Potpuna analiza urina, ili UAM, tipičan je laboratorijski test. Pacijent dobiva uputnicu za nju tijekom bolničkog ili ambulantnog liječenja, kao i tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Ispravno tumačenje pokazatelja pomaže liječniku u postavljanju dijagnoze. Opća analiza urina omogućuje procjenu kako se odvijaju fiziološki procesi u tijelu, otkrivanje upalnih procesa u mokraćovodu, bubrezima, kao i postavljanje dijagnoze i propisivanje potrebnog terapijskog liječenja.
Pripreme
Rezultati će ovisiti o pažljivoj pripremi, na temelju koje će, po potrebi, liječnik propisati odgovarajuću terapiju.
Svaki pacijent treba znati kako pravilno proći opći test urina. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate se pripremiti za to:
- jedan dan prije prikupljanja urina ići nadijetalna hrana;
- ne pijte alkohol;
- ako je moguće, odbijte uzimati lijekove i vitaminske komplekse;
- isključiti iz prehrane namirnice koje utječu na boju urina;
- smanjite fizičku aktivnost;
- odbijte od postupaka koji dovode do dehidracije organizma (posjećivanje kupkama i saunama).
Tijekom menstruacije, testovi se ne preporučuju, jer broj crvenih krvnih zrnaca može biti previsok.
Prije postupka prikupljanja mokraće vrlo je važno i za žene i za muškarce da temeljito operu genitalije. Inače, sluz može ući u spremnik, a točnost rezultata analize bit će narušena. Od deterdženata preporučljivo je koristiti samo dječji sapun. Žene bi se trebale prati od naprijed prema natrag.
Analiza urina: kako ga pravilno prikupiti?
Biomaterijal se prikuplja odmah nakon spavanja, ujutro, jer u to vrijeme urin sadrži sve tvari koje je tijelo izbacilo tijekom noći. Rezultati dobiveni u ovom slučaju najpotpunije će odražavati zdravstveno stanje pacijenta. Uoči ljekarne morate kupiti posebnu staklenku za skupljanje urina, prelijte je kipućom vodom. Za analizu uzmite prosječni dio dodijeljenog urina. Nemojte odmah skupljati urin u posudu. Prvih nekoliko sekundi mokrenje treba obaviti u WC školjki, zatim u staklenku, a ostatak natrag u WC.
Istraživanje neće zahtijevati više od 100 ml urina. Zatvorite staklenku poklopcem i stavite u hladnjak. Nakon prikupljanja u roku od 1-2 sata, mora se predati u laboratorij. Ne preporučuje se zamrzavanje, potrebno ga je transportirati na pozitivnoj temperaturi, bez mućkanja. Kršenje preporuka može dovesti do pogrešnih rezultata.
Što ne raditi pri prikupljanju urina?
Ne preporučuje se za analizu urina za odrasle:
- Sakupite urin u neobrađenu posudu: lonac, plastičnu vrećicu.
- Urin koji je pohranjen više od tri sata dostavite u laboratorij.
- Koristite kateter za prikupljanje uzoraka kada nije potrebno. Njegova primjena je moguća kod ležećih bolesnika, kao i bolesnika s određenim onkološkim bolestima. Svi ovi slučajevi su usklađeni s liječnikom koji ga je vodio.
- Testirati tijekom upale genitourinarnog sustava, vagine i dermisa u blizini uretre.
- Sakupite urin odmah nakon pražnjenja crijeva, spolnog odnosa, tijekom menstruacije.
Indikacije za analizu
Potpuna analiza urina kod odraslih i djece standardni je postupak za dijagnozu i zdravstvene provjere. Provodi se u sljedećim slučajevima:
- godišnji liječnički pregled;
- s nezadovoljavajućim radom mokraćnog sustava i bubrega;
- posjet liječniku s bolestima unutarnjih organa;
- istraži prije bilo kakve operacije;
- dijagnoza bolesti prostate;
- nakon upale grla i šarlaha;
- pregledi za kontrolu tekuće terapije.
Dešifriranjem općeganalizom urina, liječnik može dijagnosticirati bolesti mokraćnog mjehura, razne bolesti bubrega, bolesti prostate, patologije unutarnjih organa kada nema očitih simptoma bolesti.
Fizički pokazatelji OAM-a
Ovo uključuje:
- Gustoća. Određuje se pomoću posebnog uređaja koji se zove urometar. Stavlja se u posudu s urinom i indikatori se određuju na ljestvici. Za odrasle (muškarce i žene), specifična težina je 1010-1025 g / l. Gustoća iznad norme moguća je kada u mokraći postoji velika količina šećera, proteina, soli i bakterija. Niske stope su tipične za uzimanje tekućine u velikim količinama tijekom dana.
- Boja. Njegov laboratorijski asistent određuje na oko. Korištenje određenih proizvoda mijenja boju urina, ali se ovaj fenomen ne smatra patologijom. Mokraća može biti svijetložuta, ružičasta, crvena, smeđa, slamnato žuta.
- Miris. Određuje ga njušni organi i ne smije biti oštar. Uz razne bolesti, miris urina se mijenja. Miriše na amonijak kod dijabetičara i pokvareno meso kod raka mokraćnog mjehura.
- Transparentnost. Odlučanvizualno. Normalno, urin je proziran i zadržava to svojstvo nekoliko sati nakon prikupljanja. Samo tijekom dugotrajnog skladištenja stvara talog, što otežava utvrđivanje rezultata. Urin postaje zamućen ako sadrži sluz, soli, bijela krvna zrnca, bakterije ili veliku količinu epitela. Transparentnost biomaterijala uvelike ovisi o tome kako je urin prikupljen za opću analizu i kako je pohranjen.
- Kiselina. Za njegovo određivanje koristi se indikatorski papir. Spušta se u epruvetu i dobivena boja se uspoređuje sa standardom. Norma za urin je kisela reakcija. Smanjena kiselost javlja se kod osoba koje konzumiraju veliku količinu biljne hrane, kao i kod određenih bubrežnih bolesti, hormonalnih poremećaja i nedostatka elemenata u tragovima. Povećana kiselost prisutna je kod dehidracije, dijabetesa, posta, infekcija mokraćnih puteva, iscrpljujućih dijeta.
Obično je svijetložuta. Bezbojna mokraća ukazuje na dehidraciju, tamna mokraća ukazuje na teška oštećenja mokraćnog sustava. To može biti pijelonefritis, bubrežni kamenci ili onkologija. Boja mesnih pometa ukazuje na žad, a mliječna boja ukazuje na kršenje odljeva limfe. Kod hepatitisa dolazi do neuspjeha u razmjeni bilirubina, a urin postaje tamne boje.
Svaki pokazatelj laboratorijski asistent upisuje u obrazac za istraživanje.
Transkript rezultata
Dešifriranje rezultata općeg testa urina kod odraslih provodi se prema sadržaju organskih tvari u ispitnom materijalu.
Najčešće se urin testira na sadržaj proteina i glukoze. Ponekad liječnik propisuje proširenu analizu, gdje je potrebno ukazati na prisutnost ketonskih tijela, žučnih pigmenata i bilirubina. Navedene tvari nisu prisutne u urinu zdrave osobe.
- Protein. Njegov izgled u urinu u obliku tragova je normalan. To može biti zbog jedenja slane ili začinjene hrane prije poduzimanja testa. Proteini u mokraćitakođer se pojavljuje nakon fizičkog ili emocionalnog stresa.
- Glukoza - visok sadržaj ukazuje na veliki unos ugljikohidrata uoči isporuke biomaterijala ili akutnog pankreatitisa, dijabetes melitusa, feokromocitoma, nefrotskog sindroma. Obično ne bi trebao biti prisutan.
- Urobilin - posljedica je zatajenja jetre, sepse, crijevne upale.
- Ketonska tijela - njihovo otkrivanje u urinu ukazuje na kršenje metaboličkih procesa u tijelu: tireotoksikozu, dijabetes, trovanje alkoholom.
- Bilirubin - pojavljuje se kao posljedica oštećenja jetre, teškog toksičnog trovanja, hemolitičke bolesti.
- Hemoglobin - ukazuje na značajno uništenje crvenih krvnih stanica. U urinu se otkriva kod infarkta miokarda, ozljede bubrega, malarije, opeklina, intravenskih infuzija krvi.
- Leukociti - kod upale urinarnog trakta uočava se leukociturija.
- Eritrociti - visoka razina ukazuje na krvarenje. Osim toga, uzrok može biti kronični glomerulonefritis, cistitis, urolitijaza. Povećana razina crvenih krvnih stanica također se otkriva kada se prođe opći test urina tijekom menstruacije.
Proučavanje urinarnog sedimenta
Urin se centrifugira kako bi se otkrio sediment. Stavlja se na predmetno staklo i ispituje se pod mikroskopom. Za standardnu analizu odredite i izbrojite broj sljedećih uključivanja:
- Epitel. Ravna je, bubrežna i prijelazna. Ravni epitel ne smije prelaziti 3-5 komada. veliknjegova se količina opaža kod žena koje zanemaruju zahod genitalija. U tom slučaju, analiza se mora ponoviti. Prisutnost bubrežnog epitela signalizira patologiju bubrega, a prijelazni epitel u mokraći je norma.
- Sluz - ne smije biti prisutna u urinu.
- Bakterije - njihova prisutnost ukazuje na abnormalnosti u tijelu: infekciju urinarnog trakta.
- Kristali soli - za zdravu osobu sadržaj oksalata, urata i tripelfosfata smatra se normalnim.
- Leukociti - za muškarce najveći broj ne smije prelaziti tri stanice, a za žene - pet. Ako su pri dešifriranju opće analize urina pokazatelji viši od normalnih, onda je to znak upalnog procesa u bubrezima, mokraćnom mjehuru, prostati ili uretri. Često dolazi do povećanog sadržaja sluzi i leukocita zbog loše obavljenog toaleta, prije prikupljanja mokraće, genitalnih organa.
- Eritrociti - visoka razina u urinu ukazuje na patologiju mokraćnog sustava i bubrega, moguće krvarenje. Za muškarce treba ih biti u jednoj količini, a za žene - ne više od tri.
- Cilindri - njihova prisutnost se javlja u bubrežnoj patologiji. Uz visoki tlak, pijelonefritis, mogu biti prisutni hijalinski odljevci. Prisutnost zrnatih, voštanih, eritrocitnih, epitelnih cilindara u urinu ukazuje na patološke promjene u tijelu.
Prije prikupljanja analize, pacijent se mora upoznati s načinom na koji se može napraviti opći test urina. Dobivanje nepouzdanih rezultata može ovisiti o kršenjuspremnik za skladištenje sa prikupljenim materijalom. Morate imati na umu da sobna temperatura potiče razvoj mikroorganizama, ne možete staviti staklenku na sunčevu svjetlost.
OAM tijekom trudnoće
U OAM-u se ispituju kemijska, fizička svojstva i provodi se mikroskopsko ispitivanje. Prvi uključuje:
- kiselost;
- bilirubin;
- protein;
- glukoza;
- urobilinogen;
- ketonska tijela.
Proučavanje fizičkih svojstava:
- transparentnost;
- gustoća;
- boje.
Mikroskopski pregled:
- eritrociti;
- leukociti;
- sol;
- epitel;
- gljive;
- cilindri;
- bakterije.
Prije svake posjete antenatalnoj klinici, žena koja nosi dijete radi opći test urina:
- u prva tri mjeseca - jednom svaka četiri tjedna;
- u drugom i na početku trećeg trimestra - jednom svaka dva tjedna;
- počevši od 35. tjedna - svakih sedam dana.
Kako liječnik ne bi pogriješio prilikom postavljanja dijagnoze, prema zahvatu se mora postupati odgovorno. Svaka trudnica prije darivanja biomaterijala treba obratiti pozornost na prehranu. Odbijte masnu i slatku hranu, kao i hranu koja može promijeniti boju urina. Kako proći opći test urina, liječnik će vam reći.
Svrha istraživanja
Tijekom trudnoće bubrezi imaju dvostruko opterećenje. Oni donose proizvoderazmjena ne samo majke, nego i fetusa. Sve veća maternica pritišće sve organe trbušne šupljine, a iznimka nisu ni bubrezi i mokraćni mjehur. To može uzrokovati stagnaciju urina, oticanje bubrega i infekciju. Zbog restrukturiranja rada tijela, imunitet žene značajno je oslabljen, što također može izazvati zarazni proces u mokraćnom mjehuru i bubrezima ili pogoršati kronične patologije mokraćnog sustava.
Osim toga, opći test urina pomaže liječniku da ne propusti takvu bolest kao što je preeklampsija. Vrlo je opasno za fetus i majku. OAM se često daje ženama u zanimljivom položaju zbog:
- rana dijagnoza patoloških promjena u mokraćnom sustavu i drugim unutarnjim organima;
- praćenje zdravstvenog stanja porodilje;
- praćenje tijeka postojeće bolesti i procjena učinkovitosti liječenja u tijeku.
Prilikom dešifriranja rezultata općeg testa urina, trudnica ne bi trebala imati:
- Protein - proteinurija. Njegovo otkrivanje može biti uzrokovano stresom, tjelesnom aktivnošću, upotrebom proteinske hrane. Patološka proteinurija signalizira pojavu preeklampsije.
- Ketonska tijela. Njihovo otkrivanje ukazuje na anemiju, ranu toksikozu ili dijabetes melitus.
- Glukoza - glukozurija je moguća s gestacijskim dijabetesom.
- Bilirubin, čije otkrivanje ukazuje na prisutnost opstruktivne žutice ili hepatitisa virusnog porijekla.
- Gljive, bakterije. Bakteriurija signalizira pijelonefritis ili nedostatakintimna higijena.
- Cilindri, njihovo otkrivanje ukazuje na bolest bubrega. Svi ostali pokazatelji moraju biti unutar prihvatljivog raspona. Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, preporučuje se bolničko liječenje ili dodatni pregledi.
Promijeni rezultate
Uočava se izobličenje rezultata općeg testa urina u slučaju kršenja počinjenih tijekom pripreme i prikupljanja biomaterijala:
- Sluz i leukociti pronađeni iznad dopuštenih vrijednosti ukazuju na loše oprane vanjske genitalije kod muškaraca i žena, prije prikupljanja urina.
- Veliki broj mikroorganizama povezan je s pogreškama u prehrani ili korištenjem nesterilnih posuda za skupljanje urina, skladištenje na sobnoj temperaturi, što izaziva aktivno razmnožavanje bakterija, kao i nedostatak higijenskih postupaka.
- Ako nema dokaza o krvarenju, povišeni broj crvenih krvnih stanica ukazuje na to da je urin sakupljen tijekom menstruacije.
Osim toga, dekodiranje općeg testa urina kod odraslih i djece bit će nepouzdano ako se krše uvjeti skladištenja spremnika s biomaterijalom. Na primjer, ultraljubičaste zrake imaju destruktivan učinak na bilirubin. Urin koji je bio pohranjen dulje vrijeme (više od dva sata) neće biti prikladan za istraživanje.
Važno je zapamtiti da točnost određivanja određenih pokazatelja, na primjer, boje, gustoće, reakcije, ovisi o procjeni rada organa i sustava, otkrivanju infektivnih ili upalnihprocesa. A kako liječnik ne bi pogriješio u postavljanju dijagnoze, na temelju rezultata laboratorijskih pretraga, pojedinac treba znati pravilno proći opći test urina. To će poslužiti kao dodatno jamstvo protiv netočne dijagnoze, a samim tim i liječenja.
