U članku ćemo razmotriti opći test urina kod djeteta.
Svaka bolest dijagnosticirana u ranoj fazi mnogo je lakša za liječenje nego njezin napredni oblik. Ovo je pravilo posebno relevantno za djetetovo tijelo, jer se njegova patologija često razvija brže nego kod odraslih. Bolest je moguće otkriti u početnoj fazi zahvaljujući kliničkim pretragama, uključujući opći test urina kod djeteta. Potrebno je pažljivo pratiti pojavu prvih znakova upozorenja koji mogu ukazivati na pojavu ozbiljnih zdravstvenih problema kod malog bolesnika.
Sakupljanje urina od djece
Za opću analizu uzima se porcija urina ujutro, odmah nakon buđenja (na prazan želudac), a prije toga se provode temeljite higijenske procedure.
Suđe za prikupljanje biomaterijala za analizu mora biti suho i čisto. Urin treba čuvati zaprovođenje studije ne više od sat i pol. Ako uzimate bilo kakve lijekove, trebate obavijestiti svog liječnika o tome, jer neki lijekovi utječu na rezultate analize.
Ne pijte previše mineralne vode jer se zbog toga mijenja reakcija urina. Potrebno je da se prethodno mokrenje dogodi najkasnije 5-6 sati prije jutarnjeg urina.
Svaki roditelj bi trebao znati kako proći opći test urina za dijete.
Priprema spremnika
Potrebno je navečer odabrati posuđe od prozirnog bijelog stakla, zapremine oko 100 mililitara, sa hermetičkim poklopcem. Spremnik možete kupiti u ljekarni.
Spremnik s poklopcem temeljito se ispere u sapunici, prelije kipućom vodom. Stavite, bez brisanja, osušite naopako.
Priprema pacijenata i prikupljanje analiza
Kako se pripremiti za opći test urina kod djeteta?
Morate oprati ruke sapunom. Dijete treba oprati odmah nakon buđenja.
Za djevojčice: oprati područje vanjskih genitalija od naprijed prema natrag. Prvo se temeljito ispere područje između stidnih usana (pomoću pamučnog štapića navlaženog blijedom otopinom kalijevog permanganata, kamilice ili obične vode).
Dječaci: prilikom pranja potrebno je lagano pomaknuti kožu s glave penisa (naravno, bez nanošenja boli djetetu). Do treće godine dječaci mogu imati fiziološku fimozu (stanje u kojem glava nije u potpunosti odstranjena), ali kožu ipak treba lagano potisnuti unatrag zaispiranje područja ispod njega pod vodom. Nasilno otvarati glavu je zabranjeno, može uzrokovati ozljede.
Najprikladniji postupak za prikupljanje materijala za opću analizu urina djeteta od 3 godine je provesti u kupaonici. Koriste se različite taktike prikupljanja urina ovisno o dobi.
Za djevojčice: držeći usne u razdvojenom položaju, pustite malo urina (jednu do dvije sekunde) pored posude.
Dječaci: držeći kožicu u uvučenom položaju, pustite malo urina također pored staklenke. Nakon toga mokrenje se ne prekida, posuda se stavlja pod mlaz i puni do pola.
Suđe se mora pažljivo zatvoriti poklopcem.
Koliko je urina potrebno za opću analizu djeteta? Minimalna količina koja je dovoljna za barem djelomično ispitivanje je 10 ml. Ako ga je mama uspjela prikupiti, laboratorijski će asistenti uzeti uzorak. Poželjno je da razina urina u posudi bude najmanje 1 cm od dna posude. Preporuča se uzeti srednju porciju.
Nakon godinu dana, u djece se može izlučiti do 100 mililitara urina. Dijete se polako odvikava od pelena, prelazi na korištenje kahlice. 50-70 ml je dovoljno za istraživanje.
Skupljanje urina od male djece
Prvi način. Za prikupljanje materijala za opći test urina kod djeteta u dobi od 2 godine, možete koristiti poseban dječji pisoar za jednokratnu upotrebu. Riječ je o maloj izduženoj prozirnoj vrećici s ljepljivim rubom i rupom. Prodaje se u ljekarni i može se koristiti i za dječake i za djevojčice. Preporuka za kupnju odmahnekoliko komada u slučaju da se jedan ošteti.
Kako prikupiti opći test urina od djece zanimljivo je mnogima.
Za prikupljanje urina, pisoar je pričvršćen u skladu s njegovim uputama. Nakon punjenja, ljepljiva baza uređaja pažljivo je presavijena, rupa je zatvorena. Pričvršćuju se na bebinu kožu, najbolje ujutro, tako da se mokrenje događa kad se ujutro probudite.
Postoji još jedan način. Spremnik se uzima u ruke (preporučljivo je ne dirati mu vrat). Urin dječaka može se skupiti izravno u posudu ili u kondom. Da biste prikupili biomaterijal od djevojke, trebate sterilizirati tanjurić, zagrijati ga pod toplom vodom. Zatim stavite djevojku na to, pa nakon nužde, ulijte mokraću u unaprijed pripremljenu posudu.
Pokazatelji: norma i moguća odstupanja
Prije svega, morate odrediti koji se pokazatelji analiziraju u procesu općeg testa urina kod djeteta. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.
Organoleptički pokazatelji u proučavanju urina djeteta
Kako je dekodiranje općeg testa urina kod djece? Prva faza je proučavanje organoleptičkih pokazatelja - mirisa i izgleda mokraće i nekih drugih svojstava.
Volume. Dakle, što otkriva opći test urina kod djece? Poznata je norma, prema kojoj bi se trebala proizvoditi određena količina urina dnevno. Naravno, ovaj pokazatelj nije određen samo zdravstvenim stanjem i dobi pacijenta, već i vanjskim čimbenicima -količina pojedene hrane i popijene tekućine, temperatura zraka i tjelesna aktivnost. Možete izračunati približnu normalnu razinu volumena urina tijekom dana na sljedeći način: 600 + 100 × (N - 1) u003d volumen u mililitrima, gdje je N dob djeteta. Koristeći ovu formulu, možete dobiti normalnu vrijednost s greškom od 200 do 300 mililitara. Ako dnevna količina premašuje dobiveni rezultat više od dva puta, uzrok može biti cistitis, hipotermija, upala ili neuroza. Ako je volumen manji od trećine norme, možda postoji bolest bubrega.
Boja. Dječji urin ima normalnu nijansu - jantarnu, svijetložutu. Nijanse urina koje se razlikuju od normalnih mogu biti uzrokovane hranom (kao što je cikla) i lijekovima. Ako se ovi čimbenici ne uzmu u obzir, tada blijeda ili bezbojna mokraća može ukazivati na dijabetes melitus, zasićena crvena boja ukazuje na ozljedu bubrega.
Treba napomenuti da urin novorođenčeta tijekom prvih deset dana nakon rođenja može varirati od prozirne do narančaste boje. To je sasvim normalno i posljedica je razvoja genitourinarnog sustava djeteta.
Miris. To također otkriva opći test urina kod djece. Normalno, urin novorođenčeta gotovo ne miriše, s vremenom se u izlučevinama pojavljuje specifičan karakterističan miris, ali najčešće nije jako izražen. Jak miris signalizira acetonemiju, infekciju mokraćnog sustava ili dijabetes.
Koji drugi pokazatelji općeg testa urina kod djecedogoditi?
Pjenasto. Kada se bočica s biomaterijalom protrese, na njezinoj površini će se pojaviti nestabilna bijela pjena, koja prilično brzo nestaje. Ovaj rezultat je normalan. Uz dugo taloženje pjene, možemo govoriti o velikoj količini proteina. Ovo je norma za bebe. Međutim, kada beba izađe iz djetinjstva, pretjerana pjena može ukazivati na alergije, stres, dehidraciju, hipotermiju ili razdoblje oporavka nakon zarazne patologije.
Transparentnost. Kod djece je svježi urin uglavnom bistar. Ali, nakon što neko vrijeme stoji, može postati oblačno. Takva je reakcija posljedica utjecaja vanjskih čimbenika ili osobitosti djetetove prehrane i normalna je ako nije stalna. Inače, kada se promijeni prozirnost, možemo govoriti o kalcij-oksalatu ili dijatezi mokraćne kiseline.
Analiza dječjeg urina: fizikalni i kemijski parametri
Gustoća, također nazvana specifična težina, može se mijenjati ovisno o različitim vanjskim čimbenicima i dobi. Normalna vrijednost je od 1.003 do 1.035 grama po litri, a kod novorođenčadi se najčešće približava donjoj granici i raste kako oni odrastaju. Povećana gustoća urina javlja se kod prekomjernog unosa tekućine, dijabetesa, oligurije ili dehidracije. Niska vrijednost također može ukazivati na dijabetes insipidus, poliuriju ili zatajenje bubrega.
Kiselost (pH). Njegova normalna vrijednost je pet do sedam na pH ljestvici. Prilikom prikupljanja analizanakon jela može se zabilježiti blagi višak ove razine. U drugim slučajevima, visok stupanj pH može ukazivati na kronično zatajenje bubrega ili tumore genitourinarnih organa, niski - tuberkuloza, proljev, dehidracija, dijabetes melitus.
Djetetu se često propisuju uobičajeni testovi urina i krvi.
Biokemijski parametri u proučavanju dječjeg urina
Zbog biokemijskog sastava dječje mokraće možete razumjeti kako pravilno funkcioniraju genitourinarni organi i bubrezi
Protein. Sadržaj proteina jedna je od najvažnijih karakteristika u općoj analizi dječjeg urina. Ako nema patologije, tada je protein sadržan u količini što je moguće bliže nuli, ne više od 0,08 grama dnevno (ako postoji tjelesna aktivnost, onda ne više od 0,25 grama). S precijenjenim pokazateljem možemo govoriti o prisutnosti upalnih patologija mokraćnog sustava u djeteta (na primjer, uretritis ili cistitis), tuberkuloze bubrega, tumora i nekih drugih specifičnih bolesti.
Glukoza (šećer). Ovaj pokazatelj, kao i prethodni, trebao bi se približiti nuli. Ona može biti nešto veća ako dijete jede previše slatke hrane, a i nakon velikog stresa, ali takve promjene su kratkotrajne. Uz konstantno visoku razinu glukoze bez ikakvog razloga, potrebno je dodatno proći analizu za ovaj pokazatelj u bliskoj budućnosti. Jedina iznimka su novorođenčad, za njih se sadržaj određene koncentracije šećera u mokraći smatra u granicama normale.
Važno je to znatidojenje smanjuje koncentraciju dječjeg urina. Gotovo sve tvari koje beba primi s majčinim mlijekom tijelo prerađuje bez otpada. S umjetnim hranjenjem povećava se opterećenje bubrega djeteta.
Bilirubin. Sadržaj ove tvari u mokraći može ukazivati na abnormalnosti u radu jetre ili na prisutnost kamenaca u mokraćnom sustavu ili bubrezima. Također je moguće da je uzrok visokog stupnja bilirubina neuravnotežena prehrana, na primjer, višak ugljikohidrata u dnevnoj prehrani.
Ketonska tijela. Ovaj izraz se odnosi na sadržaj u dječjoj mokraći tvari kao što su beta-hidroksimaslačna i acetooctena kiselina, aceton. S jakim nedostatkom glukoze u djetetovom tijelu, masti se počinju aktivno razgrađivati, uslijed čega se ketonska tijela izlučuju mokraćom i dahom.
Sadržaj šećera u jetri djece je niži nego u odraslih, pa stoga visoka koncentracija ketonskih tijela u mokraći može biti potaknuta nedostatkom ugljikohidrata, gladovanjem i teškim stresom. No, postoje i patološki čimbenici - razne zarazne bolesti ili dijabetes u djeteta.
Urobilinogen. Ova tvar može biti prisutna u zdravom djetetu u urinu, ali samo u malim količinama. Ako je razina urobilinogena viša od deset mikromola, tada se sumnja na prisutnost bolesti - crijevne upale ili zatajenja jetre.
Dešifriranje općeg testa urina kod djece treba obaviti kvalificirani stručnjak.
Mikroskopska svojstva dječjeg urina
Ne znaju svi što ovaj pokazatelj znači.
Proučavanje takvih svojstava provodi se nakon posebnog postupka potrebnog za dobivanje precipitata. Pomoću centrifuge sadržaj epruvete mućka se nekoliko minuta dok se na dnu posude ne dobije potrebna gusta suspenzija. Upravo se taj sediment proučava pod mikroskopom. Skup pokazatelja mikroskopske analize dječjeg urina podijeljen je u dvije vrste - anorganske i organske.
Važno je pridržavati se higijenskih zahtjeva prije uzorkovanja biomaterijala. S nedovoljno opranim vanjskim genitalnim organima djeteta, može doći do izobličenja u rezultatu analize. Na primjer, prilikom proučavanja sedimenta utvrdit će se povećani stupanj leukocita. Nema razloga za brigu ako sadržaj bijelih krvnih stanica u vidnom polju nije veći od pet komada, ponekad se sumnja na neku od bolesti bubrega. Sadržaj crvenih krvnih stanica (eritrocita) kod zdravog djeteta u mokraći ne smije prelaziti dva komada također u vidnom polju. Visoka koncentracija ukazuje na određenu virusnu infekciju, koja je povezana s groznicom, trovanjem toksinima ili urolitijazom.
Mikroskopska svojstva opće analize dječjeg urina također uključuju sadržaj različitih vrsta cilindričnih čestica - voštanih, zrnatih i hijalinskih. Za svaku vrstu normalni pokazatelj je potpuna odsutnost. Ako se u mokraći djeteta nađu hijalinski cilindri, morate biti oprezni zbog zaraznih bolesti (rubeola, ospice,vodene kozice, gripa) Zrnasti odljevci često prate bubrežne tubularne lezije i groznicu. Cilindrične čestice voska ukazuju na kronične patologije bubrega.
Bakterije koje se nalaze u dječjoj mokraći prilično su opasan znak, koji je najčešće popraćen drugim simptomima - pečenjem u donjem dijelu trbuha i bolovima pri mokrenju. Njihova prisutnost ukazuje na patologije mokraćnog sustava djeteta.
Amilaza je enzim koji se proizvodi u gušterači. U slučaju kršenja aktivnosti ovog organa, tvar prodire u krv, a zatim u mokraću. U dječjoj mokraći normalna koncentracija amilaze je do 460 jedinica po litri.
Sljedeći pokazatelj je kvasac. Njihova prisutnost govori o kandidijazi, koja je, pak, uzrok nepravilne antibiotske terapije. Anorganske tvari koje se mogu nalaziti u dječjoj mokraći su različite vrste soli. Njihova prisutnost u sedimentu najčešće ne ukazuje na bilo kakvu bolest, već je samo simptom nepravilne prehrane djeteta. Da bi navedeni pokazatelji analize bili pouzdani, morate znati koji čimbenici mogu utjecati na točnost.
Kako napraviti opći test urina za dijete, važno je saznati unaprijed.
Čimbenici koji utječu na točnost rezultata u ovoj vrsti istraživanja
Prije svega, prije uzimanja biomaterijala, moraju se poštivati sve higijenske preporuke. Inače će gotov rezultat biti iskrivljen određenim nečistoćama. Prije toga, dijete treba ograničiti u korištenju određenog brojaproizvodi koji mogu utjecati na boju iscjetka - rabarbara, mrkva, cikla itd. Isti učinak mogu imati i lijekovi - na primjer, aspirin može obojiti urin u ružičasto. Zato, kada je prekid liječenja nepoželjan, preporuča se konzultirati se sa specijalistom prije analize.
Sposobnost dešifriranja rezultata proučavanja dječjeg urina korisna je vještina, dobro će doći ako postoji sumnja na bolest. Međutim, ni u kojem slučaju ne biste trebali sami postavljati dijagnozu. Samo profesionalni liječnik može procijeniti situaciju na temelju ukupnosti svih čimbenika.
Gdje mogu donirati dječji urin?
Ako dijete ima godinu dana, može se propisati i analiza urina. Gdje ga uzeti?
Izbor medicinskih ustanova u kojima se djetetov urin ispituje prema gore navedenim pokazateljima iznimno je opsežan: od javnih klinika do privatnih ustanova. U Moskvi se to može učiniti u laboratorijima "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Kako odrediti kvalitetu budućeg rezultata opće pretrage urina? Kod djece mogu biti i pogrešne. U ovom slučaju, bolje je ponoviti analizu.
