Cjepiva (definicija, o čijoj se klasifikaciji raspravlja u ovom članku) su imunološki agensi koji se koriste kao aktivna imunoprofilaksa (drugim riječima, za formiranje aktivne trajne imunosti tijela na ovaj određeni patogen). Prema WHO-u, cijepljenje je najbolji način prevencije zaraznih bolesti. Zbog visoke učinkovitosti, jednostavnosti metode, mogućnosti široke pokrivenosti cijepljene populacije za masovnu prevenciju patologija, imunoprofilaksa je u mnogim zemljama klasificirana kao državni prioritet.
Cijepljenje
Cijepljenje je posebna preventivna mjera usmjerena na zaštitu djeteta ili odrasle osobe od određenih patologija u potpunosti ili značajno smanjenje njihove pojave kada se pojave.
Sličan učinak postiže se imunitetom "učenja". Uvođenjem lijeka tijelo (točnije, njegov imunološki sustav) bori se s umjetno unesenom infekcijom i "pamti" je. Uz ponovljene infekcije, imunitet se aktivira puno brže i potpuno uništava strane agense.
Popis tekućih aktivnosti cijepljenjauključuje:
- odabir osoba za cijepljenje;
- izbor lijeka;
- formiranje sheme za korištenje cjepiva;
- kontrola učinkovitosti;
- liječenje (ako je potrebno) mogućih komplikacija i patoloških reakcija.
Metode cijepljenja
- Intradermalno. Primjer je BCG. Uvođenje živog cjepiva provodi se u rame (njegova vanjska trećina). Slična metoda se također koristi za sprječavanje tularemije, kuge, bruceloze, antraksa, Q groznice.
- Oralno. Koristi se za prevenciju poliomijelitisa i bjesnoće. Oralni tretmani za gripu, ospice, trbušni tifus, meningokoknu bolest u razvoju.
- Potkožno. Ovom metodom se nesorbirani lijek ubrizgava u subskapularno ili rameno područje (vanjska površina na granici srednje i gornje trećine ramena). Prednosti: niska alergenost, jednostavnost primjene, otpornost imuniteta (lokalnog i općeg).
- Aerosol. Koristi se kao hitna imunizacija. Visoko učinkovita su aerosolna sredstva protiv bruceloze, gripe, tularemije, difterije, antraksa, hripavca, kuge, rubeole, plinske gangrene, tuberkuloze, tetanusa, trbušnog tifusa, botulizma, dizenterije, zaušnjaka B..
- Intramuskularno. Proizvodi se u mišićima bedra (u gornjem anterolateralnom dijelu kvadricepsa femorisa). Na primjer, DPT.
Moderna klasifikacija cjepiva
Postoji nekoliko odjela za cjepivodroga.
1. Klasifikacija proizvoda po generacijama:
- 1 generacija (korpuskularna cjepiva). Zauzvrat, oni se dijele na oslabljene (oslabljene žive) i inaktivirane (ubijene) agense;
- 2 generacija: podjedinica (kemijska) i neutralizirani egzotoksini (anatoksini);
- 3. generacija koju predstavljaju rekombinantni hepatitis B i rekombinantna cjepiva protiv bjesnoće;
- 4. generacija (još nije komercijalizirana), predstavljena plazmidnom DNK, sintetičkim peptidima, biljnim cjepivima, cjepivima koja sadrže MHC proizvode i antiidiotipskim lijekovima.
2. Klasifikacija cjepiva (mikrobiologija ih također dijeli u nekoliko klasa) prema podrijetlu. Prema porijeklu, cjepiva se dijele na:
- live, koji su napravljeni od živih, ali oslabljenih mikroorganizama;
- ubijen, stvoren na temelju mikroorganizama inaktiviranih na razne načine;
- cjepiva kemijskog porijekla (bazirana na visoko pročišćenim antigenima);
- cjepiva koja su stvorena biotehnološkim tehnikama, zauzvrat se dijele na:
- sintetička cjepiva na bazi oligosaharida i oligopeptida;
- DNK cjepiva;
- genetski modificirana cjepiva stvorena na bazi proizvoda nastalih sintezom rekombinantnih sustava.
3. U skladu s antigenima koji su dio preparata, postoji sljedeća klasifikacija cjepiva (odnosno mogu biti prisutni kao antigeni u cjepivima):
- cijele mikrobne stanice (inaktivirane ili žive);
- pojedinačne komponente mikrobnih tijela (često zaštitni Ag);
- mikrobni toksini;
- sintetički generirani Ag mikrobi;
- Ag, koji su dobiveni tehnikama genetskog inženjeringa.
Ovisno o sposobnosti razvoja neosjetljivosti na nekoliko ili jednog agenta:
- monovaccina;
- zalijevanje cjepiva.
Klasifikacija cjepiva prema Ag skupu:
- komponenta;
- korpuskularno.
Živa cjepiva
Za proizvodnju takvih cjepiva koriste se oslabljeni sojevi infektivnih agenasa. Takva cjepiva imaju imunogena svojstva, međutim, pojava simptoma bolesti tijekom imunizacije, u pravilu, ne uzrokuje.
Kao rezultat prodora živog cjepiva u tijelo, formira se stabilan stanični, sekretorni, humoralni imunitet.
Za i protiv
Prednosti živog cjepiva (klasifikacija, primjena raspravlja se u ovom članku):
- potrebna minimalna doza;
- mogućnost raznih načina cijepljenja;
- brzi razvoj imuniteta;
- visoka učinkovitost;
- niska cijena;
- imunogenost što prirodnija;
- ne sadrži konzervanse;
- pod utjecajem takvih cjepiva aktiviraju se sve vrste imuniteta.
Negativne:
- ako pacijent ima oslabljenimunitet uvođenjem živog cjepiva, moguć je razvoj bolesti;
- cjepiva ove vrste izuzetno su osjetljiva na temperaturne promjene, pa stoga, kada se uvede "pokvareno" živo cjepivo, razvijaju se negativne reakcije ili cjepivo potpuno gubi svoja svojstva;
- nemogućnost kombiniranja takvih cjepiva s drugim pripravcima cjepiva, zbog razvoja nuspojava ili gubitka terapijske učinkovitosti.
Klasifikacija živih cjepiva
Razlikuju se sljedeće vrste živih cjepiva:
- Atenuirani (oslabljeni) pripravci cjepiva. Proizvedeni su od sojeva koji imaju smanjenu patogenost, ali izraženu imunogenost. Uvođenjem soja cjepiva u tijelu se razvija privid zaraznog procesa: infektivni agensi se množe, što uzrokuje stvaranje imunoloških odgovora. Među takvim cjepivima najpoznatiji su lijekovi za prevenciju trbušnog tifusa, antraksa, Q groznice i bruceloze. No ipak, glavni dio živih cjepiva su antivirusni lijekovi za infekcije adenovirusom, žutu groznicu, zaušnjake, cjepivo Sabin (protiv dječje paralize), rubeole, ospica, gripe;
- Divergentna cjepiva. Izrađuju se na temelju srodnih sojeva zaraznih patologija. Njihovi antigeni izazivaju imunološki odgovor koji je unakrsno usmjeren na antigene patogena. Primjer takvih cjepiva je cjepivo protiv velikih boginja, koje se temelji na virusu vakcinije i BCG-u, na bazi mikobakterija koje uzrokuju tuberkulozu goveda.
Cjepiva protiv gripe
Cjepiva su najučinkovitiji način prevencije gripe. To su biološki lijekovi koji pružaju kratkoročnu otpornost na viruse gripe.
Indikacije za takvo cijepljenje su:
- dob od 60 i više godina;
- kronične bronhopulmonalne ili kardiovaskularne patologije;
- trudnoća (2-3 trimestra);
- ambulantno i bolničko osoblje;
- osobe koje trajno borave u zatvorenim zajednicama (zatvori, hosteli, starački domovi, itd.);
- bolnici ili ambulantni pacijenti koji imaju hemoglobinopatije, imunosupresiju, poremećaje jetre, bubrega i metabolizma.
Varieties
Klasifikacija cjepiva protiv gripe uključuje sljedeće grupe:
- Cjepiva uživo;
- Inaktivirana cjepiva:
- cjepiva za cijeli virion. Uključuje netaknute, visoko pročišćene, inaktivirane virione;
- split (split cjepiva). Na primjer: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Stvoren na bazi uništenih viriona gripe (svi proteini virusa);
