Liječnici svjesno neprestano upozoravaju na opasnost od alkohola, osobito tijekom trudnoće. Osim negativnog utjecaja na majčino tijelo, utječe i na fetus unutar maternice - dijete koje se još nije ni rodilo.
Koliko je opasan alkohol tijekom trudnoće?
Kao jak kemijski teratogen, etanol uzrokuje brojna oštećenja fetusa. Brzo prodire kroz placentnu barijeru i ulazi u bebu, a njegova koncentracija u krvi djeteta često je veća od one majke. Nezreli enzimski sustavi koji sudjeluju u metabolizmu etanola ne mogu u potpunosti detoksificirati alkohol. Kao rezultat, kisik ne dolazi do fetusa, što nužno utječe na njegov razvoj i formiranje, uzrokujući pojavu fetalnog alkoholnog sindroma.
Pretpostavlja se da je kritična doza etilnog alkohola za bebu u maternici 30-60 ml dnevno. Međutim, većina stručnjaka vjeruje da jednostavno ne postoji sigurna količina alkohola.
Fetus osjetljiv na embriotoksičnostizloženost etanolu tijekom trudnoće. Konzumacija alkohola u prvom tromjesečju uzrokuje visok rizik od prirođenih malformacija i smrti fetusa, u drugom tromjesečju - strukturnih poremećaja središnjeg živčanog sustava. U zadnjim fazama trudnoće takva ovisnost može uzrokovati usporavanje rasta fetusa.
Što je fetalni alkoholni sindrom?
Ovo je cijela skupina kongenitalnih malformacija kod djeteta, uzrokovanih teratogenim djelovanjem etilnog alkohola. Ovu patologiju karakterizira zaostajanje djeteta u fizičkom i mentalnom razvoju, brojne manifestacije dismorfizma, mentalne retardacije i drugih nedostataka.
Fetalni alkoholni sindrom je cijeli kompleks simptoma koji se dijagnosticira kod beba čije majke boluju od kroničnog alkoholizma. Podrijetlo ove patologije temelji se na štetnim učincima toksina etilnog alkohola i njegovih proizvoda raspadanja na fetus unutar maternice. To je moguće zbog brzog prolaska etanola kroz posteljicu, koji utječe na jetru, sintezu RNA i transport mnogih elemenata u tragovima.
Učestalost rađanja djece s ovom patologijom kreće se od dva do sedam slučajeva na svakih 1000 poroda. U nekim su zemljama te brojke puno veće. Stručnjaci su primijetili uporni trend: pri rođenju prvog djeteta s ozbiljnim smetnjama u razvoju roditelji ne donose zaključke - druga beba i sljedeće u 70% slučajeva pojavljuju se s istom dijagnozom.
Malo povijesti
Prvi put alkoholizacija fetusa iznutramajčinu utrobu opisao je znanstvenik P. Lemoine. Pregledao je djecu skupine majki ovisnica i utvrdio određene smetnje u razvoju. Kasnije je K. L. Jones u svojim radovima govorio i o devijacijama kod djece čije majke nisu odustajale od alkohola tijekom trudnoće. Kombinirajući dvije studije, znanstvenik je te poremećaje nazvao "fetalnim alkoholnim sindromom". Od tog trenutka, liječnici iz cijelog svijeta počeli su aktivno proučavati patologiju.
Studije provedene u CIS-u pokazuju da ljepši spol nema točne informacije o opasnostima alkoholnih pića. Zato ih tek rijetki isključuju tijekom trudnoće. Mnoge žene pogrešno vjeruju da suho crno vino ne samo da ne šteti fetusu, već čak pridonosi njegovom pravilnom formiranju. Prema statistikama, oko 80% žena pije alkohol prije trudnoće, a 20% ih ne odbija do rođenja djeteta.
Klinička slika
Fetalni alkoholni sindrom je glavni uzrok mentalnih abnormalnosti kod djeteta. Mogu se manifestirati u obliku poremećaja CNS-a, poremećaja ponašanja i intelekta. Često djeca s ovom dijagnozom zaostaju u težini i visini. Razlikuju se po svom karakterističnom izgledu: skraćene palpebralne pukotine, gornja usna je tanka, a philtrum praktički nije izražen. Ponekad postoji mikrocefalija i ptoza kapaka. Takve su anomalije lica uočljive tijekom cijelog života. Ozbiljne abnormalnosti su srčane mane, displazija zglobova i deformacija prsnog koša.
Fetalni alkoholni sindrom u djece karakteriziraoštećenje sluha i vida, retardacija. U školi slabo percipiraju i pamte informacije, praktički ne kontroliraju svoje emocije. Takva djeca se teško prilagođavaju u timu, ne znaju se sprijateljiti s vršnjacima, pa im se najčešće preporučuje školovanje u specijaliziranim internatima.
Dijagnoza patologije
Neonatolog može dijagnosticirati fetalni alkoholni sindrom odmah nakon rođenja djeteta. Znakovi karakteristični za ovu patologiju obično su vidljivi golim okom (nedovoljna visina / težina, vanjske anomalije). Također je važno uzeti u obzir prisutnost takozvane anamneze alkohola u majke.
Esteri masnih kiselina određeni u kosi i mekoniju djeluju kao osebujni biomarkeri. Značajnu pomoć u formuliranju konačne dijagnoze pružaju metode neuroimaging. To uključuje MRI mozga i neurosonografiju. Kako bi se isključili ozbiljni poremećaji u razvoju, bebama se radi EKG, ultrazvuk organa, EEG.
Praćenje djeteta s dijagnozom fetalnog alkoholnog sindroma provode uski stručnjaci.
Koji tretman je potreban?
Ova se patologija ne liječi. Međutim, pravovremeni poziv za pomoć stručnjacima može značajno olakšati život malog pacijenta. Neki se simptomi mogu ispraviti kirurški (poremećaj srca, probavnog trakta). Plastična kirurgija se izvodi kako bi se uklonili maksilofacijalni defekti.
Promatranje neurologa doprinosi korekciji manjih odstupanja od središnjeg živčanog sustava. Sva djeca s takvom dijagnozom moraju biti pod nadzorom psihologa. Specijalist može pomoći djetetu da se prilagodi društvu, ispravi osobitosti njegovog ponašanja.
Prognoza i prevencija
Djeca s ovim sindromom često cijeli život provode u specijaliziranim ustanovama, a potom u neuropsihijatrijskim internatima. Ispostavilo se da su nepotrebni svojim roditeljima i nesposobni se brinuti za sebe.
Za prevenciju alkoholnog sindroma kod djeteta svih žena u fertilnoj dobi potrebno je na vrijeme ispitati i identificirati tzv. rizične skupine. Oni mogu uključivati dame koje redovito piju alkohol. Često mnoge žene niti ne sumnjaju koliko je alkohol opasan tijekom trudnoće za nerođeno dijete. Liječnici bi trebali redovito raditi na smanjenju ili potpunom prestanku uzimanja alkoholnih pića od strane žena. One koji se ne mogu sami odreći ove loše navike treba poslati na poseban tretman.
