Astma je kronična bolest i obično epizodična. Ovo je najteži oblik alergije. Povećana osjetljivost bronha na različite utjecaje okoline dovodi do kronične upale.
Bolest može biti nasljedna ili stečena. Razmotrit ćemo bronhijalnu astmu - patogenezu, kliniku, liječenje ove bolesti. Sve je to vrlo važno znati i dobro proučiti ako u obitelji postoji osoba koja boluje od ove patologije.
Osnovni koncepti
Ovo je ozbiljna patologija koja sprječava normalno disanje zbog suženih puteva koji vode do pluća. Napadi mogu proći sami od sebe, ali u težim farmama pomažu samo lijekovi. Koja je patogeneza bronhijalne astme? Shema bolesti je takva da se zbog viška proizvedene sluzi, grčeva i upalnog edema, zidovi bronha zadebljaju, a jaz između njih se sužava. Kao rezultat toga, nema dovoljno unosa zraka, što dovodi do sustavnih napadaja gušenja, kašljanja, zviždanja i drugih upečatljivih simptoma astme.
OdOd ove bolesti boluje, prema statistikama, 5% europske populacije, pretežno mlade. U pravilu se radi o djeci mlađoj od 10 godina. Unatoč činjenici da medicina neprestano istražuje ovu patologiju povezanu s bronhalnom hiperaktivnošću, uzroci njezina razvoja, liječenja i prevencije još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Etiologija i patogeneza bronhijalne astme često zbunjuju znanstvenike. Ali kako se ova bolest razvija?
Patogeneza bronhijalne astme
Patogeneza - mehanizam razvoja bolesti - sastoji se od 2 stupnja:
- Imunološki. Kada ekscitatorni alergen uđe u imunološki sustav, dolazi do upale sluznice.
- Patofiziološki. Prirodna reakcija bronha na upalni proces koji se događa u tijelu.
Mehanizam pojave bronhospazma izgrađen je na sljedeći način: dugo vremena na sluznicu bronhijalnog stabla utječe iritans. Sluznica nabubri, a dolazi do hipersekrecije koja uzrokuje napadaje. Što se događa s tijelom kada se astma razvije?
Patogenezu prate sljedeći poremećaji:
- Hiperestrogenemija, što dovodi do povećanja aktivnosti α-adrenergičkih receptora i smanjenja učinkovitosti β-adrenergičkih receptora. Uz vanjsku izloženost alergenu, bronhospazam se razvija istovremeno s tim procesima.
- Manjak glukokortikosteroida povećava razinu histamina i tonus bronha, koji postaju osjetljivi na podražaje.
- Hipertireoza. Bolest se pogoršava i brzo razvija u osoba koje imajupovećana količina hormona štitnjače.
Patogeneza bronhijalne astme utvrđuje se kao rezultat kliničkog i patološkog pregleda. Promjene koje se javljaju u tijelu mogu biti unutarnje i vanjske. Vanjski čimbenici koji su utjecali na razvoj patologije:
- psihoemocionalno stanje;
- stres;
- fizička aktivnost;
- izloženost alergenima;
- učinak kemijskih nadražujućih tvari;
- nepovoljna klima.
Unutarnji čimbenici:
- poremećaji u endokrinom sustavu;
- slab imunitet;
- bronhijalna hiperaktivnost.
Kućna prašina je jedan od glavnih provokatora koji dovodi do astme. Sadrži mnogo mikroorganizama koji su jaki alergeni.
Jačina napadaja
Unatoč patogenezi bronhijalne astme i tijeku bolesti, potrebno je hitno poduzeti mjere. Napad može biti kratak ili trajati nekoliko sati. Nakon nje pacijentu postaje puno bolje, a čini se da je potpuno izliječen.
Sve ovisi o fazi bolesti. Osoba može doživjeti blagu opstrukciju dišnih putova. Teška faza može se manifestirati u roku od nekoliko dana i potrajati tjednima. Ovaj oblik se naziva status asthmaticus. Takve su epidemije vrlo opasne i mogu biti smrtonosne.
Za svaki oblik patogeneze postojepatogeni mehanizmi. Od općih se može izdvojiti promjena reaktivnosti i osjetljivosti bronha, procijenjena kao odgovor na fizičke ili farmakološke učinke.
Kada je uzrok nasljedstvo
Osoba s genetskom predispozicijom za astmu možda to nikada neće osjetiti ili će se to osjetiti u bilo kojoj dobi:
- 50% - dječja dob (ispod 10 godina);
- 30% - do 40 godina;
- 20% - nakon 50 godina.
Nasljedni faktor je temeljni uzrok razvoja bolesti. Ako su roditelji bolovali od astme, tada je vjerojatnost da će se bolest prenijeti na dijete 30%. Međutim, sama patologija se ne može manifestirati, mora biti nečim izazvana.
Odnosno, kombinacijom unutarnjih, vanjskih čimbenika i činjenice nasljedne predispozicije, rizik od pokretanja mehanizma zarazne upale povećava se nekoliko puta.
Okidači astme
Dišni putovi ljudi s bronhijalnom astmom izrazito su razdražljivi i osjetljivi. Okidači napadaja se također nazivaju okidači:
- vremenski uvjeti;
- ekološka situacija;
- pelud, plijesan, gljive;
- emocionalni podražaji;
- pretjerana tjelovježba;
- pušenje, duhanski dim;
- lijekovi;
- hrana;
- kućne grinje;
- životinje.
Svaka osoba ima drugačiju patogenezu bronhijalne astme, napadi mogu biti uzrokovani jednim ilivišestruki podražaji.
Vanjski utjecaj
U većini slučajeva, astma je kombinacija nekoliko čimbenika koji utječu na tijelo u isto vrijeme. Uvjetno se dijele u nekoliko grupa:
- infekcije;
- alergeni;
- mehanički i kemijski podražaji;
- meteorološki čimbenici;
- droge.
Alergeni uključuju kućnu prašinu, pelud biljaka, hranu, lijekove, insekte, životinje. Infektivni patogeni: bakterije, virusi, gljivice. Mehaničke i kemijske nadražujuće tvari: pamučna ili silikatna prašina, dim, alkalne i kisele pare. Meteorološki utjecaji uključuju sve promjene vremena i atmosferskog tlaka.
Astmu mogu izazvati b-blokatori koji se koriste u borbi protiv hipertenzije, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Kako bolest napreduje, okidači se mogu promijeniti.
Kada je problem iznutra
Bronhijalna astma može se razviti kao posljedica trajnog poremećaja imunološkog sustava, endokrinog sustava, metabolizma, pojačanog funkcioniranja receptora u bronhijalnoj sluznici i poremećaja u radu živčanog sustava. Svi ovi znakovi posljedica su pogrešnog načina života, zarazne bolesti, života u lošem ekološkom okruženju.
Etiologija astme
Etiologija i patogeneza bronhijalne astme je da je bolest heterogena i povezana s kliničkim i epidemiološkim uzrocima,uzrokujući akutne epizode. Međutim, važno je napomenuti da je ova razlika često umjetna i utječe na podkategoriju klasifikacije.
S obzirom na molekularnu razinu, patogeneza bronhijalne astme je dvije vrste: alergijska i osebujna. Prvi je obično povezan s obiteljskom poviješću takvih bolesti:
- ekcem;
- rinitis;
- reakcije eritematoznih papula;
- urtikarija.
Inicijalna manifestacija patologije može biti popraćena simptomima koji nalikuju običnoj prehladi, ali nakon nekoliko dana pojavljuju se otežano disanje, piskanje, piskanje i drugi znakovi bronhijalne astme.
Simptomatika
Ovisno o težini i obliku, bronhijalna astma ima različite simptome. Etiologija, patogeneza, klasifikacija formiraju se prema takvim izraženim znakovima kao što su blagi kašalj, piskanje, otežano disanje, bol u prsima ili napadi astme. Uz posljednje simptome, pregled kod liječnika je neophodan i vitalan postupak.
Kada je pregled završen i dijagnoza postavljena, obično se propisuje inhalator. Ali u slučajevima kada se koristi češće nego što je propisano, morate hitno potražiti pomoć svog liječnika.
Ako u roku od 1-2 dana simptomi ne nestanu, a inhalator ne pomogne, bit će potrebna hospitalizacija. Za vrijeme napadaja astme i poteškoća s govorom poziva se hitna pomoć.
Povezani simptomi
U vrijeme egzacerbacije, pacijent ima pojačanu reakciju najaki mirisi i kolebanja temperature. To ukazuje na upalne procese i aktivaciju terapije lijekovima. Jedan od najupečatljivijih znakova je poboljšanje stanja nakon uzimanja antihistaminika (Zirtek, Cetrin itd.) i, sukladno tome, nakon udisanja. Dodatni simptomi:
- vrtoglavica, glavobolja;
- opća slabost i slabost;
- tahikardija (ubrzani rad srca);
- plava koža;
- znakovi emfizema.
Astmatični status nemoguće je ukloniti tradicionalnom terapijom, ovaj napad prati dugotrajno gušenje i poremećena svijest. Ovo stanje može biti smrtonosno.
Astmatična reakcija u odnosu na brzinu bronhijalnog odgovora na alergen može biti rana ili kasna. U prvom slučaju napadi počinju nakon 1-2 minute i završavaju nakon 20 minuta. Ukupno trajanje astmatskog stanja može trajati do 2 sata. Kasni stadij uzrokuje bronhijalnu hiperaktivnost nakon 4-6 sati, a kulminira nakon 8 sati. Trajanje napada je 12 sati.
Komplikacije:
- emfizematozni poremećaji pluća;
- akutno respiratorno zatajenje;
- kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu, razvija se pneumotoraks.
Prema etiologiji razlikuje se nekoliko oblika astme:
- egzogeni (provocirani alergenom);
- endogeni (provocirani stresom i infekcijama);
- mješovita geneza.
Najčešći oblik astme je atopijski, koji nastaje zbog genetske predispozicije za alergijske reakcije.
Što je važno znati
Prvo što trebate učiniti je posjetiti liječnika, podvrgnuti se potpunom pregledu, postaviti točnu dijagnozu i dobiti preporuke za liječenje. Samo liječnik zna kakvu bolest kao što je bronhijalna astma ima, etiologiju, patogenezu, kliniku, liječenje. Važno je da sam pacijent i svi njegovi rođaci uvijek budu spremni na nove napade i znaju kako pomoći.
Da biste pružili učinkovitu pomoć, trebate imati sveobuhvatne informacije o svim simptomima, stadijima i oblicima bolesti. Važno je znati koja je patogeneza bronhijalne astme. Ukratko, može se dati sljedeći savjet: potrebno je izraditi jasan plan liječenja s uputama koje objašnjavaju što učiniti u akutnim napadima. Ne smije se zanemariti niti jedna preporuka, savjet ili liječnički recept, to može koštati života pacijenta. Lijekovi se uzimaju strogo prema uputama, samo u naznačenim dozama i u određeno vrijeme.
Pri ruci, gdje god da se pacijent nalazi, on i njegovi najmiliji uvijek trebaju imati potrebne lijekove, lijekove za prvu pomoć i inhalator. Također je važno voditi dnevnik simptoma, bilježiti njihovu promjenu i identificirati podražaje koji utječu na stanje osobe. Važno je ne paničariti kod prvih napada, već jasno slijediti plan.
Doktori i daljebronhijalna astma se pomno proučava. Etiologija, patogeneza, klinika bolesti omogućuju postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje kompetentnog liječenja. U pravilu liječnik propisuje inhalatore, aerosole, a ako postoji infekcija, propisuju se antibiotici. Kao preventivna mjera, najvažnija preporuka ostaje isključenje čimbenika koji izazivaju napadaje. Da biste to učinili, morate održavati svoj dom čistim, izbjegavati ekološki zagađena mjesta, prestati pušiti i uzimati sve propisane lijekove.
