Upalne promjene u želucu opažene su kod većine ljudi. U nekim slučajevima osoba nije ni svjesna prisutnosti bolesti. Visoka učestalost gastritisa povezana je s prirodom prehrane. Doista, takvi čimbenici poput upotrebe začinjene, masne i pržene hrane dovode do iritacije želučane sluznice. Osim toga, jedan od uzroka gastritisa je stres. Budući da je želudac inerviran vagusnim živcem. Često se gastritis razvija kod ljudi koji puno puše i piju alkoholna pića. Simptomi ove patologije slični su manifestacijama mnogih bolesti. Stoga je dijagnoza gastritisa vrlo važna. Prvo, identifikacija ove bolesti neophodna je za imenovanje liječenja. Drugo, dijagnoza je potrebna za razlikovanje gastritisa od drugih patologija. Zahvaljujući posebnim studijama moguće je identificirati ne samo upalu želuca, već i njezin stadij.
Što je gastritis: sorte
Upalni proces želučane sluznice naziva se gastritis. Bolest može imati akutni i kronični tijek. U prvomslučaju, upala se javlja pod utjecajem provocirajućeg čimbenika i potpuno se liječi. Ako je patologija kronična, tada dolazi do zadebljanja stijenke organa i zamjene sluznice vezivnim tkivom. U ovom slučaju postoje oba razdoblja oporavka (remisija), kao i periodična pogoršanja. Dijagnoza i liječenje gastritisa ovisi o vrsti upale. Postoji nekoliko oblika bolesti. Među njima:
- Kataralni gastritis. Ovaj oblik upale karakterizira blagi tijek. Javlja se kod većine pacijenata. Često katarhalni gastritis nema izražene kliničke simptome, osobito u kroničnim slučajevima.
- Fibrinozna upala. Može se razviti kao posljedica oštećenja želuca kemikalijama (opekline kiselinama, lužinama).
- Flegmonozni gastritis. Javlja se kod ozljeda trbušne šupljine, širenja infekcije.
Kronična upala može biti površinska, erozivna, hiperplastična, autoimuna, atrofična, itd. Takve oblike gastritisa treba dijagnosticirati što je prije moguće, jer često uzrokuju čir na želucu, GERB, rak.
Koje su metode za dijagnosticiranje gastritisa?
Pravovremenim otkrivanjem bolesti i liječenjem može se postići potpuni oporavak ili dugotrajna remisija. Dijagnoza gastritisa želuca uključuje nekoliko faza. Prvi od njih je prikupljanje pritužbi i anamneze. Liječnik određuje koje simptome pacijent ima (trajanje, lokalizacija, priroda boli),kada se pojave (koliko dugo nakon jela). Također je važno naučiti o prehrani pacijenta, prisutnosti stresnih situacija i drugih manifestacija patologije.
Sljedeći korak u dijagnozi je objektivni pregled. Pozornost se posvećuje organima probavnog sustava. Važno je procijeniti stanje jezika, palpirati trbuh. Gastritis karakterizira nelagoda u epigastričnoj regiji, kao iu lijevom hipohondriju. Najčešće se bol javlja 15-40 minuta nakon jela. Zahvaljujući tome moguće je razumjeti u kojem dijelu želuca prevladava upalni proces.
Osim toga, dijagnoza gastritisa uključuje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Prvi uključuju KLA, OAM, analizu želučanog sadržaja, mikroskopiju tkiva organa. Među instrumentalnim studijama, FEGDS je od posebne važnosti.
Dijagnoza gastritisa laboratorijskim metodama
Prije svega, ako se sumnja na bilo kakvu upalnu bolest, rade se opće pretrage krvi i urina. Kod akutnog gastritisa (ili egzacerbacije) uočava se leukocitoza i lagano ubrzanje ESR. Ako su uzročnici upale bakterije, tada se u OVK javlja neutrofilija. Uz virusnu upalu - povećanje broja limfocita. U nekim slučajevima se provodi analiza želučanog sadržaja. Laboratorijska dijagnoza gastritisa uključuje proučavanje uzoraka biopsije (komadića tkiva uzetih tijekom FEGDS-a). Ova metoda se provodi samo ako postoji sumnja na hiperplastične procese u želucu. To uključuje citologiju ihistološki pregled. Također, neki pacijenti prolaze test ureaze. Omogućuje vam otkrivanje prisutnosti Helicobacter pylori. Ova studija se provodi na 2 načina (test disanja ili mikroskopija).
Metode instrumentalne dijagnoze gastritisa
Instrumentalne metode uključuju rendgensku, ultrazvučnu i endoskopsku dijagnozu gastritisa. FEGDS se smatra "zlatnim standardom". Zahvaljujući ovom postupku moguće je utvrditi prirodu upale, njezinu lokalizaciju, prisutnost komplikacija (čirevi, hiperplazija). Osim toga, tijekom gastroskopije radi se biopsija "sumnjivog" tkiva. U nekim je zemljama takva studija uključena u programe probira. To vam omogućuje da spriječite nekoliko patologija odjednom. Među njima su gastritis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, benigni tumori i rak.
Rentgenska dijagnostika nije osobito informativna kod upalnih procesa. Međutim, to je bitno za točnu dijagnozu. Radi se RTG želuca uz sumnju na peptički ulkus i njegove komplikacije. U svrhu diferencijalne dijagnoze radi se i ultrazvuk trbušne šupljine. Pomaže u prepoznavanju bolesti kao što su pankreatitis, kolecistitis i hepatitis. Sve ove patologije mogu imati slične simptome kao i upala želuca.
Kako dijagnosticirati gastritis kod djece?
Dijagnoza gastritisa u djece je ista kao i kod odraslih. Međutim, teže je posumnjati na ovu bolest kod djeteta. To se posebno odnosi na djecumlađa djeca koja ne mogu objasniti što ih točno muči. Najčešće se akutni gastritis javlja u pozadini trovanja (trovanja hranom). Kronična upala u većini slučajeva javlja se u srednjem djetinjstvu, u adolescenciji. To je zbog činjenice da roditelji ne kontroliraju prehranu svog djeteta, jer ono počinje provoditi puno vremena izvan kuće. Nastanak gastritisa olakšava konzumacija masne hrane (brza hrana), čipsa, krekera i sl. Dijagnostičke metode uključuju rendgenske, endoskopske i ultrazvučne pretrage. Prilikom pranja želuca, njegov sadržaj se ispituje kako bi se isključile zarazne patologije. Također se radi i mikroskopija stolice. Diferencijalna dijagnoza se provodi s parazitskim invazijama, bilijarnom diskinezijom, akutnim upalom slijepog crijeva. Ove su patologije najčešće u djece.
Koje bolesti trbušne šupljine razlikuju akutni gastritis?
Najvažnija faza je diferencijalna dijagnoza gastritisa. Uostalom, o tome ovisi ispravnost liječenja i daljnja prognoza. Valja napomenuti da su kod akutnog gastritisa kliničke manifestacije izraženije, za razliku od kronične patologije. Karakteristične manifestacije su: mučnina i povraćanje, bol u gornjem dijelu trbuha, povišena temperatura, ubrzan rad srca. Ovi simptomi su posebno izraženi kod male djece. Diferencijalna dijagnoza akutnog gastritisa provodi se s kirurškim, infektivnim i kardiovaskularnim patologijama, ulkusom želuca.
Kronični upalni proces nije toliko izražen kao akutni. Simptomi gastritisa mogu nalikovati pogoršanju drugih patologija gastrointestinalnog trakta. Među njima su kronični kolecistitis, pankreatitis, hepatitis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika. Također, gastritis se razlikuje od helmintičkih invazija. Za razlikovanje upale želuca od drugih bolesti potrebno je provesti FEGDS.
Obilježja dijagnoze atrofičnog gastritisa
Atrofični gastritis opasniji je od drugih oblika bolesti. To je zbog činjenice da često dovodi do tumorske degeneracije tkiva želuca. Češće se atrofični gastritis razvija u starijih osoba. Klinička značajka ovog oblika bolesti je brisanje simptoma. Ponekad može doći do podrigivanja, mučnine, nelagode u želucu.
Dijagnoza atrofičnog gastritisa temelji se na endoskopskoj slici. Karakterizira stanjivanje zidova želuca, destruktivni procesi, znakovi upale - edem, hiperemija tkiva. U tom slučaju potrebno je provesti biopsiju zahvaćenih područja. Histološki pregled otkriva iscrpljivanje staničnog sastava, smanjenje elemenata u veličini i funkcionalnu insuficijenciju.
Razlika između akutnog gastritisa i zaraznih patologija
Treba imati na umu da se neka trovanja hranom javljaju sa sindromom želučane dispepsije, koji je također karakterističan za akutni gastritis. Posebnost je specifičnost bolesti. Zarazne patologije uvijek su uzrokovane određenim patogenom. Karakterizira ih brzi razvojsimptomi intoksikacije (mučnina, groznica, glavobolja, opća slabost). Često se gastritis kombinira s enteritisom i kolitisom. Odnosno, osim oštećenja želuca, javlja se i upala crijeva. To se očituje proljevom, pojavom patoloških nečistoća u izmetu (trake krvi, gnoja), bolovima u donjem dijelu trbuha.
Kako razlikovati gastritis od upala slijepog crijeva?
Akutni gastritis se mora razlikovati od upala slijepog crijeva. Uostalom, na početku bolesti, ove patologije imaju iste manifestacije. Uz upalu slijepog crijeva, bilježe se bol u epigastriju, subfebrilna tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje i nedostatak apetita. Međutim, klinička slika počinje se mijenjati nakon nekoliko sati. Bol se "seli" u desnu ilijačnu regiju, temperatura postaje viša. U male djece ove bolesti je nemoguće razlikovati po kliničkoj slici, stoga je prije svega potrebno isključiti upalu slijepog crijeva. U tu svrhu se radi CBC i analiza urina, kao i provjera specifičnih simptoma.
Diferencijalna dijagnoza između gastritisa i infarkta miokarda
Trebate znati da se bolest kao što je infarkt miokarda može pojaviti atipično. U nekim slučajevima njegovi simptomi nalikuju simptomima akutnog gastritisa. Stoga bi starije osobe prvo trebale napraviti EKG. Osim toga, morate saznati je li pacijent imao bolove u predjelu srca, povišen krvni tlak, tahikardiju.
Liječenje akutnog gastritisa
Dijagnoza gastritisa važna je za terapijske mjere. ovisnoovisno o obliku bolesti, mogu postojati razlike u terapiji lijekovima. U akutnom gastritisu, glavna metoda liječenja je dijeta (tablica broj 1). Važna je i etiološka terapija. U tu svrhu propisuju se antibiotici ("Azitromicin", "Metronidazol"). Uz povećanje kiselosti, potrebno je koristiti lijekove "Omez", "Pantoprazol". Također su propisana sredstva za omotavanje. To uključuje lijekove "Almagel", "De-nol".
