Među živčanim bolestima posebno mjesto zauzima interkostalna neuralgija. To je zbog činjenice da se tijekom njegovog tijeka primjećuju jaki bolni osjećaji, koji se praktički ne javljaju u drugim patologijama.
Bolest se često javlja kod ljudi u dobi od 25-65 godina i vrlo rijetko pogađa djecu. Muškarci i žene mogu podjednako patiti od patologije. Vrijedno je zapamtiti da svaka iritacija ili kompresija živčanih vlakana može dovesti do simptoma interkostalne neuralgije. Liječenje mora biti sveobuhvatno, jer će se samo tako postići dobar rezultat.
Obilježje bolesti
Interkostalnu neuralgiju karakterizira činjenica da izvor boli nije receptor, već živčani završeci. Napadi boli u ovom slučaju donekle podsjećaju na pražnjenje električne struje. Počinju iznenada, traju nekoliko sekundi, a onda jednako naglo nestaju. Učestalost takvih napada može doseći nekoliko desetaka puta dnevno.
Uz bolne napade u leđima i prsnoj kosti, često se dodatno opaža oticanje interkostalnog živca u području njegovog izlaza iz intervertebralnog foramena. Edem se može razviti kao rezultat kompresije živčanih završetaka intervertebralnom hernijom, kao i grčevitih mišića leđa.
Prema kodu ICD 10, interkostalna neuralgija (M 79.2) se odnosi na bolesti mišićno-koštanog tkiva, jer je to zbog činjenice da su grčevi mišića uključeni u patološki proces.
Uzroci nastanka
Postoji mnogo uzroka interkostalne neuralgije, koji uključuju:
- osteokondroza;
- ozljede;
- infekcije;
- hipotermija;
- intervertebralna kila;
- novosti;
- spondilolisteza.
Najčešći uzrok je osteohondroza, jer kada se pojavi, živčani završeci su stisnuti opuštenim kralješcima. Vrijedi napomenuti pojavu upale i iritacije korijena živaca. Oštrim pokretom može doći do kratkotrajnog štipanja hematoma i mišića.
Produljena hipotermija izaziva pojavu grčeva mišića, kao i iritaciju živčanih korijena. Među zaraznim lezijama mogu se razlikovati tuberkuloza, herpes i gripa. Alkoholizam ima veliki utjecaj, jer alkoholni toksini, kada su redovito izloženi živčanom tkivu, nadražuju ga.
Glavni simptomi
Glavni simptom interkostalne neuralgije je paroksizmalna akutna bol, koja je slična električnom šoku. Uglavnom pateživčani završeci su samo s jedne strane, a bol je lokalizirana samo u jednom interkostalnom prostoru.
Trajanje simptoma interkostalne neuralgije na lijevoj strani računa se u nekoliko sekundi, ali se pacijentu čini da traju cijelu vječnost. Znakovi su u velikoj mjeri izazvani određenim ponašanjem same osobe. Konkretno, bol se može pojaviti kada:
- kihanje;
- nagli pokret;
- kašalj;
- smijeh;
- duboki dah;
- plači.
Sve to sugerira da bol može biti izazvan porazom natečenih živčanih završetaka. Interkostalna neuralgija, čiji simptomi i liječenje uvelike ovise o stanju zahvaćenog živca, najupečatljiviji je primjer prisutnosti mišićnog spazma i pojave boli.
Za propisivanje pravog liječenja neophodno je razlikovati takvo patološko stanje od drugih bolesti sličnih simptoma. Simptomi interkostalne neuralgije karakterizirani su činjenicom da se bolni osjećaji javljaju vrlo oštro, a često se osoba ne može ni uplašiti.
Pacijent pokušava zauzeti najudobniji položaj i pritom se što manje kretati. Uz tijek bolesti kardiovaskularnog sustava, osoba može žuriti, jer promjena položaja i dubok dah nemaju apsolutno nikakav učinak na bol. Osim toga, može doći do plavetnila ušnih školjki, kao i nasolabijalnog trokuta. To se događa kao posljedica nedostatkakisik. U slučaju srčanih bolesti, bol se može zaustaviti tabletom nitroglicerina, koja se mora staviti pod jezik. Ovaj lijek neće izliječiti simptome interkostalne neuralgije.
Niz različitih bolesti može potaknuti nastanak neuralgije, zbog čega je prilično teško postaviti ispravnu dijagnozu u početnoj fazi tijeka poremećaja. Liječnik mora pažljivo ispitati anamnezu pacijenta kako bi se isključila pojava složenijih i opasnijih bolesti.
Dijagnostika
Kada se pojave prvi simptomi interkostalne neuralgije, svakako se obratite liječniku radi sveobuhvatne dijagnoze i ispravne dijagnoze. U početku liječnik prikuplja pacijentove pritužbe i anamnezu o razvoju bolesti, a zatim propisuje niz dodatnih studija. Najinformativniji od njih su:
- test krvi;
- bakteriološki pregled;
- radiografija;
- tomografija;
- ultrazvučna dijagnostika;
- mijelografija.
Ako su simptomi interkostalne neuralgije nastali zbog infektivnog procesa u tijelu, tada se bakteriološkim testom krvi može otkriti uzročnik bolesti, au svim ostalim slučajevima pokazatelji ostaju nepromijenjeni.
Rentgen i tomografija mogu otkriti čak i najmanje povrede koštanog tkiva, kao i utvrditi točan razlog za razvoj neuralgije. Mijelografijom se pregledavaju živčani završeci i leđna moždinaubrizgavanjem kontrastnog sredstva na rendgenski aparat, to omogućuje otkrivanje promjena prisutnih u živčanom tkivu.
Obilježja liječenja
Ovisno o provocirajućem uzroku i simptomima interkostalne neuralgije, liječenje s lijeve strane odabire isključivo individualno neurolog. Međutim, terapeut može odabrati metodu liječenja. Osnovni princip je potpuni odmor, uklanjanje bolnih osjeta, kao i uklanjanje oteklina s mišića i živaca. To dovodi do brzog smanjenja boli, koja na kraju potpuno nestaje.
Za liječenje interkostalne neuralgije propisuju se protuupalni lijekovi koji vrlo učinkovito pomažu u uklanjanju bolnih osjeta. Prvi dan se mogu koristiti diuretici za uklanjanje natečenosti. Mišićni relaksanti imaju dobar učinak. Na samom početku liječenja lijekovi se propisuju intramuskularno, a zatim se postupno možete prebaciti na oblik tableta. Lijekove treba propisati liječnik, uzimajući u obzir kontraindikacije, kao i prisutnost popratnih bolesti.
Kada se pojave prvi simptomi, liječenje interkostalne neuralgije kod kuće uključuje pozivanje liječnika da prepiše lijekove. Nakon otklanjanja akutnog napadaja boli preporuča se fizioterapija, zagrijavanje suhom toplinom, utrljavanje masti u leđa za normalizaciju cirkulacije i otklanjanje grčeva.
U fazi jenjavanja egzacerbacije prikazana je masaža, kao i fizioterapijske vježbe. Nakonradi otklanjanja bolova i preventivno, pacijentima se propisuje plivanje i održavanje aktivnog načina života.
Liječenje lijekovima
Kako liječiti interkostalnu neuralgiju, samo liječnik može odrediti nakon sveobuhvatne dijagnoze, jer se u svakom pojedinačnom slučaju lijekovi odabiru pojedinačno. Prilikom odabira lijekova prednost treba dati analgeticima. Konkretno, mogu se koristiti lijekovi kao što su Ortofen, Analgin, Baralgin.
Liječnici preporučuju dodatnu upotrebu masti s analgetskim i protuupalnim djelovanjem. Potrebno ih je nanositi na kožu u području boli do 3-4 puta dnevno. Među domaćim fondovima potrebno je izdvojiti kao što su "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
Masti koje u svom sastavu sadrže ibuprofen i diklofenak pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi u mjestu nelagode i uklanjanju upale, čime se smanjuje bol. Proizvodi napravljeni na bazi pčelinjeg otrova mogu biti popularni.
Flasteri impregnirani kremama i gelovima imaju dobra svojstva u borbi protiv boli. Oni normaliziraju krvne žile i imaju protuupalni učinak. Moraju se zalijepiti izravno na mjesto boli.
Jod pomaže u uklanjanju natečenosti i nelagode. Na zahvaćeno područje potrebno je nanijeti crtež iz jodne rešetke. Vitamini vam omogućuju da ubrzate proces obnove živčanih vlakana,normalizirati metaboličke procese, kao i prijenos živčanih impulsa. Uz značajnu bol, potrebno je provesti blokade. Da biste to učinili, koristite "Lidocaine", "Novocaine", kao i lijekove iz skupine anestetika.
Narodne tehnike
Ako se jave simptomi interkostalne neuralgije, liječenje kod kuće treba započeti odmah, jer će to znatno olakšati i brže ukloniti patološke simptome. Narodni lijekovi imaju vrlo dobar učinak.
Zahvaćeno područje možete trljati alkoholnim tinkturama brezovih pupova ili valerijane. Tvari koje čine ove proizvode djeluju slično kao i komponente gelova i masti za lijekove. Međutim, ne preporučuje se noćno stavljanje obloga na bazi alkohola jer mogu uzrokovati opekline kože.
Unutar možete uzeti uvarak od metvice s medom ili drugim sedativima. Liječenje interkostalne neuralgije kod kuće također se provodi uz pomoć grijanja. Terapeutski učinak osigurava se zagrijavanjem s izvorima neizravne topline. Zahvaćeno područje može se zamotati toplim vunenim šalom.
Kod liječenja interkostalne neuralgije kod kuće možete koristiti mast pripremljenu na bazi joda s glicerinom. Svježe iscijeđeni sok od crne rotkvice ili geranija može se utrljati u oboljelo mjesto. Kupka ima dobar učinak, jer omogućuje da se vrlo brzo i učinkovito riješite bolnih osjeta. Međutim, ne preporučuje se takav zahvat provoditi u akutnom razdoblju tijeka bolesti.
Ne smijete nanositi vruće jaje ili krumpir na zahvaćeno područje, jer će bol samo nakratko popustiti zbog činjenice da vrući predmet donekle pojačava cirkulaciju krvi. Međutim, u budućnosti će se oticanje mekih tkiva značajno povećati, a bol će postati intenzivnija.
fizioterapija
Ukloniti simptome interkostalne neuralgije s desne ili lijeve strane pomoći će fizioterapijske tehnike, nošenje steznika i štedljiv režim. Konkretno, takva sredstva imaju dobar učinak:
- elektroforeza;
- magnetoterapija;
- ultrazvuk;
- UHF terapija.
Suština ručne terapije je vratiti kralježnicu u prvobitno stanje. Za oslobađanje prenesenih živčanih završetaka koristi se masaža. Postupak se može provesti tek nakon uklanjanja akutne boli. Pokreti trebaju biti vrlo oprezni, nemojte previše pritiskati mišiće. Akupresura omogućuje utjecaj na određena područja povezana s zahvaćenim područjem.
Akupunktura eliminira neravnotežu mišićnog tkiva smještenog u najdubljim slojevima kože. Uz pomoć sličnog postupka utječu se određene točke odgovorne za mišićni tonus.
Smanjiti upalu, obnoviti cirkulaciju krvi, proširiti krvne žile i normalizirati metabolizam pomaže laserska terapija. UHF terapija pomaže smanjiti oticanje mišića i živčanih završetaka, pomaže u uklanjanju infektivnih agenasa,i smanjiti upalu.
Posebne vježbe pomažu u uklanjanju mišićnog tonusa. Nastava se mora provoditi nakon glavnog tijeka terapije. U akutnoj fazi preporuča se strogi mirovanje u krevetu, a površina madraca mora biti čvrsta i ravna.
Kirurško liječenje interkostalne neuralgije nije primjenjivo. Jedina iznimka je patologija kralježnice, koja može izazvati nastanak bolesti i zahtijevati operaciju.
Liječenje tijekom trudnoće
Bol u interkostalnom prostoru kod žena tijekom trudnoće prilično je česta pojava. Fetus raste u maternici, što ne prolazi bez traga za ženu u položaju. Kod interkostalne neuralgije trebate se odmah obratiti liječniku koji će vam pomoći odabrati najnježniji način da se riješite boli.
Tijekom terapije propisuju se narodni lijekovi i metode ili lokalno liječenje umjerenom suhom toplinom. Dobar učinak pružaju terapijske vježbe, ali sve vježbe treba izvoditi umjereno. Vrijedi napomenuti da nakon rođenja djeteta problem često nestaje sam od sebe bez posebnog tretmana.
Moguće komplikacije
Komplikacije se ne tiču same interkostalne neuralgije, već ozbiljnijih bolesti kardiovaskularnog sustava, koje se prikrivaju uklještenjem živčanih završetaka. U nekim slučajevima, s herpetičnom infekcijom, trajnom i dugotrajnom neuralgijommože dovesti do nesanice, depresije, razdražljivosti, pa čak i pokušaja samoubojstva. Budući da je bol vrlo jaka, ponekad dolazi do bolnog šoka koji rezultira naglim smanjenjem tlaka, sve do nesvjestice.
Zato glavni naglasak treba staviti na prevenciju bolesti, to je posebno važno za one koji rade u uredu. Stalno sjedenje u položaju otežava opskrbu mišića krvlju, a prekomjerna tjelesna težina izaziva napade akutne boli.
Profilaksa
Kao preventivnu mjeru za pojavu interkostalne neuralgije morate se pridržavati jednostavnih pravila. Neophodno je izbjegavati hipotermiju i propuh, pravodobno liječiti bolesti koje mogu izazvati stezanje živčanih završetaka i ograničiti konzumaciju alkoholnih pića. Prilikom dugotrajnog rada u monotonom, neugodnom položaju, preporuča se svakih sat vremena napraviti kratke pauze od nekoliko minuta.
Ako se pojavi bilo kakva patologija kralježnice i drugih organa i sustava, odmah se obratite liječniku za liječničku pomoć. Važno je održavati ispravno držanje. Osim toga, morate prilagoditi svoju uobičajenu prehranu, prehrana treba biti ispravna i uravnotežena. Trebate konzumirati što više povrća i voća, peradi, mliječnih proizvoda, ribe. Vrijedi se odreći ljutih začina, pržene, konzervirane hrane.
Važno je raditi fizičke vježbe za jačanje mišića leđa i prsaStanice. Posebno dobro djeluju vježbe, gimnastika i oprema za vježbanje. Neophodno je izbjegavati ozljede, jer one negativno utječu na stanje mišićnog korzeta.
Pravim pristupom ne samo da možete brzo ukloniti bol, već i spriječiti njihovu pojavu.
