Jedan od glavnih problema moderne medicine je da smrtnost čovječanstva od raka nastavlja rasti svake godine. Kemoterapija je trenutno jedan od glavnih načina liječenja raka. O tome će se raspravljati u nastavku.
Koncept metode
Kemoterapija je metoda liječenja bolesti (infektivne, onkološke) uz pomoć lijekova koji štetno djeluju na uzročnika bolesti i donekle štetno djeluju na zdrave tjelesne stanice. Odnosno, cijeli organizam kao cjelina pati od tretmana koji je u tijeku.
Vrste kemoterapije
U onkologiji postoji nekoliko klasifikacija ove metode liječenja.
Prvi je po vremenu.
- Adjuvantna terapija održavanja. Glavni cilj je spriječiti pojavu recidiva nakon što je glavni tumor već uništen. Pripravci ove kategorije uništavaju čak i pojedinačne tumorske stanice koje bi mogle ostati nakon uklanjanja glavne neoplazme. Rezultat korištenja ove metode je povećanjepreživljavanje pacijenata za 15%. Cijena kemoterapije u ovom slučaju ovisi o odabranom režimu liječenja, točnoj dijagnozi i stadiju malignog procesa.
- Neoadjuvantna terapija - primjena lijekova s citostatskim učinkom u fazi pripreme za operaciju uklanjanja glavnog tumora. Cilj je pratiti reakciju tumora na liječenje koje je u tijeku i učiniti ga manje agresivnim, što će povećati šanse za uspješnu kiruršku intervenciju.
- Indukcijska kemoterapija. Glavni cilj je pripremiti tijelo pacijenta za kirurško uklanjanje tumora, kao i njegovih metastaza. Međutim, često se ovakvom liječenju pribjegava kada se rak dijagnosticira prekasno, a tumor se prepozna kao neoperabilan. U tom slučaju propisuju se lijekovi za poboljšanje kvalitete života bolesnika. Cijena ove vrste kemoterapije nešto je veća od ostalih.
- Palijativna kemoterapija. Ovo je tretman u "posljednjoj instanci". Njemu se obraćaju kada su druge metode terapije nemoćne. Na primjer, osoba ima primarni maligni fokus ogromne veličine ili brojne metastaze. Lijekovi ove skupine olakšavaju stanje bolesnika, usporavaju širenje malignih stanica, čime se produljuje život pacijenta. Trošak ove vrste kemoterapije obično se plaća iz saveznog proračuna.
Još jedna uobičajena klasifikacija kemoterapijskih lijekova je prema njihovoj boji.
- Crvena kemoterapija. To je najagresivniji tretmanjer je vrlo otrovan za zdrave stanice u tijelu. To uključuje lijekove iz podskupine antaciklina (na primjer, doksorubicin ili idarubicin). Izvana su rješenja crvene boje. Cijena tečaja kemoterapije ovim lijekovima je u rasponu cijena od 2.000 do 8.000 rubalja.
- Plava kemoterapija. Trebao bi uključivati lijekove kao što su Mitoxantrone i Mitomycin. Izgledaju kao rješenja s plavkastom nijansom. Lijekovi ove skupine su manje otrovni, ali, unatoč tome, mogu izazvati niz nepoželjnih nuspojava organizma.
- Žuta kemoterapija. Lako je pretpostaviti da to uključuje žute kemoterapijske lijekove, kao što su Metatrexate i Fluorouracil, kao i Cyclophosphamide. Smatra se "najbezopasnijom" kemijom među ostalima, koja uzrokuje minimalan broj nuspojava.
- Rijetko se još uvijek koristi bijela kemoterapija. To su sredstva kao što su "Taxol" ili "Tacosel".
Moderne vrste kemoterapije
Medicina ne miruje. Trenutna situacija u onkološkim ambulantama tjera nas da tražimo nove i učinkovite metode liječenja raka. Trenutno postoji nekoliko vrsta moderne kemoterapije.
Ciljana kemoterapija. Lijekovi utječu na stanice raka na molekularnoj razini, započinju proces samouništenja atipičnih stanica, utječući na njihov metabolizam. Glavna prednost ove metode je gotovo potpuna odsutnost negativnih učinaka.na zdrave organe i tkiva pacijenta, zbog toga je rizik od nuspojava minimalan.
To uključuje lijekove kao što su Sorafenib, Nexavar, Bevacizumab, Avastin.
Cijena kemoterapije u ovom slučaju iznosi otprilike 70-160 tisuća rubalja po paketu.
Hipertermijska kemoterapija. Ovo je jedna od nestandardnih metoda liječenja raka, u kojoj se kancerogeni tumor izlaže visokim temperaturama (41-41,5 stupnjeva Celzija) i istovremenoj primjeni antikancerogene komponente. Znanstvenici su dokazali da toplinski faktor ima vrlo štetan učinak na određene vrste tumora. Primjena ove metode posebno je relevantna kada pacijent ima neoplazmu znatne veličine ili veliki broj metastaza. Kombinacija ove metode i primjene citostatika daje maksimalne šanse za oporavak. Ipak, hipertermija nije prikladna za sve pacijente, a njezinu svrhu može odrediti samo onkolog.
Platinasta kemoterapija. Predstavlja korištenje lijekova na bazi platine. Na primjer, Cisplatin. Takvi lijekovi imaju snažan antikancerogeni učinak i zapravo uništavaju tumor u velikoj većini slučajeva. Glavni nedostatak je izražen toksični učinak na tijelo bolesnika i veliki broj nuspojava.
Koja je kemoterapija najučinkovitija?
Teško je reći koji su od gore navedenih lijekova najučinkovitiji. Uostalom, postoje posebni medicinski protokoli, prema kojima za svakuvrste raka, odabire se optimalni režim liječenja. U pravilu, istodobna primjena lijekova iz različitih skupina kemoterapije daje maksimalni učinak. Kako bi terapeutski učinak tečajeva liječenja bio što izraženiji, stručnjaci obično preporučuju polikemoterapiju.
Cijena kemoterapije za rak
Standardno kemoterapijsko liječenje raka, u pravilu, košta oboljelog od raka besplatno i plaća ga država prema polisi CHI. Ispod su približne cijene za jedno pakiranje citostatika:
- "Vincristine" - 100-150 rubalja;
- "Epirubicin" - 250-300 rubalja;
- "Adriblastin" - 200-250 rubalja;
- "Zavedos" - 2900-3000 rubalja;
- "Ciklofosfamid" - 30-80 rubalja;
- "Doxorubicin" - 100-150 rubalja;
- "Metotreksat" - 80-130 rubalja;
- "Fluorouracil" - 270-320 rubalja;
- "Merkaptopurin" - 900-1000 rubalja;
- "Cytarabin" - 700-800 rubalja;
- "Cisplatin" - od 150-200 rubalja;
- "Oxaliplatin" - 1200-1300 rubalja.
Ako pogledate standardne protokole za liječenje raka, možete izračunati cijenu kemoterapije za onkologiju. Naravno, morate uzeti u obzir da će brojke biti samo približne. Razmotrite neke patologije raka.
Cijena liječenja raka želuca
Pokušajmo izračunati cijenu kemoterapije za rak želuca.
Standardna shemaliječenje uključuje 3-6 tečajeva uz korištenje lijekova kao što su:
- "Epirubicin";
- "Cisplatin";
- "5-fluorouracil".
Jedan tečaj košta u prosjeku 2500 rubalja. Dakle 3-6 tečajeva - po 7500 i 15000, redom.
To se tiče javnih centara za rak koji se financiraju iz državnog proračuna.
Plaćeni tretman
Ako govorimo o plaćenom liječenju u specijaliziranim centrima, onda su cijene tamo potpuno drugačije.
- Na primjer, jedan tečaj kemoterapije koštat će od 7.000 rubalja i više.
- Smještaj u najobičnijem odjelu - od 3000 rubalja/dan.
- Savjetovanje stručnjaka - od 3000 rubalja.
- Ugradnja priključka za kemoterapiju - cijena od 60.000 rubalja.
Plus, troškovi uključuju rad medicinskog osoblja, uzimanje pretraga, provođenje pregleda i još mnogo toga. Dakle, ukupno se za liječenje nakuplja prilično pristojan iznos od 1-3 milijuna rubalja. Treba napomenuti da se u tim centrima u pravilu koriste moderniji i učinkovitiji lijekovi.
Cijena kemoterapije za rak dojke
Rak dojke jedna je od najčešćih patologija među ostalim karcinomima kod žena. Stoga je vrlo zanimljivo znati cijenu kemoterapije za ovu bolest.
U pravilu se za liječenje koriste "Cisplatin" i "Metatrexate". Cijena jednog tečaja iznosit će oko 2000 knrubalja. U plaćenim ustanovama cijene će biti približno jednake onima za liječenje raka želuca.
Trajanje kemoterapije
Koliko dugo će trajati liječenje pacijenta kemikalijama, pojedinačno za svakog pacijenta. Na to utječu čimbenici kao što su:
- ime dijagnoze;
- maligna faza procesa;
- veličina tumora;
- njena agresivnost;
- prisutnost metastaza;
- mogućnost rada;
- opće stanje pacijenta;
- dob i spol pacijenta;
- ima kronične bolesti i više.
Primjena kemoterapije
Bez obzira na odabranu taktiku i režim liječenja, opći plan za njegovu provedbu je isti i sastoji se od sljedećih koraka:
- Na dogovoreni dan pacijent se mora pojaviti u onkološkoj ambulanti, gdje mu se na recepciji mora unijeti liječnička iskaznica.
- Konzultacije s onkologom koji je prisutan. Proučava rezultate laboratorijskih pretraga i pregleda, koje pacijent mora obavezno proći dan prije. Liječnik također osluškuje moguće pritužbe, procjenjuje opće stanje pacijenta.
- Ako mu sve odgovara, a kemoterapiju smatra mogućom, tada se pacijent smješta na odjel gdje će živjeti za vrijeme liječenja.
- Svako jutro održava se medicinski krug na kojem pacijent može postaviti sva pitanja koja vas zanima.
- Kemoterapija u tijeku. Ovo obično predstavljaintravenozno kapanje lijeka tijekom nekoliko sati.
- Nakon svakog kapanja obično se daje infuzija fiziološke otopine (0,9% NaCl). To se radi kako bi se krv "očistila" od viška toksina iz lijeka.
- Osim toga, ako je potrebno, osobi se daju lijekovi za simptomatsko liječenje (antiemetici, lijekovi protiv bolova i drugi lijekovi).
- Nakon završenog tečaja kemoterapije, pacijent ostaje u bolnici određeno vrijeme. Liječnici neko vrijeme prate njegovo stanje i, ako pacijent nema pritužbi, otpuštaju ga i određuju datum za sljedeći sastanak.
- Pacijent odlazi kući odmoriti se i oporaviti prije još jedne runde kemoterapije za rak. Trošak razdoblja oporavka obično uključuje opskrbu pacijenta vitaminima, zdravom hranom, nekim lijekovima i tako dalje. Pravilan odmor tijekom ovog razdoblja osigurava uspjeh sljedećeg tijeka liječenja.
Zaključak
Cijena kemoterapije za onkologiju može biti potpuno drugačija. Cijena svakog tečaja ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je najvažniji vrsta financiranja.
Ako liječenje plaća država, onda možemo reći da je pacijent besplatan. Drugo je pitanje provodi li se terapija u specijaliziranim privatnim centrima za rak. U tom slučaju pacijent mora sve platiti iz svog džepa.
Najvišecijena lijekova za kemoterapiju ciljanog tipa. To se lako može objasniti visokim troškovima sirovina i složenošću proizvodnje, kao i uvozom u Rusiju iz europskih zemalja.
