Timusna žlijezda se naziva središnjim organom imunološkog sustava, kao i žlijezdom koja proizvodi unutarnju tajnu. Ovdje se progenitorne stanice pretvaraju u T-limfocite, koji su izravno uključeni u staničnu i humoralnu imunost. Osim toga, iz ove žlijezde se kao tajna izlučuje oko 20 tvari. To uključuje razne hormone i komponente potrebne za normalan metabolizam.
Maksimalna težina timusa postiže se tijekom neonatalnog razdoblja, budući da ovaj organ zauzima više od 4% težine djeteta. Rast se može odvijati tijekom prvih 15 godina djetetova života, ali tada se bilježi dobna involucija. Kao rezultat toga, žljezdano tkivo se pretvara u vezivno i masno tkivo.
Razlozi
Timomegalija kod djece, čiji je ICD-10 E32, nastaje zbog prisutnosti egzogenih i endogenih čimbenika, au nekim slučajevima se mogu međusobno kombinirati. Često je ova patologija izravno povezanas opterećenom opstetričkom anamnezom majke. Govorimo o pobačaju i pobačaju, kao io teškoj toksikozi tijekom trudnoće i prisutnosti Rh konflikta. Moderni liječnici ne poništavaju negativan učinak lijekova i alkohola na timusnu žlijezdu, što će dalje dovesti do razvoja timomegalije.
Kako izgledaju bebe?
Ako je timus samo malo povećan, možda neće biti kliničkih manifestacija. U ovom slučaju govorimo o sindromu povećanog timusa. Prošireni simptomi bolesti uočeni su sa značajnim porastom.
Djeca s dijagnozom timomegalije mogu se razlikovati zbog karakterističnih fenotipskih značajki:
- okrugli oblik tijela;
- slabo razvijeni mišići;
- crte lica su vrlo velike;
- svijetle oči i linija kose;
- poprečni parametri tijela razlikuju se po povećanim veličinama, posebno dijelovi kao što su ramena i prsa, kao i dlanovi i stopala, koji se stalno hlade;
- povećani limfni čvorovi;
- koža je blijeda s mramornim uzorkom, blagom pigmentacijom i osipom.
Znakovi
Djeca s ovom bolešću imaju pojačan apetit, često su pretila ili pretila.
Bolest je popraćena drugim bolestima. Prije svega, to su endokrino-metaboličke patologije koje se manifestiraju kao disfunkcija štitnjače ili hipokorticizam, hipoparatireoza. Može se razviti dijabetes. Hernije se nalaze: ingvinalne ilipupčana.
Timomegalija je praćena promjenom tlaka, što dovodi do arterijske hipotenzije, aritmija. Izazivaju bolest i takva odstupanja koja su povezana s kompresijom vitalnih organa. Ovo je prvi:
- Traheja. U tom slučaju postoji stalan kašalj, nedostatak daha i bučno disanje sa zviždanjem.
- Vagusni živac. Njegova iritacija dovodi do bradikardije, disfonije, kolapsa.
- Natečene vene na vratu, cijanoza.
Postoji nerazvijenost genitalnih organa. Djevojčice pate od hipoplazije maternice i vagine, dok dječaci mogu imati fimozu ili kriptorhizam.
Adenoidi i krajnici su povećani. Često se javlja SARS, koji je popraćen jakim kašljem.
Kako prepoznati?
Timomegaliju kod djece mlađe od godinu dana možete prepoznati po sljedećim znakovima:
- obično se rađaju s puno težine;
- može se pronaći kongenitalni defekt femura;
- težina može varirati: ili naglo raste, ili se smanjuje;
- utvrđeni su svi znakovi rahitisa;
- koža je blijeda, ali postaje plavkasta kada plače;
- regurgitacija je prečesta;
- pretjerano znojenje;
- venska mreža vidljiva u području prsa;
- kašalj se javlja bez ikakvog razloga, ako se beba drži u vodoravnom položaju, pojačava se;
- visoka temperatura traje dugo, do 38 stupnjeva;
- dolazi do aritmije.
Postoji i kršenje sekvencijalnog nicanja zubića, dijete zaostaje u razvoju govora, kasno počinje hodati.
Kako se određuje stupanj timomegalije u djece
U dječjoj endokrinologiji stadij razvoja timomegalije utvrđuje se metodom posebnih mjerenja i vanjskim stanjem timusne žlijezde, prema radiografiji.
Za dijagnosticiranje timomegalije u djeteta koristi se kardiotimikotorakalni indeks (CTTI). Ovaj pokazatelj izračunat će liječnik na temelju indikacija radiografije. Potrebno je izmjeriti omjer površine vaskularnog snopa u području bifurkacije dušnika prema veličini prsne šupljine u području dijafragme.
Također u pedijatrijskoj endokrinologiji postoji mogućnost identificiranja stadija bolesti, fokusirajući se na područje sjene žlijezde, što se može fiksirati rendgenskim snimkom.
Konvencionalno, osoba ima tri anatomska dijela prsnog koša. Stupanj timomegalije u bolesnog djeteta određen je područjem prsnog koša djeteta zahvaćenom razinom rasta timusne žlijezde.
Koji pokazatelji?
Razlikuju se sljedeći stupnjevi rasta timusa:
- 1 stupanj. KKTI indikator unutar 0, 33-0, 37 jedinica, timusna žlijezda u području gornje trećine prsa.
- 2 stupnja. Pokazatelj KKTI je unutar 0,37-0,42 jedinice, organ zauzima površinu od ne više od 2/3 dječjih prsa.
- 3 stupnja. Pokazatelj KKTI je iznad 0,42 jedinice, žlijezda zauzima površinu od 2/3 ili više područja prsnog koša.
Dijagnoza
Jedna od najobjektivnijih metoda za prepoznavanje timomegalije su studije pomoću rendgenske dijagnostike i ultrazvuka. Inspekcija, palpacija i perkusija koriste se u početnoj fazi dijagnoze. Važan faktor u tome je iskustvo liječnika.
Prilikom utvrđivanja timomegalije rendgenskom dijagnostikom treba voditi računa da standardna vidljivost sjene timusa ne ide dalje od projekcije sjene djetetova srca i vaskularnog snopa. Ova se situacija odnosi na djecu različite dobi.
Studije koje su proveli znanstvenici otkrile su ograničavajuće norme težine i volumena timusa, preko kojih je manifestacija timomegalije. Najtočnije, ove se indikacije utvrđuju ultrazvukom, tijekom kojeg je predmet istraživanja timusna žlijezda, trbušni organi i nadbubrežne žlijezde. Ultrazvuk timusa određuje stupanj bolesti.
Istovremeno se provode laboratorijske pretrage krvi za višak norme T-limfocita, hormona, dodjeljuje se kardiogram.
Proučavanja ove bolesti pokazala su smanjenje imuniteta djetetovog organizma i visoku osjetljivost djeteta na SARS, stoga se prilikom postavljanja dijagnoze proučava povijest djeteta.
O problemu
Thymus ili timusna žlijezda je organ limfocitopoeze, u kojem se formiraju limfoidne stanice koje su odgovorne za funkcioniranje imunološkog sustava djeteta. Timusna žlijezda u djetinjstvu ima maksimalnu veličinu. Timomegalija je bolestpovezano s povećanjem veličine i težine imenovanog organa, manifestira se kod djece od najranije dobi.
Djeca s timomegalijom, kao što je već spomenuto, imaju prekomjernu tjelesnu težinu, pojačan apetit, nedostatak razvoja mišićnog tkiva, promjene i nerazvijenost oblika genitalnih organa, otežano nicanje mliječnih zuba, zaostajanje u razvoju, govorne mane.
Timusna žlijezda komprimira vitalne organe djeteta, što se može očitovati oticanjem vratnih vena, otežanim disanjem, kašljem i plavičastom bojom kože. U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti bez ikakvih izraženih simptoma.
Kako ide terapija?
Liječenje timomegalije u djece, čiji su simptomi jači, propisuje pedijatar, na temelju stupnja i težine bolesti te na temelju zaključaka imunologa i endokrinologa. U medicinskoj praksi se ne provodi terapijsko liječenje blagih oblika timomegalije. Preporuka je da se dijete pridržava uravnotežene prehrane, da ne bude pod stresom i da se čuva prehlade te redovito posjećuje pedijatra. Dojenje je indicirano za novorođenčad.
U drugom stadiju bolesti propisuju se adaptogeni i biostimulatori na bazi biljnih komponenti koji mogu povećati otpornost organizma na štetne čimbenike okoliša.
U nekim slučajevima propisuju se pripravci na bazi ekstrakta iz timusne žlijezde goveda.
Kada dijete razvije insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, daju se injekcije otopina kalija i srčanih glikozida.
U posljednjemstadiju bolesti iu predoperativnom razdoblju propisati steroidne hormone glukokortikoide: prednizalon i hidrokortizon. Doziranje se bira pojedinačno.
Kako se ne bi izazvala degeneracija timomegalije u teže bolesti potrebno je redovito praćenje zdravlja djeteta i propisano liječenje.
Prevencija
Najčešće se timusna žlijezda normalne veličine kod djeteta razvije do šeste godine, ali dijete i dalje treba biti prijavljeno liječnicima poput pedijatra, imunologa i endokrinologa, kao i redovitim preventivnim pregledima.
Prevencija bolesti može biti pravilno i pažljivo planiranje i vođenje porođaja, a to je održavanje zdravog načina života, prije planiranja djeteta i tijekom trudnoće, polaganje svih potrebnih pregleda kako tijekom trudnoće tako i nakon, već novorođenčeta. Poželjno je dojenje, jer majčino mlijeko sadrži veliku količinu antitijela i drugih korisnih tvari, zahvaljujući kojima će se dijete pravilno razvijati.
Za vrijeme dojenja majka treba izbjegavati stres i nezdrav način života. Ako je dijete hranjeno na bočicu, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam savjetovati kvalitetnu smjesu.
U kući morate paziti na ispravnu mikroklimu, često provoditi mokro čišćenje i provjetravati. Ako se dijete povećalotimus, tada ga roditelji trebaju zaštititi od stresnih situacija, kao i od kontakta sa zaraženim osobama.
