Autoagresivno samoubilačko ponašanje je skup radnji čija je svrha narušavanje vlastitog zdravlja (mentalnog, fizičkog). Ovo je takva varijanta manifestacije agresije u akcijama, kada su objekt i subjekt jedno te isto. Agresija usmjerena na sebe ili druge je pojava izazvana sličnim mehanizmima. Formira se agresivno ponašanje i traži izlaz, usmjereno na drugu osobu ili na sebe.
Vrste i oblici
Prije izrade akcijskog plana za prevenciju autoagresivnog ponašanja, što prije ili kasnije moraju učiniti mnogi psiholozi, psihoterapeuti, psihijatri, potrebno je osvijestiti koje su to varijante ove akcije. Konkretno, vrlo su česte suicidalne sklonosti, kada se osoba svjesno ponaša na takav način da se rastaje od života. Drugi oblik je samoubilački ekvivalent, odnosno destruktivno ponašanje usmjereno na sebe, uključujući radnje kojih osoba nije svjesna, iakopovremeno su ovdje uključeni i namjerno počinjeni. Glavni cilj takvog ponašanja nije oduzimanje života, već samouništenje, postupno uništavanje sebe, svoje psihe i tijela.
Prilikom izrade preventivnog plana za autoagresivno ponašanje maloljetnika, stručnjaci trebaju biti svjesni dvije mogućnosti za ispoljavanje ove vrste aktivnosti. Moguće je samoubojstvo ili samoozljeđivanje, što se također naziva parasuicidalnom aktivnošću. Njihova glavna razlika je cilj kojem osoba teži. Ako jedan pokuša umrijeti, drugi želi sebi nauditi, ništa više. Drugi aspekt je vjerojatnost uspješnog postizanja željenog, što se razlikuje u parasuicidnom i suicidalnom ponašanju. Druga opcija je kada osoba svjesno želi umrijeti. To je moguće pod utjecajem sukoba unutar osobnosti ili zbog utjecaja vanjskih čimbenika.
Uzroci i posljedice
Prevencija autoagresivnog ponašanja adolescenata uključuje analizu i identifikaciju svih čimbenika koji mogu isprovocirati osobu na takve radnje. U znatnom postotku slučajeva moguće je utvrditi prisutnost psihopatskog poremećaja zbog kojeg postoji trajna želja za oduzimanjem života. U isto vrijeme, nema vanjskih agresivnih čimbenika koji utječu na osobu.
Suicidalno ponašanje obično uključuje svjesnu želju za smrću. Osoba se ponaša namjerno, sposobna je shvatiti svoje postupke. Ako je razlog pokušaja oduzimanja života vezan uz psihopatologiju, onda postoji velika vjerojatnost nesporazumapočinio pacijent. Konkretno, ako je shizofrenija popraćena mentalnim automatizmom, tada su moguće radnje koje mogu uzrokovati smrt osobe zbog nekontrolirane sile koja tjera osobu da djeluje na takav način.
Na temelju karakteristika slučaja potrebno je utvrditi kakvom je samoubilačkom ponašanju osoba sklona: anomičnom, altruističkom ili egoističnom. U prvom slučaju razlog je proživljena životna kriza, neka vrsta tragedije, u drugom slučaju motivacija je ideja o nekim koristima koje su drugi dobili od smrti osobe. Treća opcija je izazvana konfliktnom situacijom u kojoj osoba ne može prihvatiti zahtjeve društva, norme ponašanja koje društvo prisiljava da se pridržava.
Anomični model
Ova vrsta autoagresivnog ponašanja maloljetnika i odraslih obično je karakteristična za osobe zdrave psihe. Samoubojstvo postaje odgovor na poteškoće koje se ne mogu prevladati, kao i na događaje koji izazivaju frustraciju. Samoubilački čin daleko je od uvijek znak psihičkog poremećaja, ali je iz njega nemoguće zaključiti da takvog poremećaja nema. Model anomičnog ponašanja uključuje takve opcije odgovora koje bira osoba koja procjenjuje događaj na određeni način.
Iz prakse je poznato da pri izradi plana prevencije autoagresivnog ponašanja posebnu pozornost treba obratiti na osobe koje boluju od somatskih kroničnih patologija, jer je veća vjerojatnost da ćena anomični suicidalni model. Vjerojatnost pokušaja oduzimanja života veća je ako je osnovnu bolest popraćena bolom, a ona je vrlo izražena. Slično ponašanje moguće je i u slučajevima kada je osoba suočena s nekim problemom, ali su mu sve opcije za njegovo rješavanje kategorički neprihvatljive. To se može objasniti svjetonazorom, religijom, moralom. Ne videći način da riješi složenost, osoba smatra mogućnost umiranja kao najlakšu opciju.
Altruistički model autoagresivnog ponašanja
U preventivnim aktivnostima treba obratiti pozornost na motivaciju koja tjera ljude da pokušaju oduzeti sebi život u altruističke svrhe. Glavni temelj takvog ponašanja je struktura osobnosti osobe koja vjeruje da je dobrobit drugih (konkretne osobe ili svih zajedno) puno važnija od svoje vlastite, a sam život znači puno manje od koristi drugih. Ovaj obrazac ponašanja uobičajen je među ljudima koji su orijentirani na uzvišene ideje, koji interese društva stavljaju iznad svega i nisu u stanju procijeniti vlastito postojanje izvan okruženja.
Postoje primjeri agresivnog i autoagresivnog ponašanja, objašnjenih altruističkim ciljevima, kako kod psihički bolesnih tako i kod potpuno zdravih ljudi. Neki su bili svjesni što se događa, dok drugi nisu. Česti su slučajevi pokušaja oduzimanja života zbog ludila na pozadini religije, kao i objašnjenja vlastitih motivatežeći nekom općem dobru.
Egoistički model
Ovakvo autoagresivno ponašanje maloljetnika i osoba starijih od 18 godina moguće je ako im drugi postavljaju previsoke zahtjeve, a njihovo ponašanje im ne odgovara. Sklonost suicidalnim činovima ovog tipa karakteristična je za one čiji se karakter patološki razvija, kao i poremećaji i akcentuacije osobnosti. U većoj mjeri pokušajima napuštanja ovog života su skloni usamljeni ljudi koji su suočeni s otuđenjem i osjećaju se neshvaćenima od strane drugih. Rizik od pokušaja samoubojstva veći je za nekoga tko se osjeća nepotrebnim za društvo, bez traženja.
Značajke i nijanse
Da biste mogli provesti učinkovitu prevenciju autoagresivnog ponašanja, prvo morate proučiti ovaj fenomen, procijeniti čimbenike koji ga izazivaju i već na temelju toga razviti preventivne mjere. Velik dio suvremenog pristupa prevenciji temelji se na velikoj studiji provedenoj 1997. godine. Na temelju njegovih rezultata donesen je zaključak o specifičnom autoagresivnom obrascu osobnosti. Sugerirano je da agresija usmjerena prema sebi nije crta osobnosti, već njihov složen skup.
Uobičajeno je govoriti o samopoštovanju, karakteru, interaktivnosti i društvenoj interakciji kao dodatnim blokovima svojstvenim obrascu osobnosti osobe sklone samousmjerenoj agresiji. Prilikom sastavljanja izvješća o autoagresivnom ponašanju za određenog bolesnika potrebno je krenuti s karakterološkim podblokom. Utvrđeno je da je usmjereno na sebeagresija je uvijek povezana s osobnim karakteristikama: zatvorenost, depresija, sklonost pedantnosti. Pronađena je negativna povezanost s pokaznim ponašanjem.
Samoprocjena autoagresivnog ponašanja
U smislu obrasca osobnosti, ističe se podblok povezan sa samopoštovanjem. To je potrebno radi utvrđivanja uzroka neprimjerenog ponašanja u konkretnom slučaju, kao i pripreme mjera za sprječavanje nepopravljivog. Utvrđeno je da je samoprocjena središte osobne strukture. To je postalo temelj za odvajanje samopoštovanja u podblok autoagresije. Razina neprijateljstva prema sebi negativno je povezana sa samopoštovanjem općenito. Što je veća agresija prema sebi, to osoba lošije procjenjuje svoj fizički oblik, sposobnost da bude neovisna, da djeluje po vlastitom nahođenju.
Kod autoagresivnog ponašanja adolescenata postoji nesposobnost mladih da se prilagode uvjetima života u društvu, kao i nemogućnost uspješne interakcije s drugima. Nedostaje društvenosti, umjesto koje se bilježi sramežljivost. Agresiju usmjerenu prema sebi prati odbacivanje osobina vlastite osobnosti, niska procjena vlastitih kvaliteta, što samo po sebi uzrokuje složenost društvene interakcije i postaje prepreka produktivnoj komunikaciji. Na razini ponašanja to se izražava u bolnoj sramežljivosti, sklonosti izbjegavanju komunikacije s drugima.
Društveni aspekt
Ovaj podblok je zbog osobitosti percepcije drugih. Autoagresivno ponašanje adolescenata i odraslih relativno je slabo povezano s negativnom percepcijom drugih, no postoji značajan odnos s procjenom drugih predstavnika društva kao značajnijim. Na primjer, ako se tinejdžeri ponašaju pozitivno prema svojim roditeljima i učiteljima, to dovodi do povećanja agresije usmjerene prema sebi. Oni su vođeni idejom koju drugi ljudi imaju o njima, što dovodi do dvostrukog promišljanja.
Razmišljanje da ih drugi nisko ocjenjuju dovodi do povećanja neprijateljstva prema sebi. Takav je fenomen povezan s niskim samopoštovanjem, kojemu je sklona osoba koja pokazuje autoagresivno ponašanje. Istodobno, samousmjerena agresija nije povezana s drugim varijantama neprijateljstva. Iznimka: izravna veza s ljutnjom.
Uvjeti i teorije
Agresija su takve radnje koje realizuje osoba koje imaju za cilj nanošenje štete pojedincu (možda cijeloj skupini odjednom). Neprijateljska agresija se opaža ako osoba nastoji drugome nanijeti patnju. Na primjer, moguća je instrumentalna agresija, popraćena određenim ciljevima osim štete ili patnje. Agresivnost karakteristična za adolescente smatra se društvenim fenomenom osebujne prirode. Utvrđeno je da je za učvršćivanje takvog ponašanja zaslužan odgoj u obitelji, kao i prve godine života, ali donekle na to utječu i sve proživljene godine. Negativni odnosi između predstavnika različitih generacija u obitelji i agresija usko su povezani, to su pokazala brojna istraživanja. Istina, nema definitivnogdokazi o ovisnosti težine i težine izvršenih kazni i agresivnosti djeteta.
Autoagresivno ponašanje adolescenata mora se razmotriti u vezi i sa samopoštovanjem i vanjskim ocjenjivanjem i općom percepcijom sebe kao osobe. Pritom posebnu ulogu imaju referenti - roditelji, učitelji, djeca bliska godinama. U nedostatku vanjske potpore djetetovom samopoštovanju i sklonosti agresiji, pojava frustratora postaje uzrokom agresije. Adolescenti su posebno skloni autodestruktivnom ponašanju. Neurotična lica su sklonija tome.
Vojne strukture
Tema prevencije autoagresivnog ponašanja u vojnim ustanovama i vojnim postrojbama izuzetno je aktualna. Provedeno je nekoliko studija kako bi se identificirale specifičnosti ovog problema. Utvrđeno je da oni koji su proučavani u stacionarnim uvjetima često imaju poremećaje osobnosti, otprilike svaki četvrti. Svaka treća osoba ima dijagnozu neuroze ili adaptivnih poremećaja, gotovo polovica onih koji su skloni autoagresivnom ponašanju dijagnosticirani su s organskim psihičkim poremećajima.
Među završenim suicidalnim slučajevima, psihološka obdukcija otkrila je granične patologije u 35% slučajeva. Otprilike svaki peti tijekom života bio je obilježen kroničnim alkoholizmom, psihopatija je uočena u 8,5%. Svaki treći vojnik koji je uspješno dovršio samoubojstvo, kako pokazuju statističke studije, prethodno nije bilježio mentalno stanjeodstupanja.
Značajke
Istražujući autoagresivno ponašanje svojstveno vojnom osoblju, otkrili smo dvije glavne opcije za gubljenje sposobnosti prilagodbe: popraćeno neprijateljstvom prema sebi i lišeno takve komponente. Druga opcija izaziva bijeg, nezakonite radnje, simulaciju bolesti. Ljudi koji su skloni agresiji u odnosu na sebe sklone su ne samo samoubojstvu, već i parasuicidu (nanoseći sebi ozljede različite težine i iskazujući spremnost na samoubojstvo). Sva se ova ponašanja međusobno razlikuju i zahtijevaju drugačiji pristup ispravljanju.
Na činjenicu da je razina agresije prema sebi sve veća, te povećani rizik od pokušaja samoubojstva mogu ukazivati određene fraze, radnje kojih osoba nije svjesna. U medicini su se zvali autoagresivni drift, odnosno slijed radnji kojima osoba šteti sebi.
Prisutnost kompleksa inferiornosti povezanog s fizičkim podacima ili mentalnim statusom smatra se čimbenikom rizika za autoagresivno ponašanje. Čimbenici rizika uključuju:
- upotreba droga;
- likvor;
- upasti u nesreće;
- nanošenje tetovaža koje uzrokuju posebnu bol.
Stilovi ponašanja
Samousmjerena agresivnost može se izraziti na jedan od dva načina: heteroagresivnost i ne popraćena heteroagresivnošću. Prisutnost poremećaja osobnosti često dovodi doheteroagresivna varijanta ponašanja. To je tipičnije za slabo obrazovane ljude. Brzo gube prilagodbu u drugim uvjetima. Statistike pokazuju da su često osobe koje su sklone ovakvom obrascu ponašanja ranije pokušavale samoubojstvo, a među bliskim rođacima bilo je slučajeva nasilne smrti. Veća je vjerojatnost heteroagresivnog aspekta u ponašanju kod osobe čije je rođenje popraćeno patologijom. Kao odrasli, takvi ljudi skloni su riskirati.
Ako nema heteroagresivnog aspekta ponašanja, vjerojatno je riječ o visokoobrazovanoj osobi. Takva osoba duže zadržava sposobnost prilagodbe vanjskim uvjetima, često pati od neuroze, somatskih patologija. Među njegovim rođacima, s visokim stupnjem vjerojatnosti, možete pronaći kronične alkoholičare. I sami ljudi imaju tendenciju izbjegavanja ponašanja, osjećaju vlastitu inferiornost.
Prognoza suicidalnih sklonosti i njezin ishod uvelike ovise o stilski samousmjerenoj agresiji. Dakle, heteroagresivni aspekt ukazuje na relativno visok rizik od parasuicida, samoozljeđivanja. Takvi ljudi češće pokazuju spremnost na samoubojstvo, dok oni koji nemaju heteroagresivni aspekt skloni su skrivanju sklonosti. U njihovom okruženju postotak smrtonosnih slučajeva je veći.
Nijanse prevencije
Da bismo spriječili pokušaje samoubojstva među vojnim osobljem, razumno je izdvojiti pojedinačne slučajeve povezane s teškim osjećajima o nesavršenosti života, odnosima. Posebno treba izdvojiti destruktivno ponašanje temeljeno na svakodnevnim i obiteljskim problemima. Propis, koji podređuje vojno osoblje, dovodi do gubitka prilagodbe u relativno blagom obliku na pozadini akcentuacije karaktera i organskih poremećaja. Dovršena samoubojstva, kako pokazuju statistike, češće se povezuju ne s vanjskim, već s unutarnjim sukobima: erotskim, obiteljskim, egzistencijalnim.
Značajke upozorenja: rad s tinejdžerima
Tradicionalno, dječaci i djevojčice su možda najteži kontingent za psihologe, psihoterapeute i psihijatre. Trenutno su razvijene neke mjere za sprječavanje autoagresivnog ponašanja maloljetnika, koje se koriste ako pacijent ima svojstvene suicidalne misli. Opravdano je i vođenje razgovora ako se pretpostavi sklonost takvim promišljanjima. Sve treba početi slušanjem. Mnogi pacijenti su uplašeni svojim težnjama i željama, žele pričati o njima, ali ne mogu slobodno govoriti.
Psiholog je osoba koja joj može pružiti ugodno okruženje. S tinejdžerom je važno komunicirati korektno, bez prekidanja ili osporavanja njegovih izjava, pitanja, ali ne i započinjanja monologa. Drugi aspekt terapije je objašnjenje da patnja ne može biti isključiva. Sama osoba svoju nesreću smatra globalnom i ne ponavlja je od strane drugih, što dovodi do dodatne depresije. Osim toga, nedostatak iskustva ne dopušta pronalaženje rješenja. Zadatak stručnjaka je pomoći u tome prije nego što se agresija usmjeri na sebe i dovede dosmrtonosne posljedice.
Jedna od učinkovitih metoda prevencije autoagresije je estetska. Važno je da mlada osoba izgleda dobro tijekom života i nakon smrti. Točan, detaljan opis leša kategorički odbija mnoge, čime se sprječava nepopravljiv korak. Drugi aspekt je veza sa susjedima, na koju mnogi zaboravljaju. Istovremeno, zadatak psihologa je izolirati iz društvenog kruga upravo osobu kojoj je život tinejdžera koji stoji na rubu posebno važan.
Budući da je pažljiv slušatelj, stručnjak može učinkovito spriječiti slučajeve agresije usmjerene prema sebi, pružajući svu moguću pomoć ljudima u potrebi.
