Pitanje cijepljenja djece je akutno u našoj zemlji. Razvojem informacijske tehnologije suvremeni roditelji beba imaju priliku dobiti razne informacije o preporučljivosti cijepljenja svojih mrvica. Nažalost, u većini slučajeva tako dobivene informacije su nepouzdane, iskrivljene, što dovodi do neopravdanog odbijanja cijepljenja. Još veći protest izazivaju cijepljenja koja se preporučuju za opću provedbu u situaciji širenja bolesti. Dakle, neplanirano cijepljenje protiv dječje paralize dovelo je do ozbiljnih sukoba između pristaša i protivnika cijepljenja. U našem članku pokušat ćemo na pristupačan način objasniti zašto se provodi imunizacija, koji su rizici.
Raspored cijepljenja
Unatoč raznim zabrinutostima roditelja male djece, liječnici preporučuju cijepljenje djeteta protiv dječje paralize što je prije moguće. Da, prvicijepljenje prema kalendaru odobrenom od Ministarstva zdravstva dodjeljuje se tromjesečnom djetetu. Sljedeće cijepljenje provodi se 45 dana nakon prethodnog. I posljednji - sa šest mjeseci od rođenja. Tada je potrebna revakcinacija sa 18 mjeseci i 14 godina. Takav raspored cijepljenja protiv dječje paralize omogućuje vam da razvijete snažan imunitet na virus.
Kada se djeca dodatno cijepe?
U nekim slučajevima se provodi neplanirano cijepljenje protiv dječje paralize. Ovo se događa:
- ako je nemoguće potvrditi činjenicu cijepljenja djeteta;
- prije posjeta zemljama s nepovoljnom epidemiološkom situacijom;
- kada su slučajevi "divlje" dječje paralize zabilježeni u zemlji prebivališta.
Povijest cjepiva
Dječija paraliza je prije samo nekoliko desetljeća bila opasna i neizlječiva bolest. Među pacijentima je bila visoka stopa smrtnosti. Tek u dvadesetom stoljeću američki znanstvenik Jonas Salk stvorio je cjepivo protiv takve bolesti. Djeca su prvi put cijepljena inaktiviranom otopinom 1954. godine. No, nažalost, eksperiment je bio neuspješan – veliki postotak školaraca kojima je ubrizgana dječja paraliza pokazao je simptome zaraze virusom, a zabilježeni su i smrtni slučajevi. Nakon ovog incidenta, cjepivo je zabranjeno za upotrebu.
Sljedeći pokušaj razvoja cjepiva protiv dječje paralize napravio je 1957. znanstvenik Albert Sabin. Stvorio je oralni lijek na temelju živog virusa. Testovi su dokazali relativnu sigurnost i visoku učinkovitostove profilakse dječje paralize. 1963. godine oralno cjepivo počelo se koristiti u većini zemalja svijeta. Ali dobiveni rezultati ukazali su na nedovoljnu učinkovitost lijeka na bazi živog virusa. Osim toga, službeno su zabilježeni slučajevi ozbiljnih komplikacija nakon uvođenja OPV-a (cjepiva). Ova činjenica izazvala je veliko negodovanje javnosti. Nakon toga, ovaj lijek je zabranjen za upotrebu u većini razvijenih zemalja svijeta.
Vrste cjepiva
Unatoč činjenici da su brojne studije dokazale negativan utjecaj lijekova za imunizaciju na ljudski organizam, sama bolest nije ništa manje opasna. Stoga univerzalno cijepljenje nije ukinuto, već je razvijen poseban raspored cijepljenja protiv dječje paralize. Istodobno, u različitim zemljama razlikuje se ne samo u vremenu, već iu vrsti korištenih droga.
Danas se koriste cjepiva na bazi inaktiviranog i živog virusa. Svaka od ovih vrsta ima prednosti i nedostatke (više detalja u nastavku).
Cijepljenje protiv dječje paralize u različitim zemljama
U razvijenim zemljama rutinska cijepljenja, kao i neplanirano cijepljenje protiv dječje paralize, provode se isključivo inaktiviranim lijekom. U zemljama ZND-a na ovaj se način cijepe bebe od 3 i 4, 5 mjeseca. od rođenja. U trećoj fazi imunizacije (sa 6 mjeseci), kao i u svim kasnijim revakcinacijama, koristi se preparat na bazi živog virusa.
Na afričkomna kontinentu iu Aziji još uvijek se provodi isključivo živo cijepljenje. To je zbog činjenice da je takav lijek mnogo jeftiniji od inaktiviranog analoga.
Prednosti OPV-a
Oralno cjepivo je cjepivo napravljeno od živog, ali laboratorijski atenuiranog polio virusa. Osim toga, takav lijek nužno uključuje antibiotike kako bi se spriječilo razmnožavanje patogene mikroflore. Koji je mehanizam djelovanja ovog cjepiva? Zapravo, nakon uzimanja lijeka unutra, osoba se zarazi dječjom paralizom. Ali zbog činjenice da je virus oslabljen, ne predstavlja opasnost po zdravlje.
Međutim, takvo cjepivo ima i prednosti i nedostatke. Prednosti uključuju sljedeće činjenice:
- bezbolna primjena (u mnogim zemljama potrebna količina lijeka se još uvijek nakapa na kocku šećera i nudi djeci);
- OPV (cjepivo) je kombinirano cjepivo koje štiti od tri soja dječje paralize;
- lijekovi za žive viruse mnogo su jeftiniji za proizvodnju od IPV-a;
- oralno cjepivo izaziva ne samo humoralni imunitet, već i imunitet tkiva, što se ne može postići inaktiviranim lijekom.
Nedostaci
Ima nedostatke OPV-a (cjepiva). Možete odrediti sljedeće:
- Usljed činjenice da je lijek napravljen na bazi živog virusa, postoji opasnost od prave infekcije paralitičkim oblikom dječje paralize. TakavKomplikacija nakon cijepljenja naziva se bolest povezana s cjepivom (VAP). Ovo stanje uzrokuju sojevi dječje paralize koji su sastavni dio pripravka za imunizaciju. Obično se slučajevi VAP-a javljaju kao posljedica netočnog doziranja cjepiva, kao i neispravnih uvjeta za njegovo skladištenje i transport. Ne može se isključiti individualna osjetljivost na komponente lijeka.
- Ne preporuča se cijepljenje djeteta protiv dječje paralize oralnim cjepivom ako se u neposrednom okruženju bebe nalazi trudnica ili drugo necijepljeno dijete, kao i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. To nosi rizik zaraze virusom za ove kategorije ljudi.
- Unatoč uvjerenjima proizvođača, živa cjepiva imaju daleko veću vjerojatnost da će izazvati nuspojave od IPV-a.
- Važno je razjasniti sastav takvog lijeka: uključuje 3 vrste virusnih sojeva, 2 antibiotika ("Streptomicin" i "Neomicin") i formaldehid kao konzervans.
IPV cjepivo
Na pitanje koje je cjepivo protiv dječje paralize sigurnije, većina će odgovoriti da je inaktivirano. I to je u određenoj mjeri istina. Nedvojbena prednost IPV-a je nemogućnost razvoja VAP-a, budući da sastav inaktiviranog pripravka ne sadrži žive viruse koji su izvor infekcije. Također, kao rezultat činjenice da se koriste "neživi" sojevi virusa, smanjuje se rizik od komplikacija nakon cijepljenja i nuspojava.
Ali ipak, sastav lijeka takođeruključuje konzervanse i antibiotike. Osim toga, nedostaci IPV-a uključuju nemogućnost kolektivne imunizacije, kao i nedostatak formiranja lokalne zaštite tkiva. Potonji faktor značajno smanjuje učinkovitost cijepljenja protiv dječje paralize, budući da su glavni putovi prijenosa virusne bolesti hrana, voda i kućanstvo.
Ova imunizacija se provodi supkutanom ili intramuskularnom injekcijom u bedro, ispod lopatice, u rame.
Nazivi cjepiva
U našoj zemlji trenutno se koristi OPV monovakcina "Polio oral". Inaktivirani virus se koristi u lijekovima kao što su:
- "Imovax Polio".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "Tetracoke".
Sve navedeno, osim "Imovax Polio", su višekomponentna cjepiva, odnosno ona koja čine zaštitu od nekoliko virusnih bolesti, posebice dječje paralize, difterije, tetanusa, hripavca, Haemophilus influenzae..
Moguće nuspojave i komplikacije
Vrijedi napomenuti da se ozbiljne komplikacije javljaju iznimno rijetko i češće kod osoba s imunodeficijencijom ili urođenim poremećajima gastrointestinalnog trakta, kao i u slučaju nepoštivanja pravila cijepljenja. Prema statistikama, postoji porast nuspojava u slučaju kada se provodi masovno neplanirano cijepljenje protiv dječje paralize. Upravo u ovoj situaciji najčešćebilježe se činjenice nepravilnog skladištenja i transporta lijeka, pogrešni izračuni doziranja i druga kršenja.
Koje nuspojave se mogu pojaviti nakon cijepljenja? Najopasnija komplikacija je razvoj VAP-a nakon inokulacije "živim" virusom.
Uobičajene nuspojave nakon imunizacije protiv dječje paralize cjepivima OPV i IPV su:
- povećanje temperature (do 38 stupnjeva) nakon cijepljenja;
- alergijske reakcije;
- razbijanje stolice.
U većini slučajeva, svi ovi simptomi ne zahtijevaju poseban tretman i nestaju sami od sebe za 1-2 dana. Ali ako je beba dugo zabrinuta zbog takvih pritužbi ili postoji pogoršanje stanja malog pacijenta, hitno je potražiti liječničku pomoć. Također, trebate odmah otići u bolnicu ako primijetite simptome kao što su kašalj, curenje iz nosa u pozadini povišene temperature, kao i konvulzije, letargija, povraćanje, smanjena osjetljivost udova.
Treba li se djeca cijepiti protiv dječje paralize?
Ovo pitanje zabrinjava ne samo mlade roditelje, već i svjetske znanstvenike. Izostanak cijepljenja dovest će do masovne epidemije bolesti. Ne smijemo zaboraviti da posljedice dječje paralize mogu biti najnepovoljnije. Najčešće komplikacije ove bolesti su: meningitis, deformacija udova, zastoj u razvoju, poremećaji CNS-a (uključujući paralizu). Osim toga, virus se prenosizračnim i prehrambenim putevima, što znači da je nemoguće zaštititi bebu od infekcije. Ispada da je jedini način prevencije ove bolesti imunizacija, unatoč postojećim niskim rizicima nuspojava. Nemojte odbiti takav događaj kao što je neplanirano cijepljenje protiv dječje paralize. Takva se mjera provodi isključivo u svrhu prevencije bolesti.
Kontraindikacije
Kada se cijepljenje ne preporučuje? Glavne kontraindikacije su sljedeće:
- kronična ili zarazna bolest u akutnoj fazi;
- neurološke komplikacije od prethodnog cijepljenja;
- imunodeficijencija;
- individualna netolerancija na komponente lijeka.
Cijepljenje protiv dječje paralize: pravila cijepljenja
Kako bi se smanjili postojeći rizici od razvoja komplikacija nakon cijepljenja, kao i povećala učinkovitost cijepljenja, potrebno je pridržavati se nekih preporuka:
- mora se obaviti liječnički pregled prije imunizacije;
- nemojte jesti niti piti sat vremena prije i jedan sat nakon OPV cijepljenja;
- mjesec nakon cijepljenja ne preporučuje se povećanje tjelesne aktivnosti ili promjena prehrane;
- treba izbjegavati tešku masnu i slatku hranu (dojilje također moraju pregledati svoju prehranu);
- nakon cijepljenja (1-2 tjedna) preporuča se izbjegavati mjesta s gužvom.
Treba li moje dijete biti cijepljeno protiv dječje paralize? Na tomenema jedinstvenog odgovora na pitanje – u svakom slučaju postoje određeni rizici. Prilikom donošenja odluke treba imati na umu da je ova bolest iznimno opasna. Komplikacije nakon infekcije "divljim" virusom mogu biti vrlo ozbiljne, sve do invaliditeta i smrti.
