Paranoidni poremećaj osobnosti je relativno rijetka psihopatska patologija koja se očituje bolnom sumnjom poznatih i nepoznatih ljudi u ulogu događaja i predmeta u životu pacijenta. Ovu patologiju karakterizira razvoj precijenjenih ideja, čiju zabludu pacijent odbija priznati. U međuvremenu, laž i apsurdnost njegovih uvjerenja potpuno su očigledni svima oko njega. Ako simptomi paranoidnog poremećaja osobnosti odu predaleko, tada je osobi potreban kvalificirani medicinski tretman. U protivnom, on predstavlja prijetnju sebi i drugima.
Simptomi poremećaja: što tražiti rano
Bolest se u pravilu razvija vrlo sporo, tijekom nekoliko godina, a ponekad i desetljeća. Manifestacija je očita drugima, dok je kronični tijek gotovo uvijekprolazi nezapaženo. Najviše što kolege i poznanici mogu reći o svom prijatelju s paranoidnim poremećajem osobnosti u kroničnom tijeku jest da je “malo čudan, voli neobične ideje”. Zapravo, u vrijeme kroničnog tijeka potrebno je uzimati posebne lijekove, tada možete spasiti osobu od bolnih, opsesivnih misli i izbjeći pogoršanje bolesti.
U početnim fazama razvoja karakteristični su sljedeći simptomi paranoidnog poremećaja osobnosti:
- Neobične ideje koje su povezane sa željom nekoga da utječe na život samog pacijenta, njegove rodbine ili čak cijele zemlje (tipičan primjer su ideje o masonskoj zavjeri, gmazovima, utjecaju vanzemaljaca i sličnim zabludnim mislima).
- Osjećaj da je osoba stalno promatrana i pokušaj da se nekako riješi tog zapažanja. To su iste radnje koje društvo ismijava: lijepljenje papira preko web kamere, odabir telefona bez kamere uopće, strah od kontekstualnog oglašavanja i slično. Na površini, ovo ponašanje može izgledati smiješno, ali najčešće ukazuje na blagi stupanj mentalne bolesti.
- Sklonost konfliktnim situacijama s voljenim osobama, kolegama. Pacijent je spreman braniti svoje stavove za svu njihovu očitu abnormalnost. Što bolest dalje napreduje, konfliktne situacije mogu biti intenzivnije.
- Unutar pacijenta, u pravilu, stalno spava i s vremena na vrijeme se aktivira osjećaj ljutnje, zavisti. Izvana se čini da je agresija nemotivirana. On jedini to znapotaknuo ga da počne manifestirati vlastiti bijes na fizičkoj razini. Običnim ljudima takvi razlozi za bijes izgledaju potpuno besmisleni.
U kasnijim fazama, simptomi se pogoršavaju. U nekim slučajevima čak i do te mjere da pacijent “ispada” iz stvarnosti. To je takozvani paranoidni poremećaj shizofrenija. Karakteristično već u kasnijim fazama. Kod ovakvih napada bolesnik postaje potpuno neadekvatan, nemoguće je s njime bilo što dogovoriti, u bilo što ga uvjeriti. Što dalje bolest ide, pacijent je više uronjen u svoj svijet iluzija, halucinacija. S paranoidnim poremećajem ovaj svijet je strašan: stalni strah da će progonitelji konačno doći do bolesne osobe i početi je mučiti, mučiti. Spremnost da ubijete ili izmišljene progonitelje ili sebe. Akutni napadi (paranoidna psihopatija) mogu se zaustaviti samo uz pomoć ozbiljnih lijekova. To mogu biti antipsihotici i stare i nove generacije.
Bliski ljudi bolesne osobe pri prvim simptomima akutnog psihotičnog stanja i halucinoze trebaju odmah pozvati hitnu pomoć. Nakon opisa simptoma, poziv će se preusmjeriti na MHP, a odatle će biti poslana medicinska pomoć.
Navodni uzroci paranoidnog mentalnog poremećaja
Što uzrokuje razvoj paranoidnog poremećaja osobnosti? ICD-10 kod za ovu bolest je F20.0. Nakon dijagnoze ove bolesti, osoba je registrirana, mora je redovito promatrati od strane liječnika i uzimatipropisani lijekovi.
Zašto se bolest razvija, medicina nije točno poznata. Mozak i živčani sustav najslabije su shvaćeni dijelovi našeg tijela. Postoji pretpostavka da se paranoidni poremećaj razvija iz sljedećih razloga:
- Genetska predispozicija, ali koji gen ili skup stanica je odgovoran za paranoično psihopatsko ponašanje nije točno identificiran.
- Ozljede psihološke prirode zadobivene u djetinjstvu.
- Urođene osobine karaktera kao što su sumnjičavost, nevjerica, neprijateljstvo prema svijetu, neka umjerena shizoidnost, koja s vremenom, pod utjecajem životnih okolnosti, napreduje u paranoični poremećaj.
- Kronični alkoholizam u stadiju simptoma ustezanja gotovo uvijek dovodi do akutnih psihotičnih stanja. Iz tog razloga, osobama koje su sklone razvoju paranoične psihoze strogo je zabranjeno korištenje alkohola, droga i drugih PAS (psihoaktivnih tvari).
Dijagnoza bolesti: kamo ići?
Kako je dijagnoza? Neke su psihijatrijske patologije vrlo slične jedna drugoj, paranoidni poremećaj osobnosti vrlo je lako zamijeniti s običnom shizofrenijom. Mnoge manifestacije patologije ovise o stadiju, stoga je za točnu dijagnozu potrebno dugotrajno promatranje.
Ako postoji sumnja na pogoršanje, onda je potrebno otići u bolnicu na neko vrijeme. Takvi uvjeti su prije svega nužni za zaštitu samog pacijentashizofrene epizode paranoidnog poremećaja osobnosti. ICD-10 klasificira bolest kao prilično ozbiljnu. Ovo je izgovor da uzmete bolovanje na neko vrijeme.
Točna dijagnoza tijekom prisilnog bolovanja ne uklapa se u invalidninu. Psihijatar do danas nema pravo na bilo koji način otkriti dijagnozu pacijenta. Dakle, ako je pacijent prisiljen na bolovanje neko vrijeme, možda se neće bojati da će kolege saznati za njegovu bolest.
Kako bi se paranoidni poremećaj osobnosti prepoznao u ranoj fazi, potrebno je proći posebne testove. Ima ih podosta, a svi su sastavljeni na temelju raznih metoda. Potpuno testiranje može potrajati nekoliko tjedana. Pacijent može doći specijalistu u dogovoreno vrijeme: važno je njegovo psihičko stanje (je li sit, miran, ima li traumatskih događaja u njegovom životu u vrijeme testiranja). Ako prepoznate bolest u ranoj fazi, radite s iskusnim psihoterapeutom, po potrebi uzmite tečaj antidepresiva, neuroleptika ili drugih psihotropnih lijekova (može ih propisati samo psihijatar), tada se pacijent vraća normalnom životu i zaboravlja na svoj lude ideje. Kad se prisjeti svog vjerovanja u prošlost o zavjerama, ubojicama i životnoj opasnosti, onda i sam postaje smiješan. Ovo je sretan završetak priče o slučaju.
Ali češće se kod nas sve događa drugačije: pacijent dolazi u IPA na poziv rodbine. U ovom slučaju, pacijent je najčešće u ludom stanju, on trebauvođenje velikih doza ozbiljnih lijekova za zaspati, a zatim, možda, za oporavak. Ako se takav recidiv dogodio barem jednom, onda je vjerojatno da će se ponoviti. Stoga se pacijent stavlja na trajnu evidenciju u PND. ICD kod za paranoidni poremećaj osobnosti upisan je u pacijentov karton. Od sada do smrti pacijenta, ove informacije neće biti izbrisane iz arhive.
Kako je liječenje u bolnici
Puno je glasina o liječenju u PND-u, snimljeno je mnogo filmova. Zapravo, ovo je najobičnija bolnica: o pacijentima se brine, liječnik svakodnevno obilazi i zanimaju ga nijanse dobrobiti. Obično su tri ili četiri osobe u sobi. Na prozorima odjela su rešetke, ovo je sigurnosno pravilo. Kako se pacijenti ne bi ozlijedili, u blagovaonici im se ne daju noževi i vilice. Također je zabranjeno sa sobom nositi noževe i oštre predmete koji su potencijalno opasni po život (škare, igle itd.).
Nitko ne zabranjuje pacijentima da međusobno komuniciraju. U svrhu sprječavanja sukoba ili eventualnih tjelesnih ozljeda, s vremena na vrijeme na odjel posjećuju medicinske sestre i bolničari. Ako postoji potreba, onda je potrebno otići u PND bolnicu – često je to jedini način da se pacijent osjeća bolje, da uđe u dugotrajnu remisiju.
Svrsishodnost uzimanja antidepresiva za paranoju
Kako liječiti paranoidni poremećaj? Razgovor s terapeutom i uzimanje antidepresiva pomoći će u ranim fazama. Za višekasnije faze zahtijevaju ozbiljniju, radikalnu terapiju.
Antidepresivi pružaju značajno olakšanje kada je paranoični poremećaj osobnosti potaknut depresivnim, depresivnim nametljivim mislima. Odabir antidepresiva vrlo je važan pothvat. Ponekad je psihijatar prisiljen neko vrijeme promatrati pacijenta kako bi mu prepisao određene tablete. Obično se prvo propisuje SSRI lijek. Ako se iz nekog razloga stanje ne popravi (a ponekad se čak i pogorša), tada liječnik propisuje drugi lijek s antidepresivnim učinkom.
Neuroleptici za simptome paranoidnog poremećaja osobnosti
Neuroleptici su psihotropni lijekovi. Možete ukratko opisati njihovo djelovanje: uz redovitu upotrebu, osoba postaje vrlo mirna, ništa je ne uznemirava. Nekadašnje misli paranoične prirode da netko planira, uhodi ga ili ga pokušava ubiti čine se beznačajnim, pa čak i smiješnim. Nestaju tjeskoba i briga. Preporučljivo je uzimati antipsihotike kada je bolest već jasno izražena i onemogućuje osobi da živi i radi, komunicira s voljenima.
Uz pozadinu uzimanja antidepresiva, strogo su zabranjeni neuroleptici (kao i svi drugi psihotropni lijekovi), alkohol, droge i druge psihoaktivne tvari. Može se razviti psihoza, delirij (ovisno o popijenoj količini).
Gdje je bolje primijeniti: na proračunske PND-ove ili u privatne centre
Ako se pacijent i njegova rodbina boje (usput, sasvim opravdano) da će registracija kod PND-a u budućnosti dovesti do poteškoća u dobivanju prestižnog državnog posla ili dobivanju vozačke dozvole, onda ima smisla kontaktirati privatna klinika.
Privatne klinike nude usluge hospitalizacije, dijagnostike. Ako se napad paranoje dogodio nakon zlouporabe alkohola, tada će osoba biti opijena i pomoći joj da se izvuče iz pijanog stanja. Trošak liječenja uključuje potrebne lijekove s psihotropnim učinkom, koji se ne mogu kupiti u ljekarni bez recepta. Glavni nedostatak je što će tijek liječenja u takvoj klinici biti prilično skup.
Državni psiho-neurološki dispanzer je registriran, a ti se podaci dostavljaju nadležnima na zahtjev. Dakle, nakon registracije, dobivanje vozačke dozvole ili dozvole za držanje ili nošenje oružja vrlo je teško, gotovo nemoguće.
Mitovi među ljudima bez medicinskog obrazovanja o paranoji
Uobičajeni mitovi o paranoidnom poremećaju osobnosti:
- Osoba postaje opasna i treba je izbjegavati.
- Stalno ponavlja gluposti i čini mu se da ga žele ubiti, da ga love.
- Ne postoji lijek za paranoidni poremećaj.
- Osoba može "zaraziti" druge svojim stanjem.
Nažalost, u našem društvu još uvijek postoji mnogo mitova o psihijatrijskim bolestima. paranoični ljudi,u pravilu su opasni samo u rijetkim razdobljima egzacerbacija. Ako pratite svoje stanje i ako je potrebno uzimate tablete, onda uopće neće biti takvih egzacerbacija.
Strpljivi odnosi s prijateljima i rođacima
Ne može se poreći činjenica da je s osobom s paranoidnim poremećajem osobnosti vrlo teško komunicirati. Osobe koje boluju od psihopatije rijetko nalaze zajednički jezik s drugima, u svakoj sitnici vide uvredu vlastite osobnosti, poniženje svog dostojanstva. Vrijedi napomenuti da je beskorisno raspravljati s takvim ljudima, jer su uvjereni da su u pravu i nikakvi argumenti neće dokazati suprotno. Naprotiv, svaki argument i argument smatrat će se još jednom uvredom koja izaziva sukob.
U komunikaciji s liječnikom jedan od dijagnostičkih kriterija je odnos u obitelji pacijenta. Bilo da je voljen, koliko često razgovara s članovima svoje obitelji. Ako živi sam, postoji li redoviti seksualni partner i kakav je odnos s njim. Što je osoba više uronjena u sebe, što rjeđe i teže komunicira s ljudima oko sebe, bolest može ići dalje.
Opasnost od psihijatrijskih devijacija je u tome što one često koegzistiraju jedna s drugom, a prilikom dijagnosticiranja jedne možete propustiti drugu. Na primjer, socijalna fobija često "šeta" uz shizofreniju, depresiju - uz alkoholizam itd.
Savjeti liječnika: kako spriječiti ponovnu pojavu poremećaja
Kako spriječiti pogoršanje paranoidnog poremećaja? Treba se pridržavati jednostavnih higijenskih pravilamentalno zdravlje:
- apsolutno se suzdržite od bilo koje količine alkohola (čak i vrlo malih doza), droga i drugih psihoaktivnih supstanci;
- izbjegavajte okruženja koja eskaliraju psihološki stres;
- pokušajte pronaći dobre poznanike, prijatelje i prave ljude u čijem je društvu čovjeku ugodno i ugodno biti;
- na prvi znak pogoršanja dobrobiti, uzmite kupon za konzultaciju s psihijatrom;
- ne razmišljajte o svojoj patologiji, inače ove misli mogu postati opsesivne;
- dobro jedite, izbjegavajte fizički prekomjerni rad i psiho-emocionalni stres.
