Vakumska aspiracija šupljine maternice uključuje kiruršku intervenciju, koja omogućava, stvaranjem negativnog tlaka, uklanjanje sadržaja imenovanog organa. Najčešće se postupak provodi u svrhu umjetnog prekida trudnoće do 6 tjedana. Kasnije se usisna aspiracija naziva mini-abortusom. Vakuumska aspiracija maternice provodi se na dvije metode, o kojima ćemo govoriti kasnije u članku.
Ručno
Procedura traje otprilike 5 do 15 minuta. Provodi se u klinici ili medicinskom uredu. Tijekom zahvata koristi se lokalna anestezija, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što je Ibuprofen.
Možete doživjeti krvarenje, slično menstruaciji, nekoliko tjedana nakon operacije. Nakon nekog vremena nestaje sam od sebe. Dopušteno držanjezahvati do 15 tjedana trudnoće.
Način implementacije
Procedura je kako slijedi:
- Pacijent se postavlja na stolicu za pregled kao kod normalnog pregleda zdjelice, tj. na leđima sa nogama na posebnim izbočinama.
- Vrat maternice i rodnica tretiraju se antiseptičkom otopinom.
- Vrat maternice je anesteziran lokalnom anestezijom.
- Ako je potrebno, umeće se poseban instrument za proširenje cerviksa. Međutim, u većini slučajeva moguće je i bez toga.
- Tanka cijev je umetnuta u šupljinu maternice. Zatim se ručnom štrcaljkom usišu tkiva iz šupljine maternice. Kada se uklone, maternica se počinje skupljati. Mnogi pacijenti tijekom operacije dobiju konvulzije, ali nakon zahvata grčevi nestaju. Mogući su i mučnina, slabost i pojačano znojenje tijekom usisne aspiracije. Ovi simptomi su, međutim, blagi u usporedbi sa strojnim zahvatom.
stroj
Jedan dan ili nekoliko sati prije zahvata, poseban osmotski dilatator se može staviti u cerviks maternice kako bi se malo otvorio. Prije strojne vakuumske aspiracije pacijentu se daje antibiotik kako bi se spriječile moguće infekcije. Ponekad se propisuje "misoprostol" koji vam omogućuje omekšavanje cerviksa prije zahvata.
Kako se postupak provodi?
Trajanje strojne vakuumske aspiracijetraje do 15 minuta. Provodi se, kao i priručnik, u kliničkom okruženju ili medicinskoj ordinaciji na sljedeći način:
- Pacijentica leži na ginekološkoj stolici ležeći na leđima, s nogama na posebnim izbočinama.
- Spekulum je umetnut u njezinu vaginu.
- Vrat maternice i rodnica tretiraju se antiseptičkom otopinom. I cerviks je također anesteziran.
- U nekim slučajevima sedativ se daje intravenozno ili se uzima oralno uz lokalnu anesteziju. "Vazopresin" ili njegov ekvivalent usporava krvarenje maternice. Međutim, može se miješati s anestetikom. To će smanjiti gubitak krvi.
- Vrat maternice se hvata posebnim uređajem i fiksira u jednom položaju.
- Dalje se otvara cervikalni kanal. Njegovo širenje minimizira rizik od ozljede cerviksa tijekom vakuumske aspiracije.
- Cjevčica (kanila) se ubacuje u šupljinu, a zatim se stvara vakuumski efekt koji usisava tkiva maternice. Kada se uklone, maternica se počinje skupljati. Mogu postojati konvulzije koje nestaju nakon što se cijev izvadi iz maternice. Ponekad se javlja mučnina, slabost i znojenje.
Tkivo izvađeno iz šupljine maternice se pregledava i provjerava da li je u potpunosti uklonjeno tijekom zahvata. Ako se potpuno ukloni, pobačaj se smatra završenim. U nekim slučajevima može biti potrebna dilatacija i kiretaža nakon aspiracije. Ovo je neophodno akonije uklonjeno svo tkivo.
Kakva bi menstruacija trebala biti nakon vakuum aspiracije?
ciklus nakon tretmana
Kada nakon ovog postupka počne menstruacija - prva stvar na koju žena treba obratiti pažnju. Uostalom, oni su dokaz da reproduktivni sustav funkcionira normalno.
Vjeruje se da će novi ciklus započeti od dana kada se intervencija dogodila. To ne znači da će menstruacija odmah doći. Iscjedak koji se pojavi nakon zahvata znak je zacjeljivanja sluznice maternice. Obično odgovaraju sljedećim parametrima:
- Zadnjih 5 do 10 dana.
- Sadrži krv i ima odgovarajuću boju.
- Praćeni su blagim bolovima sličnim mjesečnicama, trebali bi prestati u prvih nekoliko dana.
- U početku se dešavaju u malim količinama i postupno nestaju.
Ovaj sekret ne smije imati loš miris, ne izaziva svrbež ili peckanje i ne izaziva porast temperature. Svi ovi znakovi znače razvoj infekcije i zahtijevaju daljnju terapiju. Kada se razdoblje oporavka prekine, kašnjenje u normalnim mjesečnicama može trajati do šest mjeseci.
Ako nema dodatnih problema u razdoblju rehabilitacije, onda sve ide puno brže. A kritični dani mogu početi već mjesec dana nakon vakuumske aspiracije. Dopušteno kašnjenje je 1,5-2 mjeseca.
Moguće posljedice
Neophodno je odmah pozvati liječnika ako primijetite sljedećesimptomi:
- Obilno krvarenje. Bilo koja vrsta pobačaja, bilo kirurški ili medicinski, uključuje krvarenje slično menstruaciji. Obilno se odnosi na oslobađanje velikih (većih od loptice za golf) ugrušaka koji se javljaju unutar dva ili više sati; korištenje više od dva jastučića u jednom satu; produljeno (više od 12 sati) teško krvarenje. Nakon vakuumske aspiracije, iscjedak ne smije biti obilan i dugotrajan.
- Zarazna bolest. Popraćen simptomima kao što su mišići i glavobolja, vrtoglavica, opća slabost. Treba imati na umu da čak i teška infekcija može proći bez povećanja tjelesne temperature.
- Jaka bol u abdomenu. Pritom, lijekovi protiv bolova ne pomažu, kao ni zagrijavanje i odmor.
- Navali vrućine i temperature iznad 38 stupnjeva.
- Napadi povraćanja koji traju više od četiri sata.
- Natečen trbuh i lupanje srca.
- Povećan intenzitet vaginalnog iscjetka i pojava jakog mirisa.
- Otok i bol u području genitalija.
Kada ići liječniku?
Također treba zakazati termin ako pacijent primijeti sljedeće nakon nedavnog pobačaja:
- Kvarenje nakon vakuumske aspiracije koje traje više od dva tjedna.
- Dodatni simptomi koji se javljaju tijekom uzimanja lijekova nakon zahvata.
- Nema menstrualnog krvarenja više od mjesec i pol dana.
- Depresivno stanje.
Indikacije
Aspiracija aspiracijom dopuštena je samo u prvom tromjesečju trudnoće. Postupak se može provesti:
- Ako je potrebno, inducirani terapijski pobačaj.
- Zbog neuspjelog medicinskog pobačaja.
- U slučaju smrti fetusa kada je spontani pobačaj izostao.
Pobačaj u prvom tromjesečju učinkovit je i relativno siguran, s malom vjerojatnošću komplikacija. Ima dosta slučajeva u kojima težnja ne uspije. U pravilu je ova opcija moguća u prvim tjednima trudnoće. Samo 3% pobačaja izvedenih prije šest tjedana trudnoće zahtijeva drugi zahvat.
Komplikacije
Manje komplikacije nakon usisne vakuum aspiracije su:
- Ozlijeđena sluznica cerviksa ili maternice.
- Infekcija uzrokovana bakterijama koje ulaze u maternicu tijekom zahvata. Slična situacija može se dogoditi i u slučaju neliječene spolno prenosive bolesti. Znakovi infekcije su groznica, slabost, bol u trbuhu. Simptomi počinju drugi ili treći dan nakon pobačaja. Antibiotike treba uzimati prije i nakon usisavanja kako bi se izbjegla infekcija.
Ali ponekad se kod pacijenata nakon vakuumske aspiracije šupljine maternice uočavaju sljedeće komplikacije:
- Rupa u zidu maternice,koji nastaje pri korištenju cervikalnog dilatatora. Krvarenje je minimalno i nema potrebe poduzeti posebne mjere. Ako je krvarenje zabrinjavajuće, može se napraviti laparoskopski pregled da se vidi je li krvarenje prestalo.
- Tkivo preostalo u šupljini maternice. Slična se situacija očituje u obliku grčeve boli u trbuhu i krvarenja čak i tjedan dana nakon zahvata.
- Krvni ugrušci. Ponekad se maternica ne kontrahira kako treba i ne izbacuje sva tkiva. U tom slučaju, lumen u vratu maternice je blokiran i sprječava izlazak krvi. To povećava veličinu maternice, čini je bolnom i izaziva bolove u trbuhu, mučninu i grčeve.
U posljednja dva slučaja, usisna aspiracija se ponavlja. Istodobno se uzimaju i lijekovi koji zaustavljaju krvarenje. Time se uklanjaju preostali krvni ugrušci i neraspodijeljeni produkti začeća.
Ektopična trudnoća
U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada je nakon vakuumske aspiracije šupljine maternice došlo do nedijagnosticirane ektopične trudnoće. Odnosno, prema svim pokazateljima, žena je trudna, ali je oplođeno jajašce izvan maternice. Ispada da je usisna aspiracija u ovom slučaju neučinkovita i trudnoća se nastavlja nakon vakuumske aspiracije. Njeni znakovi su:
- Bol tijekom spolnog odnosa.
- Bol u zdjelici i peritoneumu, s tendencijom povećanja.
- Krvarenje.
- Vrtoglavica i nesvjestica zbog gubitka krvi.
