Cista horoidnog pleksusa je formacija u mozgu, koja se ultrazvukom otkriva u fetusu u 6-7 mjeseci njegovog razvoja. Nakon toga bi trebala nestati i nikada se više ne podsjećati na sebe. Međutim, nakon primitka rezultata studije, trudnica se počinje brinuti i smatrati to odstupanjem. Zapravo nije. Takva cista, koja je nastala u mozgu tijekom razvoja fetusa, ne predstavlja prijetnju djetetu. Ni njegovo zdravlje ni razvoj nisu ugroženi.
Potrebno ju je razlikovati od ciste koja ima vaskularno podrijetlo. Naime, nastaje u tvari mozga nakon moždanog udara, aneurizme, infekcije. To jest, ovo je posljedica patologije koja se dogodila u tijelu. U ovom članku ćemo razumjeti što je cista horoidnog pleksusa.
Opis obrazovanja
Cista u vaskularnom (koroidnom, koroidnom, viloznom) pleksusu ne nastaje tako često. Općenito, ovo je sve1-3% svih trudnoća koje se prate. Ova formacija bi trebala nestati do 27-28 tjedana trudnoće. Polovica cista je obostrana. Ali postoje slučajevi kada se cista vizualizira prije poroda. Ni u tome nema ništa loše.
Fetus nije u opasnosti. Osim toga, ako se kasnije nađe kod novorođenčeta ili kod odrasle osobe (vrlo rijetko je prisutan u čovjeka tijekom cijelog života), nije važno. Može postojati nekoliko cista horoidnog pleksusa, to ni na koji način ne utječe na prognozu.
Što je to cista horoidnog pleksusa? Unutar pleksusa nakuplja se CSF ili cerebrospinalna tekućina, koja se u njemu proizvodi. Hrani mozak i leđa fetusa. Koroidni pleksusi znak su ranog formiranja središnjeg živčanog sustava u embriju, a postoje ih dvije, poput hemisfere mozga (desna i lijeva).
Znanost ne zna zašto je nakupljanje tekućine lokalizirano na određenom mjestu. Nema smisla ovo razumjeti. Uostalom, ova cista horoidnog pleksusa u fetusu zapravo nije važna. Zove se tako jer se klaster u ovom obliku vizualizira na ultrazvuku.
Postoji li povezanost s patologijom intrauterinog razvoja?
Medicinski literarni izvori ponekad pružaju takve informacije da postoje veze između ciste horoidnog pleksusa i neke intrauterine patologije. To može biti uzrokovano, na primjer, genetskom mutacijom.
Gdje je lokalizirana cista horoidnog pleksusa (na desnoj strani, lijevo iliobje strane) nije važno. Važno je napomenuti da veza postoji, ali je inverzna. To jest, cista horoidnog pleksusa ne dovodi do razvojnih anomalija, već, naprotiv, prirođena malformacija fetusa uzrokuje stvaranje cista u žilama. Ali ove formacije nisu nužno popraćene anomalijama i patološkim procesima.
Što prati cistu horoidnog pleksusa u novorođenčeta?
Razmotrite najčešće dijagnosticirani genetski defekt praćen prisutnošću ciste. Riječ je o Edwardsovom sindromu ili trisomiji 18. Kod ove anomalije 18 par kromosoma ne divergira, dodaje mu se još jedan kromosom 18. Dakle, normalno ih ima dva, a kod ove bolesti ispadne tri. Rezultirajući embrij ima genotip od 47 kromosoma.
Kopija kromosoma 18 može uzrokovati smrt fetusa ili će beba pri rođenju imati višestruke defekte i anomalije. To dovodi do:
- defekt neuralne cijevi;
- stopala čekića;
- upleteni prsti;
- higromne ciste;
- hidrocefalus;
- micrognathia;
- kolebljiva stopala;
- ograničeni rast.
Postoji i trisomija 21 ili Downova bolest, ali iz nekog razloga, cista horoidnog pleksusa u mozgu s ovom bolešću je rjeđa.
Značaj ciste je nula čak i uz prisutnost Edwardsovog sindroma, budući da odstupanja koja prate ovu razvojnu anomaliju postaju bitna.
Značajke ciste horoidnog pleksusa
Dakle, prema gore navedenom, možemo izvući sljedeće zaključke:
- bez vrijednosti, desna ili lijeva cista;
- bez obzira je li pojedinačna ili predstavljena s nekoliko malih formacija;
- ali sigurno je;
- ona nema nikakvu funkciju;
- ne sudjeluje ni u kakvim vitalnim procesima;
- ne raste niti se ponovno rađa.
Trudnice se ne bi trebale bojati dijagnoze "cista horoidnog pleksusa" niti je smatrati još jednom cističnom formacijom. Imena mogu biti slična, ali su s različitim lokacijama i nastankom.
Druge vaskularne ciste
Važno je napomenuti da se druge vaskularne mase mogu naći kasnije u trudnoći. Na ultrazvuku mozga fetusa uopće se ne vizualizira cista horoidnog pleksusa. Što to znači?
Ovakve cistične formacije u ovom slučaju ukazuju na to da je majka imala infekciju ili je još uvijek ima. Ove bolesti uključuju citomegalovirus i herpes virus.
Ali to nisu ciste vaskularnog pleksusa u fetusu.
Vaskularna i ramolitička (smještena u tvari mozga) cista, koja se kasnije nalazi, ukazuje da je mozak već formiran i da se u njemu pojavljuju cistične šupljine zbog oštećenja virusa.
Novorođeno dijete može se zaraziti virusom dok prolazi kroz majčin rodni kanal. Zatim cističnaobrazovanje, najčešće višestruko i smješteno u temporalnim i frontalnim područjima mozga, otkrit će se nakon rođenja. Ako je cista nastala iz žarišta nekroze, onda se naziva ramolitička.
Živčano tkivo umire zbog oštećenja herpesa ili citomegalovirusa. Ciste horoidnog pleksusa lateralnih ventrikula ne nastaju na ovaj način.
Neurosonografija
Mikrocista horoidnog pleksusa može se otkriti ultrazvukom, tijekom neurosonografije. Svaka beba mlađa od godinu dana trebala bi biti podvrgnuta takvoj dijagnozi. Ultrazvukom se utvrđuju neurološki poremećaji. Neurosonografija je potrebna u sljedećim slučajevima:
- Porodna trauma.
- U slučaju sumnje na intrauterinu infekciju.
- Tijekom teške trudnoće.
- U slučaju prijevremenog poroda.
- Kada novorođenče ima odstupanja u težini i veličini.
- U prisustvu izraženih povreda strukture i oblika glave, u prisustvu anomalija u anatomiji organa.
Prognoza
Uzrok, lokalizacija i veličina ciste utječu na prognozu patologije. Najčešće se propisuje PCR dijagnostika kako bi se identificirao virusni agens. Ako je analiza pozitivna, potrebna je neka terapija i daljnja kontrola.
Sa tri mjeseca, zatim sa šest mjeseci i godinu dana potrebno je bebi napraviti ultrazvuk mozga (neurosonografiju). Prognoza je najčešće povoljna, bez obzira na otkrivenu virusnu leziju. Ova formacija nestaje za otprilike godinu dana i ne podsjeća nasami. Nema recidiva.
Ako govorimo o ramolacijskoj cisti, ona također može netragom nestati u djetinjstvu. Inače, ako se pojavi iz drugih razloga, ponaša se drugačije. Ali onda to ne možete nazvati cistom. Ova formacija nastaje zbog povrede stijenki krvnih žila, a nalazi se u moždanim tkivima.
Provocirajući čimbenici
Može nastati patološka cista zbog drugih čimbenika:
- Infekcije.
- Porođaj i druge ozljede.
- Mikrostroke.
- Hemoragijski moždani udar (cista zamjenjuje hematom nastao kao rezultat vaskularnog oštećenja).
- Ishemijski moždani udar (remolicijska cista vaskularnog podrijetla samo nastaje kao posljedica nekroze).
- Aneurizme.
Najčešće, ako je vaskularni zid oštećen, bit će arterijski. Uostalom, vene ne sudjeluju u takvom procesu.
Klinički znakovi
Hematom, moždani udar, aneurizma mogu izazvati cistu u mozgu. U nekim slučajevima nema znakova ove formacije, a može se otkriti tek nakon smrti osobe. Ali zajedno s cistom nastalom od virusa, može dati neke simptome:
- Znakovi hipertonusa u novorođenčadi.
- Osjećaj kompresije mozga, glavobolje.
- Neko oštećenje sluha i vida.
- Manja nekoordinacija.
- Epileptički napadaji, koji se smatraju najozbiljnijimposljedice.
Ciste horoidnog pleksusa ventrikula ne daju takve simptome.
Dodatni simptomi
Također, trajno komprimirano moždano tkivo može dovesti do drugih simptoma:
- stalna bolna bol u glavi različitog intenziteta i trajanja;
- poremećeno funkcioniranje organa koji osiguravaju sluh, miris i vid;
- pospanost ili, obrnuto, nesanica;
- problemi s motoričkom koordinacijom;
- hipotenzija mišića; osjećaj pulsiranja i buke u glavi, povećan pritisak unutar lubanje;
- iznenadne česte nesvjestice i konvulzije;
- tremor;
- regurgitacija;
- pulsacija u fontanelu, oteklina;
- lokalna paraliza ruku ili nogu, potpuna utrnulost udova.
Pojavu ovih kliničkih znakova izaziva stiskanje susjednih tkiva. Normalno funkcioniranje mozga je poremećeno. To se događa kada je cista velika ili preblizu važnim centrima više živčane aktivnosti. Stiskanje dovodi do poremećaja cirkulacije i hipoksije.
Metode liječenja
Nije potreban nikakav poseban tretman za cistu na mozgu, kao i za cistu horoidnog pleksusa. Ali ako se otkrije herpes, citomegalovirus ili druga infekcija, propisana je antivirusna terapija. Ako postoje epileptični napadaji, ondauzimanje lijekova s antikonvulzivnim svojstvima.
Također treba napomenuti da u slučaju kada konzervativno liječenje ne djeluje (npr. cista horoidnog pleksusa fetalnog mozga prevelika), pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Fokus se eliminira uz pomoć operacije. Nakon toga, u pravilu, svi simptomi nestaju.
Uz blage simptome i rijetke pritužbe bolesnika na vrtoglavicu, glavobolju, koja ima kompresivni karakter, propisuje mu se dugotrajna kura "Cynarizine" i "Cavinton". Lijekovi mogu značajno poboljšati opskrbu mozga kisikom, poboljšati cirkulaciju krvi i normalizirati dobrobit. Obično se dobro podnose i ne izazivaju nikakve nuspojave. Ali pojedinačna netolerancija je moguća.
Detaljno smo ispitali cistu horoidnog pleksusa, kao i njene glavne razlike od ostalih cističnih formacija.
