Simptomi upale sinusa često se razvijaju kod pacijenata nakon prehlade. Posebno se često ova komplikacija javlja u slučajevima kada se liječenju infekcije nije posvetila dužna pažnja. Ova je bolest danas iznimno česta. U otorinolaringologiji se sinusitisom naziva upala sinusa, koji se nalaze u predjelu nosnih krila i gornje čeljusti. Nazivaju se "maksilarni sinusi", pa otuda i naziv bolesti. Malo je krvnih žila i živčanih završetaka. Iz tog razloga pacijenti možda dugo vremena neće primijetiti znakove i simptome upale sinusa. Ali bolest brzo napreduje i upala ubrzo postaje kronična.
Uzroci bolesti
Kronični sinusitis je bolest infektivnog porijekla. Mikroorganizmi ulaze u sinuse iz nosnih prolaza, grla i usta. Sa smanjenjem obrambenih snaga tijelastvoriti povoljne uvjete za širenje zaraze. Simptomi sinusitisa u akutnom obliku primjećuju se prilično rijetko. Obično bolest vrlo brzo postaje kronična. Patološki proces najčešće zahvaća jedan sinus, ali se javlja i obostrani sinusitis.
Bolest izazivaju različiti mikroorganizmi: streptokoki, virusi, gljivice, Haemophilus influenzae, stafilokoki. Ponekad nekoliko različitih bakterija odjednom postane uzrok upale, što otežava odabir lijeka za liječenje simptoma sinusitisa.
Međutim, da bi infekcija dovela do kroničnog upalnog procesa, potrebni su dodatni štetni čimbenici. To uključuje:
- Patologije koje sprječavaju slobodno disanje. To su posljedice ozljeda i kongenitalnih anomalija nosa, alergijskog rinitisa, polipa. Poremećaji disanja dovode do nakupljanja sluzi u nosnim prolazima i razmnožavanja štetnih mikroorganizama.
- Oslabljeni imunološki sustav. Simptomi sinusitisa u kroničnom obliku obično se razvijaju kod često bolesnih ljudi. Nije neuobičajeno da se upala sinusa pojavi kod pacijenata koji zlorabe antibiotike ili koji uzimaju citostatike (imunosupresive).
- Zubne bolesti. Ovo je jedan od čestih uzroka upale sinusa. Sinusi se nalaze iznad 4., 5. i 6. zuba gornje čeljusti. Ako u ovom području postoji kronični karijes, pulpitis ili parodontitis, tada se infekcija može proširiti iz usne šupljine u paranazalna područja.
- Virusne respiratorne bolesti. Sinusi su spojeni s nosnim prolazima s malomrupe kroz koje se čiste. Kod kroničnog i akutnog rinitisa dolazi do začepljenja, zbog čega se nakupljaju sekrecije sluznice i razmnožavaju se patogeni mikrobi. Stoga, uz curenje iz nosa, liječnici preporučuju stalno korištenje kapi. To će pomoći očistiti sinuse od sekreta.
- Žarište kronične infekcije u tijelu. Ako je osoba nositelj bakterija (na primjer, stafilokoka ili streptokoka), tada se infekcija može unijeti u maksilarne sinuse protokom krvi.
Uzroci, simptomi i liječenje sinusitisa kod djece ima svoje karakteristike. Ova se bolest praktički ne javlja kod beba mlađih od 4-5 godina, jer u ovoj dobi sinusi još nisu dovoljno formirani. Što se tiče starije djece, oni često imaju klamidiju i mikoplazmu kao uzrok sinusitisa. To zahtijeva propisivanje posebnih antibiotika.
Simptomi patologije
Simptomi kronične upale sinusa obično su blagi i povremeni. Ova se bolest javlja s periodičnim pogoršanjima. Tijekom remisije, stanje osobe obično ostaje normalno. Mogu postojati samo blagi znakovi kronične upale (slabost, umor, blaga temperatura) koje osoba obično ne povezuje s bolešću.
Pogoršanja nastaju kao posljedica hipotermije, oslabljenog imuniteta, prehlade ili alergije. Mogu se razlikovati sljedeći znakovi patologije:
- osjećaj težine i pritiska u sinusima;
- gusti iscjedak iz nosa;
- curenje iz nosa koje se loše liječi;
- glavobolja;
- prskajuća bol u sinusu koja zrači u čelo, zube, sljepoočnice;
- poteškoće s disanjem;
- poremećaji njuha zbog stalne nazalne kongestije (osoba ne razlikuje dobro mirise);
- bol u gornjoj čeljusti pri žvakanju;
- znakovi konjunktivitisa;
- nazivnost, promjene u tembru glasa;
- stalno otvorena usta tijekom spavanja (zbog poteškoća u nosnom disanju);
- plačuće lezije kože u blizini nosnica;
- suhi kašalj zbog iritacije grla nazalnim sekretom.
Osjećaj pucanja u paranazalnoj regiji jedan je od glavnih znakova i simptoma sinusitisa. Gdje boli kod upale maksilarnih sinusa? Ovo pitanje često zabrinjava pacijente.
Često tijekom razdoblja prehlade ljudi doživljavaju bol u prednjem dijelu. Mnogi pacijenti to smatraju simptomom sinusitisa. Ali nije uvijek tako. U medicini postoji koncept "sinusa nosa". To uključuje sve paranazalne sinuse: maksilarne, etmoidne, frontalne i sfenoidne. Upala ovih područja zajednički je poznata kao sinusitis. Sinusitis je poseban slučaj ove bolesti.
Bol u supercilijarnoj regiji tipičan je za sinusitis frontalnih sinusa (frontalni sinusitis). Kod sinusitisa, osjećaj punine javlja se u blizini nosa, u predjelu gornje čeljusti. Međutim, bol može zračiti u čelo. Osim toga, pacijenti često kombiniraju obje patologije: sinusitis frontalnih sinusa i kronični sinusitis.
Pacijentu je ponekad teško odrediti gdje ga boli. Znak i simptom upale sinusa je isijavajuća bol koja se širi na različite dijelove lica. Klinička slika ove bolesti može nalikovati manifestacijama mnogih drugih bolesti, poput neuralgije trigeminusa.
Često se bolest javlja u djetinjstvu, nakon čestih prehlada. Malo dijete obično pati od upale paranazalnih sinusa teže nego tinejdžer, jer njegov imunitet još nije u potpunosti formiran. Općenito, simptomi sinusitisa kod djece ne razlikuju se od manifestacija ove patologije kod odraslih.
Oblici bolesti
Klinička slika patologije uvelike ovisi o obliku bolesti. Postoje sljedeće vrste upale sinusa:
- Kataralno. S ovim oblikom bolesti, izlučevine u obliku prozirne viskozne sluzi odlaze iz nosnih prolaza. Nije neuobičajeno da pacijenti primjećuju oticanje lica.
- Gnojno. Iscjedak je gust, zelenkast ili žućkast i ima neugodan miris.
- Odontogeni. U ovom slučaju, uzrok simptoma kroničnog sinusitisa kod odraslih i djece su bolesni zubi. Upala se uvijek javlja na strani gdje se nalazi karijes, parodontitis ili druga zubna patologija. Iscjedak iz nosa je smrdljiv, smeta bol u gornjoj čeljusti. Potrebna je obvezna sanacija usne šupljine, inače takav sinusitis nije podložan terapiji.
- Rhinogeno. Ovaj oblik patologije javlja se u više od polovice pacijenata. Upali sinusa prethodi rinitis. U tom slučaju, pacijent ima jedan nosni prolaz potpuno blokiran (na zahvaćenoj strani), isekret koji izlazi iz druge nosnice.
- Alergijski. S ovim oblikom dolazi do pogoršanja simptoma sinusitisa kod odraslih i djece nakon izlaganja alergenu. Postoji kihanje, suzenje, prozirna tekuća sluz se oslobađa iz nosnih prolaza. Ovaj oblik bolesti može biti kompliciran polipoznim promjenama, što pogoršava patologiju.
- Gljivične. Pojavljuje se u bolesnika s oštro smanjenim imunitetom ili nakon nekontroliranog samoliječenja antibioticima. Uzrokuju ga gljivice: candida aspergillus i razne vrste plijesni. Iscjedak iz nosa ima neobičan izgled. Mogu izgledati poput zgrušanih bijelih grudica, žućkaste mase nalik na žele ili crno-sive sluzi.
Ako otkrijete ove simptome kronične upale sinusa, morate se hitno obratiti otorinolaringologu. Stalna upala paranazalnih sinusa može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Moguće komplikacije
Ako simptomi upale sinusa dugo muče pacijenta, to utječe na stanje drugih organa. Opasno je započeti takvu bolest, budući da su nazalni sinusi u neposrednoj blizini mozga. Infekcija sinusa može se lako proširiti na obližnje organe. Najopasnije komplikacije bolesti uključuju meningitis i meningo-ecefalitis, apsces mozga, sepsu. Takve patologije mogu čak dovesti do smrti. Stoga bi simptomi sinusitisa kod odraslih i djece trebali biti razlog za neposredan posjet stručnjaku. tobolest ne prolazi sama od sebe.
Infekcija sinusa može se proširiti na očnu duplju, srednje uho ili čeljusnu kost. Postoje otitis, osteomijelitis, flegmon očne orbite. Osim toga, pacijent sa sinusitisom postaje osjetljiv na bolesti gornjih dišnih puteva: tonzilitis, faringitis, laringitis. Kronična upala paranazalnih sinusa može izazvati bolnu i neugodnu bolest - neuralgiju facijalnog živca.
Međutim, uz pravodobno otkrivanje simptoma upale sinusa kod odraslih i djece i pravilno propisanu terapiju, komplikacije su vrlo rijetke. Danas ova bolest ima povoljnu prognozu. Dobro se uklapa u moderne metode liječenja.
Dijagnoza bolesti
Simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih i djece ovise o obliku i trajanju bolesti. Međutim, prvo je potrebno dijagnosticirati patologiju. Iskusni otorinolaringolog može posumnjati na ovu bolest već tijekom pregleda i uzimanja anamneze. Ali bit će potrebno daljnje testiranje kako bi se potvrdila dijagnoza.
Pri sondiranju područja nazalnih sinusa obično se osjeća bol i osjećaj punoće. Kod nekih pacijenata primjetna je oteklina lica. Tijekom pregleda grla možete primijetiti iscjedak koji teče niz stražnji zid. Ovi znakovi i karakteristične tegobe bolesnika upućuju na kronični sinusitis. Liječnik također provodi instrumentalni pregled nosnih prolaza pomoću rinoskopa. Ponekad se propisuje endoskopski pregled sinusa. Da biste to učinili, koristite posebnu sondu s optikom, koja se ubacuje u sinusnu šupljinu.
Najčešći i točniji način dijagnosticiranja bolesti je rendgenski snimak sinusa. Ova studija pomaže utvrditi ne samo prisutnost upalnog procesa, već i polipozno-cistične promjene koje često prate sinusitis. U nekim slučajevima, radi razjašnjenja dijagnoze, radi se tomografski pregled.
Međutim, rendgenske snimke su kontraindicirane za trudnice i djecu. Oni se podvrgavaju dijafanoskopiji. Studija se provodi u zamračenoj prostoriji. U usta se ubacuje posebna lampa i prati se njezin sjaj. Ispada da je upaljeni sinus nosa potamnjen.
Učinkovit način otkrivanja upale sinusa je punkcija sinusa. Posebna igla se uvodi u nosnicu, vrši se punkcija u zidu sinusa i vrši se ispiranje. Tekućina se šalje na laboratorijsku analizu. Ova se metoda može koristiti ne samo za dijagnozu, već i za liječenje simptoma kroničnog sinusitisa kod odraslih i djece. U ovom slučaju, pri pranju se koriste dezinficijensi.
Kada se dijagnoza utvrdi, liječnik može naručiti bakteriološku analizu sadržaja sinusa. To pomaže u odabiru pravog antibiotika za terapiju. Kod odontogenog sinusitisa potrebna je konzultacija i liječenje kod stomatologa.
Lijekovi i fizioterapija
Kako liječiti simptome upale sinusa bez operacije? Moderni antibiotici dolaze u pomoć. Ako bolest nije uznapredovala, tada će se pravilno odabranom antibiotskom terapijom moći nositi s upalnim procesom.
Prijavaantibiotici su indicirani za infektivni oblik kroničnog sinusitisa, koji se javlja u većini slučajeva. Ako je bolest uzrokovana alergijama, tada antibiotska terapija neće pomoći. U tom slučaju potrebno je propisati antihistaminike: Ebastine, Chloropyramine.
U liječenju sinusitisa najčešće se koriste lijekovi penicilina i tetraciklina: "Doksiciklin", "Amoksicilin" ili sulfanilamidni kombinirani lijek "Ko-trimoksazol". Sposobni su djelovati na širok raspon bakterija. Tijek liječenja traje oko 14 dana.
Ako je sinusitis gljivične prirode, tada se koriste ketokonazol, amfotericin B, itrakonazol. Lijekove je potrebno uzimati dugo, jer je ovaj oblik bolesti teško liječiti. Obavezno prepišite imunomodulatore, jer je gljivična infekcija u sinusima uvijek posljedica pada tjelesne obrane.
Kao što je već spomenuto, simptomi i liječenje sinusitisa kod djece imaju svoje specifičnosti. Uzrok bolesti kod djeteta često je klamidijska i mikoplazma infekcija. Na te mikroorganizme slabo utječu penicilini i tetraciklini. Stoga je potreban recept za antibiotike skupine makrolida: klaritromicin, azitromicin, roksitromicin.
U liječenju simptoma upale sinusa kod odraslih i djece, antibiotska terapija uvijek se kombinira s imenovanjem kapi za nos: "Dimetidin","Nafazolina", "Oxymetazoline".
Liječenje lijekom dopunjeno je fizioterapijom za područje sinusa:
- elektroforeza s antibioticima;
- UHF i mikrovalna terapija;
- medicinska fonoforeza;
- magnetska i laserska terapija.
Takav integrirani pristup liječenju u mnogim slučajevima omogućuje vam da se potpuno riješite kronične upale sinusa. Treba imati na umu da se tijek terapije mora završiti. Ako se liječenje prerano prekine, tada se mogu vratiti svi znakovi patologije.
Konzervativno liječenje simptoma sinusitisa kod kuće sasvim je moguće. Ova bolest u većini slučajeva ne zahtijeva smještaj pacijenta u bolnicu. Hospitalizacija je nužna samo u slučaju komplikacija, u teškim slučajevima egzacerbacije gnojnog sinusitisa i, ako je potrebno, operacije.
Ispiranje sinusa
Proetzovo ispiranje sinusa nadopunjuje medicinsku terapiju. Ovo je bezbolan tretman koji ne zahtijeva punkciju sinusa. Ljudi ovu metodu zovu "kukavica".
Kateti se ubacuju u pacijentove nosne prolaze. Otopina za dezinfekciju se unosi kroz jednu cijev u sinusnu šupljinu. Gnojni sadržaj se usisa iz druge nosnice kroz kateter pomoću vakuuma. Tijekom zahvata pacijentu se savjetuje da izgovori "ku-ku" kako tekućina ne bi ušla u grlo, otuda i popularni naziv metode.
Ovaj tretman je dovoljandjelotvoran. Obično nakon nekoliko zahvata pacijentu postaje lakše disati na nos, nestaju glavobolja i otekline u sinusima.
Kirurško liječenje
Kirurška intervencija pribjegava se u uznapredovalim slučajevima kroničnog sinusitisa. Pod lokalnom anestezijom radi se punkcija (punkcija) sinusa. Kateteri se umetnu u nosne prolaze, kroz koje se sinusna šupljina ispere furacilinom ili fiziološkom otopinom. Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici neko vrijeme pod nadzorom liječnika.
Ova metoda može trajno spasiti pacijenta od sinusitisa. Međutim, punkcija ima svoje nedostatke. Nakon punkcije, bolesnika može uznemiriti bol u području sinusa i čela, ponekad postoje komplikacije iz grla. Za neke pacijente s kroničnim patologijama unutarnjih organa, punkcija je kontraindicirana.
Neki pacijenti se boje kirurškog liječenja. Pogrešno vjeruju da će se, nakon što su jednom napravili ubod, morati ponoviti u budućnosti. Ovo je pogrešno mišljenje, takva kirurška intervencija može spasiti pacijenta od sinusitisa jednom zauvijek. Relapsi patologije nakon punkcije javljaju se samo kada je nosni septum odstupio. To zahtijeva dodatnu plastičnu operaciju.
U teškim slučajevima sinusitisa izvodi se velika kirurška operacija. Sinusi nosa se otvaraju kroz usnu šupljinu, ispiru i uklanjaju zahvaćena tkiva. Postoperativni ožiljak ostaje nevidljiv. Intervencija se provodi u općoj anesteziji. Operacija traje oko 1-1,5 sati. Ova metoda liječenja koristi se samo u ekstremnim slučajevima, sopasnost od razvoja komplikacija na mozgu.
Narodne metode
Pacijente često zanimaju narodni lijekovi za liječenje simptoma sinusitisa kod kuće. Treba imati na umu da to ne može zamijeniti tradicionalnu terapiju lijekovima. Narodni recepti za upalu sinusa mogu samo nadopuniti liječenje koje je propisao otorinolaringolog.
Nemoguće je potpuno eliminirati simptome upale sinusa kod kuće, budući da patogeni još uvijek ostaju u sinusima. Međutim, možete donekle olakšati disanje i smanjiti začepljenost nosa. Korisno je koristiti otopine s morskom vodom, mogu se kupiti u ljekarničkim lancima. Ispiru nosne prolaze špricom ili špricom. U tu svrhu možete koristiti i otopinu propolisa, odvare bilja (kamilica, neven, gospina trava) ili srebrnu vodu.
Često pacijente zanima je li moguće primijeniti toplinu na sinuse kod upale sinusa. Zagrijavanje s upalom sinusa nije uvijek indicirano. Primjena toplih obloga dopuštena je samo uz početne simptome sinusitisa i odsutnost gnojnog iscjetka. U drugim slučajevima, zagrijavanje može dovesti do rasta bakterija. Posebno se ne preporuča raditi takve obloge s gljivičnim oblikom bolesti. Neophodno je konzultirati se s liječnikom, samo stručnjak može odlučiti jesu li postupci zagrijavanja prikladni.
Prevencija
Da bismo spriječili nastanak kroničnog sinusitisa, potrebno je na vrijeme otkloniti njegove uzroke. Potrebno je dovršiti liječenjeprehlade, gripe i druge zarazne bolesti. Treba redovito posjećivati stomatologa i provoditi sanaciju žarišta karijesa.
Ako ste alergični, izbjegavajte kontakt s nadražujućim tvarima koje izazivaju pogoršanje bolesti. Također je važno održavati optimalnu vlažnost u prostoriji, previše suh zrak može izazvati razvoj sinusitisa. Korisno je s vremena na vrijeme provoditi preventivno pranje nosnih prolaza fiziološkim otopinama, čime se sprječava nakupljanje sluzi i rast bakterija.
