Diccikloverin hidroklorid pripada kategoriji antispazmodika koji mogu blokirati muskarinske receptore. Također ima antikolinergičku učinkovitost, ima opuštajući učinak na područja glatkih mišića. Zbog toga lijekovi s njim u sastavu dobro ublažavaju bubrežne, crijevne i žučne kolike, značajno ublažavaju bolove tijekom menstruacije, koriste se u razvoju spastičnog zatvora, pilorospazma i sindroma iritabilnog crijeva.
Farmakološka svojstva ove tvari
Diccikloverin hidroklorid ima antikolinergičko, miotropno, antispazmodičko djelovanje. Uklanja grčeve glatkih mišića probavnih organa i smanjuje bolni sindrom uzrokovan njima. U znanstvenim istraživanjima provedenim na životinjama (invitro studije koje su koristile izolirana crijeva zamorca) pokazuju da je učinkovitost lijeka posredovana s dva mehanizma:
- specifičan antikolinergički učinak na acetilkolinske receptore, sličan učinku atropina (inače - antimuskarinsko djelovanje);
- izravan učinak na strukture glatkih mišića, što je dokazano sposobnošću glavne tvari da blokira spazme izazvane histaminom i bradikininom (atropin ne mijenja odgovor na ove agoniste).
U in vivo testovima na mačkama i psima, dicikloverin je bio približno jednako učinkovit kod crijevnih grčeva uzrokovanih barijevim kloridom i acetilkolinom. Pokazalo se i nepostojanje značajnog učinka dicikloverina na zjenice (u testovima za procjenu midriatskog učinka na miševima aktivnost je oko 1/500 aktivnosti atropina), na rad žlijezda slinovnica (u testovima na kunićima, očitovala se 1/300 aktivnosti atropina).
Podaci o potencijalnoj mutagenosti i karcinogenosti glavne tvari dicikloverin hidroklorida nisu dostupni. Dugotrajna ispitivanja na životinjama za procjenu kancerogenosti nisu provedena. U studijama na štakorima, kada se davala u dozama do 100 mg/kg, tvar nije negativno utjecala na začeće i reprodukciju.
Farmakokinetika
Diccikloverin hidroklorid se dobro apsorbira, lakše i brže nakon intramuskularne injekcije (nakon 10 minuta) nego nakon oralne primjene (nakon 60 minuta). Približno razdobljepoluvrijeme eliminacije je 1,8 sati. Izlučuje se nakon 10 sati s urinom (oko 85%) i u malim količinama s izmetom.
Sastav i oblik oslobađanja ove ljekovite tvari
Kao što upute ukazuju, dicikloverin hidroklorid se proizvodi u obliku bijelog kristalnog praha, bez mirisa i okusa. Tvar je lako topljiva u vodi, kloroformu, etanolu, slabo topiva u eteru. Molekularna težina tvari je 345,97. Ne proizvodi se kao samostalan lijek, ali je uključen u lijekove kao što su Trigan, Dolospa i drugi.
Ne znaju svi da je ovo dicikloverin hidroklorid.
Indikacije za propisivanje lijekova na bazi ove tvari
Popis glavnih indikacija za upotrebu ove farmakološke supstance uključuje:
- grčevi glatkih mišića unutarnjih organa;
- jetrene, crijevne i bubrežne kolike;
- zub, glavobolja, migrena;
- algodismenoreja;
- myalgia;
- neuralgija;
- zarazne i upalne bolesti praćene simptomima groznice.
Kontraindikacije
Unatoč raširenoj uporabi lijekova koji sadrže dicikloverin hidroklorid, prije uzimanja morate pročitati upute, koje navode popis kontraindikacija. To uključuje sljedeća patološka stanja:
- preosjetljivost;
- ulcerozni kolitis u teškim oblicima(kada se primjenjuje u visokim dozama, razina crijevne pokretljivosti može se smanjiti, sve do stvaranja paralitičkog ileusa; uporaba lijeka može doprinijeti razvoju ili pogoršanju tako opasne komplikacije kao što je toksični megakolon);
- opstruktivne patologije probavnog sustava, urinarnog i jetrenog trakta;
- peptički ulkus;
- refluksni ezofagitis;
- nestabilnost stanja kardiovaskularnog sustava;
- krvarenje;
- glaukom i druge očne patologije;
- myasthenia gravis;
- ispod 6 mjeseci.
Uz oprez i pod nadzorom stručnjaka, lijekove koji sadrže dicikloverin hidroklorid treba primjenjivati u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, uz istodobnu terapiju s drugim lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima, s antikoagulansima i lijekovima koji imaju izravan učinak na središnji živčani sustav. Također biste trebali provjeriti sa svojim liječnikom uzimate li domperidon, metoklopramid ili kolestiramin.
Dat je detaljan opis dicikloverin hidroklorida u uputama.
Način upotrebe i doziranje
Lijekovi na bazi ove tvari propisuju se odraslima i djeci starijoj od 15 godina, po 1 tableta ne više od 3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 2 tablete, dnevno - 4 tablete. Trajanje prijema bez konzultacije sa specijalistom - ne duže od tri dana kada je propisano u obliku anestetikalijeka i dva dana - u obliku antipiretičkog lijeka. Kod produljene primjene takvih farmakoloških pripravaka potrebno je pratiti sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.
Ne preporučuje se prekoračenje dnevne doze. Njegovo povećanje ili duže korištenje moguće je samo pod nadzorom liječnika, jer predoziranje glavnog aktivnog elementa može uzrokovati zatajenje jetre.
Nuspojave tvari
Preparati koji sadrže dicikloverin hidroklorid mogu izazvati neke nuspojave, koje se, međutim, ne primjećuju uvijek kod primjene lijekova. Neki od njih mogu se pojaviti vrlo rijetko, ali imaju teške posljedice. U slučaju otkrivanja takvih pojava, osobito dulje vrijeme, hitno je potrebno posjetiti liječnika.
Dicikloverin hidroklorid može uzrokovati sljedeće negativne učinke:
- suha usta;
- zamagljen vid;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- pojačana pospanost;
- opća slabost;
- emocionalna labilnost, nervoza;
- poremećena stolica (zatvor);
- poremećaj okusa;
- anoreksija;
- povećan intraokularni tlak;
- pojačani otkucaji srca;
- alergijske reakcije;
- smanjite znojenje.
Predoziranje dicikloverin hidrokloridom
Ako se lijekovi koriste nana temelju ove djelatne tvari dulje vrijeme ili s povećanjem preporučenih doza, mogu se razviti manifestacije predoziranja. Ovi simptomi uključuju:
- glavobolja;
- povraćanje, mučnina;
- produženi zamagljen vid, proširene zjenice;
- groznica, suha koža;
- vrtoglavica;
- poteškoće s gutanjem;
- suha usta;
- stimulacija središnjeg živčanog sustava.
Osim toga, moguć je i kurariformni učinak (nervno-mišićna blokada koja pridonosi razvoju slabosti mišića i u nekim slučajevima dovodi do paralize).
Terapija ovog patološkog stanja sastoji se od izazivanja povraćanja, ispiranja želuca, uzimanja aktivnog ugljena ili drugih enterosorbenata. Za uklanjanje živčane pretjerane ekscitacije koriste se lijekovi sa sedativnim učinkom (benzodiazepini, kratkodjelujući barbiturati). Odgovarajući kolinergički lijekovi mogu se koristiti kada su indicirani kao protuotrov.
Interakcije s lijekovima
Glavni učinci dicikloverina, uključujući nuspojave, mogu pojačati učinak lijekova s antikolinergičkim djelovanjem: antiaritmici skupine I (na primjer kinidin), antihistaminici farmakološki lijekovi, antipsihotici (na primjer, fenotiazini), lijekovi koji potiskuju monoamin oksidazu, benzodiazepine, narkotičke analgetike, nitrite i nitrate, tricikličke antidepresive, simpatomimetike. Antikolinergički lijekovi mogu spriječiti učinak antiglaukomalijekovi. S povećanim intraokularnim tlakom, antikolinergički lijekovi mogu biti opasni kada se koriste istodobno s kortikosteroidima.
Antikolinergički lijekovi mogu ometati apsorpciju digoksina u probavnom traktu i kao rezultat toga povećati koncentraciju ove tvari u krvi. Antikolinergički lijekovi mogu suzbiti učinak tvari koje mijenjaju pokretljivost probavnog sustava (metoklopramid). Antacidi u nekim slučajevima mogu utjecati na apsorpciju antikolinergika, stoga treba izbjegavati njihovu kombiniranu primjenu. Inhibicija proizvodnje klorovodične kiseline antikolinergičkim lijekovima suprotstavlja se učinku tvari koje se koriste za ispitivanje želučane sekrecije ili za liječenje aklorhidrije.
Ovo potvrđuje upute za uporabu dicikloverin hidroklorida.
Posebne preporuke
Prilikom primjene ovih lijekova preporuča se suzdržati se od opasnih vrsta profesionalnih i drugih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.
Uz produljeno liječenje potrebno je pratiti svojstva periferne krvi i funkcionalnost jetre.
Koje tablete sadrže dicikloverin hidroklorid?
Lijekovi i njihovi analozi
Ova tvar je dostupna kao glavni aktivni element u nastavkufarmakološki pripravci:
- "Trigan";
- "Dolospa".
Ovi lijekovi imaju sličan sastav. Postoje i neki analozi koji su slični samo u terapijskim učincima. Njihov popis uključuje:
- "No-shpa";
- "Drotaverin";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "Ketanov";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- caffetin;
- Avisan;
- "Bendazol";
- "Altaleks";
- "Dibazol";
- "Driptan";
- Galidor;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellin";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "Papaverin";
- "Platifillin";
- Spasmol;
- Spazmonet;
- "Spasmocystenal";
- "Cistenal";
- Enablex.
Analoge dicikloverin hidrokloridu trebao bi odabrati liječnik.
Neophodno je koristiti osnovne lijekove ili ih zamijeniti analozima, uzimajući u obzir prirodu bolesti i prethodno pročitajući popis kontraindikacija.
Pogledali smo što je to - dicikloverin hidroklorid.
