Danas se učestalost posjeta liječnicima s pritužbama na probleme s gastrointestinalnim traktom samo povećava. Jedna od najčešćih bolesti je upala i ruptura slijepog crijeva. Posebno je opasno kada se to dogodi, a nema pravovremene kirurške intervencije. U takvim slučajevima sve može završiti smrću.
Što se događa u tijelu?
Upalni proces traje oko 3 dana, tijekom kojih se javljaju kataralne i gnojne (ponekad gangrenozne) promjene. Ako se u tom vremenu ne izvrši nikakva operacija, dolazi do puknuća.
Glavni simptom je osjećaj da se nešto iznutra proširilo, osjeća se toplina u trbuhu. Najteža posljedica je difuzni peritonitis, koji može biti smrtonosan.
Osoba nije imuna na takav problem u bilo kojoj dobi.
U kojim situacijama može doći do prekida?
Glavni uzrok rupture slijepog crijeva je strukturna značajka pacijentovog gastrointestinalnog trakta, na primjer, prisutnost pregiba u slijepom crijevu.
Drugimarazlozi uključuju:
- zatvaranje procesa cekuma izmetom i/ili kamenjem;
- ulazak u slijepo crijevo stranog tijela;
- bakterijske infekcije;
- maligne i benigne neoplazme;
- mehaničke i druge ozljede trbušne šupljine.
Ne posljednje, ali ne i najmanje važno je pothranjenost, zbog koje se otrovne i štetne tvari nakupljaju u slijepom crijevu.
Simptomatika
U početnoj fazi razvoja bolesti javlja se bol u pupku koji polako prelazi u donji dio trbuha s desne strane.
Drugi simptomi rupture slijepog crijeva uključuju:
- povećanje tjelesne temperature (do 40 stupnjeva);
- mučnina, koja se često pretvara u povraćanje;
- osjećam hladno;
- proljev, lažni nagon za nuždu;
- osjećaj drhtanja u udovima.
Može se pojaviti bol u lumbalnoj regiji. Bol u abdomenu se pogoršava, a zatim nestaje. To se događa u pozadini činjenice da su živčani završeci privremeno paralizirani. Najvjerojatnije će simptomi intoksikacije biti izraženi.
Dijagnostičke mjere
Unatoč činjenici da su znakovi rupture slijepog crijeva uvijek dosta izraženi, u svakom slučaju mogu biti simptomi neke druge bolesti. Prije svega, radi se krvni test koji će pokazati broj leukocita, njihov porast govori u prilog tome da postoje problemi sa slijepim crijevom.
Dijagnostičke mjere su osmišljene kako bi se isključila mogućnost gastritisa, pijelonefritisa, urolitijaze, crijevne opstrukcije i niza drugih patologija.
Obilježja simptoma i dijagnoze u žena
Pored uobičajenih simptoma, kod žena bol može zračiti u lijevu stranu. Pogoršava ih smijeh ili kašalj.
Karakterističan simptom rupturiranog slijepog crijeva kod trudnica je vrlo jaka otežano disanje. U takvim trenucima, glavna stvar je ne brkati bol od upala slijepog crijeva s porođajnim bolovima. Može doći i do stvrdnjavanja trbuha, zbog činjenice da su mu zidovi preopterećeni.
Za žene je također karakterističan nedostatak apetita u ovom razdoblju. Često postoji opća slabost. Obično se simptomi pojavljuju kasno poslijepodne i napreduju kako pada noć.
Nakon četvrtog mjeseca trudnoće, dijagnoza rupturiranog upala slijepog crijeva predstavlja izazov. Tijekom tog razdoblja maternica se povećava u veličini, slijepo crijevo se približava jetri. Stoga je vrlo teško razlikovati upalu bilijarnog trakta od upala slijepog crijeva. Učinkovitom dijagnostičkom tehnikom smatra se ultrazvuk ili magnetna rezonanca, u ekstremnim slučajevima rendgenske snimke.
Osobenosti dijagnoze u djece
Dovoljno je jednostavno pobrkati simptome trovanja i upale slijepog crijeva, pogotovo kada je u pitanju dijete mlađe od 3 godine. Još nije u stanju jasno objasniti što ima i gdje boli. Inače, upala slijepog crijeva je četvrta na popisu netočno utvrđenih dijagnoza u djetinjstvu. Simptomi djeteta iodrasla osoba je ista. A jaz je u gotovo 50% slučajeva posljedica kasne dijagnoze. U pravilu se bolest najbolje dijagnosticira ultrazvukom, kod ove metode ima samo 5% pogrešaka.
Prema statistici, u postoperativnom razdoblju u 5% slučajeva u djece dolazi do crijevne opstrukcije. Podaci o pojavi apscesa također su razočaravajući, opaža se kod 15-20% beba.
U svjetlu ovoga, nikada nemojte zanemariti abnormalno ponašanje vašeg djeteta. Pogotovo ako se žali na bolove u trbuhu tijekom dana, a ima i proljev. Je li dijete izgubilo apetit, ne može trčati i skakati od boli, ne želi ni hodati? Svi ovi simptomi mogu potvrditi prisutnost upalnog procesa u slijepom crijevu, pa ih ne treba zanemariti.
Dijagnozu možete postaviti kod kuće prije dolaska hitne pomoći. Dijete se stavlja na leđa, a mora saviti koljena. Nakon toga trebate pritisnuti prstom trbuh s desne strane i brzo otpustiti. Ako se bolovi pojačali, onda je gotovo 100% da su to problemi sa slijepim crijevom.
Prva pomoć
Koliko dugo upala slijepog crijeva može boljeti prije nego što pukne? Otprilike 1-3 dana. Upalu slijepog crijeva moguće je dijagnosticirati već 10-12 sati od početka napada. Ako se u ovom trenutku ne preduzmu mjere, tada se za dan-dva njegovi zidovi pokidaju, nakon čega se sav sadržaj baca u trbušnu šupljinu.
Kada se pojave prvi znakovitrebate odmah pozvati hitnu pomoć i ograničiti pokretljivost pacijenta. U ovom trenutku ne možete jesti, možete piti samo čistu vodu u maloj količini. Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati lijekove i zagrijavati područje slijepog crijeva. U ekstremnim slučajevima možete napraviti hladan oblog. Kod ove patologije nikakvi narodni lijekovi neće pomoći, samo je operacija učinkovito rješenje problema i eliminira rizik od komplikacija.
Pravovremena kirurška operacija ključ je za pristojnu kvalitetu života u budućnosti.
Moguće posljedice
Ruptura slijepog crijeva može dovesti do dvije vrste komplikacija. Najbezopasnija je pojava apscesa (apscesa) u blizini procesa iu obližnjim tkivima.
Najgori ishod je upala trbušne šupljine (peritonitis), nakon čega slijedi sepsa i smrt. Peritonitis uzrokuje niz bolesti koje dovode do smrti bolesnika. Može se raditi o pileflebitisu, odnosno o upali jetrene vene. Bolest je vrlo prolazna.
Peritonitis također može uzrokovati meningitis. U tom slučaju bakterije ulaze u krvotok, trenutno se šire po cijelom tijelu i stvaraju metastatska žarišta. Osim u mozak, mikrobi mogu ući u vanjsku ljusku srčanog mišića, tada se pojavljuje endokarditis. Prodor bakterija u koštano tkivo dovodi do pojave osteomijelitisa.
Nije isključena pojava tromboflebitisa ili apendikularnog infiltrata, odnosno lemljenja tkiva u debelom ili tankom crijevu.
Liječenje rupturiranog upala slijepog crijeva
Kako se zovu metode liječenja ove patologije? Postoje dvije metode koje kirurzi koriste:
- Javna metoda. Operacija traje 60 minuta. Napravi se rez od 4 do 15 centimetara, a proces se uklanja.
- Laparoskopska tehnika. U ovom slučaju se izrađuju četiri mala reza, kamera se ubacuje kroz jedan, a instrumenti kroz ostala tri.
Ovisno o stupnju oštećenja trbušne šupljine, može se izvršiti uklanjanje gnoja i drenaža.
Razdoblje rehabilitacije
Nakon rupture upala slijepog crijeva i izvršene kirurške operacije dopušteno je nastaviti motoričku aktivnost tek drugi dan. Morat ćete slijediti strogu dijetu, koja dopušta korištenje kefira, napitka od šipka i čaja.
U sljedećih pet dana postupno se uvode pasirane juhe i krumpir, žitarice, a za to vrijeme treba potpuno obnoviti pokretljivost želuca. Ako nema komplikacija, tada se nakon tog vremena možete vratiti svojoj uobičajenoj prehrani.
Zajedno s dijetom, pacijent će morati uzimati antibakterijske lijekove i lijekove protiv bolova. Provodi se i terapija detoksikacije. U razdoblju od 4. do 6. dana od trenutka operacije uklanjaju se šavovi.
Nepoštivanje preporučenih postoperativnih pravila može dovesti do ingvinalne kile iliadhezivna bolest.
