Fetalni alkoholni sindrom (FAS) je poremećaj intrauterinog razvoja djeteta zbog pretjeranog konzumiranja alkohola od strane majke. Prema statistikama, u svijetu se svake godine rodi 128 tisuća beba s ovom dijagnozom. Karakteristične značajke bolesti uključuju psihičke i tjelesne abnormalnosti djeteta. To su nedovoljno razvijeni udovi, nizak rast, demencija, mali mozak, oštećenje pamćenja, kašnjenje u govoru. FAS je nepovratno stanje. Sve metode liječenja povezane su samo s kratkoročnim uklanjanjem simptoma i prevencijom komplikacija.
Etiologija bolesti
Što je FAS sindrom u djece? Uzrok ovog stanja, kao što je već spomenuto, je alkoholizam majke. Redovito pijenje tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja FAS-a za 20%. Najnegativniji učinak je uporaba jakog alkohola tijekom razdoblja trudnoće. Onmože uzrokovati patologiju čak i ako žena uopće nije pila prije trudnoće.
Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti
Pogledajmo ovo pobliže. Nemaju sve žene koje piju djecu s dijagnozom FAS sindroma. Vjerojatnost razvoja bolesti ovisi o određenim čimbenicima:
- iskustvo žena s alkoholizmom;
- količina alkohola konzumiranog tijekom trudnoće;
- snaga konzumiranih alkoholnih pića (votka je mnogo opasnija od vina i piva);
- učestalost akutne intoksikacije tijekom trudnoće.
Također je znanstveno dokazano da na razvoj FAS sindroma utječu karakteristike apsorpcije etilnog alkohola u majčinom tijelu. Ništa manje važni su pokazatelji kao što je nasljednost. Profesorica Elizabeth Elliot dokazala je da žene koje žive u zemljama s hladnom klimom češće rode bolesno dijete. To je zbog sporog metabolizma u tijelu. 67% svih slučajeva događa se u zemljama kao što su Danska, Irska, UK, Bjelorusija, Ukrajina i Rusija.
Tko je u opasnosti?
Da li se opisani sindrom uvijek javlja kod pijenja alkohola tijekom trudnoće? Stručnjaci vjeruju da je najopasnije u tom pogledu razdoblje embrija i prvo tromjesečje u cjelini. U ovoj fazi se provodi formiranje unutarnjih organa djeteta, središnjeg živčanog sustava i kostiju kostura. Glavna opasnost ovog vremenskog razdobljaje da žena u položaju možda još ne zna da je trudna i nastavlja piti alkohol. To dovodi do stvaranja fetalnog alkoholnog sindroma u fetusu.
Postoji još jedna skupina trudnica koje vjeruju u sigurnost alkohola i nastavljaju ga piti u drugom i trećem tromjesečju. Ali čak i minimalne doze sadržane u slabim alkoholnim pićima mogu uzrokovati nepopravljivu štetu djetetovom tijelu.
Zbog čega se bolest razvija?
FAS (fetalni alkoholni sindrom) nastaje zbog izravnog molekularnog učinka metabolita alkohola na apsorpciju makro- i mikroelemenata razvojem fetalnog tkiva. Pod utjecajem alkohola dolazi do manjka proteina i hipoglikemije, te vazokonstrikcije i intrauterine hipoksije. Krajnji rezultat ovih procesa je kršenje stanične adhezije, nepravilan rad neurona i devijacije u razvoju unutarnjih organa bebe.
Znakovi i simptomi
FAS (alkoholni sindrom) nije jedna bolest, već cijeli kompleks različitih patologija koje utječu na različite sustave i organe. Glavni znak lezije smatraju se vanjskim nedostacima koji se pojavljuju u izgledu djeteta. Bolest također karakteriziraju unutarnji poremećaji i psihički poremećaji.
FAS sindrom ima prilično očite vanjske znakove. To uključuje duboko usađen nos, nerazvijenu bradu (zbog toga se djetetovo čelo počinje činiti prevelikim), natečene kapke. Također kod djeces takvom dijagnozom često postoji premala lubanja. Znakovi FAS-a također uključuju velike, nisko postavljene, abnormalno oblikovane ušne školjke. Mogu imati dodatne nabore koje zdrava djeca nemaju. U 80% slučajeva postoji i lagana nerazvijenost gornje usne i smanjena donja čeljust.
Kako znati ima li dijete FAS? Fotografije djece oboljele od ove bolesti pomoći će vam da pronađete odgovor na ovo pitanje.
Moguća odstupanja
Kako se inače manifestira FAS sindrom? Simptomi bolesti izraženi su u poremećajima mišićno-koštanog sustava, genitourinarnog sustava, rada probavnih organa i srčanog mišića. Gotovo uvijek se detektira usporavanje razvoja, slab mišićni okvir i mršavost. Astenija i nizak rast mogu se promatrati tijekom cijelog života osobe.
Poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava uzrokovani su nerazvijenošću mozga. Odstupanja se također mogu manifestirati kao slab sluh i vid, teškoće u učenju, letargija i nepažnja.
Djeca s ovom dijagnozom zahtijevaju posebnu medicinsku podršku i socijalnu zaštitu. Stanje bolesnika treba stalno biti pod nadzorom liječnika, jer djeca s FAS-om mogu biti asocijalna i emocionalno nestabilna. Nisu svjesni posljedica vlastitih postupaka, pa stoga lako mogu naštetiti sebi i svojim bližnjima.
Stupanji i oblici bolesti
Embriofetopatija koja uzrokuje FAS, prematežina se dijeli na blagu, umjerenu. Prvi stupanj karakteriziraju manji vanjski nedostaci. Liječnik će moći identificirati simptome patologije tek nakon detaljne dijagnoze. Obični ljudi možda niti ne primjećuju neobičnosti u ponašanju i izgledu djeteta. Takva djeca su sposobna učiti u običnim školama, a u akademskom uspjehu obično zaostaju za svojim vršnjacima. Što razlikuje djecu s blagim FAS sindromom? Fotografije ovih momaka ne razlikuju se od fotografija njihovih zdravih vršnjaka.
Umjereni FAS karakteriziraju teški simptomi. Anomalije u strukturi lubanje već su više identificirane. Razvoj na ovom stupnju bolesti odvija se sporim tempom i zahtijeva stalno praćenje odraslih. Takva djeca bi trebala studirati u posebnim obrazovnim ustanovama.
Teški fetalni alkoholni sindrom izražen je u demenciji. IQ u ovom slučaju može biti od 60 i niže. Također se opažaju ozbiljne somatske abnormalnosti i patologije središnjeg živčanog sustava. Uz ovu bolest, očekivani životni vijek djece je obično izuzetno nizak - ¾ djece umire u djetinjstvu.
Dijagnoza
Otkrivanje FAS-a postalo je moguće tek 1997. godine. Do danas dijagnostička tehnika nije točna. Liječnik može posumnjati na dijagnozu ako se tijekom ultrazvučnog pregleda pojave sljedeći znakovi:
- kraniocerebralna kila;
- nezatvaranje luka kralješka;
- nerazmjerna veličina lubanje i mozga;
- anomalije uproporcije aparata za lice;
- odstupanja u razvoju gornjeg probavnog trakta.
- anomalije u razvoju srčanog mišića.
Međutim, vrijedi napomenuti da nijedan od gore navedenih znakova nije jasna potvrda FAS-a u djeteta. U 90% slučajeva dijagnoza se može postaviti samo već rođenom djetetu. Dijagnozu FAS sindroma u bebe treba provesti neonatolog. U tom slučaju liječnik uzima u obzir sljedeće pokazatelje:
- stupanj majčinog alkoholizma;
- karakteristike visine i težine djeteta;
- vanjski podaci.
Pregledi kao što su MRI glave ili neurosonografija također su potrebni. Takvi postupci mogu otkriti nerazvijenost mozga. Liječenje se može propisati samo na temelju nalaza.
Metode terapije
Proučili smo što je FAS (alkoholni sindrom), fotografije bolesne djece, kao i metode za dijagnosticiranje bolesti. Treba imati na umu da je sama patologija neizlječiva. Glavna prijetnja je razvoj komplikacija. Prognoza je razočaravajuća - samo 26% bolesnika s teškom i umjerenom težinom preživi do 21 godine. Dijete s dijagnozom FAS sindroma treba stalno pratiti u medicinskoj ustanovi. Pregled treba obaviti najmanje jednom svakih 6 mjeseci.
Liječenje je usmjereno na poboljšanje kvalitete života djeteta i otklanjanje prijetnje smrću. U teškom stanju bolesnika liječnici mogu propisati operaciju za ispravljanje malformacija crijeva, srca idrugim organima. Za korekciju vanjskog izgleda također se može propisati plastična operacija usana, nosa i ušnih školjki. Kako bi se usporilo i zaustavilo napredovanje poremećaja središnjeg živčanog sustava, djecu s FAS-om treba liječiti neurolog. Bolesnike se potiče da redovito pohađaju sjednice kod psihologa. Psihoterapija će pomoći poboljšanju socijalne prilagodbe. Djeca će moći naučiti kako komunicirati s drugim ljudima.
Prevencija
Svake godine sve je više slučajeva kada se otkrije FAS sindrom. Jedna od zadaća Svjetske zdravstvene organizacije danas je spriječiti širenje patologije. Izrađen je poseban program čija je svrha preventivni rad sa ženama oboljelim od alkoholizma. Ako se utvrde simptomi bolesti, treba ih konzultirati o rizicima rađanja nezdrave djece. Također je važno informirati se o metodama liječenja ovisnosti o alkoholu.
U slučaju trudnoće kod bolesnica koje zloupotrebljavaju alkohol, liječnik može propisati fizioterapiju i vitaminsku terapiju. Ove metode će smanjiti rizik od nedostatka minerala i vitamina i smanjiti vjerojatnost fetalne hipoksije. Naravno, to neće jamčiti potpunu zaštitu fetusa od FAS sindroma, ali može smanjiti rizik od razvoja patologije za 10-15%.
Zaključak
Detaljno smo ispitali što je FAS (alkoholni sindrom), fotografiju djece koja pate od patologije, kao i njezine glavne znakove. Posljednje su kršenja mentalnog i tjelesnog razvoja. Postoje i određeneznačajke u izgledu.
Duboko usađen nos, natečeni kapci, nerazvijena brada - to su znakovi koji mogu ukazivati na to da dijete ima FAS sindrom (fotografije predstavljene u članku to pokazuju). Ne postoji lijek za fetalni alkoholni sindrom. Možete samo ublažiti stanje i pratiti daljnji razvoj patologije.
