Rame je anatomska jedinica koju karakterizira velika veličina i složena struktura. Nalazi se na donjoj i gornjoj strani ključne kosti. Rame polazi od kralježnice i nastavlja se do donje granice pazuha. Ova struktura je stalno izložena raznim patološkim procesima. Među njima, pleksopatija zaslužuje posebnu pozornost. Što je to bolest, koje preduvjete za razvoj i vrste ima - odgovori na ova pitanja predstavljeni su u današnjem članku.
Opis patologije
Pleksopatija brahijalnog pleksusa je upalna bolest u kojoj su oštećene živčane strukture. Ova patologija je prilično ozbiljna, jer može dovesti do invaliditeta osobe. Ovaj koncept uključuje ne samo gubitak mogućnosti za rad. Bolesnici s pleksopatijom postupno gube sposobnost izvođenja elementarnih pokreta ruku. Često se ne mogu brinuti ni o sebi, pa im je potrebna stalna njega.
Bolesniku je posebno teškoprilagoditi se novim uvjetima, kada se patološki proces proteže na ruku s kojom izvodi glavne pokrete. Oporavak zahtijeva puno vremena i truda. Nelagoda boli se povećava svaki put kada pokušate podići ud ili ga odvesti u stranu. Intenzitet ovog simptoma se povećava noću.
U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti možete pronaći detaljan opis što čini pleksopatiju brahijalnog pleksusa. ICD 10. revizije takve patologije razmatra pod šifrom G55.0.
Glavni uzroci upale
Brahijalni pleksus se sastoji od prednjih grana donjih živaca vrata i torakalnog spinalnog živca. S anatomske točke gledišta, nalazi se na vrlo ranjivom mjestu. U neposrednoj blizini područja ramena nalazi se mnogo krvnih žila, a gornji dio pluća nalazi se neposredno ispod njega.
Ovi i mnogi drugi čimbenici određuju uzroke bolesti:
- Ozljede i mehanička oštećenja. To može biti posljedica prometne nesreće ili ubodne rane. U male djece brahijalna pleksopatija je najčešće posljedica porođajne traume.
- "Paraliza ruksaka". Pojava simptoma bolesti posljedica je dugotrajnog nošenja torbe na jednom ramenu.
- Sindrom skalenskog mišića. Ovo je patološko stanje koje karakterizira oštećenje žila i živaca kostoklavikularnog jaza.
- Benigne i maligne neoplazme. Klasičan primjer je rak vrha desnog pluća. Urastanje u ramepleksusa i kupole dijafragme, oteklina se očituje slabošću šake i njenom utrnulošću.
- Različiti imunološki poremećaji (Parsonage-Turnerov sindrom).
Nije uvijek moguće identificirati bilo koji predisponirajući čimbenik za pleksopatiju. U nekih bolesnika bolest se razvija bez ikakvog razloga. U ovom slučaju govore o idiopatskom obliku bolesti.
Prvi simptomi
Kliničku sliku patološkog procesa karakterizira promjena dva stadija. Neuralgičnu fazu prati bol u ruci različitog stupnja intenziteta. Paralitičar dolazi za njom. Ovu fazu karakterizira razvoj slabosti u šaci do potpune nepokretnosti.
Bol u pleksopatiji je valovita. U početku pacijent uopće ne osjeća nelagodu. Nakon nekoliko dana može se probuditi od nepodnošljive boli. Neugodni osjećaji obično se povećavaju s pokretom ruke i glave, nakon promjene položaja tijela.
Koje druge simptome ima pleksopatija brahijalnog pleksusa? Klinička slika uvelike ovisi o temeljnom uzroku poremećaja. Na primjer, kod sindroma skalenskog mišića, bolest je popraćena osjećajem utrnulosti u stražnjem dijelu glave i stražnjem dijelu vrata. Simptomi se s vremenom pojačavaju.
Uz različite imunološke poremećaje, manifestacije bolesti su nešto drugačije. Na pozadini Personage-Turnerovog sindroma, pleksopatija prolazi paroksizmalno. Prvo, postoji jaka bol u ruci, koja se povećava s kretanjem. Tada se nelagoda smiruje, ali istovremeno dolazi do slabosti mišića u ramenom pojasu. Pacijent može slobodno pomicati ruku u zglobovima zapešća i lakta, ali njegovo podizanje postaje nemoguće. Takvi se napadi ponavljaju u različitim intervalima.
Klasifikacija bolesti
Pleksopatija brahijalnog pleksusa može imati nekoliko oblika:
- Paraliza deltoidnog mišića (Erb sindrom), u kojoj se ruka ne može pomaknuti u stranu.
- Paraliza bicepsa brachii, praćena gubitkom pokretljivosti podlaktice u zglobu lakta.
- Paraliza supraspinatusa i infraspinatusa onemogućuju rotaciju ramena. Ovo je pokret u kojem se od osobe traži da ispravi leđa i ispravi ramena.
U posebno teškim slučajevima, ako se patološki proces proširi na sve živce brahijalnog pleksusa, razvija se potpuna paraliza ruke. U tom slučaju, oboljeli ekstremitet gubi osjetljivost.
Dijagnostičke metode
Kada se pojave prvi simptomi pleksopatije, potražite liječničku pomoć. Neurolozi su uključeni u liječenje ove patologije. Ako se sumnja na bolest pleksopatije brahijalnog pleksusa, dijagnoza počinje ispitivanjem bolesnika i proučavanjem njegove anamneze. Zatim prelaze na instrumentalne metode istraživanja.
Elektroneuromiografija je najinformativnija. Ovim postupkom liječnik može procijeniti stanje svakog živca koji potječe iz brahijalnog pleksusa. Dodatno se propisuju CT, MRI i ultrazvukzahvaćeno područje. Ove studije nam omogućuju procjenu stupnja razvoja patološkog procesa. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima: polineuritis, radikularni neuritis, cervikalni radikulitis, artritis ramenog zgloba.
Konzervativno liječenje
U početnoj fazi razvoja bolesti, terapija se provodi ambulantno. Od lijekova se koriste sljedeći lijekovi:
- Lijekovi protiv bolova na bazi analgina (za ublažavanje nelagode).
- Antikolinesteraza (za slabost mišića i paralizu). Na primjer, Prozerin ili Galantamine.
- Nootropni lijekovi i vitaminski kompleksi (za poboljšanje metabolizma tkiva).
Terapija lijekovima indicirana je u akutnom tijeku bolesti. Bolesnicima s dijagnozom kronične brahijalne pleksopatije preporučuje se fizioterapija. Liječenje u ovom slučaju uključuje primjenu blata, tretmane masaže, UHF i elektroforezu.
Operacija
Ako je razvoj bolesti izazvan ozljedom ili tumorom, indicirana je operacija. Tijekom intervencije kirurg oslobađa živčana vlakna "stegnuta" okolnim tkivima. Posttraumatska pleksopatija brahijalnog pleksusa dobro reagira na liječenje ako pacijent na vrijeme zatraži pomoć. Nakon operacije bit će potrebno dugo razdoblje oporavka koje se ne preporuča zanemariti.
Mjere prevencije
Pleksopatija brahijalnog pleksusa može se ponoviti nakon terapije. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, ne treba zanemariti preventivne mjere.
Liječnici preporučuju plivanje. Nastava u bazenu omogućuje održavanje tijela u dobroj formi, sprječava nastanak upalnih procesa u zglobovima. Osim toga, plivanje ima blagotvoran učinak na emocionalno raspoloženje osobe.
Dobro je baviti se i drugim sportovima. Odgovarajuća tjelesna aktivnost ima pozitivan učinak na zdravlje ljudi u bilo kojoj dobi. Na primjer, jednostavne vježbe fizikalne terapije mogu povećati pokretljivost zglobova i spriječiti njihovo okoštavanje. Terapeutska tjelovježba jača imunološki sustav, povećava otpornost organizma na razne infektivne agense.
