Hepatitis B je izuzetno opasna bolest koja pogađa stanice jetre i prije ili kasnije dovodi do uništenja organa. U svrhu pravodobne dijagnoze patologije, liječnici propisuju analizu Hbs. Ovo je laboratorijski test koji otkriva i antigene i antitijela koje proizvodi tijelo.
HbsAg i anti-Hbs: koncept
Hepatitis B uzrokuje virus. Sastoji se od specifičnog skupa proteina koji određuju svojstva patogenog mikroorganizma. Oni koji se nalaze na površini nazivaju se antigeni. Upravo njih imunološki sustav može prepoznati i potom proizvesti antitijela čija je zadaća uništiti virus.
Površinski antigen i naznačen je u zaključcima laboratorija kao Hbs Ag. Ovaj pokazatelj je vrlo pouzdan marker hepatitisa B. Međutim, ova analiza nije jedina koja se koristi za postavljanje točne dijagnoze.
Neko vrijeme nakon prodora uzročnika bolesti u tijelo, imunološki sustav započinje proces proizvodnje antitijela. U ovom slučaju, u zaključku, stručnjacilaboratoriji bilježe “anti-Hbs pozitivan”. Istodobno, koncentracijom antitijela u krvi liječnik može odrediti stadij hepatitisa B. U pravilu se uzročnik otkriva u tekućem vezivnom tkivu 3 mjeseca nakon infekcije. Međutim, medicina poznaje slučajeve kada je osoba cijeli život bio nositelj virusa.
Ako je ishod bolesti oporavak ili je patologija postala kronična, antigeni u krvi se ne otkrivaju. U pravilu se to događa 3-4 mjeseca nakon razvoja patološkog procesa. S druge strane, protutijela se pojavljuju odmah nakon infekcije, dok njihova koncentracija s vremenom samo raste. Mogu se čak pojaviti tijekom života. Zbog toga tijelo postaje imuno na ponovni prodor patogena u njegova tkiva.
Indikacije
Važno je razumjeti da je krvni test za Hbs specifična studija. Propisuje se samo ako liječnik sumnja na napredovanje hepatitisa B u tijelu pacijenta.
Indikacije za Hbs analizu:
- Česte epizode glavobolje.
- Postupno pogoršanje dobrobiti.
- Poremećaj apetita do potpunog gubitka.
- Slabost, letargija.
- Bolovi u mišićima i zglobovima.
- Znakovi respiratorne bolesti.
- Promjena boje urina. Urin se po izgledu povezuje s tamnim pivom.
- Požutjelo usne sluznice i bjeloočnice. Koža dobiva istu nijansupoklopac, najviše se primjećuje na dlanovima.
Osim toga, morate znati da je analiza krvi na Hbs studija koja je obavezna za djecu čija majka boluje od hepatitisa B. To je zbog činjenice da se virus lako prenosi transplacentalno. Osim toga, svim seksualno promiskuitetnim osobama, kao i osobama u čijoj obitelji je barem jednom članu dijagnosticiran hepatitis B, preporučuje se davanje krvi za Hbs test.
Priprema
Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, morate slijediti određena pravila. Prilikom propisivanja, liječnik bez greške kaže što je analiza Hbs Ag i anti-Hbs, kako se pripremiti za nju i koliko dana čekati na rezultate.
Pravila ponašanja prije darivanja biološkog materijala:
- Krv se uzima na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi biti 8-10 sati prije. Istodobno, preporuča se dati prednost lako probavljivim jelima. Možete piti samo čistu negaziranu vodu. Zabranjene su tekućine koje sadrže čak i minimalnu količinu šećera. To je zbog činjenice da upotreba glukoze može značajno iskriviti rezultate Hbs analize.
- Neposredno prije darivanja biomaterijala ne preporuča se pranje zubi. To je zato što većina paste sadrži šećer.
- Masna jela treba isključiti s jelovnika dan prije istraživanja. Čak i korištenje maslaca često dovodi do nemogućnosti provođenja Hbs analize. Što bi trebalo bitidijeta? Na jelovniku treba biti povrće i voće (osim žutog i narančastog), nemasno meso ili riba, žitarice od svih vrsta žitarica.
- Dva dana morate prestati piti pića koja sadrže alkohol.
- Pušenje je zabranjeno 1 sat prije postupka darivanja krvi. To je zbog činjenice da duhan negativno utječe na homeostazu.
- Preporučljivo je prestati uzimati sve lijekove 2 tjedna prije ispitivanja. Ako to nije moguće iz zdravstvenih razloga, morate o tome obavijestiti liječnika.
- Dan prije vađenja krvi potrebno je napustiti fizičku aktivnost visokog intenziteta.
Osim toga, psihoemocionalno stanje osobe također može utjecati na konačni rezultat. S tim u vezi, preporuča se mirno sjediti i razmišljati o nečem dobrom 15 minuta prije darivanja krvi.
Laboratorijska dijagnostika
Istraživanje je kvalitativno. Drugim riječima, rezultat može biti pozitivan ili negativan.
Biološki materijal je venska krv. Algoritam za prikupljanje je sljedeći:
- Sestra stavlja povez na podlakticu (odmah iznad lakta).
- Sljedeći korak je tretiranje kože na predviđenom mjestu uboda antiseptikom.
- Sestra ubacuje iglu u venu u pregibu lakta i puni epruvetu krvlju. Ako žila nije dostupna za palpaciju, odabire se druga.
Odmah nakon prikupljanja biološkog materijalaposlano u laboratorij. Ako je analiza Hbs negativna, dodatne dijagnostičke mjere nisu potrebne. Ako je pozitivan, liječnik može naručiti kvantitativne testove.
Ekspresna dijagnostika kod kuće
Trenutno je moguće samostalno testirati Hbs na hepatitis B. Da biste to učinili, dovoljno je kupiti ekspresni dijagnostički komplet u ljekarni. Za provođenje kvalitativne studije (ali ne i kvantitativne) nije potrebna posebna oprema ili reagensi.
Algoritam za ekspresnu dijagnostiku:
- Obradite bilo koji prst antiseptičkom otopinom.
- Probušite kožu priloženim škarifikatorom.
- Utisnite 3 kapi krvi na test traku. U ovom slučaju, poželjno je da ga prst ne dodiruje.
- Pričekajte 1 minutu.
- Nakon navedenog vremena, dodajte 3 kapi puferske otopine u test traku. Potonji je također uključen u set.
- Pregledajte rezultat nakon 10-15 minuta.
Ako dobijete sumnjiv ili pozitivan rezultat, morate kontaktirati medicinsku ustanovu i ponovno dati krv na analizu.
Metode za proučavanje biomaterijala
Trenutno postoje već 3 generacije metoda za serološku dijagnozu hepatitisa B. Prikazane su u donjoj tablici.
| generacija | Metode |
| ja | RPG (reakcija precipitacije gela) |
| II | VIEF (brojacimunoelektroforeza), RSK (reakcija fiksacije komplementa), RLA (reakcija lateks aglutinacije), MFA (metoda fluorescentnih antitijela), IEM (imunoelektronska mikroskopija). |
| III | RNHA (reverzni test pasivne hemaglutinacije, RIA (radioimunotest), ELISA (enzimski imunološki test). |
Danas su najinformativniji RIA i ELISA. To je zbog činjenice da je tijekom studije moguće odvojeno identificirati imunoglobuline klasa M i G. To vam omogućuje procjenu dinamike patološkog procesa.
Najnovija dijagnostička metoda je PCR (lančana reakcija polimeraze). Ova metoda nije samo kvalitativna, već i kvantitativna. Osim toga, PCR istraživanje može se provesti čak iu početnoj fazi razvoja patologije.
Tumačenje rezultata
Dešifriranje analize Hbs treba obaviti specijalist za zarazne bolesti ili hepatolog. U većini slučajeva samotumačenje dovodi do pogrešnih zaključaka. To je zbog činjenice da je tijekom dekodiranja potrebno uzeti u obzir vrijednost ne samo Hbs Ag, već i drugih markera hepatitisa B, uključujući prisutnost antitijela.
U pravilu se u zaključku laboratorija navodi nekoliko pokazatelja. Njihova usporedba i omogućuje vam da postavite točnu dijagnozu. Opcije vrijednosti i njihovo tumačenje prikazani su u donjoj tablici.
| Hbs Ag antigen | HbeAg antigen | HbsIg antitijela | HbcIgG antitijela | HbcIgM antitijela | tumačenje |
| + | + | - | - | + | Potvrđen hepatitis B, bolest je u akutnoj fazi. |
| + | +/- | - | + | - | Patologija ima kronični oblik. |
| + | - | - | - | - | Osoba je nositelj virusa hepatitisa B. |
| - | - | + | + | - | Pacijent je već imao bolest u prošlosti. |
| - | - | - | - | - | Prisutnost patologije je isključena. Osim toga, osoba nikada u prošlosti nije imala hepatitis B. |
Kada se dobije sumnjiv ili pozitivan rezultat, liječnik propisuje dodatne studije. Kvantitativne dijagnostičke metode omogućuju određivanje točne koncentracije antitijela/antigena u tekućem vezivnom tkivu.
Rezultat je pozitivan: što dalje
U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o prisutnosti hepatitisa B u tijelu bolesnika. U ovom slučaju bolest je najčešće u akutnoj fazi. Kao što je gore spomenuto, ako je rezultat pozitivan, potrebna su daljnja istraživanja. Prilikom potvrđivanja prisutnosti bolesti potrebno je redovito uzimati Hbs analizu. To omogućuje liječniku da na vrijeme prati i najmanje promjene u tijelu.
Na temelju rezultata dijagnoze, specijalist izrađuje najučinkovitiji režim liječenja. U pravilu uključuje sljedeće stavke:
- Odmor u krevetu.
- Ograničenje tjelesne aktivnosti.
- Dijeta.
- Uzimanje ili davanje lijekova (antivirusni lijekovi, imunomodulatori, otopine za detoksikaciju).
Prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, podaci o osobama s dijagnozom hepatitisa B prenose se u Odjel za evidentiranje i registraciju zaraznih patologija Državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.
Krv za analizu možete donirati anonimno. Ali u ovom slučaju, informacije se ne prenose nadležnom tijelu i, kao rezultat toga, osoba, nakon što dobije pozitivan rezultat, ne može biti hospitalizirana i dobiti liječničku pomoć.
Gdje vratiti
Uzorkovanje biološkog materijala za istraživanje obavlja se u bilo kojem neovisnom laboratoriju ili privatnoj medicinskoj ustanovi. Što se tiče toga koliko se radi krvni test za Hbs. Termin izravno ovisi o odabranoj dijagnostičkoj metodi. Obično se čeka najmanje 1, a najviše 3 radna dana.
Cijena
Važno je znati da morate platiti Hbs Ag i anti-Hbs testove. Studije, čak i ako imate policu zdravstvenog osiguranja, nisu besplatne. Cijena jedne analize je približno 250 rubalja.
Zaključak
Hepatitis B je ozbiljna patologija, zanemarivanje koje vodi do nepovratnih posljedica. Za pravodobno otkrivanje bolesti, možete donirati krv za analizu. Klinički značajni su pokazatelji Hbs Ag i anti-Hbs. U prvom slučaju govorimo o antigenu – površinskom proteinu. To je za ovu tvar iobrambene snage tijela reagiraju. Imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela, čija je zadaća uništiti patogen. Ako ste pozitivni na hepatitis B, morate se liječiti. Istovremeno, krv se mora redovito darivati.
