Upalni proces koji zahvaća sluznicu nosa i paranazalne (paranazalne) sinuse (sinuse) naziva se sinusitis. Ali ako se bolest ne liječi, može se razviti komplikacija u obliku upale sinusa. Kako se sinusitis manifestira? Doznajmo u ovom članku.
Koje su bolesti nosa?
Ovisno o lokalizaciji, upalni proces se može nazvati:
1. Frontitis - poraz frontalnog sinusa.
2. Etmoiditis - oštećenje stanica etmoidne kosti. Ova bolest može izazvati teške intrakranijalne (meningitis, encefalitis) i intraokularne komplikacije (celulitis orbite, apsces očnih kapaka).
3. Sfenoiditis - lezija sfenoidnog sinusa.
Etmoiditis i sfenoiditis rijetko se javljaju izolirano, često u kombinaciji sa sinusitisom ili frontalnim sinusitisom.
Vrste sinusitisa
Ovisno o uzroku sinusitisa, može biti:
1. Rinogeni - javlja se kao komplikacija nakon infekcija (gripa, akutne respiratorne infekcije, SARS).
2. Hematogene - bakterije ulaze kroz krv. Ova vrsta sinusitisa je češća kod djece.nakon difterije, ospica.
3. Odontogeni - također se manifestira kod djece zbog prodiranja gnoja kroz donji sinus. Uzrokuje takav sinusitis komplicirani parodontitis, periostitis.
4. Traumatska - ozljeda ili prijelom nosnog septuma izaziva bolest.
5. Alergijski - nastaje kao posljedica alergijske reakcije na iritant. Kod ove vrste sinusitisa postoji jaka oteklina;.
6. Vazomotorika - često se javlja kod ljudi u adolescenciji zbog vegetovaskularne distonije.
Također razlikovati akutni i kronični sinusitis.
Kako se sinusitis manifestira kod odraslih?
Bolest se najčešće manifestira:
- jaka glavobolja koja zrači na zube i obraze;
- obilna viskozna sekrecija iz nosnih prolaza;
- zimica, visoka tjelesna temperatura, letargija, slabost;
- začepljenost nosa, osjećaj punine u gornjoj čeljusti, pogoršan nagibom;
- mogući dodatak kašlja, razvoj tonzilitisa;
- smanjen osjet mirisa.
Sada je jasno kako se sinusitis manifestira. Simptomi su, kao što se može vidjeti, raznoliki i prilično neugodni.
Uzroci upale sinusa kod odraslih
Glavni razlozi za razvoj sinusitisa su:
- curenje iz nosa, često stafilokokna, pneumokokna ili streptokokna etiologija, moguća virusna etiologija (gripa, parainfluenca, adenovirus);
- zubna patologija, gnojne ciste, periostitis(odontogeni sinusitis);
- adenoidi;
- ozljede, posttraumatska zakrivljenost septuma;
- alergijski rinitis;
- smanjen imunitet;
- polipi, strana tijela.
Kako se sinusitis manifestira kod djece?
Kod djece mlađe od 2 godine, bolest koju razmatramo obično se ne dijagnosticira - to je zbog neformiranih maksilarnih sinusa.
Što se tiče kliničke slike, upala sinusa kod djece se manifestira istim simptomima kao i kod odraslih. Glavna razlika je u tome što je moguća visoka tjelesna temperatura, kao i crvenilo na obrazu sa strane upaljenog sinusa.
Upala sinusa kod djece je najopasnija zbog čestih komplikacija. Jaka glavobolja kod djeteta glavni je simptom bolesti. To se događa zbog nakupljanja velike količine gnoja na licu.
Dijagnoza
Liječnik mora provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi otkrio bolest. Ključni događaji uključuju:
1. Slušanje pritužbi, uzimanje anamneze.
2. Bakposev, pregled sadržaja ispiranja nosa.
3. Rentgenska snimka pomoćnih sinusa, koja vam omogućuje otkrivanje zamračenja, smanjene prozračnosti, prozirnosti. Najinformativnija metoda istraživanja, jer omogućuje dijagnosticiranje lokalizacije patološkog procesa s izbrisanom kliničkom slikom. Dodijeljen je u dvije projekcije - bočnoj i izravnoj.
4. Računalna tomografija magnetske rezonancije ("zlatni standard" za sumnjivesfenoiditis).
5. Rinoskopija.
6. Kompletna krvna slika (akutna upalna reakcija: leukocitoza, ubrzana sedimentacija eritrocita, stabocitoza).
7. Endoskopski pregled paranazalnih sinusa.
8. Konzultacije sa stomatologom i maksilofacijalnim kirurgom.
Kompleks dijagnostičkih mjera u potpunosti ovisi o tome kako se sinusitis manifestira.
Komplikacije
Neblagovremeno liječenje sinusitisa može dovesti do sljedećih ozbiljnih posljedica:
- meningitis;
- upala srednjeg uha;
- žad;
- sepsa;
- reumatoidni artritis;
- endokarditis, miokarditis;
- bronhitis, upala pluća.
Kako se manifestira kronični sinusitis?
Simptomi kroničnog sinusitisa mogu biti pomalo prigušeni. Ali mogu se prepoznati:
- bol prilikom treptanja;
- oticanje kapaka ujutro;
- česte glavobolje;
- konstantna nazalna kongestija;
- suhi kašalj.
Kronični sinusitis također zahtijeva liječenje. Terapija traje dulje, ali je moguć potpuni oporavak. Mnogo ovisi o tome kako se sinusitis manifestira. Simptomi i liječenje obično su usko povezani.
Liječenje upale sinusa
Konzervativna terapija sinusitisa svodi se na uzimanje lijekova. Primjena vazokonstriktorskih kapi ublažava oticanje sluznice, sužava krvne žile, obnavljanosno disanje, smanjuje količinu sekreta. Bolje je koristiti kapi koje sadrže oksimetazolin:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (sadrži A-agonist, osigurava vazokonstrikciju i poboljšano disanje, učinak se javlja nekoliko minuta nakon primjene).
U kompleksu se također koriste antihistaminici:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadin".
- "Diazolin".
Antibiotske kapi pokazale su se najučinkovitijim. Najpoznatiji su lijekovi "Polydex", "Bioparox", "Isofra".
Sustavna antibiotska terapija u potpunosti ovisi o tome kako se sinusitis manifestira. Imenovan na do 10 dana.
Primjenjuju se antibiotici penicilina: amoksicilin ("Flemoxin"), kombinacija amoksicilin-klavulanata ("Augmentin", "Panklav"). Također makrolidi: Sumamed, Azitromicin, Klacid. Cefalosporini: Sorcef, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriakson, Cefoperazone sulbactam.
Za tešku upotrebu:
- fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Moxifloxacin");
- karbapenemi ("Imipenem", "Meropinem").
Za blagu do umjerenu bolest, preporuča se tabletni oblik lijeka. Za teški sinusitis, antibiotici se daju intravenozno ili intramuskularno.
Lokalna upotreba antibakterijskih lijekova (kapi) moguća je samo za blagu bolest.
Kombinirana uporaba lokalnih i sistemskih sredstava smanjuje rizik od teških komplikacija i ubrzava proces ozdravljenja.
Prilikom odabira antibiotika potrebno je voditi računa o prisutnosti alergijskih reakcija u anamnezi, bakteriološkim podacima (određivanje uzročnika i njegove osjetljivosti na različite skupine).
Osim toga, ovisno o tome kako se sinusitis manifestira, propisane su sljedeće pomoćne mjere:
1. Vitaminoterapija. Imenovanje vitamina C, A, E.
2. Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kod jakih bolova, povišene temperature s protuupalnim, analgetskim, antipiretskim svrhama propisuju se: Nimesulid, Nimesil, Nise, paracetamol, natrijev diklofenak.
U teškim slučajevima, operacija je neophodna.
1. Endoskopska minimalno invazivna intervencija.
2. Evakuacija sadržaja probijanjem.
Djecom se manipulira samo pod anestezijom.
Učinkovito u liječenju upale sinusa, pranje sinusa posebnim uređajem bez punkcije. Ova metoda se zvala "Kukavica". Još jedna učinkovita metoda pranjamaksilarni sinusi je upotreba Yamik sinusnog katetera.
Pomoćne tvari su laserska terapija, ultrazvuk, UHF.
Prevencija sinusitisa
Da biste se zaštitili od razvoja takve bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka:
- koristite ovlaživače zraka;
- izvršiti sanaciju kroničnih žarišta infekcije;
- redovito provodite preventivne preglede kod stomatologa, liječite karijes na vrijeme;
- ništa manje važno je jačanje otpornosti tijela, vitaminska terapija;
- redovito masirajte u području projekcije maksilarnih sinusa;
- za sprječavanje egzacerbacija prijenosa bakterija (pranje nosnih prolaza slanim otopinama, pri sjetvi stafilokoka staviti turunde alkoholnom otopinom klorofilipta).
- liječenje alergijskog rinitisa, peludne groznice;
- ako postoji potreba za takvim tretmanom, nemojte odbijati kiruršku korekciju defekta septuma.
Pogledali smo kako se sinusitis manifestira kod odraslih. Simptomi su u potpunosti opisani u ovom članku. Ako primijetite barem nekoliko znakova na sebi, ne oklijevajte i ne povlačite - otiđite liječniku.
