Kisela fosfataza je enzim koji ubrzava razgradnju molekula u tijelu. Određivanje njegove razine u krvi bitno je za dijagnosticiranje zdravstvenog stanja. Postoji nekoliko vrsta kiselih fosfataza koje imaju zajednički funkcionalni identitet, ali se međusobno značajno razlikuju u odnosu na tjelesno tkivo, kromosomsko podrijetlo i sastav.
Opći podaci
Enzim radi u kiselim sredinama, otuda i naziv. Kisela fosfataza se nalazi u različitim tkivima i stanicama, može se nalaziti u lizosomima i izvan njih. Najveća količina se utvrđuje u prostati, kao iu stanicama sljedećih organa:
- jetra;
- slezena;
- koštana srž;
- krvne stanice (eritrociti, trombociti, makrofagi).
U zdravom tijelu, aktivnost kisele fosfataze je prilično niska. Kod muškaraca se njegova razina napola sastoji od prostatične fosfataze i one koja se nalaziu jetri i uništenim krvnim stanicama. U ženskom tijelu enzime u potpunosti stvara jetra i uništavaju crvena krvna zrnca, trombociti.
lizosomalna kisela fosfataza
Nalazi se u većini tjelesnih stanica. Njegov nedostatak očituje se autosomno recesivnom bolešću, koja se smatra rezultatom patologije metaboličkih procesa. Simptomi bolesti očituju se na sljedeći način:
- periodična mučnina i povraćanje;
- slabost, smanjena učinkovitost;
- niži krvni tlak;
- u djetinjstvu - opistotonus (konvulzivni napadaji, koji se očituju lučnim savijanjem leđa, pacijenti se naslanjaju na površinu kreveta samo zatiljkom i stopalima);
- krvarenje.
Ako je razina enzima nedostatna samo u leukocitima, pacijenti često pate od egzacerbacija kroničnih infekcija.
fosfataza prostate
Smatra se markerom onkoloških procesa u prostati. Ova vrsta enzima također je identificirana kao marker sjemene tekućine u tužbama (slučajevi silovanja). Kisela fosfataza je povišena čak i nekoliko dana nakon operacije na prostati ili na pozadini biopsije.
Optimalna kiselost za pravilno funkcioniranje enzima je 4, 6. Aktivnost se pojavljuje tek nakon što mužjak dosegne pubertet.
Fosfataza prostate kao marker raka trenutno se povlači zapozadinu zbog povećanog interesa za antigen specifičan za prostatu, koji je u stanju potvrditi prisutnost bolesti u ranijoj fazi razvoja. Međutim, razine fosfataze prostatične kiseline važne su u predviđanju recidiva raka nakon radikalne operacije prostate.
Analiza vam omogućuje da odredite učinkovitost liječenja benigne hiperplazije prostate i drugih patologija prostate.
Eritrocita fosfataza
Ovo je polimorfni enzim koji se nalazi ne samo u crvenim krvnim stanicama, već iu drugim stanicama tijela. Optimalna razina pH za njegovo funkcioniranje kreće se od 5,2 do 6,2.
Može se odrediti fosfataza u krvnoj kiselini kako bi se razjasnilo očinstvo. Određeni oblici enzima povezani su sa sljedećim uvjetima:
- nasljedna predispozicija za hemolitičku anemiju;
- patologija, koju karakterizira razvoj hemolitičke anemije na pozadini konzumacije mahunarki;
- anemija zbog upotrebe određenih lijekova ili razvoja infekcija virusnog i bakterijskog porijekla.
Postoje oblici eritrocitne kisele fosfataze koji su izravno povezani s poremećajima koji se javljaju u djetinjstvu.
Makrofagna vrsta kisele fosfataze
Enzim igra ulogu u dijagnozi Gaucherove bolesti. Ovo je nasljedna bolest koja se očituje nakupljanjem u tkivima jetre, slezene, bubrega,mozak, pluća glukocerebrozid (organska tvar iz skupine masti). Bolest je popraćena značajnim povećanjem veličine navedenih organa, naglim smanjenjem broja svih krvnih stanica, konvulzijama, spastičnim napadajima i mentalnom retardacijom.
Makrofagna kisela fosfataza također se smatra specifičnim markerom za leukemiju dlakavih stanica. Ova bolest je popraćena proizvodnjom značajne količine enzima koji se određuje u krvi.
Osteoklastna fosfataza
Osteoklasti se nazivaju stanice koštanog tkiva odgovorne za njegovo uništenje. Ova faza je važna točka u rastu i remodeliranju koštanog aparata. Visoka stopa razaranja kostiju prati sljedeće bolesti:
- Pagetova bolest (patologija normalne sinteze kostiju i stvaranja njenih elemenata);
- maligna hiperkalcemija;
- hiperfunkcija štitnjače i paratireoidnih žlijezda;
- postmenopauza u kombinaciji s osteoporozom.
Rezultat su česti prijelomi i progresivno stanjivanje koštanih struktura. Određivanje kisele fosfataze osteoklasta pokazuje povećanu razinu enzima na pozadini gore navedenih patologija.
Priprema i provođenje dijagnostike
Kvantitativni pokazatelji određuju se u laboratoriju. Analizu treba provesti nakon 2 dana od trenutka drugih dijagnostičkih manipulacija. Ako je potrebno procijeniti razinu prostatične kisele fosfataze, to bi se trebalo dogoditi bezprije 48 sati nakon biopsije, palpacije prostate, kateterizacije mokraćnog mjehura. Inače, rezultati mogu biti lažno pozitivni.
Uzorkovanje materijala za istraživanje vrši se natašte. Možete piti samo vodu, zabranjena je upotreba čaja, kave, sokova i drugih pića. Za jedan dan morate odustati od alkohola, masne, dimljene hrane, 1 sat prije analize - od pušenja. Zadnjih pola sata prije uzorkovanja treba provesti u potpunoj emocionalnoj smirenosti.
Venska krv se koristi za dijagnozu, odnosno njezin serum, izbjegavajući hemolizu. Rezultati pregleda poznati su već sljedeći dan nakon pregleda.
Korišćena metoda
Da bi se razjasnila razina ukupne kisele fosfataze, koristi se imunokemijska metoda s kemiluminiscentnom detekcijom. Koriste se posebni supstrati koji su u interakciji s određenim enzimima. Trenutno sustavi koriste derivate luminola s peroksidazom u kombinaciji s otopinom vodikovog peroksida. To dodaje djelovanje inicijatora (na primjer, n-jodofenola), koji može povećati luminescenciju otopina i do nekoliko tisuća puta.
Postoje i drugi sustavi koji koriste alkalnu fosfatazu i AMPPD supstrat, čineći dijagnostičku metodu još osjetljivijom. Prednosti metode istraživanja su stabilnost korištenih reagensa, odsutnost radiološkog rizika. Nedostaci metode temelje se na složenosti dijagnostičkog procesa.
Norma
Ukupna kisela fosfataza u analizama je označena U/L. Njegove prihvatljive razine razlikuju se ovisno o dobi i spolu.
| Dob | Kisela fosfataza, U/l | |
| Djeca ispod 14 godina | 0 do 5, 5 | |
| žene | od 14 do 40 | 0 do 5, 5 |
| Muškarci | Preko 14 | 0 do 6, 5 |
Normalne razine fosfataze kiseline prostate su manje od 2,1 ng/mL. Svi gore navedeni brojevi označavaju pozitivan dijagnostički rezultat.
Kada je enzim povišen?
Najozbiljnija stanja s većim brojem od normalnog:
- trombocitopenija - smanjen broj krvnih stanica odgovornih za zgrušavanje;
- tromboembolija - začepljenje lumena glavnih arterija trombom koji je izašao sa stijenke žile, ili embolom koji je ušao u krvotok;
- hemolitička bolest - bolest koju prati masivno uništavanje crvenih krvnih stanica uz oslobađanje značajne količine bilirubina u krvotok;
- progresivna Pagetova bolest - patologija koštanog aparata, u kojoj postoji neravnoteža između stvaranja koštanih elemenata i njihovog uništenja u korist potonjeg;
- multipli mijelom je tumorski proces maligne prirode u kojem sudjeluju B-limfociti odgovorni za sintezu zaštitnih stanica;
- Niemann-Pickova bolest je nasljedna patologija koju karakterizirakršenje metabolizma masti i nakupljanje lipida u velikim organima (jetra, slezena, pluća, srce, bubrezi);
- nekoliko dana nakon operacije prostate i biopsije prostate.
Kisela, alkalna fosfataza - skupina enzima odgovornih za važne procese u tijelu. Uz njihovu pomoć dolazi do vitalnih sukcesivnih reakcija. Određivanje razine enzima omogućuje vam da na vrijeme razjasnite prisutnost patologije i izvršite njezinu korekciju kako biste podržali daljnju visoku kvalitetu života pacijenta.
