Zašto mi krvari iz nosa? Ovo je uobičajeno pitanje. Pogledajmo to detaljnije.
Od svih pacijenata koji posjećuju ORL liječnike, oko 10% se žali na pojavu spontanog iznenadnog krvarenja iz nosa, a ujedno ih je većina hospitalizirana zbog hitnih indikacija, najčešće u slučajevima nakon ozljede.
Opis patologije
Krvarenje iz nosa nakon mehaničkog utjecaja ne zahtijeva nepotrebno objašnjenje, jer je uzrok takvog stanja očigledan, ali najčešće je određena zabrinutost pojava učestalog krvarenja iz nosa, koje nema vidljivog razloga. Takve pojave mogu biti kratkotrajne ili dugotrajne, beznačajne ili obilne, a javljaju se u različitim dobnim skupinama.
Kvarenje iz nosa može nastati zbog kršenja integriteta žila u nosnoj šupljini ili u prisutnosti određenih poremećaja zgrušavanja krvi. U većini slučajeva epistaksa počinje od žila prednjih dijelova nosne šupljine, te onih kojerazvijaju se iz stražnjih presjeka, mnogo ih je teže zaustaviti, što uzrokuje njihovu veliku opasnost za život bolesnika, budući da se u pravilu veće krvne žile nalaze u stražnjim dijelovima nosa, pa je intenzitet krvarenja veći. vrlo visoko.
Zašto mi krvari iz nosa?
Najčešće se takvi fenomeni javljaju zbog kršenja strukture nosne sluznice u takozvanoj Kisselbach zoni, koja se nalazi u prednjem dijelu nosnog septuma. Ovo područje je otprilike veličine novčića. Sluznica je na tom području posebno rahla i tanka, a obilno je zasićena krvnim žilama. Upravo u tom području isprepletenosti žila čak i uz najmanja oštećenja može doći do jakog krvarenja.
Zašto dijete krvari iz nosa - roditelji se često pitaju.
Uzroci učestalog krvarenja u bilo kojoj dobi mogu biti kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega i jetre, reumatizam, razne zarazne bolesti, poput sifilisa ili tuberkuloze, razne krvne patologije. Protok krvi u ovom slučaju može biti oskudan iscjedak iz nosa u obliku kapi ili mlaznica, a krv teče niz stražnji zid nazofarinksa. Ovaj fenomen može biti popraćen simptomima teške tahikardije, tinitusa, teške vrtoglavice, slabosti, niskog krvnog tlaka.
Vrlo često se krvarenje iz nosa miješa s krvarenjem iz jednjaka, bronha, pluća, dušnika, želuca itd. Ali krv iz nosa ima jednu karakterističnu osobinu - točista i tekuće konzistencije, bez svih vrsta ugrušaka i ljuskica. Pa zašto krvari iz nosa? Više o tome kasnije.
Glavni uzroci krvarenja iz nosa
Vanjski uzroci koji mogu izazvati krvarenje iz nosa kod zdrave osobe su:
- Pretjerana suhoća zraka - osobito u djetinjstvu, učestalost krvarenja iz nosa se povećava kada je zrak u prostoriji suh, što postaje posebno važno tijekom sezone grijanja. Takav zrak izaziva stanjivanje i isušivanje nosne sluznice, njeno prianjanje na kapilarne žile, zbog čega brzo gube elastičnost i postaju vrlo lomljive.
- Pregrijavanje je jedan od najčešćih uzroka krvarenja iz nosa kod zdravih ljudi, poput sunčanog ili toplinskog udara. Takvo krvarenje zbog pregrijavanja može biti popraćeno tinitusom i vrtoglavicom, nesvjesticom, slabošću. Ovo bi mogao biti odgovor na pitanje zašto dijete krvari iz nosa.
- Razlike u atmosferskom tlaku. Istodobno, krvarenje iz nosa se može pojaviti kod pilota ili penjača, ili kod ljudi koji se spuštaju u dubinu, na primjer, ronilaca, s jakim promjenama pritiska okoline na krvožilni sustav.
- Opijanje i trovanje tijela, što, na primjer, može biti povezano s profesionalnim aktivnostima. Izloženost raznim parama ili otrovnim aerosolima može uzrokovati krvarenje iz nosa. Na primjer, kod intoksikacije benzenom dolazi do oštećenja vaskularnih zidova, štočak može dovesti do krvarenja desni i drugih štetnih učinaka. U slučaju trovanja fosforom može se razviti akutni hepatitis, koji može biti popraćen hemoragijskom dijatezom.
- Jako kašljanje ili kihanje, kada, kada se jave ove pojave, dolazi do naglog povećanja pritiska u žilama glave, što dovodi do njihove traumatizacije i ruptura. To se posebno odnosi na kapilare i oslabljene žile nosne šupljine, ako je kihanje uzrokovano akutnim respiratornim bolestima.
- Uzimanje određenih lijekova kao što su heparin, aspirin i drugi razrjeđivači krvi. Oni također uključuju nazalne vazokonstriktorne kapi za nos, antihistaminike i kortikosteroide. Zašto krv izlazi iz nosa? Razlozi mogu biti vrlo različiti.
Kvarenje iz nosa od ozljeda
Najčešćim uzrokom krvarenja iz nosa smatraju se ozljede koje ljudi zadobiju tijekom prometnih nesreća ili industrijskih ili kućanskih udara, poput padova, koji često dovode do loma hrskavice nosa. Takvo krvarenje u većini slučajeva prati bolnost tkiva lica, jaka oteklina mjesta oštećenja, a kod prijeloma kostiju lica ili hrskavice nosa takve se deformacije lako vizualiziraju.
Osim toga, do traume sluznice nosa može doći tijekom raznih kirurških ili dijagnostičkih zahvata, na primjer, tijekom kateterizacije, sondiranja ili punkcijasinusi.
To je razlog zašto odrasloj osobi krvari nos.
Krvarenja iz nosa kod ORL bolesti
S razvojem bolesti koje lokalno zahvaćaju sluznice, kod kojih se opaža njihova obilje i oteklina, na primjer, sinusitis, sinusitis, adenoidi u djece, krvarenje iz nosa se može smatrati normalnim. Kronični i alergijski rinitis također su čimbenici koji provociraju nastanak krvarenja iz nosa, osobito ako postoji nekontrolirana uporaba određenih hormonskih ili vazokonstrikcijskih lijekova koji doprinose stanjivanju sluznice i njenoj naknadnoj atrofiji.
Zašto čovjeku krvari iz nosa treba odrediti liječnik.
Kvarenje zbog devijacije septuma i drugih anomalija
Kao što je već spomenuto, tijekom liječenja kroničnog rinitisa, kao i kod atrofičnog rinitisa, mogu se uočiti distrofične promjene na nosnoj sluznici, što uzrokuje krvarenje. Osim toga, takvi čimbenici su različite anomalije u razvoju krvnih žila, na primjer, njihovo lokalno širenje, kao i značajna kršenja integriteta i pravilnosti nosnog septuma. Površinski položaj arterija i vena nosne sluznice također doprinosi razvoju ove pojave, budući da su te žile najosjetljivije na mehaničku traumu.
Još jedan razlog zašto nos često krvari?
Polipi, tumori i adenoidi u nosnoj šupljini
Često krvarenje iz nosamože biti jedini znak pojave takvih patoloških formacija kao što su benigne ili maligne neoplazme nazofarinksa. To obično uključuje adenoide, angiome, polipe, specifične granulome i tumore nosa.
Promjene u strukturi vaskularnih zidova
Ova pojava može biti posljedica poremećaja žila i njihove povećane propusnosti. Čimbenici za to su:
- Hipovitaminoza, posebno nedostatak vitamina C.
- Zarazne i virusne bolesti – ospice, gripa, vodene kozice, meningitis.
- Ateroskleroza krvnih žila može se očitovati pojavom krvarenja iz nosa
- Vaskulitis, koji je upala unutarnje sluznice žile. Kod ove bolesti, krvavi iscjedak iz nosa je obično manji.
Mnogi se ljudi pitaju zašto su krvarenje iz nosa uobičajeno. Razloge je vrlo važno identificirati.
Drugi uzroci krvarenja
Ovo uključuje:
- Hormonska neravnoteža, na primjer, kod trudnica ili tijekom menopauze. Često se promatra tijekom puberteta. Kao rezultat ovog fenomena, rad krvnih žila je poremećen, njihova stijenka postaje tanja. To je razlog zašto tinejdžeru krvari nos.
- Arterijska hipertenzija. Konkretno, kod naglih skokova tlaka može doći do pucanja malih žila smještenih u nosu.
- Razne bolesti krvi: leukemija, poremećaji krvarenja, smanjena proizvodnja trombocita.
- Cirozajetra.
- Živčani poremećaji i migrene.
- Emfizem.
- Oslerova bolest.
- Patologije bubrega.
- eritematozni lupus.
Koraci za krvarenje iz nosa
Prva pomoć kod krvarenja iz nosa je sljedeća:
- Zauzmite poluležeći položaj, a najbolje od svega - sjednite i nagnite glavu naprijed.
- Nanesite hladni predmet na most nosa.
- Nakapajte nos vazokonstriktorskim lijekom, na primjer, Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, ako nisu pri ruci, u tu svrhu se može koristiti vodikov peroksid.
- Ako krv teče iz desne nosnice, tada se osobi savjetuje da podigne desnu ruku, a lijevom drži nosnicu. Ako dođe do krvarenja iz oba nosna prolaza, pacijent treba podići obje ruke i neka druga osoba stisne obje nosnice.
- Ako ove aktivnosti ne pomognu zaustaviti krvarenje iz nosa, trebate pozvati hitnu pomoć.
Zašto nos krvari noću, otkrili smo.
Kako izbjeći krvarenje iz nosa?
Smanjenje rizika od takve pojave, kao i ubrzanje zacjeljivanja žila nosa nakon iznenadnog krvarenja, pomoći će u uklanjanju isušivanja zraka u prostoriji. Za to se nosni prolazi mogu podmazati vazelinom ili drugim posebnim mastima, provjetravati dva puta dnevno, a moguće je ukapati i pripravke morske vode u nos - Aquamaris, Salis.
Ako krv prestane kadaUz pomoć standardnih mjera, liječnici mogu tretirati nosnu sluznicu otopinama adrenalina ili efedrina.
Ako nema učinka od terapije, provodi se kirurško liječenje ove patologije.
Liječenje
U slučaju jakog krvarenja i značajnog gubitka krvi, pacijent mora biti hospitaliziran u ORL odjelu bolnice. U slučaju učestalog krvarenja iz nosa, kada nema uzroka ovog stanja, trebate se podvrgnuti opsežnom pregledu kod neurologa, hematologa, endokrinologa.
U većini slučajeva, ispuštanje krvi dolazi iz zone Kisselbacha, stoga je, kako bi se spriječilo u budućnosti, moguće izvršiti njezinu cauterizaciju. Osim toga, stručnjak može smatrati prikladnim provesti sljedeće manipulacije:
- Uklanjanje stranog tijela iz nosa ili polipa.
- Prednja ili stražnja tamponada impregnirana s 1% otopinom amniona, epsilon-aminokaproične kiseline.
- Upotreba hemostatske spužve.
- Kauterizirajte posudu.
- Primjena intravenske aminokaproične kiseline, gemodeza, reopoliglucina, transfuzija krvi donora, itd.
- Kirurške mjere, na primjer, embolizacija velikih krvnih žila u zahvaćenim područjima sluznice.
Provjerili smo zašto nos krvari.