Pokostnica zuba podsjeća na gusti film koji gotovo u potpunosti prekriva njegov korijen. S razvojem upalnog procesa na ovom području govore o periostitisu. U narodu se ova bolest naziva "fluks". Jaka bol, oteklina i hipertermija samo su neki od simptoma koji ga karakteriziraju. Ako ne odete liječniku na vrijeme ili zanemarite liječenje, možete izgubiti zub.
Što je periostitis?
Zubni periost je vaskularno tkivo koje se sastoji od mnogih živčanih vlakana i stanica. Zajedno tvore mladu kost. To je glavna karika za učvršćivanje zuba mišićnim tkivom i ligamentima. Zbog takve blizine i velikog broja žila, svaka infekcija se slobodno širi u periostalnim elementima, izazivajući upalni proces. Ovaj mehanizam razvoja ima periostitis.
Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se rijetko dijagnosticira u djece i starijih osoba. Omiljeno mjesto za lokalizaciju patološkog procesasmatraju zubima donje čeljusti. Veća je vjerojatnost da će patiti od raznih zubnih bolesti. No, periostitis je najopasniji za zube gornje čeljusti. Osim koštanog tkiva i sluznice desni, mogu biti zahvaćeni i sami sinusi.
Glavni razlozi
Postoji mnogo razloga za razvoj periostitisa. Zubi u usnoj šupljini su u stalnom radu. Nepravilnom njegom postaju prava meta za razne zubne bolesti.
Upala periosta zuba najčešće nastaje kao posljedica infektivnog procesa. Ostaci hrane se stalno nakupljaju u njegovoj šupljini ili u području desni. S vremenom počinju trunuti. S vrha zuba gnoj stvara kanal u koštanom tkivu, pokušavajući izbiti. Probijajući se kroz sve prepreke, zaustavlja se ispod periosta.
Među ostalim uzrocima periostitisa, stomatolozi razlikuju:
- traumatska oštećenja zuba, okolnih tkiva;
- počeo proces karijesa;
- upala zubnog džepa;
- zanemarivanje pravila oralne njege;
- infekcija krvotokom.
Smanjenje imuniteta, stres i česta hipotermija također doprinose razvoju patologije.
Simptomi upale periosta
Upalni proces počinje odmah nakon infekcije ili traumatskog oštećenja zubnog mesa. U roku od nekoliko sati na ovom području se razvija jaka oteklina. Desno se povećava u veličini, javlja se bolna nelagoda tijekom jela.
Postupno se periostitis zuba širi na susjedna meka tkiva. Kao rezultat toga, čeljust, brada i usne lagano oteknu. Palpacija može uzrokovati bol. Kod nekih ljudi postaje jasno vidljiva asimetrija kontura lica. Cijeli proces je nužno popraćen hipertermijom. Ako ne zatražite liječničku pomoć u ovoj fazi, može se razviti apsces na zahvaćenom području.
Koje druge simptome ima periostitis zuba? Izvana, zahvaćeno područje izgleda kao natečena sluzna tvar s zamućenom bijelom prevlakom. Zub postaje pretjerano pokretljiv. Kada je upalni proces popraćen suppuration, serozna tekućina stalno pokušava pobjeći iz kapsule. Uz pozitivan rezultat, dolazi do samočišćenja šupljine. Međutim, bez odgovarajućeg liječenja nisu isključeni slučajevi recidiva. Apscesi će se ponovno pojaviti u nekim intervalima.
Klasifikacija periostitisa
Svaka bolest se razlikuje u oblicima koji odgovaraju kliničkoj slici. Samo kvalificirani stručnjak može odrediti stadij patološkog procesa i njegovu vrstu. Da bi to učinio, nije mu dovoljno provesti fizički pregled. Dodatno, može biti potrebna snimka zahvaćenog područja, proučavanje pacijentove povijesti.
Zubni periostitis se obično klasificira u 2 tipa: akutni i kronični. U prvom slučaju, bolest je karakterizirana brzim stvaranjem edema, više fistula. Kroz formirane prolaze dolazi do odljeva gnojnog sekreta. Kronični periostitis karakterizira spori tijek, njegovsimptomi se pojavljuju danima ili tjednima nakon infekcije desni.
Akutni oblik bolesti dijeli se na sljedeće vrste:
- Serozni periostitis. Popraćeno stvaranjem male količine seroznog eksudata, infiltracijom periosta.
- Gnojni periostitis. Karakterizira ga pojava apscesa i stvaranje fistuloznih prolaza kroz koje istječe gnoj. U suprotnom se počinje nakupljati serozni iscjedak, javlja se jaka oteklina.
Kronični oblik bolesti također ima nekoliko faza razvoja:
- Jednostavan periostitis. Karakterizira ga stvaranje novog koštanog tkiva na površini čeljusti. Ovaj se proces smatra reverzibilnim.
- Osificirajući periostitis. U pratnji okoštavanja i hiperostoze. Bolest napreduje vrlo brzo.
U kronični oblik bolesti spada i fibrozni periostitis zuba. Prema stupnju oštećenja ono je ograničeno i difuzno. U prvom slučaju postoji fibrozno zadebljanje periosta u području jednog zuba, au drugom - na cijeloj čeljusti.
Dijagnostičke metode
Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik treba ne samo pregledati usnu šupljinu pacijenta, već i provesti sveobuhvatan pregled. Pacijentu je propisana rendgenska slika čeljusti kako bi se utvrdile granice žarišta upale. Kod gnojnog oblika bolesti obavezna je opća analiza krvi.
Ostale dentalne patologije imaju sličnu kliničku sliku, što se mora razlikovati. NAu suprotnom, propisano liječenje će biti neučinkovito, a periostitis zuba će prijeći u kronični stadij.
Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:
- Akutni parodontitis. Karakterizira ga razvoj upalnog procesa na vrhu korijena. Postižući stadij egzacerbacije, gnojni eksudat izbija, stvarajući fistulozni prolaz.
- Apscesi, flegmoni, limfadenitis. Ove patologije popraćene su pojavom gustih formacija. Koža iznad njih je blago hiperemična.
- Upala žlijezda slinovnica. Iz pljuvačnih kanala izlučuje se gnojna tajna. Zubi i desni ostaju netaknuti.
- Akutni osteomijelitis. Uz ovu bolest, temperatura naglo raste, pacijent osjeća zimicu u cijelom tijelu. Mogu se pojaviti glavobolje.
Na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze, liječnik propisuje terapiju.
Liječenje lijekovima
Bez obzira na oblik bolesti, terapija uvijek počinje davanjem lijekova. Na primjer, s gnojnim periostitisom, preporučuju se antibiotici. Najvećom učinkovitošću karakteriziraju sljedeća sredstva: "Lincomycin", "Tsiprolet", "Amoxicillin". Za lokalnu primjenu koriste se različiti gelovi i masti, također izrađeni na bazi antibiotika (Levomekol, Metrogil-Denta). Uz jak upalni proces, bolje je piti tablete ili kapsule. Flux liječenje antibioticima nastavlja se sve dok simptomi potpuno ne nestanu.
Dodatno propisano protuupalnolijekovi. Obično je to Nimesil ili Diclofenac. Ovi lijekovi ne samo da ublažavaju upalu, već i bol.
Morate razumjeti da je terapija lijekovima dio cijelog tijeka liječenja. Stoga, kada se pojave prvi simptomi periostitisa, trebate se obratiti liječniku. Nekontrolirana i dugotrajna uporaba lijekova može ne samo naštetiti, već i pogoršati tijek bolesti.
Operacija
Liječenje fluksa antibioticima opravdano je samo u početnoj fazi razvoja bolesti. Ako je pacijent zanemario svoje prve manifestacije i nije se posavjetovao s liječnikom, može se pojaviti apsces. U ovom slučaju, kirurška intervencija je neophodna. Operacija se provodi kako bi se stvorili uvjeti za potpuni odljev gnojnog sekreta, kako bi se uklonio izvor infekcije. Sastoji se od sljedećih koraka:
- Prvo stomatolog pregleda žarište upale, određuje tijek liječenja i odabire vrstu anestezije. Obično se koristi opcija vodljivosti ili infiltracije.
- Nakon tretmana usne šupljine, liječnik pravi rez od oko 2 cm. Dubina parodontalne ekscizije postiže se koštanim tkivom čeljusti.
- Otvoreni apsces je temeljito očišćen, tretiran dezinfekcijskom otopinom.
- Sljedeći korak je priprema zubne krunice.
- Lijekovi se ubrizgavaju u očišćene kanale, sam zub je zapečaćen.
U posebno teškim slučajevima indicirano je vađenje zuba.
Oporavak nakon operacije
Periostitis zuba, liječenjekoja se provodi na vrijeme, praktički nije popraćena komplikacijama. Međutim, nakon operacije važno je pridržavati se određenih pravila. Uz njihovu pomoć, proces rehabilitacije će ići brže, a rizik od negativnih posljedica bit će nula.
Razdoblje oporavka uključuje ispiranje usta antiseptičkim otopinama, korištenje analgetika i dobru higijenu. Budući da vjerojatnost recidiva još uvijek postoji, potrebno je svakodnevno pregledavati izliječene zube. I desni i tkiva oko njih mogu se ponovno upaliti.
Periostitis potpuno nestaje za 10 dana. Za to vrijeme dopuštena je samo hrana sobne temperature. U tom slučaju posebnu pozornost treba posvetiti njegovoj dosljednosti. Meso se preporuča samljeti u mljeveno meso, a povrće i voće zgnječiti. Nakon svakog obroka, morate isprati usta antisepticima. Možete ih kupiti u svakoj ljekarni.
Kako ukloniti fluks kod kuće?
Korištenje narodnih lijekova u borbi protiv bolesti je dopušteno. Međutim, prvo se morate posavjetovati s liječnikom i ukloniti uzrok apscesa. Inače će takav tretman samo ublažiti simptome, ali neće dovesti do potpunog oporavka.
Kako ukloniti fluks kod kuće? Među raznim narodnim lijekovima posebno su učinkoviti sljedeći:
- ispiranje slabom otopinom sode;
- upotreba infuzija i dekocija na bazi protuupalnih ljekovitih biljaka (kadulja, kamilica, menta,neven);
- nanošenje leda na zahvaćeno područje za smanjenje otekline.
Važno je razumjeti da je periostitis upalni proces, pa je nemoguće zagrijati desni i zube. Isti princip se mora poštivati pri korištenju obloga i ispiranja. Temperatura vode u infuzijama ne smije prelaziti 25 stupnjeva.
Mjere prevencije
Kako bi se spriječila upala periosta zuba, potrebno je pravovremeno liječiti sva žarišta infekcije. To se odnosi na manji karijes i ozbiljne oblike parodontitisa. Mnoge kronične bolesti su asimptomatske i mogu se vidjeti samo na rendgenskim snimkama. U svrhu prevencije, stomatolozi preporučuju povremene preglede i profesionalno čišćenje zuba.
