Prema prisutnosti soli mokraćne kiseline u urinu, procjenjuje se stupanj i priroda metabolizma purina koji dolaze s hranom i iz stanica tijela pojedinca. Razlog za stvaranje kristala soli u sedimentu smatra se povećan sadržaj mokraćne kiseline u mokraći. Ovo stanje je tipično za ozbiljne bolesti - urolitijazu, giht i druge. Osim toga, visoka koncentracija kiseline mijenja unutarnju kiselost tijela. Više o tome pročitajte u članku.
Što je mokraćna kiselina?
Otrovni proizvod koji nastaje razgradnjom proteina i purina, koji su dio strukture većine stanica, a također ulaze u tijelo izvana. Na primjer, s hranom se zove mokraćna kiselina. Sluznica crijeva, kao i jetra, sintetiziraju enzimsku tvar koja ovaj spoj razgrađuje u mokraćnu kiselinu. U praktički zdrave osobe formira se od dvanaest do trideset grama. Ovo jeapsolutno normalan proces i nastaje zbog metabolizma purina. Nakon što se prethodno otopi u krvi, ulazi u bubrege, prolazi kroz filtraciju i napušta tijelo. S urinom se izlučuje oko sedamdeset posto, preostalih trideset posto prodire u gastrointestinalni trakt. Jedan dio se izlučuje tijekom čina defekacije, a drugi se apsorbira od strane crijevnih mikroorganizama. Povećanje koncentracije mokraćne kiseline negativno utječe na zdravstveno stanje. U tom slučaju se izlučuje putem bubrega u obliku kristala, jer se ne otapa u vodi.
Soli mokraćne kiseline, koje ne bi trebale biti sadržane u mokraći tijekom normalnog rada svih organa i sustava u tijelu. Ipak, njihovo pojedinačno otkrivanje ne smatra se odstupanjem i sasvim je prihvatljivo. Doprinose višku soli i kiselina kao što su:
- neuspjeh ravnoteže vode i soli;
- promjene u svojstvima krvi;
- kiseli urin;
- infektivni procesi u urinarnom traktu;
- dijabetes melitus;
- prekomjerni unos hrane s visokim sadržajem purina i alkohola;
- AIDS;
- rak;
- upotreba droga;
- Redovito korištenje diuretika.
Kao rezultat viška mokraćne kiseline nakuplja se u organima i sustavima u obliku sedimenta. U mokraćnom sustavu nastaju kamenci koji izazivaju jaku bol, a njegovo taloženje u zglobovima dovodi do razvoja gihta i artritisa. Osim toga, to je uzrok takve patološkestanja poput artroze, reume, osteohondroze.
Proučavanje urina
Mokraćna kiselina u mokraći ukazuje na neuspjeh u metabolizmu purina, dok ona postaje ciglasta boja. Biomaterijal za analizu prikuplja se u suhu i čistu posudu, tijekom dana. Nakon završetka prikupljanja na boci označite njen volumen. Nadalje, pomiješa se i ulije oko pedeset mililitara. Moraju se dostaviti u laboratorij ustanove radi istraživanja.
Na sadržaj mokraćne kiseline ne utječe samo prehrana, već i rad bubrega, lijekovi, izmjena nukleotida i drugo. U zdravih osoba, njegova koncentracija se povećava ako hrana koja se konzumira ima visok sadržaj purina i, obrnuto, opada s niskom količinom purina. Analiza mokraćne kiseline preporučuje se za:
- trovanje olovom;
- bolesti krvi;
- sumnja na nedostatak folne kiseline u prehrani;
- dijagnosticiranje endokrinih bolesti i poremećaja metabolizma purina.
Precijenjena razina ovog pokazatelja opažena je u takvim patološkim stanjima kao što su virusni hepatitis, epilepsija, giht, leukemija, krupozna upala pluća i neke druge bolesti. Koncentracija ispod dopuštenih vrijednosti bilježi se atrofijom mišića, trovanjem olovom, nedostatkom folne kiseline, uzimanjem kinina, kalijevog jodida i atropina.
Uzroci uraturije
Soli mokraćne kiseline u mokraći pojavljuju se kao posljedica raznih fizioloških poremećaja i pothranjenosti. U prvom slučaju provokativni čimbenici su:
- Bolesti –neke vrste leukemije, gihta, upalnih procesa u genitourinarnom sustavu. U tim slučajevima, uraturija je nuspojava.
- Zatajenje bubrega - njihovo izostavljanje, poremećaji cirkulacije u bubrežnim arterijama, krvni ugrušci, ateroskleroza. Postoji dugo vremena na visokim temperaturama.
- Poremećaj metabolizma vode i soli - pretjerana tjelovježba, povraćanje, proljev, nemogućnost brzog nadopunjavanja tijela tekućinom.
- Lijekovi – anestetici, antibiotici, analgetici, NSAID.
Sljedeće su namirnice čiji višak unosa doprinosi neuspjehu metaboličkih procesa, a rezultat toga je taloženje soli mokraćne kiseline u mokraći u obliku sedimenta:
- alkoholna pića;
- mahunarke;
- rajčice;
- dimljene gljive;
- konzervirana hrana;
- špinat;
- masna proteinska hrana, pretežno životinjskog podrijetla;
- kao i vrlo začinjena jela i jaki čaj.
Urates
To su natrijeve i kalijeve soli. Njihov višak dovodi do pojave kristala koji se pojavljuju u mokraći u obliku taloga. Velika količina urata u mokraći dovodi do stvaranja kamenaca u mokraćnom mjehuru, bubrezima i mokraćnim putovima. Ova situacija nastaje kod dugotrajnog posta, dijabetesa, prekomjerne konzumacije proteinske hrane, prekomjernog fizičkog napora i groznice. Glavni razlog njihovog izgleda je neravnoteža u tijelu, koja je nastala iz sljedećih razloga:
- nasljedna predispozicija;
- monotona hrana;
- dugotrajni stres;
- povijest infekcija mokraćnog sustava;
- nekontrolirano uzimanje određenih skupina lijekova;
- leukemija;
- tromboza;
- pankreatitis;
- hepatitis;
- pijelonefritis;
- prolapsirani bubreg;
- giht.
Urati u mokraći u velikim količinama doprinose kristalizaciji kamenaca, što negativno utječe na funkcioniranje organizma jer gubi vodu. Trovanje i opijenost izazivaju proljev i povraćanje. Teški fizički rad, dugotrajno izlaganje vlažnim i hladnim prostorijama, kao i izlaganje užarenom suncu ubrzavaju stvaranje urata. Neki proizvodi također doprinose njihovom povećanju:
- pića koja sadrže malinu, viburnum i lipu;
- konzervirana hrana;
- mesne i riblje juhe;
- svinjetina;
- teletina;
- iznutrice;
- začini;
- dimljeno meso;
- začini;
- praktički sve mahunarke;
- špinat;
- kupus;
- kislica;
- naklon.
S vremenom se veličina kamenaca samo povećava, a njihovo kretanje od bubrega do mokraćnog mjehura uzrokuje upalni proces.
Urate u trudnica. Razlozi
Prilikom nošenja bebe dolazi do promjena u ženskom tijelu. Stoga je moguće stvaranje soli mokraćne kiseline, koje se otkrivaju u analizi urina. U ranim fazama, uzrok ove pojave je povraćanje i blaga dehidracija, što je tipično za toksikozu. Ako je razinaurati malo prelaze dopuštenu granicu, tada nema razloga za zabrinutost. Uz značajno povećanje, liječnik može posumnjati:
- Kršenje uravnotežene prehrane od strane buduće majke.
- Mali unos tekućine što rezultira dehidracijom.
- Poremećaj protoka mokraće, što dovodi do upale u mokraćnim organima.
Produžena i teška toksikoza, u kojoj su urati stalno prisutni u mokraći, zahtijeva promatranje i liječenje žene u bolnici
Uraty u djetetu. Razlozi
Pojava soli mokraćne kiseline u dječjoj mokraći ne znači zdravstveni problem. Često nastaju zbog nepotpuno formiranog mokraćnog sustava. Konzumacija velike količine ribe i mesnih proizvoda također djeluje kao provokativni čimbenik. Nepravilna priprema za njega također utječe na rezultate analize. Na primjer, prikupljanje urina provodi se u pozadini uzimanja antibakterijskih ili antipiretskih lijekova, povraćanja ili proljeva i visoke temperature. Osim toga, odbijanje jela, dugotrajno izlaganje suncu, prekomjerna konzumacija rajčica, slatkiša, sira i nekih drugih proizvoda utječu na rezultat. Ako liječnik otkrije da se dogodio bilo koji od gore navedenih čimbenika, tada će preporučiti prilagodbu prehrane. U nedostatku učinka indicirani su instrumentalni i drugi tipovi pregleda. Sadržaj velikog broja urata ukazuje na bubrežne kamence, neravnotežu mikroflore, prisutnost parazita u crijevima itd. Ako se djetetovim roditeljima dijagnosticira giht, dijabetes melitus, pretilost, bolesti povezane s kralježnicom, onda ono mora biti pod stalnim dispanzerskim nadzorom u zdravstvenoj ustanovi u mjestu prebivališta, jer spada u rizičnu skupinu.
Simptomatika
Prilično je teško dijagnosticirati uraturiju u ranoj fazi, odnosno stanje u kojem se u mokraći nalazi velika količina soli mokraćne kiseline, bez laboratorijskih pretraga, budući da se ne manifestira izvana. Simptomi se javljaju kada su se u bubrezima formirali kamenci, ili je nastupio zarazni upalni proces. Nastanku takvih stanja prethodi:
- nedostatak vitamina B;
- dugotrajna upotreba anestetika;
- neuravnotežena prehrana;
- pojačana sinteza mokraćne kiseline;
- niska stopa stvaranja urina;
- sjedeći stil života.
Sljedeći znakovi ukazuju na to da pojedinac ima ozbiljne probleme s mokraćnim sustavom:
- povećanje temperature;
- povećan pritisak bez razloga;
- pojava krvi u mokraći;
- jak bol u abdomenu i lumbalnoj regiji, s bolom u donjem ekstremitetu i preponama;
- slabost;
- mučnina i povraćanje;
- apatija.
Djeca imaju malo drugačiju kliniku: visoka aktivnost, poremećaj spavanja, plačljivost. Oni zahtijevaju stalnu pažnju i naklonost. Pritom je dijete po razvoju ispred svojih vršnjaka. U ovom slučaju, nepravodobna žalba liječniku prepuna je ozbiljnih posljedica:
- Pojava zatvora.
- Povraćanje ujutro s normalnim intrakranijalnim tlakom.
- Taloženje kristala mokraćne kiseline ispod dermisa, kao i u vrećicama zglobova.
- Astmatični napadi nepoznate etiologije.
- Ekcem koji svrbi bez uzročne veze.
Dijagnostičke metode
Dijagnostičke mjere počinju prikupljanjem anamneze i pregledom osobe. Sljedeće, dodijeljeno:
- Klinička analiza urina najjednostavnija je i najpouzdanija metoda za otkrivanje mokraćne kiseline u urinu. Talog svijetlo žute ili crvenkasto-smeđe boje ukazuje na prisutnost kristala kalijevih i natrijevih soli. Zahvaljujući takvoj studiji, otkriva se kvar u radu bubrega, anemija.
- Ultrazvuk i rentgen - koriste se za otkrivanje kamenja i pijeska.
- Urografija - pokazuje promjene koje su se dogodile s bubrezima.
- CT - daje potpunu sliku dostupnog kamenja, uključujući njihov oblik i veličinu.
Uklanjanje soli mokraćne kiseline
Za to je vrlo važno prilagoditi prehranu. Svakako izbjegavajte hranu bogatu purinima. Uključite u svoju prehranu:
- povrće kao što je krumpir;
- žitarice;
- voće - marelice, šljive, jabuke, kruške.
Pijte mineralnu alkalnu vodu svaki dan.
Postoje alternativne metode koje dovode do smanjenja urata. Među njima su i infuzije od ljekovitog biljnog materijala. Za njihovpripravci uzeti dvadeset grama trave i preliti dvjesto mililitara vruće vode, inzistirati na pola sata.
Kopriva, brusnica, breza se široko koriste. Kurs i dozu propisuje liječnik.
Terapija lijekovima povezana je s prirodnim viškom razine mokraćne kiseline, te njezinim nedovoljnim izlučivanjem pri korištenju navedenih metoda. Ako se sumnja na giht ili stvaranje kamenca, odabire se kompleksna terapija za smanjenje koncentracije urata.
Liječenje lijekovima
Što otapa soli mokraćne kiseline? Još jedno važno pitanje. Farmaceutska industrija ima širok raspon lijekova koji pomažu u otapanju kamenaca i uklanjanju kiseline.
Farmakoterapija i pravilno odabrana prehrana pomoći će u rješavanju problema urata, najčešće korištenih:
- "Kalijev magnezij aspartat" - aktivno uklanja oksalate i urate. Zabranjeno je uzimati u prisustvu fosfatnih soli.
- "Allopurinol" - inhibira stvaranje mokraćne kiseline. Kao rezultat toga, količina urata se smanjuje.
- "Dezurik" - inhibira apsorpciju mokraćne kiseline i povećava njeno izlučivanje putem bubrega.
- "Blemaren" - šumeće tablete u kojima su aktivni sastojci natrijev bikarbonat i limunska kiselina. Oni stvaraju alkalnu okolinu, koja olakšava otapanje soli mokraćne kiseline, te se lako izlučuju iz tijela zajedno s urinom.
- "Marelin" - doprinosiprolaz kamenaca, koristi se za urolitijazu.
- "Magurlit" - otapa i sprječava ponovno nastajanje kamenaca. Pomicanjem kiselosti urina na alkalnu stranu.
- "Fitolizin", "Urolesan", "Canephron" - ne otapaju soli. Koriste se za normalizaciju odljeva mokraće.
Oštećenje zglobova
Razlogom taloženja soli mokraćne kiseline u zglobovima i tkivima koja se nalaze u njihovoj blizini smatra se neuspjeh metabolizma purina. Što dovodi do bolesti kao što je giht. To je zbog nesposobnosti bubrega da uklone potrebnu količinu kiseline iz tijela pojedinca. Urati doprinose razvoju upalnog procesa, odnosno gihtnog artritisa. Njegovu kliniku karakterizira ograničenje kretanja i jak bolni sindrom. Najčešće zahvaćeni zglobovi su stopala i šake. Osim toga, soli se talože u potkožnom tkivu i mekim tkivima, koji tvore osebujne čvorove, zvane tophi.
Početni znakovi taloženja soli u ovoj patologiji su oticanje zglobova, crvenilo i bol. U fazi razvoja bolesti simptomi se javljaju tek nakon prekomjernog fizičkog napora, a zatim u mirovanju. Pri prvom noćnom napadu, sindrom boli zahvaća metatarzofalangealni zglob velikog nožnog prsta.
