Zahvaljujući znanstvenom i tehnološkom napretku, ubrzanom razvoju strojarstva, mehanizaciji proizvodnih procesa, poljoprivrede, ubrzao se tempo ljudskog života, a kvaliteta života porasla. Nažalost, povećana je i mogućnost zadobivanja ozljeda, pa i smrtnih. Da bi spasili život osobe, zdravstveni radnici moraju jasno i glatko slijediti algoritme hitne pomoći za ozljede. Štoviše, za svaku štetu - vlastiti algoritam. Život osobe ovisi o tome koliko je brzo i kompetentno pružena prva pomoć. Znanje o prvoj pomoći uči se u školama, poduzećima i drugim organizacijama. To građanima omogućuje pružanje kompetentne prve pomoći žrtvama.
Osoba se može ozlijediti u sljedećim situacijama:
- zbog prometnih nesreća: prometne nesreće, željezničke, pomorske, zrakoplovne nesreće;
- u slučaju kršenja sigurnosnih propisa kod kuće i tijekomposao;
- za vrijeme prirodnih katastrofa;
- u kontaktu sa životinjama;
- nenamjerno, tijekom događaja u igri;
- u borbama.
Ovisno o količini i dubini štete, ozljede nose ozbiljan rizik. Da bi se to spriječilo, osoba treba pružiti hitnu pomoć što je prije moguće i kompetentnije. U slučaju ozljeda, ovisno o mjestu, ambulanti i zdravstvenom stanju unesrećenog, poduzimaju se terapijske mjere.
Vrste traumatskih ozljeda
Ozljede su klasificirane prema vrsti:
- Mehaničko - nastaje kada je otvorena ili zatvorena šteta nanesena osobi izvana mehaničkim predmetima (udarci, rane nožem, ozljede pri padu, itd.).
- Fizički - kada osoba zadobije štetu zbog temperature (opekotine, ozebline), električnih (munja, struja) učinaka, ultraljubičastog, infracrvenog i radioaktivnog zračenja.
- Kemijske - ozljede uzrokovane izlaganjem kemikalijama (kiseline, lužine, otapala).
- Biološki - ozbiljnu štetu ljudskom tijelu uzrokuju toksini patogena.
- Psihološki - kao posljedica strahova, živčanih slomova dolazi do refleksne iritacije ljudskog živčanog sustava. Hitnu prvu pomoć za ozljede ove vrste pružaju specijalizirane psihološke službe. U brigadama Ministarstva za izvanredne situacije postoje posebne telefonske linije. Ali u kritičnom trenutku u životu osobe u blizini,nemojte ispasti iskusan psiholog. U ovom slučaju, radnje drugih igraju glavnu ulogu. Važno je biti u stanju kontrolirati se u takvim situacijama i snagom uma pružiti podršku onima kojima je potrebna.
Hitna pomoć za ozljede također ovisi o težini ozljede.
Uzorak ozljede
Priroda ozljede igra ulogu u taktici prve pomoći. To se događa na sljedeći način:
- izolirano - javlja se kada je jedan organ ili dio tijela oštećen;
- višestruko - kada su dva ili više organa ili dijelova tijela oštećeni;
- kombinirano - kada je tijelo izloženo nekoliko vrsta čimbenika (opekotina i prijelom);
- otvoreno - u slučaju oštećenja kože ili sluznice;
- zatvoreno - bez oštećenja kože.
Ozbiljnost
Sve vrste ozljeda podijeljene su prema težini u tri kategorije:
- light;
- srednji;
- težak.
Samo u klasifikaciji opeklina razlikuju se 4 stupnja težine, ovisno o dubini lezija.
Psihologija ponašanja pri pružanju pomoći
Kao što je već spomenuto, u slučaju ozljeda, žrtvi je potrebna i psihološka podrška uz medicinsku skrb. S obzirom da ozljede mogu dovesti do smrti, ne treba se prepustiti panici, pokazivati strah. U ovom slučaju potrebno je smiriti pacijenta, uliti mu povjerenje. A ako postoje sumnje u ispravnost radnji, bolje je pričekati specijaliziranu uslugu.
Tranio-cerebralne ozljede
Ozljede lubanje smatraju se ozbiljnimza bilo koji stupanj oštećenja. Povrede integriteta mozga dovode do nepovratnih posljedica, sve do smrti osobe. Ovisno o vrsti ozljede, hitna pomoć će se razlikovati.
Ozljede lubanje su:
- Svjetlo. U tom slučaju žrtva gubi svijest najviše 20 minuta. Kada se probudi, žali se na mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, pospanost. Dolazi do usporavanja otkucaja srca, povećanja krvnog tlaka. Mogu postojati blage manifestacije anizokorije (nejednaka veličina zjenice: jedna se smrzava, a druga reagira na podražaje), piramidalna insuficijencija (zbog poremećaja mišićnog tonusa žrtva hoda na prstima).
- Prosjek. U kojem žrtva gubi svijest na period do nekoliko sati. Nakon povratka svijesti, osoba doživljava ponovljene napade povraćanja, mogući su poremećaji pamćenja i psihe. Kod takvih ljudi bilježe se trajne manifestacije bradikardije i povišen krvni tlak. S neurološke strane moguće su manifestacije meningealnih simptoma, asimetrija mišićnog tonusa, pareza (smanjenje tonusa) udova i poremećaji govora.
- Teška. U kojoj je žrtva bez svijesti do mjesec dana. U tim slučajevima dolazi do teških povreda aktivnosti vitalnih funkcija koje, bez hitne pomoći, dovode do smrti. Da biste utvrdili stanje pacijenta, prije svega, trebate obratiti pozornost na njegove očne jabučice. U teškim oblicima TBI, bilježe se plutajući pokreti jabuka, njihova divergencija, zjenice se šire (midrijaza). Javljaju se kršenjadisanje, hipertonus ili pareza udova, konvulzije. Žrtva je u komi.
Za klasifikaciju oštećenja za hitnu pomoć za traumatske ozljede mozga mogu biti otvorene i zatvorene. S otvorenim ozljedama vidljive su povrede integriteta kože glave, ponekad utječu na lubanju, mozak. Ako su pri pregledu vidljiva samo oštećenja kože koja ne zahvaćaju duboko ležeća tkiva, govore o zatvorenoj TBI. Najčešća vrsta ozljede je potres mozga. Njihova težina se procjenjuje po prisutnosti gubitka pamćenja, trajanju pacijentovog boravka u nesvijesti.
simptomi TBI
Vanjski znakovi govore o otvorenoj ozljedi. Kod zatvorenih ozljeda ispravna dijagnoza je teža. Ali sve ozljede imaju iste opće simptome:
- osoba koja doživljava pospanost;
- slabost;
- glavobolje i vrtoglavica;
- moguć je i kratkoročni i dugotrajni gubitak svijesti;
- mučnina, povraćanje;
- amnezija;
- neurološke manifestacije TBI, od kojih je najstrašnija paraliza.
I kod otvorenih i kod zatvorenih ozljeda mogu nastati hematomi koji komprimiraju mozak, što zahtijeva intervenciju neurokirurga.
TBI Prva pomoć
Hitna pomoć za traumatsku ozljedu mozga uključuje sljedeće radnje:
- Položite pacijenta na ravnu tvrdu površinu.
- Okrenite glavu u stranu kako biste spriječili povlačenje jezika, aspiraciju povraćanja iz respiratornog trakta. Ovo je posebno važno ako je unesrećeni bez svijesti.
- Kao predmedicinske prve pomoći za ozljede mozga, najvažniji korak bit će pozvati hitnu pomoć.
- Prije dolaska liječnika pratite disanje i otkucaje srca žrtve. U nedostatku ovih vitalnih znakova, hitno je potrebno provesti neizravnu masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća. Ako osoba koja se zatekla u blizini ne poznaje tehniku umjetnog disanja, dopuštena je samo neizravna masaža srca. Ovo pravo vrijedi i za slučajeve u kojima postoji opasnost od infekcije. Timovi hitne pomoći opremljeni su posebnim uređajem (Ambu bag) za te namjene. Broj kompresija prsnog koša trebao bi biti najmanje 60 u minuti, omjer s umjetnom ventilacijom pluća je 30:2.
- U slučaju otvorene TBI, potrebno je na ranu staviti sterilni zavoj. Tijekom pružanja hitne pomoći za traumatsku ozljedu mozga potrebno je provesti sljedeće radnje: odrezati kosu oko ozljede; rubovi rane, kako ne bi pogoršali stanje pacijenta, polažu se zavojem; iz rane se ne smiju uklanjati strani predmeti; staviti zavoj.
- Nanesite predmet od leda na oštećeno područje.
- Lijekove protiv bolova daju po dolasku samo zdravstveni radnici.
Prva pomoć za ozljede trbušnog zida
Ozljede trbušnog zida su površinske,kao i prodoran. Samo liječnik može odgovoriti na pitanje kakvo oštećenje osoba ima tijekom primarne kirurške obrade rane, a po potrebi i laparoskopske dijagnostike trbušne šupljine.
Vizualni znakovi oštećenja trbušnog zida
Ovo uključuje:
- Abrazije, oticanje kože na mjestima oštećenja, praćeno hematomima, krvarenja u masnom tkivu.
- Kada su unutarnji organi oštećeni, pojavit će se simptomi peritonitisa: napetost mišića u prednjoj trbušnoj stijenci, bol, zadržavanje plinova, zatvor, mučnina i povraćanje.
- Kada se pojavi abdominalno krvarenje, često posljedica oštećenja slezene, jetre, osoba se žali na slabost. Bol u abdomenu. Javlja se bljedilo kože, pada krvni tlak, ubrzava se puls.
Što učiniti
Kao hitan slučaj za ozljede trbušnih organa, morate:
- pozovite hitnu pomoć;
- položite žrtvu na ravnu površinu s podignutim nogama, savijenim u koljenima;
- otkopčajte usku odjeću u području trbuha;
- stavite hladno na trbuh;
- ako osoba ima otvorenu ozljedu, stavite aseptični zavoj.
Ni pod kojim okolnostima
Evo što ne smijete raditi:
- samostalno davati pacijentu lijekove protiv bolova;
- postavite organe koji su upali u zjapeću ranu (u ovom slučaju potrebno je nametnutiprekriveni su sterilnim zavojem podmazanim aseptičnim vazelinom);
- promijenite položaj, pomaknite pacijenta;
- dajte pacijentu nešto da popije ili pojede.
Za ozljede prsnog koša
Razlikujte neprodorne i prodorne ozljede koje samo liječnik može točno dijagnosticirati.
Često su praćene obilnim krvarenjem, kao i pneumotoraksom: zrak se nakuplja u prsima, stišćući pluća, zbog čega osoba riskira smrt od zatajenja disanja i srca.
50% ovih ozljeda je smrtonosno. Mogu oštetiti kralježnicu, prsnu kost, rebra, srce, pluća i medijastinum.
S takvim ozljedama, žrtve se žale na:
- kratkoća daha, otežano disanje;
- jak bol na mjestu ozljede;
- niži krvni tlak;
- otkucaj srca;
- osjećaj straha, tjeskobe.
Ozljede prsnog koša, poput ozljeda abdomena, mogu biti zatvorene ili otvorene. Kod otvorenih ozljeda simptomi se dopunjuju:
- iskašljavanje krvi;
- slabljeno disanje;
- razvoj emfizema.
Kako se ponašati
Hitna pomoć za ozljede prsnog koša bit će kako slijedi:
- pozovite liječnika;
- po dolasku, medicinski radnici daju lijekove protiv bolova kako bi izbjegli šok boli;
- stavite pacijenta u sjedeći ili polusjedeći položaj;
- zaustavite vidljivo krvarenje;
- ako je dostupnootvoreni pneumotoraks - pretvorite ga u zatvoreni: nanesite čvrsti, hermetički zavoj na ranu;
- u slučaju prijeloma rebara - pri udisanju staviti kompresivni zavoj sa zavojem, privremeno imobilizirati prsni koš;
- u sjedećem položaju, hitno prevesti žrtvu u medicinsku ustanovu.
Za ozljede oka
Ozljede oka su oštećenja organa vida pod utjecajem različitih čimbenika, kako kućanskih tako i industrijskih, kemijskih, mehaničkih i toplinskih učinaka. Neposredna prva pomoć može igrati ključnu ulogu u spašavanju vida osobe.
U slučaju mehaničkog oštećenja
Pacijent doživljava:
- jaka bol;
- pretjerano suzenje;
- nehotice zatvorite i porumenite kapke;
- žrtva se žali na oštećenje vida.
Ako je bilo koji predmet na oku zadao prodornu ranu, ni u kojem slučaju se ne smije izvlačiti! Hitno se treba obratiti oftalmološkom odjelu.
Radnje u slučaju oštećenja
Hitna pomoć za ozljedu oka bit će uklanjanje stranog tijela koje je tamo dospjelo. U isto vrijeme:
- ne smijete trljati ozlijeđeno oko kako ne biste povećali štetu;
- pregledajte stanje sluznice donjeg kapka;
- nježno, pomoću pamučnog štapića, uklonite strano tijelo;
- ako je strani predmet pao ispod gornjeg kapka, ispada: da biste to učinili, povucite rub kapka prstima i pritisnite na kapak prstima druge ruke;
- kap za oko s 30% otopinomalbucida.
Ako je strano tijelo vidljivo unutar rožnice oka, onda ga ne možete sami ukloniti!
Prva pomoć kod termičkih i kemijskih ozljeda
Takve ozljede uzrokuju para, plamen, rastopljeni metal i vruće tekućine. Potrebna radnja:
- zaustavite štetni faktor;
- isprati oči s puno čiste vode;
- ako se u oku nalaze čvrste kemikalije, uklonite ih vatom;
- odmah posjetite oftalmologa.
S izloženošću zračenju
Ovakve ozljede često nastaju pri zavarivanju bez maske, pri radu bez zaštitnih naočala s uključenim kvarcnim lampama. Ponekad jako sunčevo zračenje ima negativan učinak u planinskim područjima, na snijegom prekrivenim ravnicama.
Za takve ozljede primijenite:
- hladni losioni za oba oka;
- specijalne UV zaštitne naočale.
Koje simptome treba odmah obratiti oftalmologu? Na:
- neočekivano oštećenje vida;
- pojava tamne mrlje;
- ograničeno vidno polje na periferiji;
- akutna bol u oku i glavi;
- pojava preljevnih pruga tijekom ispitivanja svjetlećih tijela;
- bol prilikom pomicanja očiju.
Prva pomoć za prijelome
Frakture su povrede integriteta koštanog tkiva koje nastaju pod pojačanim mehaničkimutjecaj.
Vrste prijeloma:
- zatvoreno bez pomaka koštanih fragmenata;
- offset zatvoren;
- otvoreno (kod takvih ozljeda meka tkiva su ozlijeđena fragmentima kosti).
Opći simptomi:
- bol u području ozljede;
- hematom;
- vizualna deformacija;
- za prijelom ekstremiteta - skraćivanje;
- osjećaj škripanja u oštećenom području;
- natečenost;
- smanjenje motoričkih funkcija.
Prva pomoć
Što treba učiniti:
- Odmah pozovite hitnu pomoć. Preporučljivo je obavijestiti dispečera o prirodi oštećenja, prisutnosti ili odsutnosti krvarenja.
- Radnici hitne pomoći daju narkotičke lijekove protiv bolova po dolasku.
- Ozlijeđeni ekstremitet je fiksiran u jednom položaju. Dva zgloba trebaju biti lišena kretanja: jedan - smješten iznad oštećenja, drugi - ispod. Pokušajte ne dopustiti da udlaga dodirne kožu i oštećeno područje.
- Ne možete sami upariti fragmente.
- Ako postoji krvarenje, odlučite što je to. Uz izljev tamne krvi iz rane, ograničeni su na zavoj. Ako grimizna krv pulsira iz rane, potrebno je staviti podvez iznad mjesta ozljede (možete koristiti pojas ili druga improvizirana sredstva; glavna stvar je da nakon manipulacije pulsiranje iz posude prestane). Kada koristite podvezu, napišite napomenu s točnim vremenom nanošenja i datumom. Ljeti se stavlja podvez na 2 sata,zimi - 1,5 sati. U idealnom slučaju, skinite povez na 5 minuta svakih 30 minuta.
- Hitna pomoć za zatvorene ozljede razlikuje se po tome što u ovom slučaju nema potrebe za zaustavljanjem krvarenja, stavite zavoj.
- Sljedeće - vozilo hitne pomoći prevozi žrtvu u medicinsku ustanovu.
Razbrojili smo opcije hitne pomoći za razne ozljede.
