U posljednje vrijeme broj djece rođene s razvojnim patologijama stalno raste. To se događa zbog utjecaja teratogenih (od grčkog. teros čudovište, nakaza) čimbenika, jer je tijekom razdoblja intrauterinog razvoja tijelo posebno bespomoćno. U ovom slučaju mnogo (iako ne uvijek) ovisi o odgovornosti majke.
Tako je heroja Huga Quasimoda osakatila u utrobi vlastita majka, koja je tijekom trudnoće čvrsto stegla trbuh kako bi nakazano dijete prodala po višoj cijeni. Odnosno, koncept "teratogenog faktora" poznat je ljudima već jako dugo.
Fazije embrionalne ranjivosti
Stupanj ranjivosti fetusa tijekom trudnoće varira, liječnici razlikuju 3 stadija.
- Ova faza traje od prvih sati trudnoće do njezine 18. godine. U ovom trenutku, ako je prisutan veliki broj oštećenih stanica, dolazi do spontanog pobačaja. Ako ne dođe do pobačaja, embrij uskoro može obnoviti oštećene stanice bez ugrožavanja zdravlja. Drugim riječima, na ovomeu fazi, postoje samo dva načina - ili embrij umire, ili se u potpunosti dalje razvija.
- Drugu fazu karakterizira najveća ranjivost fetusa. Faza traje od 18 do 60 dana. U tom razdoblju nastaju najteže patologije, ponekad čak i nespojive sa životom. Liječnici primjećuju da najopasnije razvojne anomalije nastaju do 36 dana, kasnije su manje izražene i javljaju se prilično rijetko, osim nedostataka u genitourinarnom sustavu i tvrdom nepcu. Zato žene s trudnoćom do tri mjeseca često imaju prijetnju pobačaja. U tom razdoblju posebno je važno voditi brigu o vlastitom zdravlju, jer o tome ovisi zdravlje nerođene bebe.
- Tijekom tog razdoblja fetus već ima formirane organe i svoje sustave, pa je njihov nepravilan razvoj nemoguć. Ali postoji opasnost od poremećaja rasta fetusa, smrti određenog broja stanica, pogoršanja rada bilo kojeg organa. Najranjiviji živčani sustav djeteta.
Vrste teratogenih čimbenika
Koncept "teratogeneze" (pojava malformacija) dijeli se na 2 vrste - anomalije koje proizlaze iz štetnih učinaka okoline i anomalije kao posljedica nasljednih bolesti. Međutim, koncept "teratogenog faktora" odnosi se samo na prvu vrstu. To su kemijski, biološki i drugi čimbenici koji uzrokuju kongenitalne anomalije u razvoju organa i sustava.
Klasifikacija teratogenih čimbenika je sljedeća.
- Kemikalije.
- Jonizirajuće zračenje.
- Pogrešan način života trudne žene.
- Infekcije.
Kemikalije kao teratogeni faktor
Svaki farmaceut će potvrditi da je svaka kemijska tvar u velikim dozama otrovna za tijelo. To se posebno odnosi na trudnice, koje po potrebi vrlo pažljivo biraju terapiju lijekovima.
Popis kemikalija koje mogu naštetiti fetusu se stalno ažurira. U međuvremenu, ne može se reći da će bilo koja tvar s ovog popisa, kao teratogen faktor, nužno uzrokovati razvojne anomalije, iako neki lijekovi doista mogu povećati rizik ovog fenomena za 2 -3 puta. Utvrđeno je da su lijekovi najopasniji u prvom tromjesečju trudnoće, ali njihov učinak tijekom drugog i trećeg tromjesečja nije u potpunosti proučen. Zasigurno su poznati samo štetni učinci talidomida, posebno 34-50 dana trudnoće.
Najveća opasnost za trudnicu je isparavanje žive, toluena, benzena, kloriranog bifenila i njegovih derivata. Kao i sljedeće skupine lijekova:
- Tetraciklini (antibiotici).
- Valproična kiselina, koja se koristi za napade i epilepsiju, i trimetadion.
- "Busulfan" (lijek propisan za leukemiju).
- Androgeni hormoni.
- "Captopril", "Enalapril" (indiciran za hipertenziju).
- Spojevi joda.
- "Metotreksat" (ima imunosupresivni učinak).
- Litijev karbonat.
- "Tiamazol"(tireostatik).
- "Penicilamin" (koristi se u autoimunim reakcijama).
- "Izotretinoin" (analogno vitaminu A).
- "Dietilstilbestrol" (hormonski lijek).
- "Thalidomide" (pilula za spavanje).
- "Cyclophosphamid" (antineoplastični lijek).
- "Etretinat" (koristi se za kožne bolesti).
Budući da skupine lijekova koje se koriste za potpuno različite bolesti mogu negativno utjecati na fetus, potrebno je terapiju trudnici propisivati s velikim oprezom. Svakako obavijestite svog liječnika da ste trudni.
Jonizirajuće zračenje
Jonizirajuće zračenje uključuje ultrazvuk (međutim, liječnici su odavno utvrdili da ultrazvuk ne uzrokuje značajnu štetu fetusu), fluorografiju, fluoroskopiju i druge metode istraživanja koje uključuju korištenje ionizirajućih valova.
Drugi primjeri teratogenih čimbenika su nesreće s ispuštanjem radioaktivnih tvari u okoliš, liječenje radioaktivnim jodom, terapija zračenjem.
Agensi zaraze i trudnoća
Budući da posteljica ima visok stupanj propusnosti, postoji opasnost od pobačaja ili intrauterine infekcije fetusa kod brojnih bolesti. Infekcija u prvih 7 tjedana trudnoće može dovesti do fetalnih patologija koje su kompatibilne sa životom. Inficiranje bebe u kasnijim fazama može dovesti do infekcije novorođenčeta.
Vrijedi napomenuti da je ozbiljnostmanifestacije bolesti u trudnice i embrija mogu varirati.
Teratogeni faktor uključuje sljedeće infekcije:
- toksoplazmoza;
- citomegalovirus;
- herpes I i II tipa;
- rubela;
- sifilis;
- venecuelanski konjski encefalitis;
- varicella-zoster virus.
Infekcija klamidijom i gnojno-upalni procesi koji se javljaju u tijelu trudnice također izazivaju nepoželjne posljedice po dijete.
Pogrešan način života trudnice
Žene na položaju odgovorne su za život i zdravlje svog djeteta, stoga se moraju odreći svih alkoholnih pića, pušenja, pa čak i pretjeranog pijenja kave. Ostali teratogeni čimbenici uključuju ovisnost o drogama, pesticide koji se koriste u ruralnim industrijama, pudere i proizvode za čišćenje.
Važno je pravilno jesti i izbjegavati štetnu, lišenu korisnih svojstava, hranu. Prehranu treba graditi na način da trudnica dobije sve što je potrebno za razvoj fetusa. Dakle, nedostatak proteina dovodi do hipotrofije embrija. Tijelo žene treba elemente u tragovima kao što su selen, cink, jod, olovo, mangan, fluor. Prehrana također treba sadržavati dovoljno kalcija i vitamina.
Drugi teratogeni čimbenici
Dijabetes melitus, endemska gušavost, fenilketonurija i tumori koji potiču proizvodnju androgenih hormona mogu dovesti do fetalnih patologija. Liječnici također vjeruju da su pregrijavanje i nedostatak folne kiseline opasni za fetus.
Gore navedeni čimbenici nazivaju se teratogenim. Ovaj koncept uključuje sve što može poremetiti normalan razvoj fetusa i dovesti do njegovih anomalija. Jao, takvih je čimbenika puno, pa je za ženu iznimno važno pratiti svoje zdravlje i prehranu tijekom trudnoće.
