Zarazni i epidemijski proces kontinuirana je vrsta interakcije na razini populacije i vrste. Uključuje patogen-parazit i ljudsko tijelo, koji su heterogeni u smislu evolucijskih znakova međusobnog odnosa. Infektivni i epidemijski procesi manifestiraju se asimptomatskim i manifestnim oblicima. Raspodijeljeni su među stanovništvom prema rizičnim skupinama za infekciju ili bolest, vremenu i području.
Povijesni podaci
Takav koncept kao "epidemijski proces" počeo se koristiti od početka 19. stoljeća. Jednu od najranijih ideja o ovom fenomenu formulirao je Ozanam 1835. godine. Nadalje, brojni su se znanstvenici bavili razvojem ideje. Sam pojam "epidemijski proces" uveo je Gromashevsky 1941. godine. Nadalje, Belyakov je pojasnio sadržaj definicije. Kasnije su također iznijelistav o samoregulaciji u procesu epidemije.
odjeljci
Od samo tri. Postoje sljedeći dijelovi procesa epidemije:
- Uvjeti i razlog.
- Mehanizam razvoja epidemijskog procesa.
- Manifestacije.
Prvi dio otkriva bit procesa. Ona odražava unutarnje uzroke formiranja i uvjete pod kojima se odvija. Sistematizacija podataka u ovom odjeljku omogućuje općenito odgovor na pitanje koji su temelji epidemiologije. U kliničkoj medicini - u području gdje se proučavanje patoloških stanja provodi na razini organizma - sličan dio naziva se "etiologija". Druga karika odražava tijek formiranja fenomena. Ovaj odjeljak odgovara na pitanje kako počinje. U kliničkoj medicini, slično se područje naziva "patogeneza".
Treći dio otkriva manifestacije koje prate proces epidemije; sistematiziraju se informacije koje odražavaju znakove pojave. U kliničkoj medicini sličan dio se naziva semiotika. Zatim pogledajmo kategorije detaljnije.
Uvjeti i uzroci
Interakcija patogena i ljudskog tijela odvija se kontinuirano u prostoru i vremenu. Postoje različiti čimbenici procesa epidemije. To uključuje, na primjer, biološke. Ovi čimbenici epidemijskog procesa tvore razloge zašto počinje patološka interakcija. Postoji i drugikategorija. Prirodni i društveni čimbenici reguliraju uvjete u kojima se proces odvija. Interakcija je moguća samo ako postoji uzrok i uvjeti.
Biološke pokretačke sile
Ovaj faktor je parazitski sustav u kojem se odvija određena interakcija. Njegove strane imaju neke karakteristične značajke. Dakle, paraziti pokazuju patogenost, domaćin pokazuje osjetljivost.
Društvene snage
Ovi čimbenici uključuju skup društvenih uvjeta koji doprinose ili ometaju tijek epidemijskog procesa. Među njima su:
- Sanitarno osiguranje naselja.
- Aktivnost stanovnika.
- Društveni razvoj.
Aktivnost stanovništva
Neizravno i izravno utječe na intenzitet tijeka epidemijskog procesa. Što je jača društvena aktivnost, to je izraženija interakcija između parazita i organizma. Povijesno gledano, vrhunac pada na revolucionarna i vojna razdoblja. Aktivnost stanovništva može se očitovati na razini cijelog društva ili pojedine obitelji.
Sanitacija
Njegova razina izravno utječe na intenzitet kojim se epidemijski proces odvija. Pojam sanitacije uključuje učestalost prikupljanja i odlaganja hrane i krutog otpada. Također uključuje stanje vodoopskrbnih i vodoopskrbnih sustava.
Društveni napredak
Razina proizvodnje i društvenog razvoja ima neizravan utjecaj na uvjete u kojimaepidemijski proces. Međutim, može imati i pozitivne i negativne učinke. Primjeri prvog uključuju poboljšanje prehrane i kvalitete života stanovništva te, kao rezultat, povećanje imuniteta stanovnika, kao i promjene u kulturi ponašanja, higijenskom odgoju i tehnološkom napretku. Negativan utjecaj očituje se u porastu broja ovisnika o drogama i alkoholičarima, promjenama spolne kulture (širenje virusnih hepatitisa, HIV infekcija), pogoršanju okolišnih uvjeta, slabljenju obrambenih snaga organizma.
Prirodni uvjeti
Ovi čimbenici uključuju abiotičke i biotičke komponente. Potonji su elementi divljeg svijeta. Kao primjer regulacijskog učinka biotičkih komponenti može se navesti promjena intenziteta tijeka epidemijskog procesa na pozadini različitog broja glodavaca u infekcijama prirodnog žarišnog tipa. U transmisivnim zoonozama migracija i broj člankonožaca imaju regulatorni učinak na težinu pojave. Abiotičke komponente uključuju krajobrazne geografske uvjete i klimu. Na primjer, kada se približite ekvatoru, povećava se raznolikost nozoloških oblika patologija.
Epidemiologija zaraznih bolesti
Prvi zakon Gromaševskog određuje tijek interakcije između parazita i ljudskog tijela prema trijadi. Dakle, postoje sljedeće poveznice epidemijskog procesa:
- Izvor pobudnika.
- Mehanizam prijenosa.
- Osjetljivi organizam.
Posljednje vezeepidemijski proces ima svoju klasifikaciju.
Izvor pobudnika
To je zaraženi ljudski, životinjski ili biljni organizam. Može zaraziti osjetljive ljude. Kompleks izvora čini rezervoar. Za antroponoze, uzročnik je osoba koja ima asimptomatski ili manifestni oblik patologije, za zoonoze - životinje (divlje, sinantropske ili domaće). A za sapronoze, to će biti abiotički elementi okoliša.
Exciter transfer
Epidemiologija bolesti uključuje određeni način premještanja parazita u zdrav organizam iz zaraženog. Prema drugom zakonu Gromashevskog, prijenos patogena događa se ovisno o njegovoj glavnoj lokalizaciji. To može biti krv, kožne ljuske, sluz, izmet. Slijed i skup faktora prijenosa, uz pomoć kojih se implementira sam mehanizam, djeluje kao put kretanja.
Metode prodiranja parazita
1. Aerosolni način. Uključuje sljedeće načine:
- zrakom (ovako se prenosi ARVI, meningokokna infekcija);
- zračna prašina (uzročnici tuberkuloze, šarlaha prolaze ovim putem).
2. Fekalno-oralni put. Uključuje staze kao što su:
- kontaktirajte kućanstvo;
- voda;
- hrana.
3. kontaktni put. Uključuje izravne i neizravne načine prijenosa.
4. prijenosni put. Na ovokategorije uključuju načine kao što su:
- umjetno (povezano s medicinskim manipulacijama: povezano s operacijom, injekcijom, transplantacijom, transfuzijom, zbog dijagnostičkih postupaka);
- prirodno (kod vrste kontaminacije, patogen se izlučuje s izmetom nositelja, kod vrste inokulacije ubrizgava se pljuvačkom).
Dodatna klasifikacija
Postoji nekoliko faktora prijenosa. Konkretno, postoje konačni, srednji i početni. Faktori prijenosa uvjetno se također dijele na dodatne i glavne. Faze kretanja parazita uključuju:
- Izolacija od prijevoznika.
- Ostanak vani.
- Prodor u organizam sklon patologiji.
osjetljivost
Predstavlja sposobnost domaćina da se zarazi patologijama izazvanim parazitima. To se očituje u obliku patoloških i odgovornih zaštitnih specifičnih (imunološki sustav) i nespecifičnih (rezistencija) reakcija. Razlikuju se sljedeće vrste osjetljivosti:
- Pojedinac (feno- i genotip).
- vrsta.
Imunitet djeluje kao specifičan odgovor na prodor stranog agenta. Stabilnost (otpor) je kompleks zaštitnih reakcija nespecifičnog tipa.
Obilježja epidemijskog procesa
Interakcija između parazita i osobe očituje se u obliku infekcije potonje. Nakon toga, osjetljivi domaćin možerazboljeti se ili postati nositelj patogena. Na razini populacije-vrste, manifestacije su prikazane u obliku sporadičnog morbiditeta, prisutnosti epidemije (epifitoze, epizootije) ili prirodnog žarišta, izbijanja, epidemije ili pandemije.
Intenzitet
Sporadična distribucija je karakteristična za određeni tim, sezonu, teritorij. Učestalost epidemije je privremeno povećanje razine zaraze. Naknadna klasifikacija u ovom slučaju provodi se u skladu s vremenskim i teritorijalnim parametrima. Epidemija je kratkoročno povećanje morbiditeta unutar određene zajednice. Nastavlja se jedno ili dva razdoblja inkubacije. Epidemija je povećanje razine bolesti na nekom području ili regiji. U pravilu pokriva jedno godišnje doba. Pandemija karakterizira razinu zaraze koja traje nekoliko godina ili desetljeća. U ovom slučaju, patologija se širi na kontinente.
Nepravilan izgled
Može se odnositi na teritorije, vrijeme, grupe stanovništva. U prvom slučaju, klasifikacija se temelji na zoni distribucije akumulacije. Posebno dodijelite:
- Globalni raspon. U ovom slučaju, interakcija se provodi između osobe i rezervoara antroponoza.
- Regionalni raspon su prirodne žarišne zoonoze.
Nepravilnost u vremenu:
- ciklički.
- sezonski.
- Nepravilnostraste u infekciji.
Neujednačenost među populacijskim skupinama klasificira se prema epidemiološki značajnim i formalnim značajkama. Potonje uključuju grupe:
- Dob.
- Profesionalno.
- Ovisno o tome gdje živite (u gradu ili selu).
- Neorganizirano i organizirano.
Distribucija prema epidemiološki značajnim znakovima provodi se na temelju logičnih zaključaka stručnjaka. Može uključivati različite čimbenike, kao što je cijepljenje.
Socio-ekološki koncept
Zasnovan je na pozicijama sustavnog pristupa. Kroz ovaj alat koncept otkriva hijerarhijsku strukturu procesa. Također otkriva funkcionalnu interakciju između pojava svojstvenih svakoj razini. Prema konceptu, epidemiološki proces prikazan je u obliku složenog višefaznog sustava. Osigurava postojanje, razmnožavanje i širenje parazitskih oblika mikroorganizama među ljudima. Struktura je podijeljena na 2 razine: eko- i društveno-ekosustav.
Parazitski sustav
Ona je diskretna. To znači da se sastoji od pojedinačnih jedinki u populaciji domaćina. U tijelu napreduje zarazni proces, izražen u obliku prijevoza ili klinički izraženih patologija. Provođenjem jednog ili drugog puta prijenosa, interakcija patogena i osjetljivog organizma pretvara se u međupopulacijsku. U tom smislu, parazitski sustav sadrži hijerarhiju mnogih zaraznih procesa. Koncept procesa epidemije postaje apstraktan bez razumijevanja značenja mehanizma prijenosa.
Hijerarhijska struktura
Ima višerazinski karakter i uključuje nekoliko podređenih slojeva:
- organizam. U ovom slučaju govorimo izravno o zaraznom procesu. U njemu su interakcijski sustavi predstavljeni u obliku subpopulacije organizma patogena i organizacije biološke ravnoteže makroorganizma.
- Mobilna. Na ovoj razini postoji sustav koji se sastoji od pojedinačnog parazita i stanice ciljnog organizma.
- Tkivo-organ. Na ovoj razini, lokalna subpopulacija parazita stupa u interakciju sa specifičnom organizacijom određenih tkiva i organa domaćina.
- Substanični (molekularni). Ovdje genetski strojevi stupaju u interakciju s biološkim molekulama parazita i domaćina.
Najviša u strukturi epidemijskog procesa je društveno-ekosustavna razina, koja uključuje ekosustav kao jednu od internih potkategorija. Drugi je predstavljen u obliku društvene organizacije društva. Interakcija ova dva podsustava djeluje kao razlog nastanka i daljnjeg razvoja epidemijskog procesa. Istovremeno, fenomeni u eko-strukturi regulirani su kroz društvenu podjelu.
Primjer
U veljači 2014. izbila je epidemija ebole u Gvineji, u zapadnoj Africi. To traje do danas. Istovremeno je epidemija ebole izašla izvan granica države iproširio na druge zemlje. Zona zaraze uključivala je, posebice, Sijera Leone, Liberiju, Sjedinjene Države, Senegal, Mali, Španjolsku i Nigeriju. Ovaj slučaj je jedinstven jer se bolest prvi put pojavila u zapadnoj Africi. Liječnici u zemljama u kojima se patologija proširila nemaju iskustva s njom. Situaciju pogoršava vjerojatnost panike među stanovništvom zbog dezinformacija. Različite međunarodne i nacionalne organizacije poslale su sredstva i osoblje u pomoć vladi Gvineje. Posebno su pomoć pružili: Centar za epidemiologiju SAD-a, Rusija, Rospotrebnadzor, Europska komisija. Pomoć je poslala i Gospodarska zajednica zapadnoeuropskih država. Na području Gvineje radio je epidemiološki laboratorij. Stručnjaci su prikupili i analizirali podatke o bolesti. Centar za epidemiologiju pružio je podršku stanovništvu, izolirao zaražene od zdravih stanovnika. Kako je istaknuo generalni direktor SZO-a Keiji Fukuda, epidemija je bila najjača od svih u praksi.
