Kršenjem metaboličkih procesa u djetetovom tijelu nastaju različita odstupanja. Metabolizam kalcija i fosfora igra važnu ulogu u razvoju koštanog sustava. S pojavom hipokalcemije bilo koje etiologije pojavljuju se simptomi mišićno-koštanih patologija. Glavna manifestacija je rahitis kod djece. Simptomi i liječenje će se razmotriti u našem članku.
Što je patologija
Rahitis se obično dijagnosticira kod beba mlađih od dvije godine. Većina djece među oboljelima je nedonoščad i umjetno hranjena. Bolest je povezana s nedostatkom vitamina D i poremećenim metabolizmom kalcija.
Sama patologija ne predstavlja opasnost za život bebe, ali nedostatak učinkovitog i pravodobnog liječenja dovest će do negativnih posljedica koje će ostati za cijeli život: deformacije kostura, ravna stopala, malokluzija i drugo.
Suština bolesti je sljedeća:
- Manjak kalcija u kostima čini ih mekim. Svako opterećenje dovodi do deformacije. Nedostatak važnih elemenata u tragovima izaziva poremećaje u radu i drugounutarnji organi.
- Poremećena ravnoteža elemenata u tragovima dovodi do dodavanja bakterijskih i gljivičnih infekcija. Tijelo da ispravi situaciju povećava rad paratireoidnih žlijezda, što dovodi do ispiranja kalcija iz kostiju. To samo dodatno pogoršava situaciju. Nedostatak vitamina D ne izaziva samo simptome rahitisa kod djece, već i poremećaj svih vrsta metabolizma.
Uzroci razvoja bolesti
Svi uzroci rahitisa mogu se podijeliti u tri grupe:
- Manjak vitamina D u ženskom tijelu tijekom rađanja.
- Manjak u djetetovom tijelu nakon rođenja.
- Poremećena apsorpcija kalcija i vitamina D u djetetovom probavnom traktu.
Formiranje mišićno-koštanog sustava fetusa u potpunosti ovisi o prehrani majke. Nepravilna prehrana s niskim sadržajem vitamina D, fosfora i kalcija dovodi do patologija u djetetovom kosturu.
U normalnoj trudnoći, tijelo novorođenčeta ima određene zalihe ovih tvari. Za prevenciju rahitisa (fotografije simptoma u djece potvrđuju ozbiljnost patologije), potrebno je osigurati dojenje ili dodatni unos vitamina D.
Sljedeći čimbenici mogu izazvati simptome rahitisa u bebe nakon rođenja:
- Manjak vitamina D u majčinom mlijeku.
- Hranjenje formulama s malo tvari važnih za formiranje mišićno-koštanog sustava.
- Uskopovijanje beba. Sada se to praktički ne prakticira, ali se ovaj razlog ne može zanemariti, jer upravo ta činjenica izaziva razvoj rahitisa.
- Uzimanje antikonvulziva.
- Hranjenje kravljim mlijekom, a bebin ga probavni trakt slabo apsorbira.
- Nepravovremeno uvođenje komplementarne hrane. Do šestog mjeseca važno je u prehranu bebe uvesti pire od povrća i mesa. Prevladavanje žitarica u dječjoj prehrani, posebno griza, doprinosi stvaranju nedostatka minerala.
- Simptomi rahitisa kod djece od 3 godine mogu se uočiti na pozadini prevlasti biljne hrane u prehrani, a vitamin D se iz nje apsorbira mnogo lošije.
- Ne dobivate dovoljno na otvorenom. Posebno su pogođena djeca rođena u jesensko-zimskom razdoblju.
- Kronične bolesti probavnog trakta. Na primjer, enteritis dovodi do kršenja apsorpcije mnogih tvari, što uzrokuje pojavu simptoma i znakova rahitisa kod djece.
- Prisutnost bolesti bubrega.
- Visoka koncentracija olova, stroncija, kroma u tijelu. Imaju destruktivan učinak na koštane strukture.
- Nasljedne karakteristike niske gustoće kostiju.
- Endokrini poremećaji.
- Nedonoščad. Prerano rođenje bebe često je okidač za razvoj rahitisa.
Osim očitih razloga, mogu se identificirati neki čimbenici rizika:
- Velika tjelesna težina novorođenčeta. To zahtijeva povećani unos hranjivih tvari, vitamina i minerala.
- Višeplodna trudnoća. Bebe koje se razvijaju u maternici imaju manjak fosfora i kalcija.
- Tamni ten. Dokazano je da takva djeca pod utjecajem ultraljubičastih zraka proizvode mnogo manje vitamina D.
Kada se kombiniraju višestruki uzroci ili precipitirajući čimbenici, veća je vjerojatnost da će djeca razviti simptome rahitisa.
Obilježja metaboličkog zatajenja u tijelu
S obzirom na osobitosti metaboličkih procesa, razlikuju se i znakovi rahitisa.
- Manjak kalcija uzrokuje kalcij-penični oblik rahitisa, koji se očituje deformacijom koštanih struktura. Izražena neuromuskularna iritacija, poremećen srčani ritam, san. Ovaj oblik karakterizira brzi tijek i katastrofalno smanjenje kalcija u krvi i serumu.
- Oblik s nedostatkom fosfora obilježen je djetetovom letargijom, letargijom, smanjenim tonusom mišića. Distrofične promjene u kostima uzrokovane su brzim rastom osteoidnog tkiva.
- Blagi oblik nedostatka kalcija-fosfora očituje se malim deformitetima kostiju, neuromišićni poremećaji su jedva primjetni ili ih nema.
Fazije razvoja rahitisa
Ako se patologija odvija bez komplikacija, razlikuje se nekoliko razdoblja razvoja:
- Početnik.
- Vrhunac simptoma.
- Reparacija.
- Oporavak.
Svaku fazu karakterizira manifestacija svojih simptoma i znakova.
Prve manifestacijerahitis
Mame mogu primijetiti prve manifestacije patologije već kod svoje mjesečne bebe. Simptom rahitisa kod dojenčadi, a to je ćelava točka na stražnjoj strani glave, jasno je vidljiv na fotografiji ispod.
Prvi znakovi su:
- Beba gubi apetit.
- San je poremećen.
- Jako se znojite, pogotovo dok spavate.
- Stolica je slomljena, zatvor je zamijenjen proljevom.
- Beba se trgne na glasne zvukove.
- Pojavljuje se razdražljivost.
- Na stražnjoj strani glave pojavljuju se ćelave mrlje. To su simptomi rahitisa u dojenčadi u početnoj fazi. Ako započnete pravovremenu terapiju, tada neće biti negativnih posljedica za djetetov organizam.
Ako se ne liječi, bolest napreduje i pojavljuju se drugi znakovi:
- Dijete postaje neaktivno, mišići gube tonus. Beba ima poteškoća s držanjem glave, ne može se prevrnuti, ne sjedi dobro.
- Usporeni zubi.
- Fontanel slabo raste.
- Ustajanje je teško, pa bebe počinju kasno hodati.
- Trbuh napuhan.
- Svi simptomi rahitisa napreduju u djece. Fotografija ispod prikazuje zakrivljene noge.
- Poremećaj metabolizma elemenata u tragovima dovodi do znakova abnormalnosti u radu unutarnjih organa: jetra se povećava, kardiovaskularni sustav pati.
- Dijete ne samo da zaostaje u rastu, već i pati od svog mentalnog razvoja.
Visinu bolesti karakterizira drhtanjebebina brada. Ali čak i ovi simptomi rahitisa kod djece mlađe od godinu dana brzo prolaze ako se dijagnosticiraju i liječe.
Stupanji bolesti
Postoji nekoliko stupnjeva rahitisa:
- Prvi se smatra najlakšim. Na kostima lubanje su neznatne promjene, ručke su blago savijene. Psihomotorni razvoj djeteta ne trpi, postoji hipotenzija i smanjenje razine kalcija u krvi.
- Drugi. Izražene su deformacije kostiju, zaostajanje u motorici, lezije na živčanom sustavu, smetnje u radu probavnog i kardiovaskularnog sustava. Najčešće se takvi simptomi rahitisa uočavaju kod djece nakon godinu dana.
- 3 stupanj je najteži. Postoji više deformiteta kostiju. Dijagnosticira se teška anemija, poremećaji u svim organskim sustavima, zaostajanje u razvoju djeteta. Zakrivljene ključne kosti, noge su jasno vidljive, trbuh se izravnava, a glava poprima uglati oblik s velikom prednjom izbočinom.
Kada su teške, mnoge bebe odbijaju grudi ili bočice adaptiranog mlijeka jer se gube refleksi sisanja.
Važno je zapamtiti da se psihosomatika može liječiti, a teški defekti zuba i deformiteti skeleta ostat će zauvijek.
Rijetki oblici rahitisa
U pravilu se bolest počinje jasno manifestirati nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Istaknimo nekoliko oblika koji su rijetki.
- Urođeni rahitis. Beba je rođena već sa svim manifestacijama patologije. Razvojjavlja se u pozadini pothranjenosti buduće majke, bolesti njenog endokrinog i koštanog sustava.
- Kasni obrazac. Simptomi rahitisa pojavljuju se u 5-godišnjeg djeteta. Pronađeno je prekomjerno znojenje, smanjen apetit, anemija, bol u nogama i njihova deformacija.
Prema statistikama, rahitis se najčešće dijagnosticira kod beba mlađih od godinu dana, znatno rjeđe kod dvogodišnje djece i vrlo rijetko u dobi od 3-4 godine.
Liječenje rahitisa
Simptomi rahitisa u djece neće nestati sami od sebe. Samo učinkovito liječenje će se riješiti manifestacija bolesti i normalizirati rad tijela. Za uspješnu terapiju važna su sljedeća načela:
- Svakodnevne šetnje s djetetom na svježem zraku. Ultraljubičasto ima terapeutski učinak na tijelo, povećavajući sintezu kalciferola.
- Uzimanje lijekova. Liječnik propisuje lijekove koji sadrže vitamin D. Dozu treba odabrati samo stručnjak. Zasićenje tijela vitaminom nije ništa manje opasno od njegovog nedostatka.
- Racionalna prehrana. Ako je dijete samo dojeno, onda bi mama trebala preispitati svoju prehranu. Ako se uvodi komplementarna hrana, neophodno je osigurati dostupnost hrane koja sadrži vitamin D.
- Fizioterapijski tretman. Postupci ultraljubičastog zračenja mogu povećati gustoću kostiju kod djeteta i poboljšati opće stanje djeteta. Sve postupke treba propisati samo liječnik.
Samoliječenje je neprihvatljivo za uklanjanje simptoma rahitisa kod djece mlađe od godinu dana. Fotografija,gore prikazani potvrđuju ozbiljnost patologije.
Terapija lijekovima
Ovaj tretman uključuje uzimanje lijekova koji sadrže vitamin D. Najčešći među njima je Aquadetrim. Lijek se ne akumulira u djetetovom tijelu i dobro se izlučuje putem bubrega.
Doziranje se odabire u svakom slučaju pojedinačno, uzimajući u obzir težinu simptoma rahitisa u djece. Ali neke majke primjećuju da su alergijske reakcije moguće s početkom liječenja. Što učiniti u ovom slučaju?
U takvim situacijama, liječnik propisuje uljne otopine vitamina D3:
- Vigantol.
- "Videin".
- Devisol.
Uljni pripravci rijetko izazivaju alergije, ali postoji još jedan minus - takve lijekove se ne preporuča propisivati ako beba ima disbakteriozu ili poremećaje u gastrointestinalnom traktu.
Bez obzira na vrstu lijeka, dozu smije propisati samo liječnik. Predoziranje je opasno, a na njega možete posumnjati po sljedećim simptomima:
- Gubitak apetita.
- Dijete postaje letargično.
- Pojavljuju se mučnina i povraćanje.
- Grčevi.
- Otežano disanje.
- Usporeni otkucaji srca.
Kada se takve reakcije tijela pojave nakon uzimanja vitamina D, prestanite davati djetetu lijek. Ovo se mora prijaviti liječniku.
Dokažite opasnost od rahitisa kod djece i fotografije simptoma. Liječenje je moguće samo preparatima koji sadrže vitaminD. Trenutačno je nemoguće riješiti se patologije drugim sredstvima. Svi oni mogu djelovati samo kao potporni tretman.
Postoji dodatak prehrani "K altsid", ali je dobar za prevenciju, a uz izražene simptome rahitisa teško je uz njegovu pomoć postići pozitivan rezultat.
Nespecifična terapija
Ovaj tretman je usmjeren na poboljšanje apsorpcije kalcija u tijelu. U tu svrhu odredite:
- Vodena otopina "natrijeve limunske kiseline".
- "Dimephosphon".
- Kalijev orotat.
Ako je sadržaj elementa u tragovima smanjen, tada će pomoći kalcijev glukonat. Važno je uzimati lijekove tijekom razdoblja liječenja za jačanje organizma. Prikladni kompleksi s vitaminom C i B.
Ako beba ima izražene simptome rahitisa, liječnik propisuje velike doze vitamina D. U ovom slučaju, važnost uzimanja dodataka kalcija teško se može precijeniti, jer postoji opasnost od naglog smanjenja minerala u krvi, a to je ispunjeno grčevima.
Obilježja hrane
Ako se kod djece otkriju prvi simptomi rahitisa i ako je propisano liječenje, ne zaboravite pregledati prehranu. S obzirom da upravo hranom u organizam ulaze svi važni vitamini i minerali, važno je pridržavati se sljedećih preporuka:
- Ako se otkrije rahitis kod bebe, tada se takvoj djeci uvode komplementarna hrana prije nego zdrava. Bolje je ne zloupotrebljavati voćne kašice, već u jelovnik uključiti pire od mesa, jetrica, žumanjakkokošje jaje.
- Kaša se može dati djetetu jednom dnevno, a bolje je kuhati je s juhom od povrća.
- Korisno je bebi dati pire od mrkve, tikvice. Prvi voćni pire neka bude jabuka. Počnite s pola čajne žličice i povećajte do 150 grama do šest mjeseci.
- Ako beba prima umjetne mješavine, tada treba dati 10-15 kapi limunovog soka dnevno. Vitamin C sadržan u njemu potiče bolju apsorpciju elemenata u tragovima i regulira rad paratireoidne žlijezde.
- Masna hrana na minimum, višak lipida smanjuje apsorpciju mineralnih soli.
Uz terapiju lijekovima i racionalnu prehranu, svaki dan dijete treba biti na svježem zraku najmanje 2 sata. Istodobno, nije potrebno držati bebu na otvorenom suncu, čak je štetno. Dovoljno je ako je u sjeni drveća.
Narodni lijekovi protiv rahitisa
Ako se simptomi rahitisa otkriju kod djece mlađe od godinu dana, možete se poslužiti nekim narodnim savjetima:
- Korisne kupke s dodatkom uvarka borovih iglica. U kupku je dovoljno dodati žličicu juhe od crnogorice na litru vode. Trajanje postupka traje 10-15 minuta.
- Ako je beba letargična, preporučuju se slane kupke. Da biste to učinili, uzimaju se 2 žlice soli na 10 litara vode, po mogućnosti morska sol, ali je prikladna i obična sol. Nakon zahvata obavezno isperite bebu čistom vodom.
- Kod nedostatka kalcija za djecu nakon godinu dana možete koristiti sastav koji sadrži: sitno nasjeckanu ljusku jajeta, četvrtinu šalice sokalimuna i 200 ml vode. Dajte djetetu prije jela.
Recepti tradicionalne medicine ne mogu djelovati kao samostalne metode terapije. Mogu se koristiti samo kao pomoć.
Posljedice kompliciranog rahitisa
Ako je bolest komplicirana, kasno otkrivena i liječenje neučinkovito, tada se mogu očekivati katastrofalne posljedice:
- Zakrivljenost kralježnice i stvaranje grba.
- Suženje zdjelice, što dovodi do razvoja displazije.
- Pravna stopala.
- Krive noge.
- Oblik glave postaje asimetričan.
- Na kostima se stvaraju izrasline i kvrge.
- Jetra i slezena se povećavaju.
- Pojavljuje se labavost u zglobovima.
Posljedice koje su užasne po zdravlje bebe moguće je spriječiti samo pravovremenom dijagnozom i učinkovitom terapijom.
Prevencija rahitisa
Gore smo pogledali simptome i liječenje rahitisa u djece. Prevencija patologije je vrlo važna. Ona je ta koja će pomoći u izbjegavanju ozbiljne bolesti. Potrebno je započeti odmah nakon što je žena saznala radosnu vijest da će uskoro postati majka. Prevencija u ovom zanimljivom položaju trebala bi biti sljedeća:
- Poštujte dnevnu rutinu.
- Omogućite pravi odmor za tijelo.
- Provedite dovoljno vremena na otvorenom svaki dan.
- Uravnotežite prehranu i pobrinite se da na stolu budu namirnice koje sadrže sve važne elemente u tragovima i vitamine.
- Ako postoje dokazi, nemojte odbijati uzetivitamin D u kasnoj trudnoći.
Nažalost, čak ni prevencija ne može 100% jamčiti da se beba nikada neće suočiti sa simptomima rahitisa. Stoga prevenciju treba nastaviti nakon rođenja djeteta. Sastojat će se od sljedećih aktivnosti:
- Omogućite dojenje za bebu, ali u isto vrijeme mama ne smije zaboraviti na svoju punu i racionalnu prehranu.
- Ako dojenje nije moguće, onda uz pomoć pedijatra odaberite najizbalansiraniju i najkvalitetniju mliječnu formulu.
- Omogućite motorni način rada. Čvrsto povijanje je već prošlost, beba bi od rođenja trebala moći slobodno pomicati ruke i noge, jer kretanje potiče stvaranje koštanog tkiva.
- Redovno masirajte svoju bebu i radite gimnastiku. Redovne vježbe i vježbe fitballa će dobro doći.
- Držite se prvih dana određene dnevne rutine.
- Provedite postupke stvrdnjavanja, ali to treba činiti redovito. Izuzetak su dani kada je beba bolesna.
- Dnevne šetnje na otvorenom.
- Uzimajte vitamin D profilaktički, ali u dozama koje preporučuje liječnik.
- Ako je beba rođena prerano, tada se dva tjedna nakon rođenja propisuje "Ergokalciferol" kao tečaj, zatim citratna mješavina i ultraljubičasto zračenje.
U djece od 2 godine simptomi rahitisa su već maksimalno izraženi ako se patologija ne otkrije u ranim fazama i ne provede odgovarajuća terapija. S obzirom na todo odstupanja dolazi zbog poremećenog metabolizma minerala i vitamina pa se lako liječi. Važno je samo da roditelji budu više pažljivi prema zdravlju svoje bebe i obrate pažnju na sve sumnjive simptome.
