Diplopija je bolest vidnog sustava, koju karakterizira poremećeno funkcioniranje okulomotornih mišića, što dovodi do bifurkacije vidljive slike. U ovom slučaju, pomak slike može biti okomit, horizontalan, pa čak i dijagonalno.
Neke informacije
Osoba s normalnim vidom jasno vidi predmet s oba oka. Ovaj mehanizam dobro funkcionira stvaranjem zajedničke slike u mozgu. A diplopija je pojava u kojoj pacijent vidi dvije slike jedne cjeline. Obično ova patologija ne postoji samostalno, ali prati bilo koju bolest. Osim toga, poznati su slučajevi kongenitalne diplopije.
Vrste bolesti
Postoji nekoliko varijanti ove patologije:
- Binokularnu diplopiju karakterizira nedostatak kvalitetnih slika na mrežnici. To je zbog pomaka vizualne osi jednog oka. Ova sorta se dijeli na senzorne, strabogene, motoričke, orbitalne, mješovite bolesti. Kod ove vrste patologije, kada je jedno oko zatvoreno, slika prestaje dvostruko.
- Monokularna diplopija, koju karakterizira prikaz slike koju vidi jedno oko, istovremeno na dva mjesta mrežnice. Obično se ovaj fenomen javlja zbog upalnog procesa u šarenici ili zamagljivanja leće. Ako zatvorite drugo oko, dvostruki vid s ovom vrstom diplopije neće nestati.
- Paralitička patologija nastaje zbog paralize jednog ili više očnih mišića.
- Poprečni prikaz, u kojem se slika projicira poprečno. Drugim riječima, slika koja pripada desnom oku vidljiva je lijevom i obrnuto. Takva patologija uzrokuje maksimalnu nelagodu kod bolesne osobe.
Vrste najčešćih bolesti
U vezi s vrstama binokularne diplopije:
- strabogena patologija razvija se u bolesnika s različitim oblicima strabizma;
- orbitalni se može pojaviti nakon operacije na vidnim organima;
- restriktivno se javlja u pozadini ozljede oka zajedno s ukočenošću motoričkih mišića ili promjenom normalnog položaja jabuke.
Klinička slika
Prije svega, diplopija je posljedica miastenije gravis. Nastaje zbog raznih kvarova glavnih dijelova vidnog sustava i poremećaja mišićne ravnoteže različite prirode. Ovo patološko stanje dovodi do smanjenja pokretljivosti organa ili do bočnog pomicanja oka. Osim toga, diplopija može biti uzrokovana patološkim promjenama koje se javljaju u orbiti, uzrocima neurogene prirode.
Bolest se razvija s mijastenijom gravis ili paralizom očnih mišića odgovornih za kretanje vidnog organa. U tom slučaju se gubi konzistencija očnih jabučica. Osim toga, u nekim slučajevima, diplopija je znak ozljede živaca koji su odgovorni za rad mišića.
Rizične grupe
Između ostalog, postoji nekoliko češćih uzroka diplopije:
- razni hematomi i tumori koji ometaju pokretljivost oka ili dovode do potpune paralize;
- upala rožnice - prerano izliječena bolest može dovesti do komplikacija kao što su oštećenje mišića i živaca;
- dijabetička neuropatija je jedna od komplikacija dijabetesa koja se može pojaviti kod pacijenata koji su dugo bolesni;
- poremećaji štitnjače i endokrinog sustava u cjelini;
- pomak orbite zbog destruktivnih procesa unutar;
- Povećanje doze kozmetičkog botoksa može dovesti do neuromišićnog provođenja;
- trauma orbite, koja se često javlja nakon oštećenja donjeg ruba oka ili uklještenih mišića;
- dilatacija karotidne arterije, koja kao rezultat stisne živac;
- vegetovaskularna distonija može dovesti do idiopatskog oblika diplopije, u kojem slučaju bolest leži u psihičkim problemima;
- trauma lubanje koja uništava okulomotorni živac.
Komorbiditeti
Osim toga, diplopija može biti posljedica drugih ozbiljnih patologija:
- Neoplazme unutar lubanje, tuberkulozni meningitis, moždani udar, multipla skleroza i druge neurološke bolesti.
- Teška intoksikacija zbog upotrebe alkohola ili lijekova.
- Botulizam, koji je uzrokovan oštećenjem živčanog sustava koji uzrokuje simptome slične slabljenju očnih mišića.
- Difterija, rubeola, tetanus, zaušnjaci su patologije koje ozljeđuju moždano deblo i utječu na središnji živčani sustav.
- Tirotoksikoza, zbog koje mišići oka oteknu i kretanje postaje otežano.
- Diabetes mellitus, kod kojeg je bolest sekundarna i prolazi sama od sebe uz rizik od recidiva.
- Kirurška intervencija na mozgu, koja je izvedena za uklanjanje katarakte, strabizma, ablacije retine.
- Psihičke neuroze i napadi bijesa.
Ponekad čak i savršeno zdravi ljudi imaju dvostruki vid kada gledaju predmete zbog nedostatka sna, preteškog fizičkog ili intelektualnog rada, privremene opijenosti tijela.
Simptomi
Znakovi pojave bolesti ovise o tome gdje je točno došlo do kvara. Na primjer, ako su kosi mišići ozlijeđeni, tada dolazi do bifurkacije kao postavljanja jednog predmeta na drugi.
U slučaju oštećenja mišića rektusa, diplopija će poprimiti paralelni karakter. Općenito, ovu patologiju karakteriziraju različite faze odstupanja očijustrana suprotna ozlijeđenom tkivu.
Kao rezultat toga, dolazi do ograničenja kretanja ili čak do potpunog izostanka. Često su pacijenti prisiljeni nagnuti ili okrenuti glavu kako bi se nekako nosili s nelagodom.
Među najčešćim simptomima diplopije su:
- stvarna podijeljena slika;
- poteškoće u lociranju objekata;
- redovna vrtoglavica.
Značajke
Dvije identične slike mogu se značajno razlikovati u zasićenosti i kontrastu. Jedna slika se može pomicati okomito ili vodoravno i biti postavljena pod određenim kutom u odnosu na drugu.
Kod meningitisa, ozljeda lubanje, zaraznih bolesti, tumora, patologija krvožilnog sustava, simptomi diplopije će se kombinirati sa znakovima karakterističnim za ove bolesti. U slučaju difterije, na vrhuncu bolesti može doći do bifurkacije. Ako govorimo o botulizmu, onda će diplopija biti jedan od početnih simptoma.
Dijagnoza
Svakom pacijentu može se dijagnosticirati dvostruki vid samo u specijaliziranom oftalmološkom centru. Dijagnostika je neophodna za određivanje mjesta kvara, otkrivanje uzroka patološkog stanja i daljnju prognozu. Ova bolest ima snažan učinak na:
- samo oko;
- živac;
- pomoćni očni aparat;
- mozak.
Dijagnozauključuje provedbu klasičnih manipulacija u obliku viziometrije i oftalmoskopije. Osim toga, provodi se temeljit pregled konjunktive, percepcija kontrasta, analiza loma svjetlosnih zraka i vidne oštrine. Nakon svih ovih manipulacija, specijalist sluša pritužbe samog pacijenta.
Pomoćni pregledi se provode pomoću MRI, CT i ultrazvuka. Po potrebi liječnik može pacijentu dati uputnicu za konzultacije s drugim specijalistima: onkologom, reumatologom, dermatovenerologom, neurooftalmologom, psihijatrom, endokrinologom, neurologom.
Ako pacijent ima strabizam, diplopija oka dijagnosticira se provokacijom i koordinometrijom. Ove tehnike uključuju ispitivanje vidne oštrine i kvalitete vida. Pacijent mora neko vrijeme gledati u pokretni izvor svjetlosti. Dobivena slika se prenosi na posebnu kartu koordinata. Na taj način stručnjak dobiva priliku odrediti leziju određenog mišića.
Kako i gdje liječiti diplopiju
Pacijent kojem je ovo dijagnosticirano treba shvatiti da takvi simptomi mogu odmah dovesti do ozbiljnih bolesti i komplikacija. A kako biste izbjegli moguće probleme, hitno je potražite pomoć stručnjaka.
Terapija takve bolesti usmjerena je na uklanjanje uzroka njenog nastanka. Samo liječenje se provodi ambulantno, pod nadzorom kvalificiranog oftalmologa u specijaliziranom oftalmološkom centru. Postoji nekoliko učinkovitih terapija:
- Uklanjanje volumetrijskih patologija u orbiti - na primjer, punkcija hematoma, kao i uklanjanje neoplazmi.
- Liječenje moždanog udara, kao i svih vrsta neuropatskih i neuroloških neuspjeha.
- Liječenje upalnih i infektivnih patologija diureticima, protuupalnim lijekovima i antibioticima.
- Liječenje osnovne bolesti - korekcija za vraćanje punog funkcioniranja vidnog živca.
- Ako uzrok bolesti leži u opijenosti, prvi korak je čišćenje cijelog tijela.
- Tehnika okluzije koristi se kada je više živaca zahvaćeno istovremeno. Ova metoda uključuje zatajenje jednog oka. Specijalist nudi pacijentu posebne kontaktne leće ili lijepljenje posebne trake na naočale.
- Prizmatična terapija za smanjenje manifestacija patologije. U tom slučaju stručnjak propisuje korištenje posebnih naočala izrađenih po narudžbi, koje imaju pomaknutu leću u sredini. Osim toga, za svako oko se često koristi dioptrija od 6 prizme.
- Operacija. Takva operacija podrazumijeva pomicanje oštećenog mišića lagano unatrag, a prekrižena tetiva se šije na bjeloočnicu. U nekim slučajevima, tkivo se lagano skraćuje kako bi se nadoknadilo funkcioniranje drugih organa.
Terapeutska gimnastika
Vježbe za oči s diplopijom. Ovo je posebna gimnastikausmjeren na povećanje vidnog polja i njegovu stabilizaciju. Učinkovite vježbe možete raditi kod kuće.
Da biste to učinili, trebate pričvrstiti komad papira na zid, nakon što nacrtate traku na njemu. Zatim biste trebali fiksirati pogled na ovu liniju, dok okrećete glavu u suprotnim smjerovima.
Svrha takve gimnastike je da slika ostane netaknuta. Ova vježba je učinkovita samo s nepotpunom manifestacijom patologije. Ako je pacijentu dijagnosticirana "senzorna diplopija", on mora kombinirati dvije trake u jednu sliku.
Tradicionalna medicina
Liječenje diplopije može uključivati više od tradicionalnih metoda. Narodni recepti u borbi protiv manifestacija patologije pokazali su se ništa manje učinkovitima:
- Tinktura na bazi bijelog vina, suhog valerijane i listova lavande. Ovi sastojci moraju se miješati i infundirati najmanje tri dana. Posuđe s tekućinom treba povremeno protresti. Nakon što je proizvod spreman, ostaje samo procijediti. Tinkturu treba konzumirati oko pola sata prije jela, jednu žlicu dnevno.
- Cvjetni pelud poznat je i po svojim ljekovitim svojstvima. Mjesec dana trebate uzimati čajnu žličicu ove tvari ujutro i navečer.
- Naknade za vitamine. Takav lijek se mora uzimati stalno. Tinktura se može napraviti od npr. šipka i viburnuma. Komponente u jednakim količinama moraju se preliti vodom i kuhati 15 minuta na laganoj vatri. Nakon hlađenja, tekućina se mora filtrirati. Koristite proizvod treba biti 100 ml dva puta dnevno.
Prevencija diplopije
Ova bolest ima nepredvidivu prognozu, pa preventivne mjere u ovom slučaju mogu biti samo opće jačanje. Rizik od diplopije možete minimizirati ako:
- oslobodite se svih vrsta loših navika, kao što je pušenje duhana ili pijenje alkohola;
- vodite aktivan stil života - hodajte, vježbajte, vježbajte svaki dan;
- pridržavajte se ispravnog načina - san bi trebao trajati najmanje osam sati;
- sustavno se podvrgavati svim potrebnim pregledima;
- stalno kontrolirajte krvni tlak;
Ako osjetite i najmanje simptome, odmah se obratite stručnjaku.
