Hepatitis B je virusna bolest koja često dovodi do oštećenja jetre i drugih komplikacija. Među cjelokupnom populacijom svijeta, 350 milijuna ljudi je zaraženo ovim virusom, od kojih oko 250 tisuća godišnje umire od kroničnih bolesti jetre. Svake godine se samo u Rusiji registrira do 50.000 novih slučajeva hepatitisa B, a ukupno ima do 5 milijuna nositelja virusa.
Cjepivo protiv hepatitisa B jedini je pouzdan način za sprječavanje virusa "žutice". Ovo je opasna infekcija koja ponekad ne daje specifične simptome. Bolest može biti popraćena lošim zdravstvenim stanjem, općom slabošću tijela, gubitkom apetita, odbojnošću prema masnoj hrani, bolestima jetre, svrbežom i žutilom kože. Nažalost, akutni oblik hepatitisa nije uvijek izlječiv i 5-10% slučajeva postaje kronični. To onda može dovesti do ciroze jetre i razvoja raka jetre. U ekstremnim slučajevima, oštećenje jetre je dovoljno ozbiljno da izazove smrt.
Vrste hepatitisa B
Hepatitis B postoji u nekoliko varijanti i manifestira se u dva oblika:
- ljuto;
- kronično.
Hepatitis u svom akutnom obliku razvija se odmah nakon prijenosa virusa na ljude i ima teške simptome. U nekim slučajevima, bolest napreduje u teški i po život opasan oblik koji se naziva fulminantni. Više od 90% odraslih pacijenata s akutnim hepatitisom uspješno se izliječi, ostatak bolesti postaje kroničan.
Ako je novorođeno dijete zaraženo hepatitisom od majke, u 95% slučajeva bolest će postati kronična. Ozbiljnost simptoma u ovom obliku bolesti može biti varijabilna i varirati u širokom rasponu od nositelja bez ikakvih simptoma do aktivnog kroničnog stadija hepatitisa koji napreduje do ciroze jetre. Ovo je ozbiljna bolest koju karakterizira posebno stanje jetrenih tkiva. Dolazi do promjene strukture, formiranja područja ožiljaka, zbog čega su narušene glavne funkcije organa.
Putevi prijenosa hepatitisa
Virus hepatitisa nalazi se u svim tjelesnim tekućinama pacijenta zaraženog virusom. Najveći sadržaj imaju krv, sperma i vaginalni iscjedak. Značajno manje virusa u znoju, slini, suzama, urinu i drugim ljudskim fiziološkim izlučevinama.
Virus se prenosi izravno kontaktom sluznice ili oštećenog područja kože s biološkom tekućinom bolesne osobe.
Cijepljenje protiv hepatitisa B
U većini zemalja svijeta cjepivo protiv hepatitisa B obavezno je u medicinskoj ustanovi. Najveća važnostima cijepljenje novorođene djece protiv virusa u prvom danu njihova života. Obavezno su se cijepiti i kategorije stanovništva kao što su:
- pacijenti s bolestima koje zahtijevaju intravensku injekciju, hemodijalizu ili transfuziju krvi;
- osoblje svih zdravstvenih ustanova;
- studenti medicine;
- predškolci i srednjoškolci;
- članovi obitelji s kroničnim hepatitisom;
- osobe koje često putuju u područja s visokom učestalošću;
- ljudi koji nikada prije nisu bili cijepljeni protiv virusa.
Za one koji ne spadaju ni u jednu od rizičnih kategorija, cjepivo protiv hepatitisa B daje se na njihov zahtjev. Stupanj potrebe za cijepljenjem procjenjuje se na temelju učestalosti posjeta stomatološkim i kozmetičkim salonima, manikurama, frizerskim salonima, punktovima za davanje krvi i transfuzije itd. Treba imati na umu da je glavni put zaraze seksualni kontakt, cjepivo protiv hepatitisa B. mora se provesti bez greške u odsutnosti stalnog seksualnog partnera.
Raspored cijepljenja
Cijepljenje protiv hepatitisa B provodi se intramuskularno tri puta tijekom prve godine života, a zatim se ponavlja u dobi od 14 godina s razmakom od 0-1-6 mjeseci. Cijepljenje protiv hepatitisa B uzrokuje da tijelo proizvodi zaštitna antitijela. Postupak se provodi i za osobe koje nisu cijepljene prije 14. godine života, zdravstvene radnike i studente medicinskih specijalnosti, pacijentes kroničnim bolestima i ljudima iz svoje okoline. Virusni hepatitis u 5-10% slučajeva postaje kroničan, što može dovesti do ciroze jetre ili raka jetre.
Cijepljenje protiv hepatitisa B provodi se u nekoliko faza. Ovo je obavezno za svu djecu. Raspored cijepljenja:
- prva doza - prvog dana nakon rođenja bebi se daje cjepivo intramuskularno;
- druga doza - u dobi od 6-8 tjedana, cjepivo se primjenjuje intramuskularno;
- Treća doza - isto cjepivo se primjenjuje u 7. mjesecu života.
Metode imunizacije dojenčadi protiv hepatitisa karakterizira takozvana dugotrajna imunološka memorija, t.j. nakon uvođenja cjepiva količina antitijela dugo ostaje na visokoj razini. Ako postoji opasnost od infekcije i otpornost na virus je pala, tada je potrebno ponovno cijepljenje.
Novorođeno dijete je najosjetljivije na virus hepatitisa. Ako se infekcija dogodila tijekom tog razdoblja, rizik od kronične bolesti povećava se na 100%. Ali u isto vrijeme, imunološki čimbenik koji serumi i cjepiva stvaraju u ovoj dobi je najpostojaniji.
Djeca se cijepe odmah nakon rođenja u rodilištima. Još dva puta - mjesec i šest mjeseci nakon prvog cijepljenja. Cjepivo protiv hepatitisa treba biti u dječjoj klinici. Uz ispravan raspored cijepljenja bez praznina, osigurava se 100% imunitet koji traje najmanje do petnaest godina.
Postoje slučajevi u kojima cjepivo protiv hepatitisa B ne proizvodi imunološki odgovor. Događa se u 5%ljudi od ukupnog stanovništva. Zatim morate potražiti druge načine da se zaštitite od virusa, koristeći cjepiva i druge vrste cijepljenja.
Injekcije hepatitisa B dopuštene u Rusiji
Do danas su razvijene suvremene tvari i pripravci za unošenje u ljudski organizam radi zaštite od virusa. U Rusiji se koristi cjepivo protiv hepatitisa B: Engerix-B, Regevac B, Eberbiovac HB, Sci-B-Vac, rekombinantna vakcina protiv kvasca protiv hepatitisa B. Ovi pripravci se uglavnom proizvode na bazi pročišćenih površinskih antigena virusa hepatitisa B dobivenih od genetski inženjering uzgojem stanica kvasca apsorbiranih na aluminijevom hidroksidu. Ova cjepiva induciraju proizvodnju specifičnih antitijela protiv HBsAg antigena. Prema kliničkim ispitivanjima, cijepljenje ovim lijekovima pruža učinkovitu zaštitu od bolesti u 95-100% novorođenčadi, djece i odraslih u riziku. 95% novorođenčadi i majki kod kojih je otkriven antigen potpuno je zaštićeno od infekcije hepatitisom B nakon cijepljenja prema shemi 0, 1, 2, 12 mjeseci. ili 0, 1, 6 mjeseci U zdravih osoba do 15 godina, cijepljenih prema shemi od 0, 1, 6 mjeseci, nakon sedam mjeseci od prvog cijepljenja, bilježi se zaštitna razina protutijela. Međutim, postoje lijekovi čije djelovanje još uvijek nije u potpunosti razjašnjeno. Na primjer, lijek "Euvax" trenutno je zabranjen za upotrebu u Ruskoj Federaciji, jer je uzrokovao smrt mnoge djece u Vijetnamu.
Kontraindikacije i nuspojave
Cjepivo protiv hepatitisa B ima jedinu kontraindikaciju u vidu netolerancije na pekarski kvasac, jer cjepivo može sadržavati njegove tragove. Osim toga, nedonoščad može imati slab imunološki odgovor na cijepljenje. Tada bi cjepivo protiv hepatitisa B trebalo odgoditi dok beba ne bude imala 2 kg.
Ponekad nakon cijepljenja dolazi do povećanja tjelesne temperature za jedan ili dva dana, praćeno općom slabošću. Alergijske reakcije u obliku urtikarije izuzetno su rijetke.
Vrlo je važno da trudnoća i dojenje nisu apsolutne kontraindikacije za cijepljenje. U tom slučaju se ne preporučuje cijepljenje živim bakterijama bez virulencije. Također, tijekom trudnoće se ne primjenjuju cjepiva protiv sljedećih zaraznih bolesti: ospica, rubeole, vodenih kozica, tuberkuloze.
