Pulpitis je bolest tkiva zuba, koju karakterizira upalna priroda. Obično se razvija u pozadini nepravilnog liječenja. S ovom se patologijom suočavaju ne samo odrasli, već i djeca. Iz materijala ovog članka saznat ćete uzroke bolesti, kao i njezine oblike i glavne metode liječenja.
Pulpitis zuba - što je to?
Pulpa je neurovaskularni snop zuba. Kao rezultat prodiranja patogena u ovo područje, razvija se upalni proces. Bolest se često javlja kao komplikacija karijesa ili je posljedica nepravilnog liječenja (nekvalitetne plombe, parodontalne operacije, brušenje zuba).
Pulpitis je jedna od najčešćih pritužbi pacijenata u stomatološkim ordinacijama, a ujedno se smatra prilično čestom bolešću mliječnih zuba. U ovom članku ćemo se detaljnije zadržati na manifestacijama ove bolesti kod mladih pacijenata i govoriti o najučinkovitijim metodama liječenja.
Koja je razlika između pulpitisa kod djece?
Pulpitis mliječnih zuba kod djece je dovoljanuobičajena patologija. Njegovo pravodobno liječenje pomaže u sprječavanju razvoja opasnih komplikacija.
Dječji pulpitis dijagnosticira se nekoliko puta češće nego kod odraslih. Stručnjaci objašnjavaju ovaj fenomen posebnostima strukture zuba beba. Njihovo vezivno tkivo je labavije, korijenski kanali su širi, a sam dentin je manje mineraliziran.
Ostavlja trag i nesavršenost imunološkog sustava. Vjerojatnost prehlade u djetinjstvu nekoliko je puta veća nego kod odrasle osobe. Priroda je uspjela uravnotežiti ovu nevolju s činjenicom da je bolest u 65% slučajeva gotovo asimptomatska. To je glavna opasnost od bolesti.
Ako se beba često žali na zubobolju, caklinu je postala pretjerano osjetljiva na toplu/hladnu hranu, trebate posjetiti stomatologa. Ne odgađajte posjet, jer su posljedice ove bolesti nepredvidive. Neki primjećuju da nakon pulpitisa zub još više boli, dok drugi imaju jak otok i formira se cista.
Glavni uzroci patologije
Bolest se obično razvija pod utjecajem negativnih čimbenika, pojedinačnih i kombiniranih:
- Izloženost toksinima koje oslobađaju patogeni mikroorganizmi u šupljini.
- Mehaničko oštećenje zuba, nepažljiva obrada usne šupljine, oštećenje živaca tijekom kirurških zahvata.
- Prethodna akutna bolest praćena smanjenjem imuniteta.
- Liječenje zuba antisepticima s agresivnom formulom.
Izbor učinkovite terapije izravno ovisi o razlozima koji su uzrokovali pulpitis zuba kod djeteta. Liječenje u većini slučajeva spašava kutnjake.
Složenost terapije ove bolesti svodi se na činjenicu da liječnik može eliminirati samo onaj fragment pulpe koji se nalazi direktno u kruni. Njegov korijenski dio podliježe obveznom uklanjanju samo u potpuno formiranim zubnim korijenima. To je vrlo teško kod malih pacijenata zbog visokog rizika od traume mekog tkiva i rudimenata trajnih sjekutića.
Koji su simptomi pulpitisa?
Klinička slika patologije zadivljuje svojom raznolikošću. Ima bolesnika bez pritužbi i takvih slučajeva u kojima se simptomi bolesti jasno očituju (bolna nelagoda, opijenost tijela, periostitis).
Vrlo je teško na vrijeme dijagnosticirati pulpitis mliječnih zuba kod djece, jer mali pacijenti ne mogu uvijek točno iznijeti svoje tegobe. Stoga roditelji često propuste početak bolesti i dovedu dijete liječniku već u akutnom obliku.
Među glavnim simptomima koji se javljaju s pulpitisom, može se istaknuti sljedeće:
- bol, paroksizmalne prirode;
- limfadenitis;
- oticanje tkiva oko zuba;
- opće pogoršanje stanja djeteta.
Manifestacija specifičnih znakova bolesti ovisi onjegove forme. Zatim ćemo detaljnije govoriti o svakoj vrsti pulpitisa.
Hipertrofični pulpitis zuba
Što je ovo? Ovaj oblik bolesti u djece je izuzetno rijedak. Karakterizira ga potpuno uništenje krune zuba i rast tkiva pulpe. Prilikom sondiranja zahvaćenog područja pojavljuje se krvarenje. Dijete obično ne osjeća bol. Manja nelagoda javlja se samo tijekom žvakanja hrane.
gangrenozni pulpitis
Ovaj oblik bolesti razvija se u pozadini difuznog pulpitisa. Mali pacijent praktički ne osjeća nelagodu u usnoj šupljini, ali se nakon pregleda uočava tamnjenje zubne cakline. Jasan znak patološkog procesa je osebujan miris iz usta povezan s uništavanjem pulpe i njezinom interakcijom s patogenom mikroflorom. Limfni čvorovi mogu biti povećani, ali i dalje bezbolni.
Kronični pulpitis u akutnoj fazi
Problematičan odljev eksudata i oslabljen imunitet dovode do pogoršanja bolesti. Dijete se žali na stalnu zubobolju. Kako se bolest razvija, povećavaju se limfni čvorovi, tkiva zahvaćenog područja oteknu. Bolest se može otkriti samo uz pomoć radiografije, koja obično pokazuje destruktivne promjene na vrhu korijena.
kronični pulpitis
Kada tjelesna obrana oslabi, kronični pulpitis zuba obično se pogoršava. Što je to, kakva patologija? Simptomi bolesti su djetetove pritužbe na povlačenje boli, koje tijekomvrijeme obroka se povećava. Osim toga, tkiva koja okružuju zub postaju upaljena i natečena, limfni čvorovi se povećavaju. Ponekad je kronični oblik popraćen povišenom temperaturom i pogoršanjem općeg stanja djeteta.
Akutni parcijalni pulpitis
Kod djece s mliječnim zubima, ovaj oblik bolesti je vrlo rijedak. Bolest nije moguće otkriti na vrijeme.
Dijagnoza bolesti
Moderna medicina nudi nekoliko mogućnosti za otkrivanje zubnih bolesti. Pulpitis se može otkriti tijekom stomatološkog pregleda. Tijekom pregleda posebnu pozornost treba obratiti na pokretljivost i osjetljivost zuba. Kako bi se utvrdila točna dijagnoza, radi se rendgenski snimak i provjerava reakcija zuba na osjetljivost na hladne/vruće temperature. Na temelju rezultata pregleda liječnik potvrđuje pulpitis kod djece mliječnih zuba. Liječenje bolesti odabire se na individualnoj osnovi.
Kakva bi trebala biti terapija?
Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje upale, sprječavanje razvoja parodontitisa, stvaranje najpovoljnijih uvjeta za rast trajnih zuba. U dječjoj stomatologiji iznimno je važno da sve manipulacije budu jednostavne i bezbolne u isto vrijeme.
Kako se liječi pulpitis zuba? Terapija može biti konzervativna (biološka metoda) ili kirurška. Izbor specifične opcije liječenja ovisi o zanemarivanju patologije i njezinu obliku.
Biološka metoda
Ovaj tretman se koristi za kroničnefibrozni pulpitis mliječnih zuba. U početku, liječnik otvara upaljenu šupljinu. Na njegovo dno i samu pulpu stavlja pastu od mješavine umjetnog dentina i balzama Šostakovskog. Zatim se zahvaćeno područje osuši i stavi fosfatno cementno punjenje.
Mišljenja se razlikuju o korištenju biološkog tretmana. S jedne strane, spremanje pulpe omogućuje da se vrhovi korijena potpuno formiraju u budućnosti. S druge strane, zub često boli i boli nakon liječenja pulpitisa.
Kirurška metoda
Opcija kirurškog liječenja uključuje potpuno ili fragmentarno uklanjanje upaljene pulpe. Manipulacija je moguća na dva načina:
- Vitalna metoda. Tijekom zahvata liječnik uklanja krunični dio pulpe, dok je korijen sačuvan. Kada, kao rezultat nepravilnog liječenja, ostane zaraženi fragment, povećava se vjerojatnost komplikacija (zub nakon pulpitisa može boljeti, a tkiva koja ga okružuju mogu nabubriti). Pulpa korijena ne dopušta prodiranje patogene flore u periapikalna tkiva. Kako bi se izbjegla infekcija rane prilikom otvaranja šupljine, potrebno je što češće mijenjati borove. Na završnom dijelu, zahvaćeno područje se ispere antiseptičkom otopinom. Na ušću kanala pulpa se odsiječe, a krvarenje se zaustavlja uobičajenom otopinom adrenalina.
- Devitalna metoda uključuje korištenje paste od arsena, koja se nanosi odmah nakon uklanjanja pulpe. Tijekom manipulacija, liječnik, u pravilu, koristi topikalnu anesteziju. Arsen se ostavi 1-2 dana. Dugotrajno korištenje pastemože uništiti parodoncij. Na sljedećoj konzultaciji uklanja se pulpa, a u šupljinu se stavlja obrisak natopljen posebnom tekućinom. Tijekom trećeg posjeta, liječnik postavlja plomu.
Devitalna metoda liječenja danas se najčešće koristi u akutnom ili kroničnom tijeku bolesti. U slučaju gangrenoznog pulpitisa, kategorički je kontraindiciran.
Sažeti
U ovom smo članku govorili o tome zašto nastaje pulpitis zuba, što je to i koji su njegovi primarni simptomi. Liječenje ove bolesti nije lak zadatak, posebno za pedijatra. Specijalist treba ne samo eliminirati patološki proces, već i sačuvati priliku za potpuni razvoj trajnih zuba u budućnosti. Dječja stomatologija ima niz značajki i značajno se razlikuje od stomatologije odraslih.
Onoj djeci i njihovim roditeljima koji redovito zajedno posjećuju stomatološku ordinaciju, nije teško pravodobno otkriti pulpitis i poduzeti potrebne mjere za njegovo liječenje. Ako se otkrije oštećen ili promijenjen zub, potrebno je bez odgađanja posjetiti stomatologa. Inače se povećava vjerojatnost razvoja kompliciranog zaraznog procesa.
Kao preventivne mjere, preporuča se posjetiti stomatologa dva puta godišnje. Na vrijeme otkriven karijes pomaže u sprječavanju pulpitisa kod djece mliječnih zuba. Liječenje ove bolesti najbolje je započeti u početnim fazama razvoja. Ostanite zdravi!
