U članku ćemo razmotriti što uzrokuje proteine u urinu.
Prolazeći kroz bubrege, krv se filtrira, kao rezultat, u njoj ostaju samo one tvari koje su tijelu potrebne, a ostatak se izlučuje mokraćom.
Molekule proteina su velike, a sustav filtriranja bubrežnih tjelešca ih ne propušta. Međutim, zbog upale ili drugih patoloških razloga, integritet tkiva u nefronima je narušen, a protein slobodno prolazi kroz njihove filtere.
Protein je jedno od mogućih odstupanja u cjelokupnoj analizi. Najtočnije određivanje sastava urina može se dobiti biokemijskim studijama. Što znači protein u urinu? Stanje u kojem je njegova razina povišena u medicini se naziva "albuminurija" ili "proteinurija".
Protein (protein) je glavni građevinski materijal u ljudskom tijelu. Prisutan je u svim njegovim organima, tkivima i okolini. Obično se protein u mokraći određuje u vrlo malim količinama, budući da ga bubrezi pažljivo filtriraju tijekom procesareapsorpcija. Povećanje vrijednosti može biti posljedica fizioloških (stres, prehrana itd.) ili patoloških (onkologija, patologija genitourinarnog sustava, itd.) uzroka.
Što znači protein u urinu muškarca i žene, mnoge ljude zanima.
Obavlja važne funkcije u tijelu:
- doprinose izgradnji novih stanica i stvaranju međustaničnih veza;
- pruža imunološki odgovor na vanjske ili unutarnje podražaje;
- formira koloidno-osmotski (onkotski) krvni tlak;
- sudjeluje u stvaranju enzima koji igraju posebnu ulogu u biokemijskim reakcijama.
Povećan protein u urinu: uzroci
Malo proteina je posljedica prehrane, tjelesne aktivnosti i manjih zdravstvenih problema.
Ako se u filtracijskom sustavu bubrega odvija zarazni, upalni ili drugi patološki proces, tada se u urinu određuju različite inkluzije, uključujući globuline - velike proteinske spojeve.
Što znači protein u urinu, važno je saznati.
Izlučivanje velike količine u urinu naziva se proteinurija. Ako se dnevno izluči više od 3 g proteina iz tijela, onda je to razlog za sumnju na disfunkciju glomerularnog sustava bubrega. Proteinurija koja traje više od tri mjeseca ukazuje na kroničnu bolest bubrega. Gubitak više od 3,5 g proteina dnevno može dovesti do nefrotskog sindroma (masivno oticanje ipovećan kolesterol).
Što još uzrokuje proteine u urinu?
Osim toga, gubitak proteina može biti posljedica kršenja njihove reapsorpcije (ponovne apsorpcije u krv) u proksimalnom bubrežnom tubulu. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje:
- infektivni ili upalni procesi;
- nuspojave određenih lijekova;
- nefrološke bolesti u kroničnom stadiju, itd.
Rizična skupina za visoku količinu proteina u urinu uključuje:
- osobe starije od 65 godina;
- dijabetičari;
- djeca sa slabim imunitetom;
- pretili pacijenti raznih vrsta;
- žene tijekom trudnoće;
- sportaši.
Valja napomenuti da su kod muškaraca i žena uzroci povećanja koncentracije proteina u mokraći gotovo isti, osim kada je takvo stanje izazvano patologijama reproduktivnog sustava.
Indikacije za testiranje
Iz kojeg se proteina pojavio u mokraći, liječnik bi trebao odrediti. Analiza se propisuje u prisustvu sljedećih kliničkih simptoma:
- bol, nelagoda, svrbež ili peckanje prilikom mokrenja;
- osjećaj neadekvatnog pražnjenja mjehura;
- bol u zglobovima i kostima, krhke kosti (zbog gubitka proteina);
- stalna slabost i pospanost, povećan umor;
- česti napadi vrtoglavice, nesvjestice (mogu ukazivati na nakupljanje u krvikalcij);
- patološka oteklina;
- utrnulost ili trnci prstiju;
- groznica ili zimica, hipertermija bez poznatog uzroka;
- anemija kroničnog tipa (nizak hemoglobin);
- konvulzije, grčevi mišića;
- probavni poremećaji (dispepsija, poremećaji apetita) bez poznatog uzroka.
Osim toga, test na protein u urinu propisan je za sljedeće bolesti:
- sustavne patologije bilo kojeg oblika;
- dijagnostika bolesti genitourinarnog sustava: cistitis, pijelonefritis, urolitijaza, zatajenje bubrega, prostatitis, glomerulonefritis;
- dijabetes;
- dječje infekcije i bolesti;
- u dijagnozi multiplog mijeloma (onkološki tumor plazma stanica);
- praćenje učinkovitosti terapije opijenosti (trovanja zmijskim otrovom, teškim metalima, predoziranje lijekovima);
- onkološke bolesti genitourinarnog sustava;
- ozljede ili masivne opekline;
- kongestivno zatajenje srca;
- produžena hipotermija tijela;
- nedavna operacija.
Fiziološka proteinurija
U slučajevima neznatnog ili pojedinačnog viška proteina u mokraći, prvo treba isključiti funkcionalne (fiziološke) uzroke. Među njima su sljedeće:
- hipertermija koja nije povezana s bolešću genitourinarnog sustava;
- dugotrajna tjelovježba, sport, dizanje teških predmeta;
- dugohipotermija;
- oštra promjena položaja neposredno prije isporuke biomaterijala;
- emocionalni stres;
- dugoročni boravak "na nogama";
- dehidracija, nedovoljan unos tekućine;
- uzimanje lijekova koji mogu povećati koncentraciju proteina u urinu;
- alergijske reakcije;
- trudnoća (rastuća maternica vrši pritisak na bubrege, što utječe na njihovu funkciju filtracije).
Povećanje kao rezultat prehrane
Dakle, nastavljamo razumjeti koji se protein pojavljuje u urinu. To može biti zbog upotrebe takvih proizvoda:
- nekuhani protein (sirova jaja, mliječni proizvodi, riba i meso);
- slastice, slatkiši;
- previše začinjena, slana ili začinjena hrana;
- alkoholna pića, uključujući pivo;
- umaci na bazi octa;
- velika količina mineralne vode.
Patološka proteinurija
Ako se pri dešifriranju općeg testa urina kod odraslih ponovno otkrije povećanje pokazatelja, preporučljivo je isključiti takve patologije: zarazna bolest u genitourinarnom sustavu, upala bubrega, mjehura, zatajenje bubrega, cistitis, nefrotski sindrom, nefritis, poremećaj bubrežnih tubula, bolesti reproduktivnog sustava kod žena i muškaraca, onkološke patologije bubrega, leukemija (rak krvi), ciste genitourinarnog sustava, mijelom. Isključiti istopatologije koje utječu na prijenos impulsa (potres mozga, epilepsija, moždani udar), anemija srpastih stanica, bolesti srca i krvnih žila.
Bubrežna i ekstrarenalna proteinurija
Uzroke povećanja proteina u urinu nije uvijek lako ustanoviti.
Bubrežna proteinurija je dvije vrste - tubularna i tubularna.
Tubularna proteinurija nastaje kada:
- imunosupresivna terapija;
- akutni intersticijski nefritis;
- Sjogrenov sindrom;
- dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- krioglobulinemija (prisutnost u krvi proteina krioglobulina koji uzrokuju sistemski vaskulitis).
Glomerularna proteinurija, koja nastaje zbog oštećenja glomerula, što se opaža kod različitih oblika glomerulonefritisa.
Ekstrarenalna proteinurija je prerenalna i postrenalna. Kongestivna proteinurija nastaje kao rezultat povećane proizvodnje atipičnih proteina niske molekularne težine koji uzrokuju akutnu ozljedu bubrega. Javlja se kod bolesti kao što su rabdomioliza (proces uništavanja mišićnih stanica) i multipli mijelom.
Uzroci postrenalne proteinurije su infekcije, urolitijaza, razni tumorski procesi u bubrezima. Što protein u urinu znači kod žena?
Proteinurija dok čekate bebu
Referentne vrijednosti tijekom ovog razdoblja su 0-0,3g/l2. Što uzrokuje proteine u mokraći trudnica?
Ako ovi pokazatelji prelaze dopuštene norme, ondarizik od razvoja gestacijskog pijelonefritisa u bolesnice. Povišena razina u kasnijim fazama (3. tromjesečje) razlog je za sumnju na preeklampsiju, tešku komplikaciju koja se očituje povišenim tlakom, masivnim oteklinama i grčevima mišića. S patološkom proteinurijom u trudnice dolazi do općeg pogoršanja dobrobiti, kronične pospanosti i slabosti, visokog krvnog tlaka. To povećava vjerojatnost gladovanja fetusa kisikom, kršenja njegovog razvoja, pobačaja i prijevremenog rođenja. Osim toga, u slučaju teške proteinurije, vjerojatnost intrauterine fetalne smrti povećava se za 5 puta.
Dešifriranje općeg testa urina kod odraslih
Za dekodiranje su potrebne potrebne medicinske kvalifikacije, stoga stručnjaci ne preporučuju samostalno tumačenje rezultata. Ovu laboratorijsku studiju karakterizira visok sadržaj informacija, jednostavnost izvođenja i smatra se temeljnom u dijagnozi bilo koje bolesti.
Parametri uključeni u opću analizu urina:
- organoleptički pokazatelji (miris, boja, volumen, pjenastost, prozirnost);
- fizičko-kemijske vrijednosti (kiselost, gustoća);
- biokemijski pokazatelji (šećer, proteini, ketonska tijela, urobilin);
- mikroskopski pregled sedimenta (leukociti, eritrociti, epitelne stanice, cilindri, bakterije, kristali soli, gljivice).
Samo liječnik može ocijeniti rezultate dobivene tijekom studije i uzeti u obzir osobitosti stanja pacijenta.
Daklenormalna očitanja su:
- boja - slamnato žuta;
- miris - nije oštar;
- apsolutna transparentnost;
- pH - od 4 do 7;
- gustoća - 1012 g/l – 1022 g/l;
- volumen proteina - ne više od 0,033 g/l;
- glukoza - ne više od 0,8 mmol/l;
- bilirubin – izostanak;
- ketonska tijela - ne;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- hemoglobin – izostanak;
- eritrociti - pojedinačni (kod muškaraca), ne više od 3 (kod žena);
- bijela krvna zrnca - ne više od 6 (za žene), ne više od 3 (za muškarce);
- epitelne stanice - ne više od 10;
- cilindri - jednostruki hijalinski ili odsutni;
- sol - ne;
- bakterije, gljive, paraziti - ne.
Zašto bi testiranje proteina u urinu uopće moglo biti potrebno?
Dijagnoza kada indikator odstupa od norme
Kao što je već spomenuto, postoji dnevna količina bjelančevina izlučenih u urinu, pa svako odstupanje od nje treba biti temelj za temeljit liječnički pregled. Kako biste točno utvrdili postoji li određena patologija u tijelu, trebate kontaktirati nefrologa ili urologa. Ako je pronađen protein u mokraći u kasnoj trudnoći, onda ne samo liječnik iz područja nefrologije ili urologije, već i terapeut ili ginekolog može riješiti takav problem. Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće obvezne postupke:
- Ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega;
- MRI bubrega;
- radioizotopska dijagnostika prisutnosti raznih uroloških bolesti;
- urodinamička dijagnostika;
- uroflowmetrija.
Pored instrumentalnih dijagnostičkih tehnika, pacijent mora proći test urina na tragove albumina i proteina.
Kako sniziti razinu?
Tijek tretmana za uklanjanje ovog problema ovisi o čimbenicima koji su ga izazvali. Ako se otkrije povećani sadržaj proteina u urinu, propisuje se profilna terapija usmjerena na uklanjanje osnovne bolesti. Zbog činjenice da ovo stanje ima mnogo uzroka, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Prvo se pregleda mokraćni sustav.
Najčešće, uz visok sadržaj proteina u mokraći, stručnjaci propisuju sljedeće lijekove:
- antibiotici, čije djelovanje treba biti usmjereno na eliminaciju specifičnog patogena, unaprijed određenog laboratorijskim pretragama;
- protuupalni lijekovi;
- lijekovi koji mogu smanjiti krvni tlak;
- antihistaminici;
- citostatici (ako je potrebno);
- glukokortikosteroidi;
- lijekovi protiv bolova, u slučaju kada pacijent ima izraženi sindrom boli.
U pravilu, nakon eliminacije osnovne patologije koja je izazvala promjenu proteina u urinu, ova vrijednost se vraća na normalu.
Priprema za analizu
Tako da analiza daje maksimumtočan rezultat, pacijent mora znati kako prikupiti mokraću kako bi otkrio dnevnu proteinuriju.
Za urin morate kupiti poseban spremnik. 24 sata prije prikupljanja urina treba odbaciti začinjenu, masnu, bogatu i slanu hranu, kao i povrće, agrume i masnu hranu. Osim toga, trebali biste odgoditi uzimanje lijekova na neko vrijeme. Žene reproduktivne dobi s testovima urina trebaju pričekati ako imaju menstruaciju tijekom tog razdoblja.
Spolni organi moraju biti čisti prilikom prikupljanja urina, inače će rezultat biti nepouzdan. Nakon prikupljanja tekućine, staklenka se čvrsto poklopi poklopcem i stavi na tamno, hladno mjesto. Biomaterijal se može čuvati najviše dva sata prije studije.
Pogledali smo što znači visok protein u urinu.
