Hiperglikemijska koma javlja se kod dijabetičara koji se ne pridržavaju terapijskog tretmana i nezdravog načina života.
Što je ovo?
Dijabetes melitus je bolest u kojoj se ne proizvodi glavni hormon gušterače, inzulin. On je taj koji je uključen u pretvorbu dolaznog šećera u glukozu. Kada se šećer nakuplja u ljudskom tijelu, izlučuje se mokraćom. Kako bi se to spriječilo, pacijenti s dijabetesom moraju injicirati inzulin intramuskularno.
Ako se doza ne pridržava ili dijeta nije ispravna, razina šećera u krvi može porasti. A kada koncentracija dosegne granicu, nastaje hiperglikemijska koma. Hitna pomoć, algoritam radnji u kojima može spasiti osobu, mora se pružiti odmah. Ali u medicini se hiperglikemijska koma razlikuje kod ljudi koji nemaju dijabetes. Mogu se pripisati zoni rizika za ovu bolest. Uostalom, povećanje šećera u krvi je prvoznakovi neispravnog funkcioniranja gušterače.
To uključuje bolesnike s cirozom jetre, tumorima endokrinog sustava, lošom probavom hrane koja sadrži ugljikohidrate.
Uzroci nastanka
Nakon dijagnosticiranja dijabetesa, sastavlja se raspored injekcija. Doziranje se odabire, u pravilu, trajno, pod nadzorom liječnika. Pacijent mora strogo poštivati dozu i pridržavati se utvrđenog rasporeda. Preskakanje injekcija inzulina prijeti porastom šećera u krvi, zbog čega će biti potrebna hitna pomoć za hiperglikemijsku komu.
Važno je pridržavati se dijete u ishrani, ne jesti masno, prženo, dimljeno, slano, ne piti alkohol. Zamijenite proizvode koji sadrže šećer posebnim proizvodima za dijabetes, gdje se koristi fruktoza. Odstupanje od dijete može izazvati skok šećera u krvi.
Nakon injekcije, pacijent mora jesti. Dijabetičarima se propisuju frakcijski obroci. Ako se ne pridržavate ovog pravila, opet je moguće povećanje glukoze.
Znakovi kome
Hitna pomoć za hiperglikemijsku komu izuzetno je važna. Ali prvo, pogledajmo njegove glavne značajke.
U medicini postoji stanje prije kome kod bolesnika sa šećernom bolešću, koje može trajati jedan ili dva dana. Ključne značajke:
- opća slabost;
- jak osjećaj žeđi;
- miris daha acetona;
- suha koža;
- učestalo mokrenje;
- bol uočne jabučice;
- gubitak svijesti.
Ako na vrijeme ne obratite pozornost na ove znakove i ne poduzmete odgovarajuće mjere, tada ovo stanje prijeti gubitkom svijesti, što u nekim slučajevima dovodi do smrti. Povećanje šećera u krvi prati svrbež i ljuštenje kože, za razliku od niske razine. Ako pacijent na vrijeme obrati pažnju na gore navedene znakove i počne sustavno ubrizgavati inzulin, spasit će si život.
Prva pomoć
Odgovarajuća hitna pomoć za hiperglikemijsku komu može spasiti život osobe. Odmah želim napomenuti da samo medicinski radnici trebaju pružiti pomoć pacijentu u komi. Ali, ako se dogodilo da je osoba izgubila svijest, počela je imati konvulzije, odmah pozovite hitnu pomoć.
Prije dolaska medicinskog tima, stavite pacijenta na bok i fiksirajte jezik žlicom ili drugim dugim predmetom. Ovo je neophodan korak kako bi se spriječilo da jezik utonu u i rezultira gušenjem.
Ako osoba ima konvulzivne trzaje ili konvulzije, pazite da ne udari. Da biste to učinili, držite udove pacijenta u položaju sa strane.
Evo što je hitna pomoć za hiperglikemijsku komu. O algoritmu terapijske njege i bolničkog liječenja bit će riječi dalje.
Kliničko liječenje
Nakon dolaska liječničkog tima slijedi hitan prijem na jedinicu intenzivne njegeodjelu. Ako pacijent ima glukometar, mjeri se razina šećera u krvi te se na licu mjesta poduzimaju sljedeće radnje. Inzulin se injicira subkutano, njegova se doza izračunava na temelju očitanja glukometra, a pacijent se hospitalizira.
Vrlo je važna ispravno dijagnosticirana hiperglikemijska koma čiji se simptomi, hitna pomoć, radikalno razlikuju od hipoglikemijske. Uz pogrešnu dijagnozu, možda nećete imati vremena spasiti osobu.
Već izravno u jedinici intenzivne njege, intravenozno se ubrizgava otopina natrijevog klorida i glukoze. Ako je stanje pacijenta umjereno, tada je doza inzulina sto jedinica, ako je teško - oko sto pedeset, au iznimno teškim - oko dvije stotine. Inzulin koji se ubrizgava mora biti kratkog djelovanja za brzu apsorpciju u krvotok.
Također, nakon dijagnosticiranja respiratornog trakta i mjerenja krvnog tlaka, odabire se tretman. U teškim slučajevima, pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje. Pri niskom tlaku, odgovarajući lijekovi se daju intravenozno.
Obratite posebnu pozornost na svoju bolest
Nakon dijagnoze "dijabetes melitus" pacijent se mora ponašati s najvećom odgovornošću. Lokalni endokrinolog objašnjava principe samozbrinjavanja. To su pravovremene injekcije inzulina, frakcijski obroci, dijeta, krvne pretrage.
Važno je kontrolirati razinu glukoze ukrvi, za to dijabetičari koriste glukometar. U idealnom slučaju, mjerenja vršite dva puta dnevno, u skladu s kojima mijenjate dozu inzulina.
Uvijek sa sobom imajte karticu za dijabetičare, koja bi trebala biti u vašem džepu. To će pomoći u slučaju da trebate hitnu pomoć za hiperglikemijsku komu. Za slučajeve hipoglikemijske kome (niska razina šećera u krvi), imajte pri ruci nešto slatko. Može biti med ili džem.
Nikada ne preskačite doze inzulina, a ako se to dogodi, kontrolirajte razinu šećera do stabilizacije.
Važne informacije za rodbinu i voljene osobe
Ljudi koji su bliski pacijentima s dijabetesom trebaju znati opće informacije o bolesti kako bi se hitna pomoć mogla pružiti na vrijeme za hiperglikemijsku ili hipoglikemijsku komu.
Ako je pacijent izgubio svijest pred vašim očima, odmah pozovite hitnu pomoć. A prije njihovog dolaska pazite da jezik ne utone - na koji način, već smo rekli. Bilo bi korisno izmjeriti šećer glukometrom prije dolaska liječnika, kako ne bismo gubili vrijeme i brže pružili pomoć.
U stanju kome, bez pomoći, osoba može živjeti najviše jedan dan. Stoga obratite više pažnje na voljene osobe s ovom bolešću. Hitna pomoć za hiperglikemijsku komu u djece ne razlikuje se od one odrasle osobe. Razlike su samo u doziranju lijekova i trajanju bolničkog liječenja.
