Drevni iscjelitelji nisu mogli ni zamisliti da će u budućnosti biti moguće pregledati unutarnje organe osobe, a ne napraviti rezove na tijelu. Trenutno je takva anketa postala stvarnost. Medicinska znanost se stalno razvija, zahvaljujući kojoj je moguće pravodobno otkriti različita patološka stanja i pružiti potrebnu pomoć pacijentima. Endoskopski pregledi omogućuju procjenu stanja tkiva šupljih organa iznutra. Postoji nekoliko varijanti takve dijagnostike, o kojima će biti riječi u ovom članku.
Što je endoskopija?
U medicinskoj praksi izraz "endoskopija" označava pregled unutarnjih organa sa šupljinom, pomoću rasvjetnih uređaja. Za izvođenje ovog postupka koristi se endoskop - krute ili fleksibilne cijevi malog promjera. U prvom slučaju, uređaj se temelji na sustavu optičkih vlakana. S jedne strane je žarulja, a s druge - okular koji vam omogućuje podešavanje veličine slike. Fleksibilni endoskopi omogućuju vam istraživanje najnepristupačnijih mjesta. Uz greduvlakna prenose jasnu sliku unatoč zavojima sustava. Novi korak u razvoju ovog područja dijagnostike je endoskopija kapsule.
Uz pomoć fleksibilnih endoskopa možete ne samo dijagnosticirati, već i uzeti uzorke tkiva (aspiracijske biopsije) za detaljnije proučavanje patološkog procesa. Endoskopske studije omogućuju određivanje prirode bolesti, praćenje dinamike liječenja. Jedinstveni uređaj omogućuje procjenu stanja gotovo svakog organa. Sam zahvat provodi isključivo u medicinskim ustanovama posebno obučeno osoblje.
Prednosti metode
Glavna prednost dijagnosticiranja endoskopom je mogućnost uvida u stanje unutarnjih organa bez kirurške intervencije. Postupak je bezbolan za pacijenta. Jedino što može osjetiti je nelagoda. Tijekom pregleda osoba je pri svijesti.
Dijagnostička metoda se ponekad koristi za operacije. U tom slučaju se napravi mali rez na koži kroz koji će se umetnuti cijev s rasvjetnim uređajem. Takva manipulacija je neophodna kod uklanjanja benignih neoplazmi na unutarnjim organima, kod uklanjanja stranih tijela. Endoskopija se može koristiti za davanje lijekova.
Polja endoskopije
Pojava endoskopije omogućila je pregled gotovo svih organa. Dijagnostička metoda se koristi u sljedećim područjima medicine:
- ginekologija (kolposkopija,histeroskopija);
- neurologija i neurokirurgija (ventrikuloskopija);
- pulmologija (bronhoskopija);
- otolaringologija (otoskopija, faringolaringoskopija);
- gastroenterologija (gastroskopija, kolonoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, laparoskopija);
- kardiologija (kardioskopija);
- urologija (cistoskopija, ureteroskopija).
Odnedavno se endoskopija također koristi za dijagnosticiranje zglobova koljena. U postupku dijagnostike (artroskopije) pacijentu se uvodi poseban uređaj - artroskop, koji stručnjaku omogućuje procjenu stanja zgloba i izvođenje zahvata uz minimalnu kiruršku intervenciju. Provođenje endoskopskih studija također omogućuje prepoznavanje bolesti u ranoj fazi, pa se često propisuju za prevenciju rizičnih pacijenata.
Indikacije za pregled crijeva
Jedini način da vidite stanje crijeva je endoskopski pregled. U medicinskoj terminologiji, endoskopske studije ove vrste nazivaju se ezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija, rektomanoskopija. Indikacije za dijagnozu jednjaka, želuca, debelog i tankog crijeva, rektuma su sljedeća patološka stanja:
- Peptički ulkus.
- Sumnja na krvarenje.
- Onkološke bolesti.
- gastritis.
- Paraproktitis.
- Poremećaji stolice.
- Hemoroidi (kronični).
- Izlazak krvi, sluz iz anusa.
Ovisno o preliminarnoj dijagnozi, specijalist će odabrati najprikladniju varijantu endoskopskog pregleda.
Crijevna kolonoskopija
Jedna vrsta endoskopije je kolonoskopija. Metoda omogućuje dijagnosticiranje debelog crijeva pomoću fleksibilnog kolonoskopa koji se sastoji od okulara, izvora svjetlosti, cijevi kroz koju se dovodi zrak i posebnih pinceta za uzorkovanje materijala. Uređaj vam omogućuje da vidite prilično kvalitetnu sliku prikazanu na zaslonu, stanje sluznice debelog crijeva. Duljina cijevi koja se koristi za ovu vrstu dijagnoze je 1,5 metara.
Postupak je prilično jednostavan. Od pacijenta se traži da legne na lijevu stranu i privuče noge savijene u koljenima prema prsima. Nakon toga, liječnik nježno ubacuje kolonoskop u rektum. Anus se najprije može podmazati anestetičkim gelom. Cjevčica se postupno napreduje prema unutra, ispitujući stijenke crijeva. Za jasniju sliku tijekom dijagnostičkog procesa, zrak se stalno dovodi. Postupak ne traje više od 10 minuta.
Treba li mi priprema?
Naravno, kako bi se dobila točna slika stanja debelog crijeva, pacijent se treba pripremiti za kolonoskopiju. Priprema za endoskopski pregled sastoji se prvenstveno od prehrane. Proizvode koji doprinose zadržavanju izmeta i povećanom stvaranju plinova treba isključiti iz dnevnog jelovnika najmanje tjedan dana prije očekivanog datumadijagnostika.
Na dan pregleda trebali biste se suzdržati od jela ujutro. Dopuštene su samo tekućine. Prije samog zahvata stručnjaci preporučuju čišćenje rektuma klistirom ili korištenjem laksativa.
Endoskopski pregled crijeva - kolonoskopija je bezbolan zahvat i stoga ga se ne trebate bojati. Pacijent može osjećati samo blagu nelagodu. U nekim slučajevima, manipulacija se provodi pod anestezijom, ali najčešće je ograničena na sedative i lijekove protiv bolova.
Casule Endoscopy
Relativno novi pravac u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta je kapsularna endoskopija. Metoda se pojavila tek 2001. godine. Endoskop koji se koristi za istraživanje nalikuje medicinskoj kapsuli, što uvelike olakšava proces uvođenja uređaja. Ovu tabletu treba jednostavno progutati s vodom. Uređaj se aktivira odmah nakon otvaranja pojedinačnog pakiranja. Prolazeći kroz organe gastrointestinalnog trakta, kapsula snima puno slika koje će kasnije pomoći u postavljanju dijagnoze.
Prednosti ove metode su očite - pacijent ne mora progutati crijevo ili brinuti o kolonoskopiji. Kapsula ulazi u najudaljenije dijelove crijeva, gdje nema pristupa konvencionalnom endoskopu. S druge strane, ova metoda ne dopušta uzimanje materijala za biopsiju, uklanjanje polipa. Stoga liječnici još uvijek radije koriste složene kapsule i tradicionalnu endoskopiju probavnog trakta.
Ezofagoskopija
Endoskopski pregled jednjaka provodi se radi dijagnosticiranja različitih patologija. Najčešće se ezofagoskopija kombinira s pregledom želuca i dvanaesnika. To vam omogućuje da dobijete potpuniju sliku stanja probavnog trakta. Metoda omogućuje otkrivanje ulkusa, krvarenja, upalnih procesa, polipa na sluznici. Uzimanje materijala za biopsiju omogućuje vam utvrđivanje etiologije bolesti. Inspekcija se provodi i sa fleksibilnim i sa krutim uređajem.
Indikacije za pregled su strukturne anomalije, gastroezofagealni refluks, kemijske opekline sluznice, potreba za biopsijom, prisutnost stranog tijela, upalni procesi.
Endoskopski ultrazvuk
Za dijagnosticiranje zidova probavnog trakta može se koristiti metoda endoskopije ultrazvukom. Potonji vam omogućuje da dobijete sliku organa zahvaljujući zvučnim valovima. Ova metoda se najčešće koristi za otkrivanje benignih novotvorina, tumora, kamenaca u žučnim kanalima, upale gušterače. Endoskopski pregledi ultrazvukom omogućuju procjenu sluznice cijelog probavnog sustava.
Endoskop se uvodi u pacijenta kroz larinks, prvo u jednjak, postupno ga pomičući u želudac i dvanaesnik. Larinks je prethodno obrađenanalgetski sprej za ublažavanje nelagode. Za uzimanje uzoraka tkiva može biti potreban ultrazvuk.
Posljedice postupka
Endoskopske metode istraživanja u većini slučajeva ne uzrokuju ozbiljne smetnje u tijelu. Ako se postupak provede ispravno, pacijent se može vratiti normalnom načinu života za nekoliko sati, a pritom ne osjeća nikakvu nelagodu. Ipak, još uvijek postoje situacije kada je nakon dijagnoze osoba prisiljena potražiti liječničku pomoć. Najčešće zabilježena oštećenja stijenki organa tijekom prolaska endoskopa. To se može odrediti sindromom boli koji ne prolazi dulje vrijeme, prisutnošću krvi u izmetu.
Možda imate alergijsku reakciju na analgetik korišten u istraživanju. U tom slučaju je indicirana uporaba antihistaminika. Aritmija nakon zahvata često se razvija u bolesnika s kardiovaskularnim patologijama.
Pravilnom pripremom pacijenta za endoskopske preglede izbjeći će se mnoge nepoželjne posljedice. Sama dijagnoza treba biti provedena u bolnici ili klinici. Prije toga liječnik mora isključiti sve kontraindikacije za takav pregled.
