U prirodi je sve razumno, a ona je stvorila čovjeka kakav jest, ne slučajno. Dakle, dijete se rađa još nimalo jako i treba mu pažljiv odnos i brigu. I upravo zbog toga može se roditi neozlijeđen: usklađenost njegovog malog tijela, a posebno oblik malene glave, osigurava najudobnije kretanje kroz porođajni kanal.
U ovom prirodnom procesu bebi pomažu posebne formacije na glavi - takozvane fontanele. Što su i zašto ih je zamislila majka priroda?
Definicija
Fontanel u novorođenčeta je neokoštano područje svoda lubanje koje spaja njegove kosti. Za razliku od odrasle osobe, u kojoj je glava jedna struktura, u dojenčadi su kosti međusobno ograđene i povezane pokretnim šavovima, a na njihovim spojevima nastaju fontanele. U njihovom području, bebin mozak prekriven je samo njegovim školjkama, membranom vezivnog tkiva i izravno kožom.
Vlastitiime su dobili po sličnosti s izvorom vode koji izbija iz utrobe zemlje: slično tome, ovaj otok života u djetetu predstavlja vezu s vanjskim svijetom, preko koje beba može prijaviti moguće probleme i brige.
Vrste fontanela
Novorođeno dijete obično ima šest nedorečenih područja.
Koja i gdje je fontanel u novorođenčeta?
- Prednji, ili veliki, nalazi se na spoju tjemene i frontalne kosti lubanje, veličine oko 2 cm.
- Leđa ili mala fontanela u novorođenčeta nalazi se na spoju tjemene i okcipitalne kosti, veličine otprilike 1,5 cm.
- Lateralno: par klinastih i par mastoida. Nalaze se s obje strane glave između sljepoočne, frontalne, sfenoidne i tjemene kosti.
Koja je njihova važnost
Zahvaljujući fontanelama kod novorođenčadi, kosti dijela mozga su pokretljive, što je vrlo važno tijekom poroda. Kada je beba spremna za rođenje, u procesu otvaranja cerviksa, djetetova glava donekle mijenja svoj oblik i veličinu zbog pomaka kostiju lubanje. To osigurava optimalan prolaz kroz porođajni kanal.
A nakon rođenja, područje fontanela omogućuje mozgu da raste i razvija se slobodno.
Osim što olakšavaju proces porođaja, ova neokoštala područja su potrebna kao:
- prirodni amortizer u slučaju pada ili udarcaglavu, što nije neuobičajeno, budući da beba još nije razvila osjećaj samoodržanja, pa se sama priroda pobrinula za zaštitu mrvica;
- termostat - za oslobađanje viška topline (mehanizam za kontrolu topline kod dojenčadi još je nesavršen i potrebno je neko vrijeme da se prilagodi svijetu izvan majčine utrobe);
- i dijagnosticirati moguće probleme s mozgom ultrazvukom, što je u posljednje vrijeme postalo norma u medicinskoj praksi.
Kakva bi trebala biti fontanela novorođenčeta
Prednje neokoštano područje podsjeća na lik romba, a njegove dimenzije, prema prosječnim pokazateljima, variraju od 25 do 30 mm. Tijekom prvog mjeseca života može se donekle povećati, zbog promjene oblika same lubanje nakon poroda i naknadnog rasta mozga. Otprilike od četvrtog mjeseca života počinje proces smanjenja oblika fontanela kod novorođenčeta.
Zadnje nestvrdnuto područje nalikuje trokutu i mnogo je manje od prednjeg - obično ne više od 7 mm.
Veličina klinastih i mastoidnih fontanela je mala - 6-10 mm, imaju i trokutni izgled.
Što određuje normu fontanela u novorođenčadi?
Prije svega, regulacija metabolizma kalcija i fosfora u djetetovom tijelu igra ogromnu ulogu, što je, pak, određeno prehranom same žene u fazi trudnoće. Dakle, višak kalcija i, kao rezultat, vjerojatno rano okoštavanjekosti lubanje dovodi do komplikacija prolaska kroz porođajni kanal.
Također, veličina ovog područja kod novorođenčadi ovisi i o stupnju donošene zrelosti: kod beba rođenih u terminu fontanel je u pravilu manji, za razliku od nezrelih beba.
U budućnosti, njegova vrijednost ovisi o čimbenicima kao što su dob i karakteristike metaboličkog procesa u djetetovom tijelu, kao i prisutnost bilo koje bolesti (neurološke ili metaboličke).
Konveksnost i šupljina kao razvojne anomalije
Sami po sebi, ove pojave još nisu patologija, jer mogu biti posljedica anatomske strukture mozga ili drugih čimbenika. Ovdje je važno razumjeti prirodu i ozbiljnost: abnormalno udubljeno ili izbočeno pulsirajuće područje treba upozoriti, osobito ako su ovi simptomi popraćeni vrućicom, konvulzijama, itd.
Koje okolnosti mogu izazvati takva odstupanja?
1. Veličina velikog fontanela u novorođenčeta može premašiti granice norme i izbočiti se iznad površine:
- za nedonoščad;
- zbog poremećaja formiranja kosti;
- biti rezultat nakupljanja viška tekućine u regijama mozga.
Ako beba ima progresivan rast fontanela, praćen divergencijom šavova lubanje, to je razlog za ranu konzultaciju s neurologom.
2. Ili fontanel u novorođenčeta može potonuti, biti potopljen. toobično se promatra:
- u bebama nakon termina;
- zbog nedovoljne količine tekućine u tijelu.
Budite svjesni da ovo stanje može biti opasno za vašu bebu i trebate potražiti specijaliziranu pomoć.
Pulsiranje ventilatora
Apsolutno je prirodan fenomen u smislu anatomije: bebino srce se skuplja i prenosi vibracije likvora koji prolazi kroz membrane mozga, a budući da je omotač ovog neokoštalog područja relativno tanak, ako ga lagano dodirnete, možete osjetiti kako pulsira fontanel u novorođenčeta. Ovo je slično pulsiranju karotidne arterije kod odrasle osobe.
Njen karakter se mijenja svakog mjeseca bebinog života:
- na samom početku prilično je eksplicitno;
- postaje manje uočljiv za otprilike 4 mjeseca;
- sa 6 mjeseci pulsiranje je još uvijek vidljivo i obavezno, ali već postaje mirnije, ujednačeno.
Roditelji trebaju zapamtiti da svaka promjena u ponašanju, bilo da se radi o plaču i suzama od boli ili povicima radosnicama, utječe na prirodu pulsiranja fontanela u smjeru pojačanog ritma.
Opasni simptomi povezani s pulsiranjem
Što se može smatrati nezdravim pulsiranjem fontanela u novorođenčeta i razlogom za uzbuđenje?
Može se razlikovati sljedeći glavni, ali ne i apsolutni popis značajki:
- brzi ritam, posebno povezan s izbočenjem fontanela kod bebe, u pravilu,ukazuje na povećan intrakranijalni tlak;
- povremene, česte promjene ritma mogu biti simptom kardiovaskularne bolesti;
- nedostatak pulsiranja, posebno povezan s povlačenjem fontanele, signal je početka ili progresivne dehidracije tijela.
Vrijeme rasta
Velika fontanela u novorođenčeta, u pravilu, vuče se do godinu dana, ali ponekad može doći do nekih odstupanja od ovog pokazatelja u smjeru povećanja razdoblja rasta - do godinu i pol. To ne bi trebalo zabrinjavati roditelje ako su drugi parametri zdravstvene procjene normalni.
Unatoč tome, postoje određeni standardi koji odražavaju odgovarajuće vrijeme za zatvaranje "prozora" prema mjesecima bebinog razvoja. Ispod je indikativna tablica veličina za trimestre s progresijom smanjenja fontanela.
| razdoblje razvoja djeteta | Veličina ventilatora |
| 3 do 6 mjeseci | 21-18mm |
| 6 do 9 mjeseci | 16-14mm |
| 9 do 12 mjeseci | 12-9mm |
A mala fontanela kod novorođenčeta u pravilu je već zatvorena do trenutka kada dijete dođe na ovaj svijet. Ali postoje slučajevi kada se njegovo zatezanje odvija u roku od dva do tri mjeseca nakon rođenja. To je također norma, opet s adekvatnimpokazatelji za ostale parametre bebinog zdravlja.
Što određuje vrijeme zatvaranja fontanela?
Zapravo, ova pojava je individualne prirode, kao i sve druge značajke razvoja djeteta, bilo da se radi o prvim koracima bebe, nicanju prvih i sljedećih zubića ili razvoju govora.
Na temelju promatranja zdrave djece otkriveni su sljedeći podaci o zatvaranju prednje fontanele:
- 1% - za tri mjeseca;
- 40% - godišnje;
- 59% - oko dvije godine.
Međutim, govoreći o objektivnim čimbenicima koji utječu na prerastanje fontanela kod novorođenčeta, stručnjaci ukazuju na nedostatak kalcija s vitaminom D, koji može usporiti proces zatezanja otočića "disanja". Ovi elementi čine osnovu čvrste tvari kosti i neophodni su za intenzivan rast djetetova tijela.
U isto vrijeme njihov prevelik sadržaj dovodi do brzog zatvaranja "prozora", zbog čega beba, pod određenim okolnostima, može doživjeti intracerebralno krvarenje.
Kao što dokazuje spora stopa zatvaranja fontanela
Ako "prozračno" područje na vrhu glave ima tendenciju da produži razdoblje stvrdnjavanja, to može ukazivati na razvoj određenih bolesti, kao što su:
- rahitis, kao najčešći;
- disfunkcija štitnjače;
- hidrocefalus, ili nakupljanje viška tekućine u dijelovima mozga;
- genetske patologije različitog porijekla (sindrom staklenog čovjeka, Downov sindrom, druge).
Mogući razlozi njegovog prijevremenog zatvaranja
Ponekad vrijeme kada fontanel u novorođenčeta preraste dođe nešto ranije od termina poroda, sa 7-10 mjeseci, što nije patologija kod djeteta koje se apsolutno normalno razvija.
Ali prvo, vrijedi isključiti moguće bolesti:
- kraniosinostoza - rijetka bolest dječjeg koštanog sustava, koju karakterizira deformitet moždanog dijela lubanje;
- mikrocefalija - slab razvoj mozga u odnosu na ostatak tijela.
Pažljiv stav
Ovo maleno područje ne zahtijeva posebnu njegu i nemojte se bojati dodirnuti ga dok perete djetetovu glavu ili se češljate. Jednostavnim laganim dodirom struktura fontanela ne može se ni na koji način oštetiti: to je prilično gusta formacija, unatoč činjenici da izgleda lako ranjivo i krhko.
Korisna je i lagana, nježna masaža posebnom četkom za bebe jer aktivira cirkulaciju krvi i rast kose.
