Difterija i tetanus su izuzetno opasne patologije čiji tijek često završava smrću. Za formiranje stabilnog imuniteta kod djece i odraslih razvijeno je cjepivo ADS-anatoksin. Pročišćeni adsorbirani toksoid protiv difterije i tetanusa prvi put se uvodi u dojenačkoj dobi. Cjepivo ima visok stupanj zaštite od istoimenih patologija. U tom smislu, liječnici ne preporučuju zanemarivanje potrebe za primjenom lijeka.
Sastav, obrazac za otpuštanje
ADS-anatoksin je lijek dizajniran za stvaranje snažnog imuniteta na difteriju i tetanus. Neki ga brkaju s DTP cjepivom. Međutim, to su različiti lijekovi, osim toga, ADS-anatoksin ne sadrži komponentu hripavca.
Postoje 2 doze po 1 ml cjepiva. Sastojci:
- Toksoid difterije - 10 flokulirajućih jedinica.
- Jedinice vezivanja toksoida tetanusa - 10 jedinica.
- Mertiolat - 60 mcg. Ova tvar je konzervans.
- Aluminijev hidroksid - 0,55 mg. Djeluje kao sorbent.
Cjepivo ADS-toksoid je suspenzija žućkasto-bijele boje. Prilikom mućkanja, lijek ima homogenu konzistenciju. Prilikom taloženja jasno se vizualizira razdvajanje na tekućinu i bijeli talog.
Farmakološko djelovanje
Prema uputama, ADS-anatoksin doprinosi samo stvaranju stabilnog imuniteta. Cjepivo ne može izazvati razvoj blagih oblika patologije i prijenosa bakterija.
Obilježje toksoida je da osiguravaju formiranje imunološkog pamćenja. Ali kako bi se tijelo zaštitilo od difterije i tetanusa, potrebno je ubrizgati lijek nekoliko puta, promatrajući određene vremenske intervale. U budućnosti morate napraviti revakcinaciju s ADS-anatoksin. Ponovljenom primjenom lijeka započinje proces pojačane proizvodnje antitijela. Ali to se događa samo ako je osoba potpuno cijepljena i nikada nije propustila injekciju.
Indikacije
ADS-anatoksin je dizajniran za aktiviranje i jačanje obrambenih snaga tijela. Cjepivo pouzdano štiti od razvoja difterije i tetanusa, čak i kada patogeni prodru u tkiva.
Indikacije za planiranu primjenu lijeka:
- Cijepljenje se daje djeci koja su ranije imala hripavac.
- Cjepivo se daje bebama i odraslima koji imaju apsolutne kontraindikacije za DTP.
- Cjepivo se daje djeci od 4-5 godina koja nikada nisucijepljeni su protiv difterije i tetanusa.
Planirano cijepljenje provodi se prema nacionalnom rasporedu cijepljenja.
Hitna primjena lijekova
Cijepljenje ADS-anatoksinom provodi se i ako postoji opasnost od prodiranja u tijelo kroz otvorenu ranu uzročnika tetanusa.
Indikacije za hitnu primjenu lijeka:
- Ozljede kože uzrokovane negativnim djelovanjem niskih ili vrlo visokih temperatura (opekotine i ozebline).
- Abortus bez droga.
- Otvorene rane.
- Porođaji koji su se dogodili izvan medicinske ustanove.
- Ozljede gastrointestinalnog trakta prodorne prirode.
- Nazubljene rane nastale ugrizima domaćih ili divljih životinja.
- Gangrena i apscesi koji ne reagiraju na liječenje dulje vrijeme.
- Epidemije difterije ili tetanusa u bilo kojoj regiji. U ovom slučaju, cijela je populacija cijepljena.
Kako bi se spriječio razvoj opasnih bolesti, ADS-anatoksin se mora primijeniti najkasnije 20 dana nakon ozljede.
Kontraindikacije
Kao i svako drugo cjepivo, lijek ima brojna ograničenja za njegovu upotrebu.
Glavne kontraindikacije:
- Teška reakcija na prethodno cijepljenje.
- Razvoj komplikacija nakon cijepljenja nakon posljednje primjene lijeka.
- Prisutnost bilo koje bolesti uakutna faza. Cijepljenje se provodi najmanje 2 tjedna nakon oporavka ili početka stabilne remisije u slučaju patologija kronične prirode. U blagim oblicima bolesti (na primjer, s rinitisom), cijepljenje se provodi nakon nestanka kliničkih manifestacija.
- Patologije neurološke prirode. Cijepljenje se provodi samo ako bolest ne napreduje.
- Bolesti alergijske prirode. Cijepljenje se provodi najmanje 2 tjedna nakon ublažavanja akutne faze. Međutim, kliničke manifestacije bolesti mogu potrajati.
Upotreba ADS-toksoida tijekom trudnoće i dojenja je neprihvatljiva.
HIV infekcija i stanja imunodeficijencije nisu kontraindikacije za cijepljenje.
Kako bi utvrdio ograničenja, liječnik prvo intervjuira pacijenta i bez greške mu izmjeri tjelesnu temperaturu. Ako se pronađu kontraindikacije, osoba je registrirana, nakon nekoliko tjedana podsjeća se na potrebu davanja lijeka.
Upute za uporabu
Cjepivo se ubrizgava u prednji-vanjski dio bedra (tj. intramuskularno). Algoritam radnji medicinskog radnika:
- Temeljito operite ruke, osušite ih.
- Navucite jednokratne sterilne rukavice.
- Podignite ambalažu i izvadite ampulu s cjepivom. Obrišite vrat pamučnim štapićem, obilno umočenim u alkohol. Izrežite ampulu posebnim brusnim diskom.
- Prekrijte vrh alkoholnom maramicom. Razbijte vrh ampule.
- Mjestorabljeni pamučni proizvodi u ladici s otopinom za dezinfekciju.
- Stavite otvorenu ampulu u čašu.
- Uzmite sterilnu jednokratnu špricu otvaranjem pakiranja.
- Stavite iglu na medicinski uređaj, dobro je učvrstite na kanilu.
- Ukloni kapu.
- Napunite špricu cjepivom u količini od 0,5 ml. Stavite praznu ampulu u posudu s dezinficijensom.
- Uzmite sterilnu salvetu i ispustite zrak iz šprice u nju.
- Stavite napunjeni medicinski uređaj u sterilni stol.
- Tretirajte kožu na predviđenom području ubrizgavanja sa 70% alkohola.
- Ubrizgajte cjepivo intramuskularno.
- Uklonite iglu i ponovno obradite mjesto uboda vatom umočenom u alkohol.
- Uklonite rukavice i stavite sav otpad u spremnik s dezinficijensom.
Nakon uvođenja cjepiva potrebno je registrirati činjenicu cijepljenja. Uz to, medicinska ustanova vodi evidenciju o nastalim komplikacijama.
Raspored cijepljenja
Cijepljenje se vrši prema nacionalnom kalendaru. Ali shema za različite ljude može biti drugačija.
Ako liječnik smatra da je DTP alternativa DTP-u, lijek se daje dvaput. Između injekcija potrebno je održati razmak od 45 dana. Revakcinacija u ovom slučaju prikazana je za godinu dana (jednom). Sljedeće cijepljenje se daje sa 6 ili 7 godina, a zatim sa 14.
Djeci koja su imala hripavac može se dati lijek u bilo kojoj dobi umjesto DPT-a. odrasli za održavanjeCijepljenje trajnog imuniteta daje se svakih 10 godina.
Ako je dijete primilo prvo DTP cjepivo (obično u dobi od 3 mjeseca) i ima ozbiljne nuspojave (konvulzije, encefalopatija, itd.), sljedeći put kada se DTP daje. Cjepivo se primjenjuje jednom u mjesečnim intervalima. Revakcinacija je indicirana nakon 9 mjeseci. Može se provoditi i nakon 1-1,5 godine, ali samo ako je djetetu davan DPT sva prethodna puta.
Ako odrasla osoba nikada nije bila cijepljena, također joj se daje lijek. Obavezno cijepljenje (svakih 10 godina) podliježu osobe čija je profesionalna djelatnost vezana uz hranu i rad s djecom.
Preporuke nakon primjene lijeka
Liječnici savjetuju da ne čekate da se razviju nuspojave i da što prije uzmete neku vrstu antihistaminika i antipiretika. Osim toga, stručnjaci ne preporučuju vlaženje mjesta uboda. Po potrebi se možete istuširati, ali vrlo brzo. U ovom slučaju, neprihvatljivo je koristiti krpu za pranje rublja i druge grube predmete. Ovo je prepuno infekcije.
Pod zabranom bazeni, kupke, saune i kupke. U pozadini ovih postupaka značajno se povećava rizik od infekcije patogenima i iritacije kože.
Nuspojave
Cjepiva koja sadrže komponentu protiv hripavca imaju najviši stupanj reaktogenosti. Nema ga u ADS-toksoidu. Stoga se cjepivo puno bolje podnosi od DPT-a. Prema statističkimPrema podacima, slučajevi razvoja neželjenih posljedica rijetko se javljaju, ali se još uvijek ne može isključiti mogućnost njihovog nastanka.
Upute za uporabu ADS-anatoxina ukazuju na sljedeće nuspojave:
- Lokalne reakcije. Može doći do otekline, crvenila i induracije na mjestu uboda. Osim toga, u području primjene lijeka često se javljaju bolne senzacije. Ova stanja nestaju sama od sebe 2-3 dana nakon cijepljenja. Njihov izgled nije razlog za posjet liječniku. Ako je zbijanje djeteta jako zabrinuto, možete napraviti tople losione. Bolne senzacije mogu se zaustaviti uz pomoć bilo kojeg antipiretičkog lijeka prikladnog za dob. Najčešće liječnici preporučuju djeci ponuditi pola doze Nurofena. Da biste ubrzali proces resorpcije infiltrata, djetetu možete dati laganu masažu. Osim toga, prikazana je tjelesna aktivnost.
- Povišena tjelesna temperatura. Promjene ovog pokazatelja primjećuju se prilično često. U pravilu, temperatura raste na dan primjene lijeka i može trajati do 3 dana. Ako je manji od 37,5oC, nije preporučljivo uzimati antipiretike. Kod visoke tjelesne temperature prikazan je "Nurofen" (ili "Cefekon") i pijenje puno vode. Važno je znati da je promjena pokazatelja prirodna posljedica uvođenja cjepiva. Ovako tijelo reagira na prodor stranih agenasa.
U rijetkim slučajevima razvijaju se teške komplikacije. To uključuje:
- Encefalopatije.
- Grčevi.
- Poremećaj koji se očituje u obliku dugotrajnog i kontinuiranog plača.
- Oštećena svijest.
- Sažmi.
- Anafilaktički šok.
- Quinckeov edem.
Ako se pojavi bilo koja od gore navedenih komplikacija, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Važno je znati da se znakovi alergijske reakcije (Quinckeov edem, anafilaktički šok) pojavljuju pola sata nakon primjene lijeka. U tom smislu, liječnici ne preporučuju napuštanje klinike unutar 30 minuta nakon cijepljenja.
Interakcije s lijekovima
ADS toksoid se može primijeniti u isto vrijeme kao i lijek protiv dječje paralize. Oba cjepiva sadrže aluminij hidroksid. To vam omogućuje da prepolovite broj injekcija.
ADS-anatoksin se može davati zajedno s drugim lijekovima. Ali njihovo miješanje je strogo zabranjeno. Osim toga, injekcije se moraju provoditi na različitim mjestima. Iznimka je cijepljenje protiv tuberkuloze. Neprihvatljivo je stavljati ga istovremeno s uvođenjem lijeka.
ADS-M-anatoksin
Trenutno je ovo jedini analog cjepiva. ADS je lijek koji u Rusiji proizvodi tvrtka Microgen. ADS-M-anatoksin je također domaće cjepivo. Proizvodi ga OJSC "Biomed".
Prema uputama, ADS-M-anatoksin ima isti sastav. Ali cjepivo je donekle oslabljeno. U pravilu se propisuje djeci koja su pretrpjela ne samo DTP, već i ATP.
Na kraju
Difterija i tetanus su bolesti koje su često smrtonosne. Kako bi se stvorio stabilan imunitet kod ljudi, razvijeno je ADS-toksoidno cjepivo. Većina pacijenata ga dobro podnosi, jer ne sadrži komponentu hripavca. Međutim, rizik od nuspojava ostaje. U pravilu se manifestiraju u obliku povećanja tjelesne temperature i promjena na koži na mjestu uboda. Ova stanja prolaze sami od sebe za 2-3 dana.
