Trenutno se mreža kardioloških centara aktivno širi. Cilj ovog procesa je što više približiti elektivnu i hitnu pomoć pacijentima. To posebno vrijedi za ranžiranje i stentiranje oštećenih žila. To zauzvrat značajno smanjuje vjerojatnost razvoja srčanog udara i naknadnih nepovratnih promjena.
Važnost dijagnostičkih mjera
Mogućnosti liječenja kardiovaskularnih patologija koje stručnjaci danas imaju zahtijevaju učinkovit rad postojećih i korištenih usluga podrške. Prije izvođenja intervencije liječnik mora imati određene podatke. Konkretno, stručnjak mora znati stupanj aterosklerotskih lezija i vazokonstrikcije, kao i je li u njima prisutan krvni ugrušak, koje je veličine i gdje se točno nalazi, koliko je razvijen rezervni sustav opskrbe krvlju. Odgovori na sva ova pitanja mogu se dobiti provođenjem opsežnog istraživanja. Takoistraživanje danas je koronarna angiografija žila srca. Dalje, pogledajmo što je ovo istraživanje. Članak će govoriti o tome kome se prvenstveno preporučuje koronografija srčanih žila. Kako to rade, troškovi, komplikacije - sve će to također biti raspravljeno u nastavku.
Opće informacije
Što je koronarna angiografija srčanih žila? Kako se obavlja pregled? Ova pitanja zabrinjavaju mnoge pacijente. Koronarna angiografija žila srca je metoda pregleda arterija koja se temelji na korištenju rendgenskih zraka. Drugi naziv za ovaj pregled je angiografija. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje različitih patologija kardiovaskularnog sustava. Kvaliteta njegove provedbe izravno utječe na ispravnost naknadnog tretmana. Budući da se koronarna angiografija srčanih žila izvodi u polikliničkim uvjetima, potrebna je predbilježba. Za izvođenje studije koristi se posebna oprema. Liječnici koji provode pregled odgovarajuće su obučeni. Koronarna angiografija srčanih žila koristi se kao obavezna dijagnostička faza u medicinskim centrima nakon posjeta kardiokirurgu.
Preliminarni ispit
Za konzultacije s kardiokirurgom, morat ćete napraviti neke pretrage. Konkretno, trebate:
- OAC s formulom i trombocitima.
- Biokemijski pokazatelji stanja srčanog mišića.
- Zgrušavanje krvi.
- Lipidogram. Potrebno je potvrditiunaprijed određeni stupanj aterosklerotskog procesa. U ovom slučaju se provodi studija lipoproteina niske i visoke gustoće, ukupnog kolesterola.
- Šećer u urinu i krvi.
- Ravnoteža elektrolita.
- Neki laboratoriji izračunavaju stupanj vjerojatnih komplikacija ateroskleroze.
- Istraživanje aktivnosti jetre i bubrega.
- Ostali testovi isključujući kronične zarazne bolesti i AIDS.
Potrebni su i rezultati sljedećih hardverskih studija:
- Fluorografija. Ova studija omogućuje ne samo procjenu stanja plućnog tkiva, već i određivanje kontura i dimenzija srca.
- EKG. Elektrokardiografska studija u dinamici potvrđuje potrebu za konzultacijom, zaključkom o ritmu kontrakcija, stanju mišićnih vlakana, prisutnosti preopterećenja u različitim odjelima, cicatricijalnim promjenama nakon srčanog udara. Osim toga, EKG može otkriti trajnu ishemiju s vjerojatno lošom prognozom.
- Ultrazvuk srca. Ultrazvuk prikazuje na slici i vizualno aktivnost pojedinih kardijalnih odjela, rad sustava ventila između klijetki i atrija, velike žile. Uz pomoć ultrazvuka otkriva se hipertrofija (zadebljanje u stijenci) mišića organa.
Sve gore navedene studije mogu značajno smanjiti vrijeme čekanja na rezultate nakon konzultacija sa specijalistom kardio centra.
Koronografija žila srca: opispostupci, indikacije
Ova metoda istraživanja je nužna ako se uz pristanak pacijenta odabere varijanta kirurškog zahvata čija je svrha olakšati stanje bolesnika. Pregled se preporuča onima koji planiraju stentiranje ili operaciju premosnice. Koronarna angiografija krvnih žila omogućuje liječnicima da odluče kakva je operacija potrebna.
Što je anketa?
Koronarna angiografija srčanih žila, čija je cijena drugačija u Rusiji, ne radi se samo u specijaliziranim centrima. U velikim gradovima možete doći i do studija u multidisciplinarnim klinikama. Pregled je u pravilu planiran. Prvo se izvodi punkcija. Mjesto je obično femoralna arterija u području prepona. Kroz njega se plastični kateter uvodi u srce. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u cijev. Zahvaljujući njegovoj prisutnosti, stručnjak na angiografu, koji prenosi sliku na ekran, vidi što se događa kod pacijenta u koronarnim žilama. Tijekom studije, liječnik procjenjuje stanje mreže, određuje područja sužavanja. Koronarna angiografija žila srca omogućuje vam pažljivo ispitivanje svih područja. Zaključci temeljeni na rezultatima studije ovise o iskustvu i kvalifikacijama stručnjaka. Kao rezultat toga, ne samo učinkovitost liječenja, već često i život pacijenta ovisi o tome koliko je studija provedena na adekvatan način.
Napredak ankete
Lokalna anestezija se koristi tijekom zahvata. Femoralna ili ulnarna arterija probušena je debelom iglom. Najbolje mjesto odabire stručnjak. kakou pravilu se studija odvija bez uporabe opće anestezije. Koronarna angiografija srčanih žila (recenzije većine pacijenata potvrđuju ovu informaciju) općenito je bezbolna metoda istraživanja. Neki pacijenti su primijetili samo nelagodu u području gdje je igla ubačena. Tanak i dugačak kateter napreduje kroz lumen. Privodi se što bliže žilama srca. Pomicanje katetera promatra stručnjak na zaslonu monitora. Nakon što je cijev na mjestu, ubrizgava se kontrastno sredstvo. U skladu s uputama stručnjaka, slike se snimaju u različitim projekcijama. Nakon što se kateter ukloni, mjesto umetanja se zatvara šavovima ili posebnim zavojem.
Sastanke nakon studija
Pacijentu se savjetuje mirovanje u krevetu i savjetuje se da ograniči kretanje uda koji je korišten kao ulaz u arteriju. Nekoliko dana nakon studije propisuje se obilno piće i lagana dijeta, koji pridonose izlučivanju kontrastnog sredstva bubrezima. Prema brojnim recenzijama, pacijenti se obično prilično brzo oporavljaju nakon provedene koronarne angiografije srčanih žila. Posljedice mogu biti ako krvarenje na mjestu uboda nije prestalo. U tom slučaju se bilježi razvoj otekline, formira se modrica; pacijenti se žale na vrtoglavicu, slabost. Ovo stanje treba odmah prijaviti liječniku.
Aktivnosti prije studija
Priprema za koronarografijužile srca provodi se u skladu s određenim pravilima. Zbog činjenice da se provodi u bolnici, pacijent mora slijediti sve preporuke stručnjaka. Liječnik odlučuje koje lijekove se može nastaviti, a koje treba prekinuti. Prije izvođenja koronarne angiografije krvnih žila potrebno je:
- Odbijte jesti navečer, nemojte jesti na dan pregleda. To će spriječiti mučninu i povraćanje u tom procesu.
- Ispraznite mjehur neposredno prije zahvata.
- Uklonite naočale, lančiće, prstenje, naušnice. U nekim slučajevima, stručnjak može zatražiti da skinete leće s očiju.
Liječnik bi trebao biti svjestan svih lijekova koje uzima, bilo kakve alergije ili netolerancije na bilo koju supstancu.
Koga se ne preporučuje za testiranje?
Bolesnicima koji su ikada imali alergiju na kontrastno sredstvo ne propisuje se koronarna angiografija srčanih žila. Komplikacije u ovom slučaju mogu biti prilično ozbiljne, sve do anafilaktičkog šoka. Ne preporučuje se provođenje studije s povećanjem temperature, anemijom izražene prirode (anemija) ili nedovoljnim zgrušavanjem krvi. Kontraindikacije za koronarografiju uključuju smanjenu koncentraciju kalija, dijabetes melitus, patologije jetre, pluća i bubrega, prekomjernu tjelesnu težinu, starost.
Više informacija
Prije pregleda pacijentu se daje anestezija i drugi lijekovi. Pacijentu se obrijaju dlake na ruci ili unutrapodručje prepona (ovisno o mjestu uvođenja katetera). Na odabranom mjestu napravljen je mali rez. Zatim će se u njega umetnuti cijev kroz koju će, zapravo, napredovati kateter. Specijalist mora učiniti sve pažljivo kako kretanje elemenata ne uzrokuje bol. Elektrode će biti pričvršćene na pacijentova prsa. Neophodni su za kontrolu srčane aktivnosti. Prema onima koji su ostavili recenzije o ovom postupku, pacijent ne spava tijekom studije. Liječnik razgovara s pacijentom, zanima se za njegovo stanje. U nekoj fazi, liječnik može zatražiti da promijenite položaj ruku, duboko udahnete ili zadržite dah. Tijekom pregleda mjeri se krvni tlak i puls. Obično postupak traje oko sat vremena, ali pod određenim okolnostima može potrajati i dulje. U roku od nekoliko sati nakon njega, pacijentu nije dopušteno ustati. To je neophodno kako bi se spriječilo krvarenje. Istog dana pacijent može ići kući. U nekim slučajevima se savjetuje da ostane u klinici. Prema stanju osobe, specijalist će odrediti kada se možete vratiti svom uobičajenom životu: istuširati se, uzimati prethodno propisane lijekove itd. Tjelesna aktivnost se ne preporučuje nekoliko dana nakon pregleda.
Što se može dogoditi nakon pregleda?
Prema pregledima zahvata liječnika, komplikacije nakon koronarne angiografije javljaju se u otprilike 2% pacijenata. Blagom nuspojavom može se smatrati svrbež, osip na koži, oticanje jezika i dijela lica. Sve je to alergijska reakcija na kontrasttvar. Šok se rijetko javlja. Moguće lokalne komplikacije, koje se očituju u obliku tromboze, hematoma, oštećenja posude. Sve se to eliminira u stacionarnim uvjetima. Među teškim posljedicama vrijedi istaknuti moždani ili srčani udar. Međutim, stručnjaci, u pravilu, ne povezuju razvoj akutnog stanja izravno s studijom u prisutnosti arterijske stenoze i aterosklerotskog procesa izražene prirode. Kao što praksa pokazuje, smrt se bilježi u jednom slučaju od tisuću.
Koliko trebam platiti za pregled?
U Rusiji se koronarna angiografija srčanih žila smatra jednom od najčešćih dijagnostičkih metoda koje se koriste u kardiološkoj praksi. Cijena istraživanja ovisi o mnogim čimbenicima. Na iznos plaćanja utječe razina klinike, kvalifikacija specijaliste koji provodi dijagnostiku, broj potrošnog materijala, vrsta lijeka protiv bolova, potreba za dodatnim uslugama, duljina boravka u bolnici i tako dalje.. Za osobe s policom obveznog zdravstvenog osiguranja studij je besplatan. Za ostale osobe, cijena je u rasponu od 8.000-30.000 rubalja.
Na kraju
Prema mišljenju stručnjaka, kod prvih znakova patologije potrebno je konzultirati liječnika. To je pravovremeni posjet liječniku koji vam često omogućuje izbjegavanje ozbiljnih, au nekim slučajevima i nepovratnih posljedica. Treba imati na umu da se studija ne može nazvati apsolutno sigurnom. Stoga, kako bi se smanjili rizicipacijenti moraju poslušati preporuke liječnika.
