Sindrom kronične boli je prilično česta patologija koja može uzrokovati mentalne bolesti. Kronizacija osjeta boli posljedica je kvara živčanog sustava. Mnogi autori smatraju sindrom kronične boli samostalnom bolešću. Neuralgija, trnci, bolovi u tijelu ključni su znakovi većine bolesti koje uzrokuju patnju milijunima ljudi. Stručnjaci kažu da je svaka peta osoba na planeti iskusila kroničnu bol.
Liječnici često metodom eliminacije utvrđuju funkcionalnu prirodu bolnih osjeta u tijelu pacijenta. Sindrom kronične boli mekog tkiva također je dijagnoza isključenja. Istodobno, neugodne manifestacije drugačije prirode mogu biti praktički odsutne. I u ovom slučaju, pacijentu se dijagnosticira sindrom kronične boli. Bolni osjećaji u pravilu su lokalizirani u leđima, srcu, zglobovima, trbuhu i glavi.
Biološka uloga boli
Takvi neugodni osjećaji, po svom biološkom podrijetlu, signal su opasnosti i dokazkvar organa ili njihovih sustava u tijelu. U medicinskoj praksi sindrom kronične boli često se smatra znakom neke vrste patologije koja se javlja zbog traume, oštećenja tkiva, upale ili ishemije. Istodobno, negativne senzacije nastaju kao rezultat koordiniranog rada cijelog kompleksa zaštitnih reakcija usmjerenih na uklanjanje disfunkcija. Na temelju navedenih informacija možemo zaključiti da je pun život osobe nemoguć bez normalne percepcije boli.
Bol u trbuhu
Sindrom kronične abdominalne boli je česta bolest koja se javlja i kod djece i kod odraslih. Mnogo je čimbenika koji izazivaju razvoj boli u abdomenu:
- patologija genitourinarnog sustava (cistitis, uretritis, nefritis, cista jajnika, endometrioza, salpingitis, ooforitis, itd.);
- hepatitis;
- pankreatitis;
- gastritis;
- kolecistitis;
- disfunkcija probavnog sustava;
- postoperativna adhezivna bolest;
- peptički ulkus;
- perforacija šupljih organa;
- granulomatozni enterokolitis;
- apendicitis;
- bolest uzrokovana hranom;
- Meckelov divertikul;
- parazitska invazija;
- crijevna tuberkuloza;
- gastroenteritis;
- pseudocista gušterače;
- Crohnova bolest;
- kronična upala slijepog crijeva;
- abdominalna epilepsija.
Terapija bolova u trbuhu
Glavna uloga u liječenju abdominalgije (kronične boli u trbuhu) pripada metodama mentalnog utjecaja. U liječenju patologije, hipnotičke sesije, autogeni trening i bihevioralna psihoterapija su prilično učinkoviti. Za utjecaj na središnje mehanizme boli, antidepresivi (fluoksetin, paroksetin, amitriptilin) i anti-anksiozni (klozepam, diazepam), desenzibilizirajuća (tavegil, suprastin) i antihipohondrijska (frenolon, "Sonapax") sredstva. Kao lijekovi protiv bolova koriste se ne-narkotički analgetici - Diklofenak, Nimesil. Dobar rezultat postiže se korištenjem metoda manualne terapije, podvodne trakcije, terapije vježbanjem i akupunkture.
Bol u predjelu srca
Sindrom kronične srčane boli je često prijavljivana bolest s više uzroka:
- psihogena bolest;
- infarkt miokarda;
- patologije kralježnice;
- disfunkcija perifernog živčanog sustava;
- distrofija miokarda;
- plućna embolija;
- miokarditis;
- arterijska hipertrofija;
- srčane mane;
- hipertrofična kardiopatija;
- perikarditis;
- pleuritis;
- angina;
- pneumonija;
- prolaps mitralnog zaliska;
- dijafragmatični apsces.
Kako liječiti?
U liječenju srčanih bolesti indiciran je antikolesteroldijeta terapija. Dopušteni proizvodi uključuju:
- orasi;
- plodovi mora;
- teletina;
- bobice, voćna pića;
- leća, grah, grašak;
- povrtne juhe;
- kaša od žitarica;
- sjeme;
- fermentirani mliječni proizvodi (kefir, kiselo mlijeko, svježi sir bez masti);
- voće, povrće, sušeno voće;
- nerafinirana biljna ulja (kikiriki, repičino, kukuruzno, suncokretovo, laneno, kukuruzno, maslinovo);
- mekinje kruh;
- prirodna marmelada;
- juha od šipka;
- obrano mlijeko;
- morska riba (oslić, pollock, papalina, haringa, bakalar, šafran bakalar, tuna, losos, sardine, vahnja, halibut);
- pileći file;
- prirodni sokovi.
Kako bi obnovili rad srca i živčanog sustava, liječnici propisuju tečaj fizioterapije. Prikazana metoda liječenja indicirana je za sljedeće patologije:
- stabilna angina pri naporu;
- postinfarktna kardioskleroza.
Fizioterapijski tretmani uključuju sljedeće tretmane:
- magnetoterapija;
- elektroforeza;
- elektrospavanje;
- akvaterapija;
- balneoterapija (liječenje mineralnim kupkama);
- niskoenergetsko lasersko zračenje.
Izbor terapijskog režima ovisi o etiologiji bolesti i dijagnozi. Ako su konzervativne metode liječenja nemoćne, tada se izvodi kirurška intervencija.
Uzroci boli u zdjeličnoj regiji
Sindrom kronične boli upodručje zdjelice je hitan problem za mnoge žene i muškarce. Razvoj prostatitisa glavni je uzrok bolova u zdjelici kod jačeg spola. Kod žena se najčešće ova patologija manifestira iz razloga povezanog s morfofunkcionalnim značajkama njihove zdjelice. Pacijenti često dolaze liječniku s pritužbama na dugotrajnu, povremeno rastuću bol u zdjelici, koja je lokalizirana u donjem dijelu trbuha. Kronična bol u zdjeličnoj regiji prilično je "nejasan" i raznolik koncept, budući da većina bolesti zdjeličnih organa (na primjer, urološka, proktološka, ginekološka) može biti popraćena sličnim manifestacijama. Mnogo je razloga koji izazivaju razvoj kronične boli kod žena.
Ginekološki razlozi:
- miomi maternice;
- polipi sluznice maternice ili cervikalnog kanala;
- strano tijelo u zdjelici;
- tuberkuloza ženskih genitalija;
- intrauterina kontracepcija;
- prolaps unutarnjih genitalija;
- Allen-Mastersov sindrom;
- cista jajnika;
- postoperativne limfoidne ciste;
- anomalije u razvoju genitalija;
- kancerogene formacije u tijelu i grliću maternice;
- Sindrom bolne mjesečnice;
- rak jajnika;
- cervikalna atrezija;
- postoperativna adhezivna bolest.
Urološki i gastroenterološki uzroci:
- rak mokraćnog mjehura;
- uretritis;
- urolitskibolest;
- bubrežna anomalija;
- uretralni divertikul;
- cistitis;
- ureterocele;
- upala parauretralnih žlijezda;
- rak debelog crijeva;
- hernije;
- zatvor;
- Crohnova bolest;
- kolitis.
Neurološki, mišićno-koštani i koštani uzroci:
- neuralgija;
- apsces iliopsoas mišića;
- coccygodynia;
- femoralna ili ventralna kila;
- sarkom iliuma;
- disfunkcija kukova;
- miofascijalni sindrom.
Sindrom kronične zdjelične boli: liječenje za muškarce
Liječenje ovisi o etiologiji bolesti. U prisutnosti kroničnih neuropatskih bolnih sindroma propisuju se sljedeće skupine lijekova:
- antikonvulzivi;
- α-blokatori;
- analgetici;
- mišićni relaksanti;
- nespecifični protuupalni i desenzibilizirajući lijekovi;
- povrće adaptogeni;
- membranski stabilizatori;
- sredstva za smirenje;
- sedativi;
- fosforni pripravci;
- novokainske blokade;
- neuroleptici;
- imunosupresori;
- antikolinesterazni lijekovi;
- kortikosteroidi.
Sindrom kronične boli: liječenje za žene
U nedostatku jasno definirane ginekološke patologije, propisuje se ručna terapija,refleksologija. Ako se otkriju znakovi depresije, mogu se koristiti antidepresivi. Ako se nađu neoplazme u području zdjelice, indicirana je kirurška intervencija. U pravilu, laparoskopija se izvodi u nedostatku pozitivnog rezultata konzervativnih metoda terapije.
