Autoimune bolesti su skupina patoloških stanja u kojima postoji povećana aktivnost imunološkog sustava protiv vašeg tijela. Kako bi se smanjio imunološki odgovor, propisuju se lijekovi koji deprimiraju imunološki sustav. Ova skupina lijekova nezamjenjiva je u transplantaciji kako bi se spriječilo odbacivanje transplantata. Pogledajmo lijek kao što je azatioprin, analoge ovog lijeka, upute za uporabu i njegove značajke.
Farmakološke karakteristike
U svom sastavu lijek "Azatioprin" sadrži istoimeni aktivni sastojak. Ovaj kemijski spoj je derivat tvari potrebnih za sintezu DNA i RNA. Ulaskom u tijelo, azatioprin ometa sintezu DNK i, sukladno tome, inhibira procese stanične diobe u tkivima. Smanjenje aktivnosti imunološkog sustava posljedica je djelovanja lijeka "Azatioprin" na limfoidno tkivo.
U ovom slučaju, procesi stanične diobe i stanični odgovor imuniteta su inhibirani. Nakon uvođenja lijeka "Azatioprin" u tijelo, dolazi do smanjenja broja atipičnih fagocita i smanjenja sinteze imunoglobulina. Analizirajmo dalje informacije: koje su karakteristike lijeka "Azatioprin", analozi, cijena, upute za uporabu.
Farmakokinetika
Lijek se vrlo učinkovito apsorbira u sustavnu cirkulaciju, a njegova maksimalna koncentracija se opaža već 2 sata nakon oralne primjene. Lijek nije posebno tropan za proteine plazme: njegovo vezanje na njih doseže 30%. Azatioprin karakterizira učinak primarnog metabolizma, odnosno primarnog prolaska kroz jetru.
Prolazeći kroz hepatocite, lijek se metabolizira u aktivni spoj - merkaptopurin, koji ima farmakodinamičke učinke. Gotovo u potpunosti, lijek se izlučuje iz tijela žuči. Ne više od 2% lijeka se izlučuje urinom.
Indikacije za uporabu
Ljek "Azatioprin", analozi s istim aktivnim sastojkom indicirani su za upotrebu u transplantaciji kako bi se spriječilo odbacivanje transplantata.
Također, ovaj lijek se učinkovito koristi u reumatološkoj praksi za liječenje reumatoidnog artritisa i autoimunih bolesti kao što su hepatitis, sistemski eritematozni lupus, psorijaza, trombocitopenijapurpura, pemfigus i još mnogo toga.
Kontraindikacije
Azatioprin je kontraindiciran za primjenu u osoba s preosjetljivošću na komponentu lijeka. Zbog činjenice da lijek inhibira svu hematopoezu, azatioprin je kontraindiciran kod bolesti krvi (anemija, leukocito- i limfopenija, trombocitopenija), kao i kod trudnica i dojilja.
Upotreba tijekom trudnoće i dojenja
Aktivna tvar prolazi u majčino mlijeko i kroz hematoplacentarnu barijeru. Stoga se ne preporučuje za primjenu u trudnica i dojilja. Ako je potrebno propisati lijek ili njegove analoge ovoj kategoriji osoba, potrebno je procijeniti rizik od koristi od primjene lijeka i potencijalnu štetu za majku i fetus. Prilikom propisivanja lijeka tijekom dojenja, potonje se mora otkazati.
Značajke aplikacije
Lijek i njegove analoge treba koristiti s oprezom kod osoba koje boluju od vodenih kozica, kao i kod pacijenata s nedostatkom ksantin oksidaze.
Nuspojave
Glavna skupina nuspojava povezana je s inhibicijom funkcije koštane srži odgovorne za proizvodnju krvnih stanica. Kada se koriste analozi koji sadrže azatioprin, dolazi do povećanja veličine stanica u krvi, smanjenja broja leukocita, trombocita, anemije.
Na dijelu crijevnog trakta najčešće nuspojave su: smanjeni apetit, poremećaj stolice, oslabljenfunkcionalno stanje jetre, ulcerativne lezije crijevnog trakta. Moguće oštećenje hepatocita s naknadnim povećanjem sadržaja bilirubina i drugih jetrenih testova. Pacijenti koji su podvrgnuti transplantaciji organa i tkiva mogu razviti pankreatitis, ulcerativne lezije želuca, crijeva i razvoj toksičnog hepatitisa.
Alergijske reakcije se javljaju vrlo rijetko kada se primjenjuje lijek "Azathioprine", analozi koji se temelje na njemu (na primjer, "Imuran"). Manifestacije su neizražene, uglavnom zbog osipa na koži ili grozničavih stanja.
Od ostalih nuspojava potrebno je istaknuti razvoj sekundarnih infektivnih procesa u tijelu, pojavu bolova u mišićima i zglobovima, te akutno zatajenje bubrega. U nekim teškim slučajevima, lijek "Azatioprin", analozi s istom aktivnom tvari mogu uzrokovati hemolitičku anemiju, dati simptome iz središnjeg živčanog sustava. Azatioprin kao aktivni lijek, koji je dio istoimenog lijeka i njegovih analoga, ima izražen učinak na fetus (teratogeni i mutageni učinci), a također je sposoban izazvati pojavu tumorskih procesa s njihovim kasnijim malignitetom. Dakle, potrebno je proučiti prilikom propisivanja lijeka "Azathioprine" (tablete) recenzije, opis, analoge lijeka i odabrati pravu taktiku. Gledajući unaprijed, napominjemo da azatioprin kao aktivna tvar ima pozitivne učinke na tečajbolesti prema indikacijama. O tome ne govore samo liječnici, već i sami pacijenti.
"Azatioprin" - sinonimi, analozi
Azatioprin je jedinstvena tvar s imunosupresivnim učinkom. S obzirom na to, pripravci koji sadrže azatioprin nisu previše zastupljeni na farmaceutskom tržištu. Analoge "azatioprina" može predstavljati lijek kao što je "Imuran".
Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta s istim sadržajem azatioprina. Jedino upozorenje je cijena Imurana, koja može biti 4-5 puta veća od cijene ruskog azatioprina.
Otrovanje i predoziranje
Predoziranje lijeka "Azathioprine" i njegovog analoga "Imuran" očituje se kršenjem crijevnog trakta, inhibicijom funkcije koštane srži, kao i povećanjem jetrenih testova. Liječenje trovanja i samim lijekom i njegovim analozima je simptomatsko, usmjereno na brzo uklanjanje lijeka iz tijela. Ne postoji specifičan protuotrov. Dijalizne metode detoksikacije djelomično su učinkovite, budući da se aktivna tvar uz njihovu pomoć ne uklanja u potpunosti iz organizma.
Posebne upute
Lijek i njegovi analozi se ne preporučuju za dugotrajnu primjenu. Na samom početku liječenja potrebno je stalno praćenje staničnog sastava periferne krvi, kao i praćenje jetrenih enzima.
U budućnosti se odustaje od dnevnog praćenja, provođenje studija praćenja jednom ili dvaput mjesečno.
Zaključak
Ovaj lijek i njegove analoge može propisati samo iskusni stručnjak. Prije nego počnete uzimati lijek, morate proći potpuni pregled i, eventualno, provesti terapiju održavanja. Dodatne informacije daju se prilikom propisivanja lijeka "Azatioprin" upute za uporabu. Cijena, analozi ovog lijeka također često zabrinjavaju pacijente. Dakle, minimalni trošak od 50 tableta je u području od 250-300 rubalja, a analozi su navedeni gore. Prije nego što ga počnete uzimati, morate odvagnuti prednosti i nedostatke i započeti liječenje.
