Srčani zalisci su jedna od komponenti ljudskog srca. Njihov ispravan rad osigurava ne samo rad kardiovaskularnog sustava, već i cijelog organizma u cjelini. Iz tog razloga, vrlo je važno znati koliko srčanih zalistaka osoba ima, kako rade i kako prepoznati znakove bolesti zalistaka.
Ljudsko srce
Ljudsko srce je šuplji mišić. Čvore ga četiri komore: desna i lijevi atrij, desna i lijeva klijetka. Ventili povezuju atrije s ventrikulama. Srce kuca ritmično, a krv teče u dijelovima od atrija do ventrikula. Polumjesečni zalisci povezuju ventrikule s žilama, kroz koje se krv iz srca gura u aortu i plućnu arteriju.
Tako krv s visokim udjelom ugljičnog dioksida prolazi kroz desne komore i ulazi u pluća kako bi se obogatila kisikom. A iz pluća se krv šalje natrag u krvotok kroz lijevu stranu srca. Osiguravanje stalnog pumpanja krvi kroz žile -glavna funkcija srca.
Srčani zalisci
Aparat ventila je neophodan u procesu pumpanja krvi. Srčani zalisci osiguravaju da krv teče u pravom smjeru iu pravoj količini. Ventili su nabori unutarnje sluznice srčanog mišića. To su svojevrsna "vrata" koja propuštaju krv u jednom smjeru i sprječavaju je da se vrati. Zalisci se otvaraju u trenutku ritmičke kontrakcije srčanog mišića. Ukupno, u ljudskom srcu postoje četiri zaliska: dva zaliska i dva polumjesečeva:
- Mitralni mitralni zalistak.
- Trikuspidni zalistak.
- Plućni polumjesečev zalistak. Njegov drugi naziv je plućni.
- Aortni polumjesec ili aortni zalistak.
Srčani zalisci se otvaraju i zatvaraju u skladu sa uzastopnom kontrakcijom atrija i ventrikula. Protok krvi u krvnim žilama ovisi o njihovom sinkronom radu, dakle o zasićenosti kisikom svih stanica ljudskog tijela.
Funkcije ventila
Krv, koja teče kroz žile u srcu, nakuplja se u desnom atriju. Njegov daljnji napredak odgađa trikuspidalni zalistak. Kada se otvori, krv ulazi u desnu klijetku, odakle se izbacuje kroz plućni zalistak.
Dalje, protok krvi ulazi u pluća radi oksigenacije, a odatle se šalje u lijevi atrij kroz aortni zalistak. Mitralni zalistak povezuje lijevukomorama i ograničava protok krvi između njih, dopuštajući nakupljanje krvi. Nakon što krv uđe u lijevu klijetku i nakupi se u pravoj količini, krv se gura u aortu kroz aortni zalistak. Iz aorte, obnovljena krv nastavlja svoje kretanje kroz žile, obogaćujući tijelo kisikom.
Patologije srčanih zalistaka
Zadatak ventila je reguliranje protoka krvi kroz ljudsko srce. Ako je poremećen ritam otvaranja i zatvaranja valvularnog aparata, zalisci srca se zatvaraju ili se ne otvaraju u potpunosti, to može uzrokovati mnoge ozbiljne bolesti. Primijećeno je da su mitralni i aortni zalisci najčešće zahvaćeni patologijama.
Srčane mane su najčešće u osoba starijih od šezdeset godina. Osim toga, bolest srčanih zalistaka može postati komplikacija određenih zaraznih bolesti. Djeca su također sklona bolestima zalistaka. U pravilu se radi o prirođenim manama.
Najčešće bolesti su zatajenje srca i stenoza. U slučaju insuficijencije, ventil se ne zatvara čvrsto, a dio krvi se vraća natrag. Stenoza ventila naziva se suženje zaliska, odnosno ventil se ne otvara u potpunosti. S ovom patologijom, srce doživljava stalno preopterećenje, jer je potrebno više napora da potisne krv.
Prolaps zaliska
Prolaps srčanih zalistaka – je najčešća dijagnoza koju liječnik postavlja kada se pacijent žali na kvar kardiovaskularnog sustavasustava. Ovom patologijom najčešće je zahvaćen mitralni zalistak srca. Do prolapsa dolazi zbog defekta vezivnog tkiva koje tvori zalistak. Kao posljedica takvih nedostataka, zalistak se ne zatvara potpuno i krv teče u suprotnom smjeru.
Odvojeni primarni i sekundarni prolaps zaliska. Primarni prolaps odnosi se na kongenitalne bolesti kada su defekti vezivnog tkiva genetska predispozicija. Sekundarni prolaps nastaje zbog traume prsnog koša, reume ili infarkta miokarda.
Prolaps zalistaka u pravilu nema ozbiljnih posljedica po ljudsko zdravlje i lako se liječi. Ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije, kao što su aritmija (kršenje ritma kontrakcija srčanog mišića), insuficijencija i drugi. U takvim slučajevima potrebno je medicinsko ili kirurško liječenje.
Insuficijencija i stenoza zaliska
Glavni uzrok insuficijencije i stenoze je reumatski endokarditis. Beta-hemolitički streptokok - uzročnik upalnog procesa u reumatizmu, dospijevajući u srce, mijenja njegovu morfološku strukturu. Kao rezultat ovih promjena, srčani zalisci počinju drugačije raditi. Stijenke zalistaka mogu postati kraće, uzrokujući zatajenje ili sužavanje otvora ventila (stenoza).
Zbog reume najčešće se kod odraslih javlja insuficijencija mitralne valvule. Stenoza zbog reumatizma zahvaća aortni ili mitralni srčani zalistak u djece.
Postojitakav koncept kao "relativna insuficijencija". Takva patologija nastaje ako struktura ventila ostane nepromijenjena, ali je njegova funkcija poremećena, odnosno krv ima obrnuti odljev. To je zbog kršenja sposobnosti srca da se kontrahira, širenja šupljine srčane komore i tako dalje. Zatajenje srca nastaje i kao komplikacija infarkta miokarda, kardioskleroze, tumora srčanog mišića.
Nedostatak kvalificiranog liječenja insuficijencije i stenoze može dovesti do nedovoljnog protoka krvi, distrofije unutarnjih organa, arterijske hipertenzije.
Simptomi bolesti zalistaka
Simptomi bolesti srca izravno ovise o težini i opsegu bolesti. Kako se patologija razvija, povećava se opterećenje srčanog mišića. Sve dok se srce nosi s ovim opterećenjem, bolest će biti asimptomatska. Prvi znakovi bolesti mogu biti:
- kratkoća daha;
- otkazivanje otkucaja srca;
- česti bronhitis;
- bol u prsima.
Srčano zatajenje često je naznačeno kratkim dahom i vrtoglavicom. Pacijent osjeća slabost i umor. Kongenitalni prolaps mitralne valvule očituje se u djece epizodičnom boli u prsnoj kosti tijekom stresa ili prenaprezanja. Stečeni prolaps je praćen lupanjem srca, vrtoglavicom, kratkim dahom, slabošću.
Ovi simptomi također mogu ukazivati na vegetativno-vaskularnu distoniju, aneurizmu aorte, arterijsku hipertenziju i druge srčane patologije. U tom smislu je važnopostavljanje točne dijagnoze, koja će otkriti da je srčani zalistak taj koji uzrokuje kvarove. Liječenje bolesti u potpunosti ovisi o ispravnoj dijagnozi.
Dijagnoza bolesti
Kada se pojave prvi znakovi bolesti srčanih zalistaka, trebate se što prije obratiti liječniku. Imenovanje provodi liječnik opće prakse, konačnu dijagnozu i liječenje postavlja uži specijalist - kardiolog. Terapeut sluša rad srca kako bi identificirao šumove, proučavao povijest bolesti. Daljnji pregled obavlja kardiolog.
Dijagnoza srčanih mana provodi se instrumentalnim metodama istraživanja. Ehokardiogram je glavni test za valvularnu bolest. Omogućuje vam mjerenje veličine srca i njegovih odjela, za prepoznavanje kršenja u ventilima. Elektrokardiogram bilježi broj otkucaja srca, otkrivajući aritmiju, ishemiju i hipertrofiju srca. Rtg srca pokazuje promjenu konture srčanog mišića i njegove veličine. U dijagnosticiranju defekata ventila važna je kateterizacija. Kateter se umeće u venu i napreduje kroz nju u srce, gdje mjeri krvni tlak.
Mogućnost liječenja
Lijekoviti način liječenja uključuje imenovanje lijekova koji imaju za cilj ublažavanje simptoma i poboljšanje rada srca. Kirurgija je usmjerena na promjenu oblika ventila ili njegovu zamjenu. Operaciju korekcije pacijenti općenito bolje podnose nego zamjensku operaciju. Osim toga, nakon zamjene srčanog ventila, pacijentu se propisujedoživotni antikoagulansi.
Međutim, ako se kvar ventila ne može popraviti, potrebno ga je zamijeniti. Kao proteza koristi se mehanički ili biološki zalistak srca. Cijena proteze uvelike ovisi o zemlji proizvodnje. Ruske proteze su mnogo jeftinije od stranih.
Nekoliko čimbenika utječe na izbor vrste umjetne valvule. To je dob pacijenta, prisutnost drugih bolesti kardiovaskularnog sustava i koji ventil treba zamijeniti.
Mehanički implantati traju dulje, ali zahtijevaju doživotnu koagulaciju. To uzrokuje poteškoće u njihovoj instalaciji za mlade žene koje planiraju imati djecu u budućnosti, budući da je uzimanje takvih lijekova kontraindikacija tijekom trudnoće. U slučaju zamjene trikuspidalne valvule postavlja se biološki implantat, zbog položaja zalistka u krvotoku. U ostalim slučajevima, ako nema drugih kontraindikacija, preporučuje se ugradnja mehaničkog ventila.
