40-50 - 75-133.
- 30-40 - 82-140.
- 1-30 - 88-146.
- 0-1 - 65-100.
Sada normalne vrijednosti Rehbergovog testa za žene:
- Preko 70 godina - 52-105.
- 60-70 - 58-110.
- 50-60 - 64-116.
- 40-50 - 69-122.
- 30-40 - 75-128.
- 1-30 - 81-134.
- 0-1 - 65-100.
Obratite pažnju na dio kao što je "potpuna reapsorpcija bubrežnih tubula". Normalni pokazatelji postoje 95-99%.
Napominjemo da kod odrasle osobe koja ne boluje od ozbiljnih bolesti i patologija, klirens (tj. volumen krvi koji će se očistiti od kreatina u određenom vremenskom razdoblju) iznosi 125 ml u minuti.
Što znače visoke vrijednosti?
Rezultate Rebergovog testa (urin, krv ovdje su uzorci za istraživanje u laboratoriju) može točno dešifrirati samo stručnjak. Međutim, čitatelju ćemo predstaviti niz bolesti, na čiju prisutnost mogu ukazivati pokazatelji ako su iznad norme kod određenog pacijenta:
- Nefrotski sindrom.
- Arterijska hipertenzija.
- Dijabetes dijabetes. Visoke stope klirensa u ovom slučaju ukazuju na rizik od razvoja zatajenja bubrega.
- Pacijent je napravio dijetu s prekomjernom količinom proteinske hrane.
Što znače niske vrijednosti?
Još jednom vas podsjećamo da članak nije osnova za samodijagnozu - točan zaključak na temelju rezultata analize iznijet će vam liječnik (nefrolog, terapeut, urolog, funkcionalni dijagnostičar, pedijatar).
U različitim slučajevima, smanjene stope uklanjanja će ukazati na prisutnost sljedećih patologija i bolesti kod pacijenta:
- Opći poremećaj bubrežnog sustava.
- Glomerulonefritis.
- Dehidracija.
- Zatajenje bubrega, koje se manifestira i u kroničnom i u akutnom oblikuobrazac.
- Povreda odljeva urina. Ovdje govorimo o raznim patologijama izlaznog otvora mokraćnog mjehura pacijenta.
- Tijelo je doživjelo šok kao rezultat neke vrste ozljede, operacije ili drugog ozbiljnog šoka.
- Kronično zatajenje srca.
Što utječe na rezultat analize?
Kako napraviti Rehbergov test? Važno je to znati jer će na rezultat analize utjecati sljedeće:
- Vježba tijekom uzimanja uzoraka urina napuhuje klirens.
- Brojni lijekovi podcjenjuju ovu brojku. Ovi lijekovi uključuju cefalosporine, kinidin, trimetoprim, cimetidin i druge.
- Dob pacijenta nakon četrdeset godina. U pravilu, klirens se prirodno smanjuje.
- Kršenje od strane pacijenta pravila za pripremu za uzimanje uzorka materijala.
- Kršenje postupaka uzimanja uzoraka krvi i urina od strane medicinskog osoblja i pacijenta.
Priprema za test
Rehbergov test je studija iz dva dijela. U laboratoriju se ispituje bolesnikov krvni serum i uzorak njegove mokraće. Vrijedi se pripremiti za isporuku krvnog testa i testa urina. Nema smisla provoditi Rebergov test nakon niza studija:
- ginekološki pregled.
- RTG.
- Kompjutorizirana tomografija.
- Rektalni pregled.
- Terapija magnetskom rezonancom.
- Ultrazvuk.
Pacijent se priprema za prikupljanje urina na sljedeći način:
- 1-2 dana prije zakazanog zahvata, osoba se štiti od svih stresova - fizičkih i emocionalnih.
- Dan prije uzorkovanja, brojna pića su isključena iz prehrane - kofeinska, tonik, energetska, uključujući bilo koji postotak alkohola.
- Za 2-3 dana iz uobičajene prehrane uklanjaju se masni i začinjeni proizvodi, dimljena, mesna hrana.
- 2-3 dana prije testa, morate odustati od biljne hrane, koja može promijeniti boju urina. To uključuje nešto povrća (mrkva, cikla), bobičasto voće.
- Tjedan dana prije Rehbergovog testa, pacijent prestaje uzimati lijekove koji utječu na sposobnost filtriranja bubrega. To uključuje diuretike (diuretike), hormonske lijekove.
Za uzimanje uzorka krvi, priprema će biti sljedeća:
- Analizu je najbolje planirati za jutro, jer se uzima isključivo na prazan želudac. Od trenutka posljednjeg obroka treba proći najmanje 10-12 sati.
- Ako pušite, posljednju cigaretu trebate popušiti najmanje 3 sata prije zahvata.
- 30 minuta prije uzimanja krvi, pacijent mora biti u potpunom fizičkom i emocionalnom odmoru.
Uzorkovanje kapilarne krvi. Odnosno, stručnjak uzima uzorak s prsta pomoću škarifikatora.
Rehbergov test: kako prikupiti urin?
Ako je uzorak krvi za testiranjeuzima u sobi za liječenje specijalist, tada u većini slučajeva pacijent sam prikuplja uzorak urina. Kako to učiniti ispravno?
Kako prikupiti Rehbergov uzorak:
- Urin prvog jutarnjeg mokrenja nije prikladan za analizu.
- Obavezno se higijenski istuširajte nakon prvog mokrenja (to uključuje pranje genitalija). Za postupak koristite samo prokuhanu vodu i neutralni sapun ili gel za tuširanje, jer proizvod ne smije sadržavati mirise ili boje.
- Sve naknadno mokrenje treba obaviti u posebno pripremljenoj posudi (volumen - 2-3 litre). Urin se čuva na temperaturi od 4-8 °. Ako ovaj uvjet nije zadovoljen, fizička svojstva urina će se promijeniti, analiza prikupljenog urina će pokazati rezultate koji odstupaju od stvarnosti.
- Posljednji uzorak urina uzima se točno 24 sata nakon prvog. To jest, oko 6-8 ujutro sljedećeg dana.
- Ne nosite svu prikupljenu tekućinu u laboratorij! Dobro promiješajte pripremljenim štapićem i ulijte 50 ml mokraće u posudu za analizu. Čep s čepom, poklopac.
- Pripremite posudu za predaju u laboratorij, odnosno na nju pričvrstite ploču s potrebnim podacima. Ovo je prezime i ime pacijenta, njegova dob, datum prikupljanja materijala, volumen cjelokupnog urina prikupljenog tijekom prethodnog dana. Ako se Rehbergov test dodjeljuje djetetu ili adolescentu, potrebno je dodatno naznačiti njegovu težinu i visinu.
- Vaša posuda za urin se šalje u laboratorij na dan posljednjeg prikupljanjauzorak urina.
Rebergov test je sveobuhvatna studija koja se sastoji od analize krvi i urina pacijenta. Priprema za njega trebala bi započeti već tjedan dana prije planiranog datuma davanja uzoraka za istraživanje. Uzorak urina pacijent sam prikuplja standardnim postupcima.
