Iz godine u godinu, dijagnostičke medicinske tehnike se poboljšavaju kako bi se pacijentu pružila pravovremena i najpotpunija pomoć. Kvalificirani ORL specijalisti u svojoj praksi sve više koriste nazalnu endoskopiju. Ovaj postupak omogućuje postavljanje točne dijagnoze na temelju podataka pregleda. Prije pregleda pacijent može imati pitanja. Kako bismo isključili nepotrebna iskustva, pokušat ćemo otkriti bit postupka.
Što je ovo?
Endoskop je svjetlovodni uređaj s optičkim vlaknima. Uređaj izgleda kao tanka kruta ili fleksibilna cijev čija debljina ne prelazi 4 mm. Svjetiljka i kamera na jednom kraju, okular na drugom. Endoskopija je mogućnost pregleda nekih unutarnjih organa umetanjem endoskopa u šupljinu. Primjenjuje se prirodnim putem ili punkcijom. Endoskopija nosa - pregled tankim endoskopom kroz nos.
Zašto je ovo potrebno?
Pregled se provodi radi postizanja sljedećih ciljeva:
- otkrivanje prisutnosti patologija paranazalnih sinusa;
- prepoznavanje prisutnosti ili odsutnosti patologija nosnog septuma;
- praćenje prisutnosti ili odsutnosti učinka medicinskih postupaka;
- otkrivanje tumora, prisutnost stranih tijela, prisutnost rana u nosnim šupljinama (mikrokirurške manipulacije za njihovo uklanjanje);
- sakupljanje izlučevina za bakteriološko istraživanje;
- praćenje stanja ORL organa nakon operacija;
- tretman površina rane i uklanjanje prepreka za drenažu sinusa nosa;
- određivanje stanja sluznice nosnih prolaza, veličine nosnih školjki, strukture sadržaja;
- najtočnija dijagnoza velikih ORL bolesti.
Kada je indicirana nazalna i nazofaringealna endoskopija?
Otorinolaringolog pacijentu u mnogim slučajevima propisuje endoskopiju. Liječnik može obaviti takav pregled kada kontaktira:
- s krvarenjem iz nosa nepoznatog porijekla;
- sinusitis;
- curenje iz nosa;
- polipoza;
- promjene u nosnoj pregradi;
- ozljede lica i lubanje;
- neobjašnjive glavobolje;
- u razdoblju rehabilitacije nakon rinoplastike ili drugih intervencija.
Tako, na primjer, kod sinusitisa, endoskopija sinusa pomaže odrediti koji odjeli su zahvaćeni upalnimpostupak. A ako sumnjate na prisutnost polipa ili manjih tumora, liječnik odlučuje o kirurškoj endoskopiji. Kao što razumijete, cijena za nosnu endoskopiju različite složenosti će se razlikovati. Može biti od 450 do 3500 rubalja. Točan trošak se mora provjeriti kod stručnjaka koji će provesti postupak.
Priprema za manipulaciju
Nije potrebna posebna priprema pacijenta prije endoskopije. Liječnik može irigirati sluznicu vazokonstriktorskim lijekom kako bi smanjio oticanje. To će povećati pregled tijekom manipulacije.
Boli li ili ne?
Pacijenti su ponajviše nervozni jer se boje boli. Kako bi izbjegao bol, liječnik navodnjava sluznicu lokalnim anestetikom. Ako se planira minimalno invazivna kirurgija, tada se može koristiti opća anestezija.
Ako pacijent ima široke nosne prolaze, tada liječnik može obaviti rutinski pregled tankim endoskopom bez upotrebe anestezije. Osim toga, endoskopija nosa i nazofarinksa može se izvesti bez anestezije za teške alergijske reakcije na anestetike.
Kako je postupak?
Inspekcija počinje pregledom donjeg nosnog prolaza. Zatim se endoskop prenosi u nazofarinks i provodi se njegov temeljit pregled. Pregledava se i ušće slušne cijevi i hoana. Sljedeći korak je pregled sfenoidalnog džepa, gornjih i srednjih nosnih prolaza.
Značajke endoskopije nosa u djece
Liječnici su sigurnida je ova vrsta pregleda najučinkovitija u dijagnosticiranju djeteta. Najteže kod izvođenja endoskopije nosa kod djece je držati ih mirno i mirno. Da biste to učinili, prije početka postupka, liječnik razgovara s malim pacijentom, objašnjavajući mu da je postupak brz, bit će malo neugodan, ali ne i bolan. Glavna stvar je uvjeriti dijete da je nemoguće izbiti, trzati se i vrištati kako ne bi ometao liječnika. U mnogim slučajevima, endoskopija nosa za djecu izvodi se u rukama roditelja. Zbog toga se osjećaju mirnije.
Je li potrebno…
Ponekad pacijenti sumnjaju u potrebu za nazalnom endoskopijom. Međutim, treba imati na umu da pri pregledu konvencionalnim ekspanderom i ogledalom liječnik ne može dobiti potpunu sliku. Kako ne bi pogriješili u dijagnozi i ne bi propisivali nepotrebne lijekove, liječnik treba obaviti pregled endoskopom. Osim toga, to će omogućiti pravovremeno otkrivanje pojave neoplazmi, uočiti zakrivljenost septuma i procijeniti stanje adenoida.
Uklanjanje polipa
Nazalni polip nastaje oslobađanjem histamina i upalnih medijatora koji uništavaju sluznicu, pri čemu dolazi do oticanja i promjena na žljezdanom tkivu. Endoskopija nosnih polipa zamijenila je mehaničko uklanjanje metalnom žičanom petljom. Zahvaljujući suvremenom napretku, liječnik može proširiti fistule sinusa i što je više moguće ukloniti polipozno tkivo. Istodobno, invazivnost manipulacije je značajno smanjena, kirurg može vizualno procijeniti tijek zahvata gledajući ga na monitoru, pacijent ćeotpušten iz bolnice nakon 3-5 dana.
Treba imati na umu da endoskopija nosnih polipa ne eliminira uzrok rasta polipoznog tkiva. Pacijent treba nastaviti s liječenjem osnovne bolesti, inače će se problem vratiti za nekoliko godina. Ranije, kada su se mehanički uklonili, polipi su ponovno rasli mnogo brže.
Kontraindikacije za endoskopiju
Pregled endoskopom ne pogoršava stanje pacijenta, stoga nema posebnih kontraindikacija. Jedina poteškoća je alergija na anesteziju. Obavezno upozorite liječnika na krvarenje iz nosa i visoku osjetljivost. U tom slučaju, postupak će se provesti ultra tankim (dječjim) aparatom.
