Katarakta je jedna od najpoznatijih očnih bolesti. Prema statistikama, najčešće pogađa starije osobe. Najučinkovitiji tretman danas je uklanjanje katarakte. U starijoj dobi posljedice kirurških zahvata teže se doživljavaju. Kako je u ovom slučaju? Kako ide operacija? Postoje li alternativni tretmani? Što je katarakta, kako nastaje, može li se spriječiti profilaksom? Odgovorit ćemo na ova i druga pitanja u nastavku.
Što je ovo?
Katarakta oka. Što je? Ovo je naziv zamućenja očne leće, koja je u našem vidnom sustavu prirodna leća koja prolazi kroz sebe i lomi svjetlosne zrake. Anatomski, leća se nalazi između šarenice i staklastog tijela očne jabučice.
Kad je čovjek mlad, takva "leća" je prozirna i elastična. Leća može lako promijeniti svoj oblik, fokusirajući se na objekt koji treba vidjeti. Dakle, osoba, zbog ove sposobnosti fokusiranja, može jednako dobro vidjeti i blizu i daleko.
Ali s godinama, stanje leće može se prepoznati kao patološko. Što je? Katarakta oka - djelomično ili potpuno zamućenje leće. Zbog toga samo dio svjetlosnih zraka ulazi u oko. Vizualne funkcije se pogoršavaju. Osoba vidi svijet oko sebe mutan i mutan.
S vremenom, bolest samo napreduje: leća postaje sve zamućenija, a osoba stalno gubi vid. Ako se ne liječi, katarakta može dovesti do potpune sljepoće.
Danas je identificirano nekoliko oblika ove bolesti: urođene, traumatske, radijacijske, uzrokovane određenim bolestima. Međutim, najčešće su senilne, stare katarakte.
Statistički podaci
Prema medicinskoj statistici, katarakta najčešće pogađa osobe starije od 50 godina. U svijetu od te bolesti boluje oko 15 milijuna ljudi. Većina njih ima više od 60 godina.
Prema WHO-u (Svjetska zdravstvena organizacija), u dobi od 70-80 godina, 460 od 1000 žena i 260 od 1000 muškaraca boluje od ove bolesti. Što se tiče osoba starijih od 80 godina, katarakta se dijagnosticira svake sekunde. Prema istoj statistici, upravo je zbog ove bolesti 20 milijuna ljudi izgubilo vid.
Uzroci bolesti
U svijetu postoji nekoliko načina za uklanjanje katarakte. I nijeslučajno, jer je broj oboljelih danas vrlo velik. Ali zašto se razvija?
Prozirnost leće obično je opravdana njegovom prirodom. Sastoji se od vode, mineralnih elemenata i proteina. Hrani se intraokularnom vlagom. Pranjem leće, zasićuje je potrebnim hranjivim tvarima.
Međutim, s godinama se različiti metabolički proizvodi počinju nakupljati u intraokularnoj tekućini. Imaju toksični učinak na leću. Njegova prehrana je poremećena, zbog čega s vremenom gubi potrebnu prozirnost.
Međutim, ovo je samo glavni uzrok naoblake. Priroda bolesti može biti različita. Zamućenje može biti izazvano i oftalmološkim patologijama i bolestima drugih organa. U ovom slučaju ima razloga govoriti o kompliciranoj katarakti. Konkretno, razvija se pod sljedećim uvjetima:
- Glaukom.
- miopija.
- Oštećenje vaskularne mreže oka.
- Pigmentarna distrofija.
- Odvajanje mrežnice.
Sljedeće bolesti također mogu dovesti do razvoja katarakte:
- Diabetes mellitus.
- Krvne bolesti.
- Oštećenje zglobova.
- Astma.
- Kožne bolesti - psorijaza i ekcem.
Moramo naučiti o uzrocima, simptomima, liječenju katarakte. Važno je napomenuti da vanjski čimbenici također mogu izazvati bolest:
- Pogrešna prehrana.
- Nedostatak vitamina i minerala u tijelu. Konkretno, kalcij i vitamin C.
- Štetni radni uvjeti.
- Izloženost ultraljubičastom ili radioaktivnom zračenju.
- Pušenje.
- Nepovoljna ekološka situacija.
Bolest prvo zahvaća jedno oko. Češće nego ne, lijeva. Kako napreduje, širi se na obje leće.
Simptomi
Posljedice uklanjanja katarakte u starijoj dobi predstavit ćemo dalje. Prvo, odlučimo na temelju čega se ova bolest može razlikovati. Ime je starogrčko. S ovog jezika se prevodi kao "vodopad".
A to je izravno povezano sa simptomima bolesti. S kataraktom, osoba počinje vidjeti kao u magli. Kao kroz zamagljeno staklo ili stalno točenje vode. Kako bolest napreduje, intenzitet te "magle" se povećava. Pred očima bljeskaju pruge, mrlje i potezi.
Pacijent također može primijetiti sljedeće:
- fotofobija.
- Poteškoće u pisanju, čitanju, radu na računalu, šivanju, radu s malim predmetima.
- Udvostručavanje slike.
Razvoj katarakte je vidljiv i izvana. Ako pažljivo pregledate pacijentovo oko, možete vidjeti da mu je zjenica nešto zamućena. U uznapredovalom stadiju bolesti, bez dodatnih uređaja, primjetno je da je zjenica potpuno pobijelila.
Stadiji bolesti
Razmatramo uzroke, simptome i liječenje katarakte. Što se tiče dobnog oblika, ovo je progresivna bolest. Sukladno tome, prolazi kroz nekoliko faza razvoja:
- Inicijal. Ovdjezamućenje leće nastaje na periferiji, izvan optičkog područja. Pacijent u ovoj fazi ne primjećuje nikakve simptome. Katarakta se može prepoznati samo tijekom oftalmološkog pregleda. Ili tijekom godišnje liječničke komisije.
- Nezreo. U ovoj fazi, zamućenost se kreće prema optičkoj zoni. Vidno se pogoršava oštrina vida, što je već primijetio sam pacijent. Konkretno, on stalno vidi maglu pred očima. To otežava i bavljenje određenim aktivnostima i samoposluživanje. U ovoj fazi potrebna je operacija katarakte sa zamjenom leće.
- Zrela katarakta. Opacifikacija zahvaća cijelu leću. Vid je smanjen do te mjere da osoba može prepoznati samo svjetlo. Pacijent ne vidi praktički ništa čak ni na udaljenosti od ruke, razlikuje samo približne konture predmeta.
- Prezrela katarakta. U ovoj fazi, tvar leće je toliko ukapljena da dobiva karakterističnu mliječnobijelu nijansu. Moguće je vidjeti samo jako svjetlo usmjereno izravno u oko. Stanje je ispunjeno brojnim komplikacijama. Na primjer, sekundarni glaukom zbog kompresije drugih očnih tkiva povećanom lećom. U distrofični proces mogu biti uključeni i ligamenti koji drže leću. Može se razviti makularna degeneracija mrežnice. Ako ligamenti puknu, to će dovesti do dislokacije leće u staklastu šupljinu. Osim toga, bjelančevine ponovno rođene leće tijelo može percipirati kao strane. Otuda razvoj iridociklitisa.
Dijagnoza
Na razvoj katarakte može posumnjati liječnik opće prakse. Međutim, on nema potrebnu opremu za istraživanje na kojoj bi temeljio ovu dijagnozu.
Ako primijetite zamućenost pred očima, dvoslike, stalne bljeskove, "mušice", pruge, potrebno je što prije posjetiti kvalificiranog oftalmologa. U nekim slučajevima, liječnik dijagnosticira bolest tijekom vizualnog pregleda s potrebnom opremom. Ponekad trebate učiniti sljedeće:
- Oftalmoskopija.
- Biomikroskopija.
- Visometrija.
Terapija lijekovima
Operacija katarakte sa zamjenom leće danas je glavni tretman za ovu bolest. Osim toga, postoji mogućnost terapije lijekovima. Uz jedno upozorenje - djelotvoran je samo u početnoj fazi, kada se pacijent još ne žali na zamućenje pred očima, kada optička zona leće još nije zahvaćena.
Lijekovi se propisuju prema dostupnim indikacijama od strane liječnika oftalmologa. Samodijagnoza ovdje je prepuna potpunog sljepoće. Koriste se sljedeće kapi za oči:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Svi gore navedeni lijekovi mogu usporiti napredovanje zamućenja. Ali ne mogu eliminirati ono što već postoji. Slični lijekovi se, inače, uspješno koriste u liječenju ablacije retine.
Što se tičeraznih dodataka prehrani, bioenergetskih uređaja i kompleksa, njihova učinkovitost nije eksperimentalno potvrđena. Najčešće se radi o "lukavim" lijekovima koji se nude za velike novce. Metoda obogaćivanja ljudi koji se boje operacije. Okrećući se takvom "liječenju", pacijent samo gubi dragocjeno vrijeme, pokreće bolest. A to je ispunjeno potpunom sljepoćom koju je već nemoguće izliječiti.
Operacija
Kada govorimo o posljedicama uklanjanja katarakte u starosti, mislimo na kirurški zahvat zamjene leće. Službeni medicinski naziv zahvata je fakoemulzifikacija s implantacijom umjetne intraokularne leće stražnje komore. Prema statistikama, propisan je za 99% pacijenata kojima je dijagnosticirana katarakta.
Lasersko uklanjanje katarakte i njegovi analozi se u Rusiji koriste više od 20 godina. Najpovoljniji ishod liječenja je u bolesnika s nezrelom kataraktom (u drugom stadiju bolesti).
Kako se uklanja katarakta? Cijela operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ultrazvučni vrh duljine 2,2 mm uvodi se kroz rez rožnice u pacijentovo oko. Uništavaju zamućenu leću. Umjetna pokretna intraokularna leća postavljena je u kapsulu leće.
Trajanje takve operacije nije duže od 20 minuta. Vid se nakon uklanjanja katarakte brzo obnavlja. Ponekad i prvog dana nakon operacije. Pacijentu se propisuju posebne kapi nakon uklanjanja katarakte. Oni doprinose brzoj obnovi vizualnih funkcija. Alat se koristi unutar 4 tjedna nakon operacije. Stoga se nakon mjesec dana pacijent može vratiti svom uobičajenom načinu života.
Besplatna operacija katarakte također je dostupna danas. Najčešće se propisuje pacijentima u trećoj ili četvrtoj fazi bolesti. Operacija se ovdje provodi malo drugačije: uklanja se cijela leća, a umjesto nje se ugrađuje kruta leća. Stavlja se u kapsulu leće ili se šije na šarenicu.
U ovom slučaju dodatno je potreban poseban kontinuirani šav. Uklanja se prema indikacijama za 4-6 mjeseci. Ovdje, u postoperativnom razdoblju, uz uklanjanje katarakte u starosti, ostaje slab vid. To je zbog postoperativnog obrnutog astigmatizma. Vizualne funkcije se u ovom slučaju vraćaju u normalu nakon uklanjanja šava. Ovdje se komplikacija nakon uklanjanja katarakte može nazvati divergencijom postoperativne rane. Međutim, takvi slučajevi su rijetki. Općenito, takve manipulacije s objektivom prolaze glatko.
Danas se u Rusiji razlikuju sljedeće glavne metode uklanjanja katarakte:
- Bešavni laserski rad. Ova metoda je daleko najučinkovitija. Operacija se izvodi bez rezova, u nekoliko sekundi. Njegova je suština ukloniti zamućenu leću i ugraditi umjetnu leću.
- Ultrazvučna fakoemulzifikacija. Posebnom opremom ubrizgava se smjesa u oko koja omekšava patološki promijenjenoleće. Zatim se kirurškim instrumentom uništava i uklanja. Zatim se umjesto uklonjene leće umetne nova umjetna leća.
- Ekstrakcija ekstrakapsularna. Na rožnici se radi kirurški rez kroz koji se uklanja stara leća i postavlja njezina umjetna alternativa.
Umjetne leće
Stariji pacijenti često su uplašeni činjenicom da će se strani predmet ugraditi u oko. Ali u sadašnjoj fazi razvoja medicine, to ne bi trebalo zabrinjavati - po svojim svojstvima umjetna je leća što je moguće bliža prirodnoj.
Ovisno o stanju pacijenta, preporukama njegovog liječnika oftalmologa, kirurg odabire određenu vrstu intraokularnih leća:
- Sa žutim filterom. Ovaj dodatak štiti oko od štetnih UV zraka. I na taj način sprječava razvoj drugih oftalmoloških bolesti povezanih sa starenjem.
- Accommodation leća. Takva umjetna leća, zbog svog dizajna, omogućuje postizanje maksimalne vidne oštrine pri gledanju u daljinu i istovremeno zadržavanje sposobnosti gledanja u blizinu bez nošenja naočala.
- Leće od hidrofobnog akrila. Takve umjetne leće imaju najveći stupanj biokompatibilnosti s očnim tkivima. To znači da se lako prilagođavaju bilo kojem obliku i veličini kapsularne vrećice (gdje se postavlja leća). Leće su savršeno centrirane, što omogućuje pacijentu ne samo da povrati prijašnji vid, već i ujednačenpoboljšaj.
Rehab
Operacija zamjene leće jedna je od najbržih. Provodi se u režimu "jednog dana", ne zahtijeva hospitalizaciju, čak ni za starije pacijente. Za svakog pacijenta odabire se najoptimalnija metoda anestezije. Stoga je nakon kirurške manipulacije dovoljno da se osoba odmori pola sata, nakon čega se može vratiti svom prijašnjem životu bez ograničenja.
Što se ne može učiniti nakon uklanjanja katarakte? Razdoblje rehabilitacije ne podrazumijeva ozbiljna ograničenja. Briga o pacijentu nije potrebna. Doista, najčešće mu se normalan vid vraća nekoliko sati nakon operacije.
Tijekom perioda oporavka, pacijent treba samo slijediti ove jednostavne preporuke:
- Izbjegavajte jako svjetlo - izlazite samo sa sunčanim naočalama.
- Pokušajte se ne pregrijati. Odnosno, nemojte posjećivati saune i kupke.
- Odbijte alkohol.
- Pokušajte ne dizati utege - predmete teže od 1,5 kg. Nakon razdoblja rehabilitacije - teret težine više od 10 kg.
- Čuvajte se zaraznih bolesti. Konkretno, od gripe.
Razdoblje rehabilitacije traje mjesec dana. Nakon isteka, svakako se obratite oftalmologu. Prema stanju pacijenta, on već propisuje pojedinačne preporuke.
Komplikacije
Nakon takve operacije, ljudsko oko gubi vrlo važan element - leću. refrakcijska svojstva staklastog tijela,intraokularne tekućine prednje očne komore, rožnica nije dovoljna za jasan vid. Stoga, kako bi se na vrijeme uočila komplikacija nakon uklanjanja katarakte, naočale, umjetna leća, vid općenito moraju se povremeno kontrolirati od strane oftalmologa.
Već smo primijetili da je najoptimalnija varijacija u liječenju bolesti ugradnja umjetne leće. Ali nije u svim slučajevima realno primijeniti zbog mogućih komplikacija:
- Patološko stanje tkiva oka ili krvnih žila koje hrane ovaj organ.
- Kronične rekurentne očne bolesti.
Navedeno može umanjiti učinak izvršene operacije.
U zrelim i prezrelim stadijima bolesti, povećana leća počinje zauzimati veliko područje prednje očne šupljine. Zbog toga je poremećen odljev intraokularne tekućine. Zašto može jedna od ozbiljnih komplikacija katarakte - sekundarni glaukom. U ovom slučaju, vid se može zauvijek izgubiti ako se operacija ne izvede na vrijeme.
Mogu li se s njom povezati učinci uklanjanja katarakte u starosti? Što se tiče dobnih ograničenja, njih nema. Operacija uklanjanja leće uspješno je izvedena i na 100-godišnjim pacijentima.
Ako se pacijentu dijagnosticiraju bolesti srca, krvnih žila, gastrointestinalnog trakta, to također nije prepreka za operaciju. Uostalom, prije operacije, provodi se potpuni pregled pacijenta uz sudjelovanje oftalmologa, kardiologa, anesteziologa. Također se provode laboratorijski testovi.
Recenzije
Ako se osvrnemo na preglede uklanjanja katarakte u starijoj dobi, napominjemo da se većina pozitivnih povratnih informacija prikuplja laserskom operacijom za zamjenu leće. Međutim, pacijenti primjećuju njegovu relativno visoku cijenu u usporedbi s drugim metodama. Ali to je slučaj kada je potrošnja potpuno opravdana.
Relativno normalan vid vratio se većini pacijenata nakon operacije. Neki su bili prisiljeni nositi naočale. No, autori recenzija više nisu primijetili nekadašnju maglicu pred očima umjetnom lećom.
Što se tiče lijekova, narodnih lijekova, malo je recenzija o njihovoj upotrebi. Posebno zato što ove metode propisuje liječnik kao pripremu za operaciju, kao metode za usporavanje napredovanja bolesti.
U recenzijama možete pročitati više puta da je najučinkovitiji tretman za kataraktu pravodobno otkrivanje u početnoj fazi.
Prevencija
Naravno, bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Ova izjava vrijedi i za katarakte. Glavna preventivna mjera ovdje je periodični pregled očiju kod oftalmologa. Sve osobe starije od 40 godina također bi se trebale podvrgnuti posebnom pregledu barem jednom godišnje kako bi se otkrile patološke promjene na leći.
Katarakta nije bolest s kojom se možete nositi sami ili narodnim lijekovima. Potrebu za medicinskom ili kirurškom intervencijom može odrediti samo kvalificirani stručnjak. ŠtoŠto se tiče uzimanja lijekova, oni su učinkoviti samo u početnoj fazi bolesti. I ne u svim slučajevima, njihov termin može otkazati potrebu za operacijom.
Kapi za oči koje sadrže aminokiseline, vitamine i mikroelemente potrebne oku, mogu samo usporiti razvoj katarakte. Oni poboljšavaju metabolizam (metabolizam) u tkivima oka, opskrbljuju ga potrebnom prehranom. Ali nemoguće je izliječiti kataraktu na ovaj način. Koje su kapi prikladne za pacijenta, određuje oftalmolog. Propisivanje doze sredstava, sastavljanje rasporeda liječenja također je prerogativ specijaliste.
