Anestetici se koriste za mnoge dentalne probleme. Njegova se vrsta odabire na temelju vrste postupka. Često se koristi infiltracijska anestezija koja osigurava učinkovito ublažavanje boli. Njegove značajke i vrste opisani su u članku.
Što je ovo?
Infiltracijska anestezija je vrsta anestezije koja se koristi u stomatologiji u liječenju zuba i drugih dijelova usne šupljine. Kod njega dolazi do blokiranja živčanih završetaka operiranog mjesta uz pomoć injekcije anestetika. Lijek se može ubrizgati u različite dijelove usta, sve ovisi o ciljevima.
S obzirom na područje ubrizgavanja, infiltracijska anestezija može biti izravna i neizravna, koja u usporedbi s prvom vrstom anestezije dentalni pleksus. Izravna metoda namijenjena je zahvatima na procesima alveolarnog grebena ili mekih tkiva. Indirektna metoda se koristi za vađenje zuba i kirurgiju čeljusne kosti.
U oba slučaja, anestezija blokira živčane završetke na nekoliko minuta. Razlika je u načinusredstva isporuke i mjesto udara. Sredstvo ubrizgano ispod sluznice ili u periosteum isporučuje se u vaskularni snop. Anestetik uveden u kost impregnira najbliže koštano tkivo i živčane završetke zuba, a zatim prelazi u korijenski kanal. Ako se igla približi neurovaskularnom snopu, tada će lijek djelovati brzo i učinkovito.
Za donju čeljust
U ovoj situaciji, anestezija se koristi samo za kratke manipulacije na mekim tkivima. Ako je potrebna ozbiljna intervencija, kombinira se s drugim vrstama anestezije, što pojačava učinak. Ovaj pristup je povezan sa strukturom čeljusti. Alveolarno tkivo donje čeljusti je gusto i porozno, tako da anestetik potpuno prodire u živčani snop.
Prednji dio se smatra manje gustim dijelom, gdje ima mnogo mikropora, pa se ova anestezija koristi pri manipulaciji sjekutića. Za zaustavljanje boli omogućit će se uvođenje sredstava u prijelazni nabor. Kako bi se anestezirali svi sjekutići, ubrizgava se u pregib između prvih sjekutića. Otopina se zatim nanosi pomicanjem igle prema očnjaku.
Na gornjoj čeljusti
Infiltracijska anestezija se aktivno koristi u terapiji i kirurgiji zuba gornje čeljusti. Ubrizgano sredstvo brzo ulazi u živčana vlakna zbog velike poroznosti i male debljine kosti čeljusti. Ako će se manipulacije izvoditi na sjekutićima, igla se ubacuje u pregib prijelaza medijalno na bolni zub i iznad vrha korijena.
Za zaustavljanje boli s neba, potrebno jeodrezati sluznicu na mjestu otvora sjekutića. Tako se izvodi anestezija prvog pretkutnjaka. Za anesteziju živčanih vlakana kutnjaka, drugog pretkutnjaka, igla se ubrizgava između zuba i susjednog pretkutnjaka. Također je potrebno odrezati vrh kuta od alveolarnog i palatinskog nastavka.
Intraligamentarno
Ovo je vrsta infiltracijske anestezije u stomatologiji, u kojoj se otopina ubrizgava u ligamente zuba. Alat se ubrizgava pod visokim pritiskom, tako da točno pogađa kost alveolarnog grebena. Ova metoda ima izvrsnu učinkovitost i koristi se u ozbiljnim stomatološkim zahvatima.
Intrapapilarni
Ova vrsta anestezije uključuje uvođenje anestetika u interdentalnu papilu. Za to se koristi tanka kratka igla, koja se ubrizgava u bazu papile i napreduje do kosti, a zatim se otopina oslobađa. Jedna injekcija ne osigurava potpunu blokadu živčanih završetaka zuba, pa je potrebna injekcija iz palatalnog dijela.
Subperiostalna
Za ovaj zahvat potrebna vam je štrcaljka s kratkom iglom, dužine 3 cm. Mora se postaviti između baze korijena i zubnog mesa, odabirom prijelazne točke pomičnog područja sluznice u fiksnu.
Ljek se daje oštrim pritiskom na klip. Ova manipulacija zahtijeva minimalnu anesteziju, dok se apsolutna blokada živaca izvodi u kratkom vremenu.
Prema Višnjevskom
Infiltracijska anestezija prema Višnevskom je posebna, s njom anestetik slojevito ulazi u tkiva. Anestezija svakog sloja se javlja zasebno zbog "puzajućeg infiltrata". Ovo djelovanje se postiže uvođenjem otopine pod pritiskom. Sredstvo se distribuira kroz tkiva, stoga je osiguran kontakt sa živcima operiranog područja.
Indikacije i kontraindikacije
Lokalna infiltracijska anestezija može se koristiti za:
- otvaranje gnojnih apscesa;
- tretman sluznice usne šupljine;
- mandibularna anestezija;
- uklanjanje privremenih zuba na dvije čeljusti;
- uklanjanje ili liječenje trajnih zuba u gornjoj čeljusti;
- šivanje sluznice u slučaju ozljede.
Ova vrsta postupka se ne smije koristiti u slučaju netolerancije na lijekove. U tom slučaju stručnjak će odabrati najučinkovitiju metodu anestezije.
Za i protiv
Ova je anestezija poznata po brojnim prednostima u usporedbi s drugim metodama ublažavanja boli:
- Jednostavna tehnika jer nije potrebna precizna anatomska orijentacija.
- Dolazi do brzog zaustavljanja živčanih vlakana bolnog zuba i obližnjih tkiva.
- Možete koristiti minimalnu koncentraciju agensa, čineći ovu metodu sigurnom.
Zbog ovih pogodnosti postupak je učinkovit. Osim prednosti, tehnika ima i nedostatke:
- Malo područje anestezije.
- Ograničenje za upotrebu na donjoj čeljusti.
- Malo ublažavanje boli.
Pravila izvršenja
Tehnika infiltracijske anestezije je ista, bez obzira u koje se područje ubrizgava. Postupak je sljedeći:
- Provodi se aseptička obrada sluznice na predloženom mjestu injekcije.
- Nakon toga, stomatolog postaje desno od pacijenta.
- Prstom ili zrcalom, liječnik gura usnu ili obraz unatrag tako da prijelazni nabor postane otkriven.
- Vrh igle treba postaviti na prijelazni nabor pod kutom od 45 stupnjeva prema alveolarnom grebenu. Njegov je rez okrenut prema kosti čeljusti.
- Potrebno za umetanje igle u maramicu. Treba ga postaviti 5-15 mm, sve ovisi o mjestu umetanja.
- Onda se lijek ubrizgava.
Ovo je osnova infiltracijske anestezije. Ovisno o vrsti injekcijskog tkiva, lijek se primjenjuje glatko ili brzo. Ako zahvat izvodi stručnjak, ne bi se trebala pojaviti nelagoda.
Kod djece
Tijekom liječenja zuba kod djece obično dolazi do psihoemocionalnog preopterećenja. Ne mogu se natjerati da izdrže bol, pa se ova vrsta anestezije često koristi, jer pomaže da se završi kompletan tretman i poveća povjerenje u liječnika.
Ali zbog prirode opskrbe krvlju usne šupljine, djeca često doživljavaju toksične manifestacije od anestetika, koje roditelji obično povezuju s alergijama. Budući da se takve reakcije smatraju kontraindikacijama, potrebno je obavijestiti stomatologa o pojavi nuspojava.
Ako djeca odbiju da se liječezube i otići zubaru, baciti bijes, često je propisana anestezija. Ali prije nego što pristanete na ovaj postupak, koji ima popis kontraindikacija, morate se posavjetovati s drugim liječnikom. Djeca trebaju imati kontakt sa stomatologom i imati povjerenja u njega i tada će liječenje biti uspješno.
Droge
Najučinkovitiji lijekovi uključuju lijekove s artikainom:
- Ubistezin. Sadrži vazokonstriktorsku komponentu koja pruža dug i stabilan anestetički učinak.
- Ultracain. Oslobađa se sa i bez epinefrina. Lijek se ne smije koristiti kod dijabetesa, hipertenzije, astme.
- "Septanest". Uključuje epinefrin i konzervanse koji se ne nalaze u Ubistezinu i Ultracainu.
- Orablock. Lijek je sličan Ubistezinu.
Lidokain i novokain se ne koriste u infiltracijskoj anesteziji. Ovi lijekovi su toksični u usporedbi s anesteticima s artikainom. Novokain je nemoćan kod gnojne upale.
Vjerojatne komplikacije
Komplikacija nakon injekcije je bol u području injekcije. Javlja se kada je igla pogrešno ubačena u sluznicu. Ako nema odgovarajuće aseptičke obrade, uočava se upala mekih tkiva s oticanjem i crvenilom.
Ako simptomi ne nestanu nekoliko dana i pojačaju se, trebate se obratiti stručnjaku. U nedostatku stručne pomoći zbog upale dolazi do ljuštenja sluznice i periosta, što može uzrokovati nekrozumekih tkiva. Zbog gnojnog procesa dolazi do infekcije čeljusne kosti i javlja se osteomijelitis. Pravovremena pomoć liječnika spriječit će da se to dogodi.
Sigurnost
Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, postupak mora slijediti jednostavna pravila:
- Prilikom ubrizgavanja otopine za infiltracijsku anesteziju važno je ostati smiren, bez naglih pokreta i bez ometanja liječnika rukama. To će zaštititi od teških ozljeda tkiva.
- Kako bi se osiguralo da injekcija nije bolna, mjesto uboda je prethodno tretirano anestetikom.
- Stomatolog se mora pridržavati tehnike zahvata.
- Kako bi se spriječilo da anestetik uđe u veliku krvnu žilu, klip se mora povući prema sebi prije uvođenja sredstva. Ako se u štrcaljki pojavi krv, injekciju treba ponoviti, mijenjajući mjesto igle.
- Za osiguranje najboljeg učinka omogućit će se uvođenje otopine brzinom od 1 ml u 15 sekundi.
- Ako nema analgetskog učinka tijekom složenih intervencija, intrapulpalna anestezija je i dalje potrebna. Da biste to učinili, 0,2 ml anestetika se ubrizgava u pulpnu komoru.
- Prilikom pozicioniranja igle ne smije se gurati daleko dalje od vrha, jer će se depozicija izvršiti na mjestu mišića lica, a zub neće biti anesteziran.
Pacijenti kojima je dijagnosticirana dentalna fobija trebaju uzeti tablete sa sedativnim učinkom dan ili nekoliko sati unaprijed. S njima će biti moguće smanjiti tešku tjeskobu i uzbuđenje.
