Gotovo svaki četvrti stanovnik našeg planeta pati od osteohondroze. Ovaj problem utječe na kralježnicu i zauzima drugo mjesto u prvih pet najčešćih bolesti nakon kardiovaskularnih patologija.
Obično pacijenti dolaze u liječničku ordinaciju nakon što imaju uporne bolove u leđima ili vratu. Međutim, kako bi se izbjegle opasne komplikacije osteohondroze, potrebno je posjetiti stručnjaka što je prije moguće. A za to bi svaka osoba trebala znati što je osteohondroza, njezini uzroci i simptomi.
Povijesni podaci
Čovječanstvo poznaje osteohondrozu od davnina. O tome svjedoče Hipokratovi traktati o rezanju kostiju. Oni potvrđuju činjenicu da su ljudi u davna vremena patili od bolova u leđima. Veliki iscjelitelj spašavao je svoje pacijente od ove bolesti hodajući na leđima. Osoba je bila položena na ravnu podlogu, a ruke i noge su joj bile vezane, istežući ih što je više moguće. Osnivač medicine bio je uvjeren u što istezanje, fiksiranje iMasaža vraća zdravlje leđa. Nakon toga, stoljećima, iscjelitelji su liječili osteohondrozu na razne načine. To su bili udarci, i trljanje prirodnim sredstvima, i čarolije, i kauterizacija, i akupunktura. Čak su bile uključene i pčele i zmije čiji su ugrizi trebali ukloniti bolove u leđima. I to tek od kraja 17.st. počela je sistematizacija dostupnih metoda liječenja osteohondroze.
Što se tiče naziva bolesti, on također nije došao odmah. Razlog tome bila je nejasna etiologija bolesti. Bol u leđima nazivali su na različite načine. I spondiloza, i išijas, i išijas, i lumboishialgija. Trenutno su liječnici već došli do konsenzusa i počeli su sve patomorfološke promjene i poremećaje u kralježnici nazivati samo osteokondrozom. Istovremeno, u medicini se razlikuju određene vrste bolesti.
Kralježnica i njene patologije
Sva živa bića na našem planetu imaju neke sličnosti u građi tijela. To vrijedi i za kralježnicu. I kod ljudi i kod životinja, njegova je struktura gotovo ista. Međutim, samo ljudi mogu hodati uspravno.
Donedavno su mnogi stručnjaci smatrali da ova činjenica dovodi do razvoja patoloških promjena u kralježnici zbog pojave nepravilnog i neravnomjernog opterećenja. Međutim, ova teorija se sada dovodi u pitanje. Uostalom, prema statistikama, glavni čimbenik koji utječe na razvoj bolesti kralježnice je neaktivnost osobe, što izaziva distrofiju i degeneraciju.vertebralna tkiva. Značajno povećava opterećenje diskova i višak težine. Također pogoršava destruktivne procese, izazivajući osteohondrozu.
Već je dokazano da je najopasnije po svom razornom djelovanju upravo statičko opterećenje. U današnjem svijetu to najviše utječe na osobu.
Krčmenica ima prilično složenu strukturu. To je skup kralježaka koji su međusobno povezani hrskavicom, odnosno diskovima. Potonji su višeslojni prstenovi, u sredini kojih se nalazi tekuća jezgra. Kada je kralježnica u pokretu, diskovi imaju funkciju amortizacije.
Osim tkiva hrskavice, kralješci su također međusobno povezani mišićima, kao i drugim strukturama. Ispada sasvim solidan sustav. Dizajniran je kako bi osigurao normalno stanje kralježnice. Istovremeno, što su diskovi fleksibilniji, to je cijeli sustav jači i zdraviji.
Koncept patologije
Što je osteohondroza? Ovaj koncept uključuje distrofične i degenerativne promjene koje se javljaju u kralježnici. Oni su uzrokovani degeneracijom paravertebralnih tkiva i kršenjem njihove prehrane. Takve pojave uzrokuju deformaciju diskova koji apsorbiraju udarce, koji postaju tanji i postupno postaju ravni. Ovaj proces dovodi do značajnog preopterećenja kralježaka. U tom se slučaju stupanj deformacije još više povećava. Kao rezultat toga, diskovi počinju izlaziti izvan granica kralježnice. To pak uzrokujestiskanje živčanih korijena, koji se upale i uzrokuju bol kod osobe.
Vrste patologije
Osteokondroza može zahvatiti gotovo cijela leđa. Ali najčešće se nalazi u odvojenim područjima. Ovisno o mjestu patologije, bolest se klasificira u medicinskoj praksi.
Mnogim pacijentima najpoznatija je lumbalna osteohondroza. Tu je i cervikalna bolest, koja je na drugom mjestu po učestalosti. Klasifikacija također uključuje torakalnu, sakralnu i uobičajenu osteokondrozu. Osim toga, postoje i križne patologije. Na primjer, među njima su cervikotorakalni ili lumbosakralni.
Fazije osteohondroze
Razvoj patologije događa se prolaskom sljedećih faza:
- Pojava promjena koje utječu na biomehaniku diskova kao rezultat distrofičnih promjena i degeneracije tkiva. Ova faza je pretklinička. Njegovi simptomi su vrlo slabi. U ovoj fazi, annulus fibrosus koji okružuje disk počinje se rastezati ili, obrnuto, skupljati.
- U drugoj fazi, nestabilnost diska se još više povećava. Ne postoji samo rastezanje vlaknastog prstena, već i raslojavanje njegovih vlakana. Zbog toga se lome. Time se ozljeđuju korijeni živaca. U kralježnici se javlja bol, a degenerativne promjene nastavljaju napredovati. Sve to dovodi do razaranja kolagenog tkiva i smanjenja visine intervertebralne udaljenosti.
- U trećoj fazi dolazi do pucanja diska. Opatologija je popraćena prolapsom kile. Uočava se upala i oštećenje živčanih završetaka. Protruzija (odnosno prolaps) dovodi do pojave karakteristične boli ne samo u području oštećenog područja kralježnice. Nelagoda se opaža u udovima i usko raspoređenim dijelovima tijela.
- Četvrta faza smatra se najtežom. U ovoj fazi distrofiji se pridružuje i spondiloza, kao i druge kompenzacijske bolesti kralježnice. Tijelo nastoji nekako nadoknaditi izgubljene funkcije amortizacije. To dovodi do činjenice da se vlaknasto tkivo počinje postupno zamjenjivati ožiljcima i koštanim formacijama.
Uobičajeni uzroci patologije
Zašto se razvija bolest kralježnice? Uzroci osteohondroze su vrlo različiti. Njihov popis sadrži više od tri desetke provocirajućih čimbenika. Istodobno, uzroci osteohondroze, bez obzira na vrstu bolesti, približno su isti. Odnosno, izazivaju razvoj patologije i u vratnoj i u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici.
Osim izravnih čimbenika, postoje i predisponirajući. To uključuje, na primjer, dob osobe. U pozadini takvih promjena u tijelu, vjerojatnost razvoja bolesti, uključujući kralježnicu, uvelike se povećava. Osim toga, žene češće pate od osteohondroze. To je zbog njihovih fizioloških karakteristika.
Koji su uzroci osteohondroze? Na temeljne čimbenike, odnosno predispoziciju za razvojpatologije uključuju:
- Dob. Tijekom godina, ljudska kralježnica prolazi kroz uništavanje. U ovom slučaju, njegova tkiva atrofiraju, uzrokujući distrofiju. Taj je proces, nažalost, neizbježan, ali se može usporiti.
- Neaktivnost. Nažalost, što više država postigne ekonomski napredak, njezino stanovništvo je manje pokretno. Danas se ne samo posao, već i slobodno vrijeme povezuje, u pravilu, s dugim boravkom u sjedećem položaju.
- Ozljede. Česti uzrok svih vrsta osteohondroze su česte ozljede leđa. Ovaj čimbenik značajno povećava mogućnost patologije kralježnice. Posebno čest uzrok razvoja bolesti su ozljede donjeg dijela leđa ili vrata.
- Neuravnotežena i iracionalna prehrana. Danas je ovaj faktor pošast čovječanstva. U megagradovima ljudi su stalno u žurbi, zbog čega im potpuni obrok zbog nedostatka vremena postaje jednostavno nemoguć. Osoba se mora zadovoljiti brzom hranom, što uzrokuje razvoj osteohondroze. Nastaju zbog pothranjenosti i mnogih drugih bolesti.
Što uzrokuje cervikalnu osteohondrozu?
Ovo područje kralježnice je najosjetljivije na patologiju, kao i na sve bolesti degenerativno-distrofične prirode. Koji su uzroci cervikalne osteohondroze? Bolest u ovom području najčešće se formira kod ljudi koji vode sjedilački način života. Prema statistikama, najviše su pogođene poslovne zgrade.radnici.
Po učestalosti patologije kralježnice, cervikalna regija je druga nakon lumbalne regije. Doista, u posljednjem od njih, razvoj bolesti potiče ne samo neaktivnost, već i prekomjerna opterećenja.
Među uzrocima osteohondroze vratne kralježnice često se nalaze ozljede. Izlazak je prilično jednostavan. Doista, za to je ponekad dovoljan samo neuredan pokret glave. To može biti, na primjer, oštro kimanje. Osobito često, takva se ozljeda događa u hladnoj sezoni i uzrokovana je grčenjem mišića.
Vratna osteohondroza također može biti uzrokovana raznim bolestima. Na primjer, spondiloza i skolioza. Ponekad se patologija razvija zbog spondiolisteze (prolapsa kralježaka).
Među uzrocima cervikalne osteohondroze naziva se i nestabilnost prvog kralješka C1. Zbog ovog čimbenika patologija se razvija prilično rijetko, ali se, ipak, takvi slučajevi javljaju i u medicinskoj praksi.
Popisu uzroka cervikalne osteohondroze možete dodati slab mišićni korzet leđa. Ovo stanje također izaziva patologiju.
Uzroci cervikalne osteohondroze ponekad leže u pogrešnoj vježbi za vrat. Svi koji se bave fizičkom kulturom trebali bi obratiti pažnju na to.
Prema statistikama, od patologije koja se javlja u lumbalnoj regiji, u pravilu pate osobe starije od četrdeset godina. Što se tiče osteohondroze vratne kralježnice, uzroci patologije izazivaju njezin razvoj u20-30 godina. Ali djeca rijetko pate od ove vrste bolesti.
Što uzrokuje osteohondrozu torakalne regije?
Ovaj dio kralježnice je najotporniji na razne negativne čimbenike. Činjenica je da je ovaj segment leđa najnepokretniji i ima prilično veliku marginu sigurnosti. Ipak, bolest ponekad pogađa i njega. Primjećuje se da je osteokondroza torakalne regije izolirana samo u rijetkim slučajevima. Najčešće se patologija javlja u cervikotorakalnoj regiji. To može biti neovisna bolest. Ali ponekad je glavni čimbenik u njegovom razvoju cervikalna osteokondroza. Uzroci patologije u ovom slučaju leže u napredovanju bolesti. Bolest zahvaća kralježnicu, šireći se na susjedne kralješke.
Uzroci torakalne osteohondroze ponekad su teške ozljede. Mogu biti ravni. Ovo je, na primjer, udarac koji se zadaje izravno u područje prsa. Osim toga, među uzrocima torakalne osteokondroze razlikuju se i neizravne ozljede. Posebno se radi o slučajevima pada s velike visine. Od uzroka osteohondroze torakalne kralježnice mogu se razlikovati ozljede koje su posljedica nesreće. U ovom slučaju, patologija je obično prilično teška.
Mnogo rjeđe, uzroci osteohondroze torakalne kralježnice su prošle zarazne bolesti. To mogu biti, na primjer, sifilis i tuberkuloza. U takvim slučajevima osteohondroza nije najopasnija i uopće nije jedina komplikacija bolesti.
Ponekad se razvije bolest i potrebno je liječenje osteohondroze iz razloga povezanih s prehranom pacijenta. To se u pravilu događa s nedostatkom vitamina D i kalcija u svakodnevnoj prehrani. Kod takvih bolesnika se osim osteohondroze razvija i osteoporoza.
Klinička slika patologije kralježnice, koja zahvaća njezin torakalni segment, u pravilu nije izražena. Bol u ovom slučaju se javlja ne samo u leđima. Uočavaju se u torakalnom segmentu, izazivajući razvoj interkostalne neuralgije.
Što uzrokuje lumbalnu osteohondrozu?
Ovo područje kralježnice je vrlo osjetljivo na razvoj bolesti. Uzroci osteokondroze lumbalne kralježnice leže u iscrpljujućem fizičkom radu. Zato se ova vrsta bolesti u 90% slučajeva opaža kod onih ljudi koji moraju dizati utege na poslu. Kod takvog fizičkog napora glavni utjecaj pada na lumbalnu zonu kralježnice.
Međutim, uzroci lumbalne osteohondroze nisu samo tjelesna aktivnost. Patologija se također može pojaviti zbog neaktivnosti. U pozadini hipodinamije, mišićni korzet leđa postupno atrofira. Prestaje igrati ulogu amortizacijskog sustava. Osim toga, jedna od funkcija mišićnog korzeta je rasterećenje leđa. Priroda je predvidjela da ovaj sustav preuzme dio primljenog opterećenja (30-40%).
Što ako mišići prestanu raditi ispravno? Tada cjelokupno opterećenje u potpunosti pada na kralježnicu. I on je na ovomeutjecaj se uopće ne izračunava. Ovo je jedan od uzroka lumbalne osteohondroze. Istodobno, liječnici kažu da je laganje štetnije za osobu nego sjedenje. Naravno, to se na prvi pogled čini paradoksalnim. Međutim, moderna medicina je potpuno uvjerena u to. Činjenica je da se tijekom tisuća godina evolucije ljudsko tijelo već u određenoj mjeri uspjelo prilagoditi na dugotrajno sjedenje. Ali prilagoditi se na dugotrajno laganje - još ne. Liječnici ne preporučuju dugo stajanje. To se također može nazvati jednim od uzroka osteohondroze lumbalnog dijela. Potvrda je sve veći postotak morbiditeta među konzultantima i zaštitarima u trgovinama, kao i predstavnicima drugih sličnih profesija. Osim toga, ovo stanje nosi rizik od razvoja proširenih vena i flebitisa.
Psihološki uzroci osteohondroze
U posljednje vrijeme znanstvenici su počeli identificirati uzroke patologije kralježnice iu području psihosomatike. Međutim, treba napomenuti da još nisu provedene veće studije na ovu temu.
Međutim, utvrđeno je da kronični stres depresivno djeluje na imunološki i autonomni sustav. Ovo je već jedan od uzroka osteohondroze. Osim toga, ljudi, koji žive u stalnom stresu, često ga “uhvate”, zbog čega je pothranjenost sve prisutnija u njihovim životima. S tim u vezi javljaju se i degenerativno-distrofične promjene kralježnice koje uzrokuju razvoj osteohondroze.
Još uvijek takavproblemi se smatraju samo neizravnim provokatorima patologije. Liječnici preporučuju fokusiranje na znanstveno dokazane i ozbiljne razloge, čiji je opis dat gore.
Rizična grupa
Svaka osoba može razviti bolest. Međutim, stupanj rizika za svakoga od nas ipak je različit. Dakle, netko tko slijedi zdrav način života manje je vjerojatno da će dobiti bolest kralježnice nego, recimo, igrač.
U opasnosti za nastanak osteohondroze su one osobe koje karakteriziraju:
- Sjediti. Nije toliko važno da li su stalno zauzeti čitanjem, ležati u krevetu ili rade na jednom mjestu, kao što su čuvari, računovođe, itd.
- Biti pretjerano aktivan. Takva osoba doživljava ogromna fizička opterećenja koja negativno utječu na kralježnicu. To se opaža kod sportaša, utovarivača, graditelja i kaskadera.
- Zadobivanje čestih ozljeda leđa, uključujući kralježnicu. Ovaj problem se u pravilu tiče sportaša, posebice onih koji se bave raznim borilačkim vještinama. Štoviše, Muay Thai, mješovite borilačke vještine i hrvanje smatraju se najtraumatičnijim.
- Prisutnost hipovitaminoze, nedostatka željeza ili druge anemije. Razvoj osteokondroze javlja se zbog nedostatka tvari koje podržavaju normalan život. Regenerativni sustav pati od toga, sprječavajući uništavanje kralježnice.
- Pretilost 2. ili 3. faza. Štoviše, ako je već štetno za tijelodesetak kilograma viška, onda takva masa nije kritična za kralježnicu. Ali s pretilošću, rizik od razvoja bolesti značajno raste.
Znakovi patologije i njena dijagnoza
Već smo otkrili što je osteohondroza i njezine uzroke. Simptomi iste patologije trebali bi svakoj osobi ukazati na potrebu posjeta liječniku radi liječenja bolesti.
Kako prepoznati osteohondrozu? Možete to učiniti sami. Međutim, prvo se morate upoznati s tim kako se bolest manifestira. Simptomi patologije razlikuju se ovisno o lokalizaciji bolesti.
Dakle, na temelju provocirajućih uzroka, liječenje cervikalne osteohondroze u pravilu treba započeti nakon pojave znakova kao što su oštećenje vida, nesvjestica, gubitak ravnoteže i glavobolja. Takve manifestacije ukazuju na to da je vertebralna arterija stegnuta. Ovaj fenomen uzrokuje nutritivne nedostatke u mozgu. Posljedični nedostatak kisika i poremećaji cirkulacije doprinose arterijskoj hipertenziji te mučnini i povraćanju.
Vratna osteohondroza može se prepoznati i po simptomima kao što su bolovi u gornjim udovima, u vratu i u predjelu ramena. Pacijenti su zabrinuti zbog tinitusa, gubitka osjećaja u rukama, kao i nelagode u grlu.
Vrlo često se deformacija intervertebralnih diskova u cervikalnom segmentu manifestira i tipičnim i atipičnim znakovima, i to:
- hrkanje;
- tahikardija;
- promuklost ili promjena u glasu;
- uništenjezubi;
- utrnulost lica i vrata.
Osteokondroza torakalne kralježnice očituje se bolovima u predjelu prsnog koša, koji su posebno izraženi noću, kao i tijekom tjelesne aktivnosti, izdisaja i udisaja, hipotermije i hodanja. Ako takva osoba podigne ruke, tada se odmah javlja nelagoda između njegovih lopatica.
Karakterističan simptom ove vrste osteohondroze je nelagoda u prsnoj kosti. Bolesnik ima osjećaj da su mu rebra stisnuta željeznim obručem. U slučaju pogoršanja bolesti, bol ne nestaje unutar 2-3 tjedna.
Znakovi torakalne osteohondroze mogu biti:
- poremećaji u probavnom sustavu;
- nelagoda u jednjaku i grlu;
- gubitak osjeta u trbuhu, leđima i prsima;
- krhki nokti;
- ljuštenje kože;
- Osjećaj hladnoće, svrbeža i peckanja u donjim ekstremitetima.
Što se tiče lumbalne regije, vodeći simptom patološkog stanja u ovom slučaju je bol, koja se javlja u donjem segmentu kralježnice. Neugodne senzacije pojavljuju se u pravilu odmah nakon tjelesne aktivnosti. Često bol zrači u nogu. Štoviše, njihov se intenzitet ponekad povećava u slučaju promjene položaja tijela, na primjer, kod kihanja i kašljanja, kao i kod podizanja teških tereta.
Za samoprepoznavanje lumbalne osteohondroze, osoba treba obratiti pozornost na takve znakove bolesti kao što su:
- proširene vene;
- bljedilo kože na nogama;
- stalna napetost mišića leđa;
- pretjerano znojenje;
- trnci i naježivanje u nogama, kao i hladnoća u njima;
- isušivanje kože i gubitak njezine osjetljivosti u području lokalizacije boli;
- zaustavite grčeve.
Lumbalna osteohondroza je praćena jakom boli zbog stegnutih živčanih završetaka. Osim toga, postoji ograničenje pokretljivosti pacijenta i utrnulost udova.
Bez obzira na uzroke i simptome osteohondroze, čije liječenje treba započeti već u prvim fazama razvoja bolesti, otkriva se metodama kao što su radiografija, kao i magnetska rezonancija ili računalna tomografija. Koriste se za pojašnjenje dijagnoze nakon inicijalnog pregleda pacijenta od strane liječnika.
Najlakši i najpristupačniji način je rendgensko snimanje. Omogućuje vam da vidite stanje u kojem se nalaze intervertebralni diskovi, koštani kanali i hrskavica, kao i da odredite uklještene živce.
Dijagnosticirajte osteohondrozu uz pomoć kompjuterizirane tomografije. Ovo je moderna i prilično točna metoda u kojoj liječnik izrađuje visokokvalitetne i jasne 3D slike kralježnice. Njihova studija omogućuje vam da odredite stanje ligamenata, zglobova i hrskavice, stadij razvoja patologije i identificirate kile. U tom slučaju pacijent prima minimalnu dozu radioaktivnog zračenja.
Najmodernija metoda za dijagnosticiranje osteohondroze je MRI. Terapija magnetskom rezonancijom omogućuje vam da dobijete jasnu sliku zbog učinka velikog magneta naatoma tjelesnih stanica. Zahvaljujući MRI, utvrđuje se prisutnost pomaknutih kralježaka i diskova, stanje krvnih žila i živčanog tkiva, intervertebralna kila i stupanj oštećenja zglobova.
Rješavanje problema
Kako se riješiti patologije kralježnice? Bez obzira na uzroke osteohondroze, liječenje treba biti sveobuhvatno. Nužno uključuje sva sredstva kojima suvremena medicina raspolaže. Istodobno, uz konzervativno liječenje farmakološkim lijekovima, liječnici koriste fizioterapeutske postupke, akupunkturu, a svojim pacijentima preporučuju i tjelovježbu. U najtežim slučajevima izvodi se kirurški zahvat. Uz njihovu pomoć uklanjaju se subluksacije kralježaka i kila.
Pacijent treba biti svjestan da, bez obzira na uzroke osteohondroze, liječenje patologije može biti dugo, a ponekad i do kraja života. Uz početnu fazu terapije koja je usmjerena na otklanjanje sindroma boli, potrebno je provoditi stalne restaurativne, rehabilitacijske i preventivne postupke.
Savjeti liječnika
Često pacijenti, nakon što su identificirali simptome osteohondroze, počinju sami liječiti. Mnogi ljudi pokušavaju sami ukloniti bolove u leđima, donjem dijelu leđa ili vratu. Međutim, liječnici napominju da je ova faza liječenja daleko od najučinkovitije. Da biste uklonili osteohondrozu, trebate kontaktirati stručnjaka. Prvi korak je posjet lokalnom terapeutu. On će pacijenta uputiti na rendgenske snimke i krvne pretrage. Također možete odmah nakon otkrivanjasimptomi patologije kralježnice ići neurologu. Liječnici ne preporučuju svojim pacijentima da idu u ekstreme i počnu tražiti iskusnog masažera. Činjenica je da se takav utjecaj mora provesti tek nakon točne utvrđivanja stanja organizma.
Što se tiče liječenja osteohondroze, možete se obratiti vertebrologu i vertebroneurologu. Ovi se stručnjaci bave i patologijama kralježnice.
